Свд по смешанному типу что это такое
ВСД по смешанному типу
Диагноз ВСД (вегетососудистая дистония) по смешанному типу ставится у взрослых и детей при выявлении массы симптомов, не связанных между собой и патологией, лечение назначается на основе текущего состояния пациента. Как правило, справиться с негативным состоянием помогает изменение режима дня, физиотерапия. В отдельных случаях нужен прием медикаментов.
Дисбаланс в работе вегетативной системы возникает в любом возрасте, у представителя любого социального слоя. Запускать такое состояние нельзя, так как со временем симптоматика усиливается и усугубляется. В итоге приводит к серьезным осложнениям.
Причины
Диагноза болезнь ВСД по смешанному типу в международной классификации нет, тогда что это такое? Медики рассматривают это как синдром, объединяющий разнообразные симптомы, указывающие на нестабильность вегетативной системы организма.
Расстройство возникает как симптомы болезни внутренних органов всего организма. Так что крайне важно понять при обследовании, что послужило причиной развития подобного недомогания.
Врачи считают, что вегетодистония по смешанному типу развивается из-за:
Человек, однажды столкнувшийся с симптомами дистонии, должен поддерживать здоровый образ жизни, чтобы не случился рецидив.
Симптомы
Особенность заболевания – в разнообразии симптомов, часто меняющихся на протяжении времени.
При обращении такого пациента, нужна тщательная диагностика всех внутренних органов организма. Только исключив другую патологию и болезни, можно говорить о дистонии.
На фоне ВСД смешанного типа выделяют несколько блоков признаков, которые проявляются отдельно или в сочетании друг с другом. Среди них:
Течение болезни часто затрагивает и характер пациента. Приступы плаксивости сменяются агрессией, повышенной тревожностью, депрессивными состояниями, нарушениями сна.
При смешанном типе ВСД встречаются проявления симптоматики в комплексе, иногда одновременно сразу с нескольких направлений. Это пугает пациента, а врача может натолкнуть на неверный диагностический путь.
Осложнения
При игнорировании плохого самочувствия и отсутствии лечения, легко снимающиеся симптомы прогрессируют в хронические. На таком фоне, патология внутренних органов и мозга может уже развиться основательно.
Типичные осложнения вегетососудистой дистонии по смешанному типу:
Не стоит затягивать поход к врачу и диагностику при плохом самочувствии. Иначе вместо достаточно легко излечимого синдрома разовьется тяжелое хроническое заболевание.
Диагностика
Выявление вегетососудистой дистонии по смешанному типу у женщин и мужчин начинается с опроса пациента и тщательного осмотра. Доктор старается выявить все проявившиеся симптомы, определиться с направлением дальнейшего обследования.
Главная задача диагностики при таком предполагаемом диагнозе – исключить возможность прочих соматических болезней. Поэтому проводится комплекс исследований, анализов и тестов.
Типичный диагностический алгоритм включает:
Назначаются консультации с докторами смежных специальностей, позволяющие установить или исключить наличие других патологий.
Только после того, как будет установлено, что у пациента точно синдром ВСД по смешанному типу, терапевт решает, чем его лечить, исходя из индивидуальных особенностей больного.
Лечение
Способ выздороветь – комплексное лечение, совмещающее в себе медикаменты, физиотерапию и психотерапию. Каждый из компонентов выполняет свою функцию.
Физиотерапия при вегетососудистой дистонии по смешанному типу направлена на устранение проблем с сосудами, улучшение физической формы. И показана во всех схемах лечения таких пациентов.
Лучшие результаты дают:
Не менее ценным фактором скорейшего выздоровления является грамотная психотерапия. Врач помогает пациенту справиться с волнующими его проблемами, учит правильно реагировать на стресс, разбирает присущие гештальты.
Прием медикаментов нужен для снятия грубых симптомов при ВСД по смеш. типу. Доктор может прописать:
Как правило, человеку с подобным синдромом нужно пересмотреть свой ритм жизни. Включить в него больше отдыха, полезной активности, нормализовать диету, добавив в нее продукты, предотвращающие приступы дистонии.
Вегетососудистая дистония
Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.
Что такое ВСД
Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.
Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.
Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:
Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.
Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.
Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.
Причины и симптомы ВСД
В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:
Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.
Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.
Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:
Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.
Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:
Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.
Методы диагностики
Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.
Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:
Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.
Лечение вегетососудистой дистонии
Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.
Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.
Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.
Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.
Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.
Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.
