Сильно чешется спина что это
Содержание
About the Edition
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Нейропатический зуд в области спины: клинический случай парестетической ноталгии
Нейропатический зуд в области спины: клинический случай парестетической ноталгии
Парестетическая ноталгия рассматривается как изолированная мононейропатия, проявляющаяся хроническим очаговым зудом или парестезией в области лопатки и окружающей данную область коже. Специфических проявлений заболевания нет, но определяются проявления хронического зуда в виде царапин и потертостей. Этиология заболевания остается неизвестной, однако, есть предположение, что причина кроется в раздражении задних нервных корешков в области Т2-Т6, что происходит вследствие дегенеративных изменений позвонков. В данной статье мы описали случай парестетической ноталгии у 55-летней женщины. Пациентка обратилась к нам за медицинской помощью с жалобами на покалывание в области нижнего угла левой лопатки. Впервые зуд появился 7 лет назад с переходом в покалывание 4 месяца назад. Помимо экскориаций и нечеткого очага гиперпигментации специфических кожных проявлений заболевания не наблюдалось. Биопсия кожи показала истончение эпидермиса с недержанием пигмента. Пациентка получала лечение: 600 мг габапентина ежедневно и крем с капсаицином с неудовлетворительным результатом.
Введение
Термин nostalgia paresthetica происходит от греческого слов а«notos», в значении «спина», впервые была описана Аствацатуровым в 1934 году. Данное состояние относится к изолированным мононейропатиям с хроническим локализованным зудом или парестезией в лопаточной области. Специфических кожных проявлений заболевания нет, за исключением вторичных проявлений хронического кожного зуд, таких как царапины и потертости. Мы описали первый зафиксированный в Корее случай парестетической нооталгии у 55-летней женщины.
Клинический случай
55-летняя женщина обратилась в нашу клинику за медицинской помощью с жалобами на чувство покалывания в области нижнего угла левой лопатки. Со слов пациентки зуд существует уже 7 лет с трансформацией в боль и покалывание в течение последних 4 месяцев. Никаких особенностей в истории болезни пациентки найдено не было. Перед посещением нашей клиники пациентка прошла комплексное неврологическое обследование во множестве клиник, включая МРТ-исследование позвоночника без выявления какой-либо патологии. Мы не могли обнаружить какие-либо специфические поражения на коже кроме экскориаций инечетких очагов гиперпигментации (Рис.1). Нами была произведена биопсия кожи из очага на спине. Патогистологически нами было обнаружено только истончение эпидермиса и зоны недержания пигмента (Рис.2). Анализ белка S-100 также дал отрицательный результат. Пациентке был поставлен диагноз: Парестетическая ноталгия на основании клинической картины. Пациентка получала лечение: Габапентин 600 мг ежедневно и капсаицин крем наружно. К сожалению, ответ на лечение был неудовлетворительный.
Обсуждение
Результаты нашего гистологического исследования, такие как поствоспалительный меланоз, базальная гиперпигментация и недержание пигмента не сильно отличаются от случаев, описанных в других наблюдениях. В некоторых случаях был описан кожный амилоидоз. Это предположительно является результатом хронического трения и дегенерации кератиноцитов и перерождения их в белок амилоид. Эпидермальная пролиферация, как видно на примере простого хронического лишая, обычно проявляются в зоне поражения, где присутствует зуд и хроническое трение. Однако, в противоположность этому, у нашей пациентки было продемонстрировано истончение эпидермиса. Объяснением этого может быть длительное применение топических глюкокортикостероидов на область зуда. Это также могло привести к ослаблению гиперпигментации в очаге поражения.
Springall и соавт. ранее описывали увеличение сенсорной эпидермальной иннервации в очаге поражения, что способствует развитию симптоматики заболевания. Они обнаружили, что замороженные срезы пораженных очагов содержат большое количество продуктов гена интрадермального белка 9,5 иммунореактивных нервных волокон по сравнению со здоровой кожей этих же пациентов и пациентов из группы контроля. В более позднем исследовании Inaloz и соавт. продемонстрировали значительное увеличение кожных нервов с помощью нейронного маркера S-100. Однако, окрашивание беком S-100 в данном случае не показало пролиферацию нервов.
Кожный зуд на спине
Кожный зуд на спине доставляет массу беспокойства, вынуждая к периодическому удовлетворению выраженности признака, путем почесывания области раздражения, что требует определения основы процесса и осуществления соответствующих лечебных мероприятий.
