пробирка доставлена в лабораторию и находится в работе что это значит

Отбор и транспортировка проб биологического материала для исследований методом ПЦР на респираторные вирусы, включая высокопатогенные штаммы вируса гриппа А (H1N1) pdm09

Сбор клинического материала, упаковку и доставку проб осуществляет медицинский работник ЛПО, согласно МР 01/7161-9-34 «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа А (H1N1), у людей». Обязательно наличие сопроводительной информации по форме направления на микробиологические исследования. В направлении на исследование необходимо дополнительно указывать лиц, страдающих сахарным диабетом, ожирением, ВИЧ инфекцией, сердечно-сосудистой и легочной патологией, беременных.

Для забора и доставки материала лечебно-профилактические организации края должны быть обеспечены одноразовыми пластиковыми пробирками и флаконами с завинчивающимися крышками, зондами-тампонами в индивидуальной упаковке или пробирке (тубсере). Не допускается забирать материал в агаризованные транспортные системы среды (Эймса, Кери-Блейр, Стюарта).

Правила сбора клинического (секционного) материала

Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет медицинский работник лечебно-профилактической организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность высокопатогенными штаммами вируса гриппа A(H1N1). Забор производят в стерильные одноразовые пластиковые пробирки, контейнеры, стерильными инструментами. Все виды работ проводят с соблюдением противоэпидемического режима, в строгом соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов.

Упаковка, маркирование, условия хранения и транспортирования материала для проведения лабораторной диагностики заболеваний, должны соответствовать требованиям действующих нормативно методических документов.

Для исследования забирают следующие виды клинического материала:

— мазки из полости носа (обязательный материал для ОТ-ПЦР-анализа);

— мазки из ротоглотки (обязательный материал для ОТ-ПЦР-анализа);

— носоглоточное отделяемое (для выделения вируса, ОТ-ПЦР-анализа);

— мокрота (при подозрении на вирусную или вирусно-бактериальную пневмонию).

Целесообразно также включать в исследование аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптаты легких при возможности их забора. Данные процедуры осуществляет подготовленный медицинский персонал в соответствии с действующими нормативно-методическими документами (МР от 24.05.09 № 01/7161-9-34, МУК 4.2.3115-13).

Перечисленные выше процедуры по забору клинического материала обученный медицинский персонал осуществляет в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (респиратор типа ШБ-1 или РБ «Лепесток-200»), защитных очках или щитках для защиты лица, бахилах, двойными резиновыми перчатками. После процедуры отбора материала перчатки обрабатываются растворами дезинфицирующих средств, руки после снятия перчаток обрабатываются антисептиками в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

Выбор времени забора клинического материала очень важен, так как наиболее высокое содержание вируса в дыхательных органах человека регистрируется в течение первых четырех дней после появления признаков заболевания. Образцы должны быть собраны в течение 3 суток после появления клинических признаков.

Для постмортальной диагностики используют аутоптаты легких, трахеи и селезенки.

От одного больного должно забираться не менее двух видов клинического материала. Обязательно следует забирать мазки из полости носа, мазки из ротоглотки. Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость.

Упаковка и транспортирование образцов.

Все материалы, доставляемые в лабораторию, должны быть герметично упакованы в соответствии с действующими нормативно-методическими документами:

1) в транспортную емкость (плотно закрывающиеся пластмассовые пробирки или флаконы с завинчивающимися крышками, проверенные на герметичность); плотно закрытый верхний конец транспортной емкости вместе с крышкой герметизируют различными пластификаторами (парафин, лейкопластырь и др., но не скотч), емкость маркируют;

2) в плотный полиэтиленовый пакет подходящего размера с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве достаточном для адсорбции всего образца в случае его утечки; полиэтиленовый пакет следует герметично заклеить или запаять.

В отдельный полиэтиленовый пакет вкладывают бланк заполненного направления. Пакеты с образцами от одного пациента вместе с направлением упаковывают во второй плотный полиэтиленовый пакет. Не допускается упаковывание образцов материалов от разных людей в один и тот же пакет.

Герметично закрытые полиэтиленовые пакеты помещают в термоизолирующий, плотно закрывающийся контейнер (термос, сумка-холодильник), приспособленный для транспортирования биологических материалов в вертикальном положении, исключающем переворачивание образцов.