Свд по смешанному типу что это такое
Синдром вегетативной дистонии (СВД) – расстройства в функции и структуре периферической и центральной нервной системы, которые выражены нарушениями вегетативной регуляции обмена веществ, сосудов, сердца и других систем и органов.
Причины синдрома вегетативной дистонии
Синдром вегетативной дистонии классифицируют как следствие разнообразных патологий центральной и периферической нервной системы. СВД не является самостоятельным заболеванием и редко приходит в одночасье. Причины синдрома вегетативной дистонии следующие:
Чем выражен синдром вегетативной дистонии
Синдром вегетативной дистонии подразделяется на три основных вида:
Вегетативно-сосудисто-трофический синдром основывается на вегетативных нарушениях, причиной которых являются поражения смешанных нервов, корешков и сплетений, отвечающих за поступление к конечностям импульсов.
Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности выражается периферическими и церебральными расстройствами в сочетании с расстройствами периферическими сегментарными.
Психовегетативный синдром проявляется пароксизмальными нарушениями, вызванные вследствие дисфункции различных систем головного мозга.
Симптомы синдрома вегетативной дистонии
Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:
Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.
Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.
Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.
Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:
Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.
Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.
Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.
Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.
Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.
При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.
Диагностика синдрома вегетативной дистонии
В диагностике заболевания важное место занимают симптомы, а именно их развитие и течение. На этом фоне особое значение уделяется сбору жалоб и анамнеза. Далее доктор осматривает пациента, осуществляет мониторинг АД, забор фармакологических и физических проб, изучает частоту сокращения сердца, производит тщательную оценку вегетативных индексов. Для постановки на 100% верного диагноза могут понадобиться дополнительные процедуры, такие как кардиоинтервалография или электрокардиография. После вышеупомянутых исследований обычно проводится доплерография сосудов головного мозга, шеи и сердца.
Лечение синдрома вегетативной дистонии
В лечении СВД есть несколько основных принципов:
Помимо медикаментозных методов лечения синдрома вегетативной дистонии, активно применяются немедикаментозные. Лекарственные препараты применяются преимущественно при длительном течении СВД или тяжелом протекании болезни. На начальной стадии заболевания и при легкой ее форме специалисты предпочитают использовать немедикаментозное лечение. Оно должно дополняться скорректированным образом жизни: сон – 8-10 часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе – минимум 2 часа в день, на телевидение и компьютер необходимо уделять максимум 1,5 часа, а родители должны всячески оградить ребенка от стрессов, создать вокруг него приятный микроклимат.
Необходимо строго придерживаться назначенной диеты. Рекомендуется употреблять пищу, богатую солями магния и натрия: овощи, фрукты, бобовые, крупы и так далее. Подсолнечное масло при этом нужно заменить на оливковое.
Чай и кофе необходимо употреблять только с молоком, добавить в ежедневный рацион кефир и шоколад, а также максимально часто употреблять продукты с большим содержанием жидкостей. Употребление поваренной соли необходимо снизить до минимума в случаях с гипертензивным синдромом вегетативной дистонии, а добавить в рацион фасоль, творог, молоко, салаты, шпинат, морковь, ячневую кашу. При кардиальной форме СВД актуальна любая пища, которая благотворно влияет на свойства крови: умеренное количество специй, растительное масло, цитрусовые, серая каша и так далее.
Вне зависимости от типа заболевания, обязательными к употреблению являются мед (на протяжении 2-3 месяцев перед сном), компот из облепихи, клюквы, рябины, шиповника, урюка, изюма, кураги, брусники, различные фруктовые и овощные соки, настои и минеральные воды.
От физических нагрузок освобождаться не стоит ни в коем случае. Физическая культура и спорт помогают в лечение всех форм СВД за исключением заболеваний, дошедших до криза. В случае криза необходимо заниматься исключительно лечебной гимнастикой. В остальных случаях хорошо помогают бег и ходьба, прогулки на велосипеде, катание на коньках, плавание, занятие туризмом, катание на лыжах. Не лишним будет массаж позвоночника и шейно-воротниковой зоны (до 20 сеансов).
Гипотензивная форма СВД подразумевает активные физические нагрузки и активный спорт: теннис, шейпинг, танцы и так далее. В лечении кардиального синдрома вегетативной дистонии рекомендуют бадминтон, плавание и бег трусцой. Гипертензивный тип СВД ограничивает пациента лишь занятиями плаванием, ходьбой и туризмом. При любом типе заболевания не рекомендуется заниматься командными видами спорта, такими как баскетбол, футбол, гандбол, волейбол и так далее.