Развитие симптоматики может быть результатом проявления различного причинного воздействия, что включает местное поражение дермы инфекционным возбудителем, аллергическую реакцию, внутренний процесс воспаления и др. Компетентно диагностировать патологию может дерматолог, после выполнения необходимых видов обследования.
Кожный зуд на спине, факторы воздействия
В основе механизма развития кожной реакции организма, проявляющейся в форме зуда, находятся следующие возможные факторы, провоцирующие симптоматику:
К заболеваниям, образующим проявление кожного зуда на спине, относят следующие состояния:
Как не допустить появление тревожащих ощущений?
Выполнение достаточно простых правил, позволяет предупредить появление кожного зуда на спине и включает следующие действия:
Иногда, использование частых водных процедур, а в сочетании с антибактериальными моющими средствами, весомо нарушает естественный баланс защитных параметров кожи, вызывая ее иссушение и проявляясь зудом. Покровы тела образуют защитный слой, путем выработки секрета желез, который покрывая ткани, препятствует проникновению паразитов и бактерий, что следует учесть при выполнении гигиенических условий ухода.
Вариант выбора специалиста
Потребность в лечебных мероприятиях определяет необходимость выбора медицинского центра, соответствующего критериям поиска, что включает наличие квалифицированного персонала различных профильных направлений, лабораторные возможности и инструментальную оснащенность, а также выполнение курса лечебных процедур.
Коммерческие центры полностью охватывают такой спектр услуг, а выбрать приемлемый и удобный по местонахождению, можно через нашу Справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», посещение которой позволяет сразу записаться на час визита к специалисту или зарегистрировать вызов дерматолога на дом.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Почему чешется спина?
Когда длительное время чешется спина без видимых причин, это указывает на наличие проблем со здоровьем. Иногда зуд сопровождается явными признаками кожных заболеваний – сыпью, волдырями и покраснением, тогда причина дискомфорта более понятна.
Сам по себе зуд не является патологией, это лишь симптом многих недугов. Поэтому точно не стоит его игнорировать – своевременное обращение за медицинской помощью поможет выявить болезнь на начальной стадии, когда лечить ее легче всего.
Когда начинает сильно чесаться спина, стоит обратить внимание на локализацию зуда, его интенсивность и попытаться вспомнить, с чего начались неприятные ощущения. Эта информация окажется весьма ценной для лечащего врача, и поможет ему быстрее собрать анамнез.
Зуд спины возникает так же часто у детей, как и у взрослых. Но чаще всего с проблемой сталкиваются пожилые люди – в силу возрастных изменений в организме в целом и эпидермиса в частности. Зная точную причину дискомфорта можно найти пути облегчения состояния. Главное – не игнорировать сигналы, подаваемые организмом.
Виды зуда
С точки зрения медицины все причины, провоцирующие зуд кожи спины, можно классифицировать на два вида:
В первом случае речь идет о разного рода раздражителях, вызывающих неприятные ощущения. Во втором – о развивающемся недуге.
Непатологические причины зуда
Не всегда, когда сильно чешется спина, стоит сразу рисовать в воображении страшные диагнозы. Основанием могут быть вполне безобидные факторы. Например:
К непатологическим факторам еще относится зуд, вызванный укусами насекомых. Особенно часто такое явление наблюдается в теплое время года, когда человек проводит много времени на открытом воздухе. И если укусы ос и комаров достаточно безобидны (при условии отсутствия аллергии на них), то заражение вшами или кожным клещом намного опаснее. И именно чесоточный клещ может провоцировать зуд в области лопаток.
Патологические причины зуда
Сильный зуд в области спины является характерным симптомом таких заболеваний как:
При чесотке
больной страдает от практически нестерпимого зуда не только в области лопаток, но и в паховой зоне, подмышками, на изгибах конечностей. Противостоять чесоточному клещу можно с помощью методики, разработанной специалистом. Самолечение станет причиной ухудшения состояния и заражения окружающих людей.
При псориазе
некоторые участки кожи принимают выраженные очертания – кожа становится грубой, сухой, начинает выражено шелушиться. При этом наблюдается небольшая припухлость, делающая пораженные участки еще более заметными. Со временем процент поражения кожного покрова увеличивается, если своевременно не начать терапию, болезнь может быстро прогрессировать.
Псориаз не является заразным заболеванием, но лечить его нужно сразу же после проявления первых симптомов.
Дерматит
Может проявляться как аллергическая реакция на определенный раздражитель или передаваться по наследству (атопический дерматит). Чаще всего неприятные симптомы проявляются на фоне снижения иммунитета осенью и весной и сопровождаются кожными высыпаниями.