Специалисты сходятся во мнении, что физиотерапевтические методы лечения являются более чем успешными. К ним относятся лечение ультразвуком, синусоидальными модулированными токами, индуктометрия, электросон, электрофорез лекарственных средств и другие методы схожего действия. Синдром вегетативной дистонии по смешенному типу предпочитают лечить электрофорезом лекарственных средств по одной из методик: либо эндоназальный электрофорез раствора новокаина (2%), либо 1% раствора новокаина в сочетании с 0,2% раствора калия йодида. При симпатикотонии рекомендуется электрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, магния сульфатом папаверином, бромом. При ваготонии наиболее актуальным является электрофорез с кофеином, мезатоном, кальцием. Данные процедуры проводятся раз в два дня на протяжении 20-30 дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1-2 месяца.
Лечение при помощи медикаментов обычно начинают либо в сочетании с вышеуказанными методами, либо по окончанию их применения. Начинать медикаментозное лечение синдрома вегетативной дистонии предпочитают с распространенных препаратов (заманиха, бром, валериана), имеющих минимальное количество побочных эффектов. Препараты и их дозировка назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Большую роль в выборе дозы лекарственных средств является возраст. Так как продолжительность лечения синдрома вегетативной дистонии является долгосрочной, препараты назначаются постепенно и зачастую сменяют друг друга.
Часть терапии составляют нейролептики и транквилизаторы, обладающие успокаивающим действием. Первые позволяют существенно снизить реакцию на различные внешние раздражители. Нейролептики для детей подбираются из максимально «легких», которые хорошо переносятся, когда транквилизаторы показали свою неэффективность. Назначаются сонопакс (10-30 мг в сутки в зависимости от возраста), френолон (порядка 10 мг в сутки), теролен (порядка 10 мг в сутки). Данные препараты могут комбинироваться.
Транквилизаторы позволяют справиться с бессонницей, страхом, паническими боязнями, являются хорошим лекарственным средством при кардиалгии и экстрасистолии.
При ваготонии рекомендуется амизил (порядка 2 мг в сутки). Гиперсимпатикотоническая реактивность и симпатикотония становятся причиной назначения тазепама (20-30 мг в сутки), седуксена (около 10 мг в сутки). Данные препараты не рекомендуется употреблять в детском возрасте при склонности к гипотонии, а также при наличии исходного ваготонического тонуса. При синдроме вегетативной дистонии смешанного характера белласпон и беллоид (1-3 таблетки в сутки), фенибут (0,25-0,5 мг в сутки), мепробамат (0,3-0,7 мг в сутки). Как правило, транквилизаторы в детском возрасте назначаются минимально возможными дозами. Со временем дозировка применения препаратов постепенно увеличивается. Лечиться малыми дозами транквилизаторов необходимо минимум 2 месяца, а принимать препараты лучше всего вечером либо после обеда.
Дальнейший курс лечения медикаментозными средствами назначается индивидуально и напрямую зависит от вида дистонии. При артериальной гибертензии назначаются седативные фитосборы, реже применяются спазмолитические медикаменты. Зачастую назначаются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, имеющие высокую эффективность и минимальное количество возможных побочных эффектов. При минимальной эффективности данных средств по отдельности доктор может назначить комбинированное употребление лекарственных средств.
Родиолы, экстракт элеутерококка, настойки аралии, заманихи, женьшеня, лимонника, а также другие растительные психостимуляторы назначаются при артериальной гипотонии, выраженной достаточно резко.
Нейрометаболические препараты наиболее актуальны в детском возрасте при наличии синдрома вегетативной дистонии с изменениями функционирования центральной нервной системы. Пиридоксальфосфат назначается при ваготонии; витамины В4 и Е в сочетании с препаратами калия – при симпатикотонии, а для повышения уровня микроциркуляции – стугерон, кавинтон, трентал.
Медикаментозное лечение СВД практически всех типов также включает употребление растительных БАДов с витаминами, микроэлементами и коферментами.
Профилактика синдрома вегетативной дистонии
Укрепление оздоровительных и общеукрепляющих мер являются важнейшим этапом профилактики СВД. Важно не только следить за ребенком и его образом жизни, но и поддерживать хороший микроклимат в семье (снизить стрессы, предотвращать конфликты и так далее). Правильное питание должно комбинироваться с адекватными физическими нагрузками, посильными детскому организму. В профилактических целях полезными являются прогулки по лесу, употребление минеральных вод, купание в море, чистый горный воздух.