Недуги внутренних органов
тоже могут причиной дискомфорта. Особенно часто зуд провоцируется болезнями эндокринного характера – например, сахарный диабет или печеночная недостаточность. Среди других симптомов, характерных для недуга, у пациента наблюдается сильный зуд в районе лопаток.
Болезни позвоночного столба
тоже могут объяснять, почему чешется спина. Остеохондроз, в результате которого происходит передавливание нервных окончаний, может проявляться именно таким образом. Среди прочих признаков этой болезни можно выделить онемение и покалывание.
Нервные расстройства могут вызывать психосоматический зуд, высыпание на коже и даже, лихорадку. Еще один явный признак нервного расстройства – ощущение насекомых, бегающих по коже или под ней.
Этот симптом весьма опасен, поскольку человек перестает контролировать ситуацию, теряет связь с реальностью и может расчесывать кожу до ран.
Зуд спины у пожилых людей
Понятие старческий зуд кожи спины применяется для пациентов старше 60. Установлено, что чаще от этого явления страдают представители сильного пола. Спина чешется не постоянно, а периодически – приступами, которые проявляются в основном в ночное время суток.
Состояния, вызывающие старческий зуд:
Ситуация осложняется тем, что у пожилых людей обычно причина кроется в проявлении сразу нескольких состояний. Поэтому в подавляющем большинстве случаев показана комплексная общеукрепляющая терапия.
Симптомы старческого зуда
Люди пожилого возраста многие недомогания списывают именно на старения организма. Это в корне не верно, ведь таким образом часто упускается начало более сложных заболеваний. Как же отличить возрастные проявления от кожных недугов?
Рассмотрим самые яркие симптомы, которые встречаются исключительно у людей преклонного возраста:
Даже если чешется спина и живот у пожилого человека, ему все равно стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Такие же симптомы имеют заболевания печени и почек, сахарный диабет и гипертиреоз. Изначально следует обратиться к дерматологу, который на основании результатов обследования и анализов, при необходимости направит пациента к другому узкому специалисту.
Терапия старческого зуда
Лечение назначается лечащим врачом. Основная цель – устранение причины, вызывающей дискомфорт. Медикаментозная терапия имеет сразу несколько направлений:
В большинстве случаев прием лекарственных препаратов, диета и здоровый образ жизни дают положительный результат – приступы зуда беспокоят реже и проявляются с меньшей силой.
Если же даже после курса терапии долгожданного облегчения не наступает, пациенту показаны ежедневные втирания в кожу смеси новокаина и пихтового масла, пропорция компонентов определяется лечащим врачом.
Зуд спины у детей
Зуд в области спины, распространяющийся на живот и руки у детей в подавляющем большинстве случаев сопровождается кожными высыпаниями.
Причина его проявления кроется в дерматологических заболеваниях:
Подробную информацию о кожных заболеваниях у детей вы можеты найти в нашей статье :»Пятна на спине у ребенка: подробный список возможных причин»
Если ребенок жалуется на неприятные ощущения в области спины, следует в максимально короткий срок показать его педиатру. Врач сможет выявить причину зуда и своевременно назначить лечение.
Профилактика зуда у детей:
Внимание к состоянию своего малыша не только облегчит его страдание, но и поможет сохранить самое ценное – здоровье.
Чем лечить зуд спины
Лечение зуд кожи спины зависит от причин, провоцирующих его. Самолечение, направленное исключительно на снятие неприятных ощущений, может усугубить протекание болезни и привести к еще более серьезным последствиям. Поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, которое поможет установить основания его проявления.
Требуется ли лечение, когда чешется спина без особых причин? Несомненно, да. Данное явление еще относят к «ночным болезням», ведь зуд особенно яко проявляется ночью. Это мешает спать, человек становится вялым, рассеянным, может впадать депрессию. Поэтому игнорировать такие состояния категорически не рекомендуется.
Еще одна опасность «ночного зуда» — травмы кожи, которые человек может наносить сам себе, не контролируя свои действия во время сна. Повреждение эпидермиса ногтями, под которыми собираются бактерии, часто становится причиной гнойных воспалений.
Комплексное лечение строится на следующих лекарственных группах:
Кроме того, пациентам показаны физиотерапевтические процедуры – ванны с добавлением экстрактов лекарственных трав и морской соли, лечение ультрафиолетом, контрастный душ и тому подобное.
Если вы столкнулись с такой проблемой, как зуд в области спины, обязательно приложите все усилия, чтобы найти причины его возникновения. В период лечения постарайтесь придерживаться здорового образа жизни, избегайте стрессов и носите одежду из гипоаллергенных тканей.
Народные рецепты лечения зуда кожи
Эффективность лечения медикаментами можно усилить применение рецептов народной медицины. Главное – проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать использования несовместимых методик.
Ежедневный прием отваров лекарственных трав положительно воздействует на тонус клеток и способствует нормализации кровотока. Какие травы будут полезными?
Облегчить состояние помогут компрессы и примочки из яблочного уксуса (6%).
Даже если дискомфорт вызван возрастными изменениями, с ним стоит бороться, пока состояние не стало невыносимым. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше мук предстоит пациенту.
Почешите мне спинку, пожалуйста
Вряд ли кому-нибудь нужно объяснять, что такое кожный зуд – с этим пренеприятным явлением многие из нас знакомы не понаслышке. А теперь настало время выяснить, откуда он берется
Вряд ли кому-нибудь нужно объяснять, что такое кожный зуд – с этим пренеприятным явлением многие из нас знакомы не понаслышке. Однако ученые-медики (такая уж у них работа) придумали определение: зуд – ощущение в кожных покровах, вызывающее желание чесаться. Так и есть.
Этот «подарок» природы заставлял животных, да и наших предков выкусывать и вычесывать кожных паразитов. Сейчас, конечно, мы знаем более эффективные и эстетичные способы борьбы с ними, но зуд никуда не делся, и может причинять массу беспокойств. Длительно существуя, он может вызвать раздражительность, бессонницу и даже психические расстройства.
А поскольку, что такое зуд всем ясно, настало время выяснить, что его вызывает.
Непрошеные гости
Допустим, кожа чешется не вся, а местами. Если это случилось летом, особенно на природе, где воздух звенит от комаров, вы вряд ли будете задумываться о причине зуда (особенно увидев характерные отметины на коже). К таким же последствиям приведет встреча с таежной мошкой.
Некоторые «товарищи» из типа членистоногих предпочитают не затруднять себя постоянной охотой, а просто селятся на источнике питания – то есть теле человека. Например, всем известные вши. Головные вши, как понятно из названия, обитают на волосистой части головы; лобковые, соответственно, — в волосах лобка и промежности; платяные «колонизируют» белье и одежду.
Еще неприятнее чесоточный зудень – микроскопический клещ, самки которого прогрызают в коже ходы, в которых откладывают свои яйца. Этот процесс сопровождается мучительным зудом, почему и назван чесоткой. Распознать присутствие паразита можно по следам от «укусов» (обычно они расположены попарно) и розовым нитевидным «ходам».
Купание в загрязненных водоемах чревато, так называемым, зудом купальщика (церкариозом). Его вызывают личинки некоторых гельминтов (глистов) – церкарии. Для того чтобы развиться в более агрессивную форму, способную заразить животных или человека, им надо набраться сил в организме водных моллюсков. Если вместо моллюска им попадется человеческая кожа, они попытаются внедриться в нее. Конечно, церкарии не могут жить в теле человека, но высыпания на коже, побывавшей в воде, и неприятные ощущения обеспечены.
Еще одна большая группа паразитов, вызывающих зуд, — кожные грибки. В зависимости от их вида, пораженным участком могут стать ногти, ладони и стопы, промежность, туловище и волосистая часть головы. Кожа на этих участках шелушится, может измениться ее цвет, а зуд варьирует от совсем слабого до очень интенсивного.
Зудит? Сама виновата!
Одна из самых распространенных причин зуда – сухость кожи (ксероз). Это состояние связано с нарушением работы потовых и сальных желез, чаще появляется в пожилом и старческом возрасте, обостряется после купания (когда мыло и мочалка вместе с грязью удаляют остатки и без того скудного кожного сала) и в холодное время года, сопровождается сухостью и шелушением кожи. Сухость кожи сопровождает многие гиповитаминозы (дефицит витаминов А, С, группы В).
Если пота, наоборот, много, что часто наблюдается при нахождении в жарком и влажном тропическом воздухе, зуд появляется из-за потницы (тропического лишая). Она возникает при закупорке потовых желез частичками отшелушенной кожи, и проявляется чешущимися воспаленными пузырьками на плечах, спине, шее, подмышками и в паху.
Рука непроизвольно тянется почесать высыпания при таких острых и хронических заболеваниях кожи, как экзема, псориаз, розовый лишай, а также крапивница и другие проявления кожной аллергии, контактный дерматит при воздействии раздражающих веществ. Зуд возникает и при солнечных ожогах, фотодерматите – когда компоненты косметики, лекарств, пищевых добавок под действием солнечного света образуют продукты, вызывающие пигментацию и раздражение кожи.
Когда причина глубже
Причина кожного зуда может скрываться не только в самой коже. Некоторые внутренние болезни вызывают длительный кожный зуд, причем не сопровождающийся высыпаниями на коже. Из-за нарушения обмена веществ в организме в целом и в коже в частности, возникает зуд при таких эндокринных расстройствах, как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.
Желтуха при заболеваниях печени или нарушении оттока желчи также сопровождается зудом. Его вызывают желчные кислоты, которые с кровью переносятся в кожу и раздражают ее, в то время как желчный пигмент билирубин окрашивает кожу в желтый цвет.
Кожа может чесаться и при многих болезнях крови, доброкачественных и злокачественных: железодефицитной анемии, полицитемии, лимфоме и др. Зуд могут вызвать также системные аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли. Возможен зуд в месте высыпаний при детских инфекциях: кори, краснухе и ветрянке.
Ни самому посмотреть, ни другим показать
Случается, что зуд появляется и в интимных местах. Иногда он свидетельствует о каком-либо заболевании, передающемся половым путем.
Влагалищный зуд может быть вызван молочницей, гарднереллезом и другими нарушениями микрофлоры влагалища.
Анальный зуд появляется при геморрое, свищах, анальных трещинах, глистных инвазиях, недостаточной или чрезмерной гигиене. Иногда его причину выявить не удается.
И еще
Кожный зуд нередко появляется при стрессе, волнении, повышенной возбудимости, тревожности. Стресс, кроме того, способствует усилению зуда, возникшего по другим причинам.
При некоторых расстройствах психики и при злоупотреблении психостимуляторами может возникнуть ощущение ползания насекомых под кожей. При этом больной покрывается расчёсами, а иногда серьезно травмирует себя, пытаясь извлечь несуществующих паразитов иглой, пинцетом или скальпелем.
Иногда кожный зуд возникает при беременности, особенно во второй ее половине. Он может быть связан с перегрузкой печени или по каким-либо другим причинам. В любом случае, лучше обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом.
И, наконец, зуд может стать побочным эффектом при приеме некоторых лекарств, например, опиоидных анальгетиков или барбитуратов. Кроме того, любое лекарство может вызвать аллергию, сопровождающуюся кожным зудом.
Волю в кулак – и не чесать!
Как следует из самого определения зуда, он вызывает сильнейшее желание поскрести чешущееся место, причем, чем сильнее, тем лучше. А вот делать этого как раз нельзя. Во-первых, можно травмировать кожу и занести в нее гноеродные микробы, что может закончиться длительным лечением антибиотиками и появлением неэстетичных рубцов на коже. А во-вторых, чаще всего после чесания зуд появляется снова, причем еще более интенсивный – формируется порочный круг, который кроме разодранной кожи ничем хорошим не светит.
Так что же делать?
Самая доступная и весьма эффективная первая помощь при большинстве видов зуда – холод (как сказано выше, его не стоит применять при ксерозе). Временное облегчение принесет струя холодной воды, смоченная водой ткань или пакет со льдом на место, которое чешется. Теплую воду применять не стоит – она провоцирует еще большую выработку в коже веществ, отвечающих за чувство зуда.
На неповрежденную кожу можно нанести одну из аптечных противозудных мазей и растворов. Обычно они содержат в своем составе камфару, ментол, фенол, прамоксин, местные анестетики и антигистаминные вещества.
Сухой коже облегчение принесут увлажняющие гели и кремы.
Из лекарств для приема внутрь традиционно рекомендуют антигистаминные препараты. Однако не совсем ясно, действительно ли они уменьшают зуд, или просто, благодаря своему побочному эффекту – сонливости, не дают ему разбудить вас ночью. Более современные препараты, не вызывающие сонливость, гораздо менее эффективны в борьбе с любым зудом, кроме аллергического.
Ну, а если ничего не помогло и зуд продолжается, или же он сопровождается кожными высыпаниями или бессонницей – не стоит откладывать поход к врачу-дерматологу. Это поможет избежать дискомфорта и осложнений, а в некоторых случаях позволит распознать опасное заболевание на ранних стадиях.