В термоконтейнеры и термосы помещают охлаждающие элементы или пакеты со льдом. К наружной стенке термоконтейнера или термоса прикрепляют этикетку с указанием вида материала, условий транспортирования, названия пункта назначения. Сроки и условия транспортирования упакованных проб клинического материала указаны в приложении № 1. На транспортировочные термоконтейнеры должно быть нанесено название лечебной организации краской, устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств.

Транспортирование проб клинического материала в лаборатории для первичного исследования материала осуществляется нарочно лицом, информированным о правилах доставки материала в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Термоконтейнеры, термосы после доставки материала двукратно обрабатываются дезинфицирующим раствором и возвращаются на следующий день лечебно-профилактической организации.

Файлы для загрузки:

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2021 г. Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21 Тел.: 8 (391) 226-89-50 (многоканальный), 8 (495) 380-28-43 (для звонков из Москвы). Телефон «горячей линии»: 8 (391) 226-89-50, Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции: 8 (391) 226-89-93, факс: 8 (391) 226-90-49 Источник Правила забора биологического материала для иммунологических исследований ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» Правила забора биологического материала для иммунологических исследований Н.Б. Миловидова – к.м.н. заведующая эпидемиологическим отделом ГУЗ КОКБ; Е.Б. Лукоянычева–заведующая иммунологической лабораторией ГУЗ КОКБ. © ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», 2008г Данное методическое пособие предназначено для медицинских сестер Кемеровской областной клинической больницы. Методическое пособие поможет правильно произвести забор биологического материала и оформить сопроводительные документы. Правильно произведенный забор биологического материала и правильно оформленные направления исключат ошибку на преаналитическом этапе исследования. Формы сопроводительных документов составлены так, чтобы сократить время медицинской сестры, затрачиваемое на оформление направлений. Необходимо, чтобы образцы крови были правильно взяты и вовремя доставлены в лабораторию. Нарушения, допущенные на преаналитическом этапе, могут повлиять на результат исследования и его дальнейшую интерпретацию. Раздел 1. Общие правила забора биологического материала и оформления сопроводительных документов Перед забором крови пациенту следует сообщить: 1. На какой вид исследования будет проводиться забор крови. 2. Требования необходимые для данного исследования. Порядок забора венозной крови 1. Исследование проводится утром натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови. 2. Исключение приема алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия крови. 3. Утренний прием лекарственных препаратов, лечебно-диагностических процедур (массаж, ЭКГ, физиотерапевческое лечение и др.) проводится после взятия крови. 5. Пациент перед процедурой должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут. 6. Продолжительность пережатия сосудов жгутом должна составлять не более 1 минуты. 7. Нельзя просить работать пациента кулаком и массировать предплечье по ходу вен. Раздел 2 Технология забора крови из периферической вены для лабораторного исследования подготовить на манипуляционном столе стандартный набор для забора крови из периферической вены, проверив целостность упаковок и сроки годности: 1. лоток для использованных материалов; 2. пробирки для крови; 3. упаковка с 2-мя стерильными салфетками (5х5см) или 4-5 шариками; 5. кожный спиртовой антисептик во флаконе с дозатором; сделать необходимые надписи на пробирках; оформить сопроводительные документы в лабораторию; обеспечить удобное освещение; помочь пациенту найти удобное положение; разъяснить пациенту суть предстоящей процедуры, создавая атмосферу доверия, предоставляя возможность задать вопросы; обработать руки спиртовым антисептиком; вскрыть упаковки со стерильными материалами; руку больного уложить в положении максимального разгибания, для чего под руку следует положить валик, имеющий влагостойкое покрытие.

Обернуть жгут вокруг руки, не допуская перекручивания ленты и вставить защелку в корпус жгута.

Потянуть за свободный конец жгута с усилием для ограничения циркуляции крови.

выбрать вену для венепункции;

обработать место венепункции кожным антисептиком и дать высохнуть самостоятельно;

Не пальпируйте вену повторно!

надеть на стерильный шприц иглу;

снять с иглы защитный колпачок;

пальцами левой руки фиксировать кожу над веной;

ввести под кожу иглу срезом вверх под углом 30-40 0 ;

установить иглу параллельно вене и быстрым движением проколоть ее стенку;

иглу продвинуть немного вверх по длине вены;

набрать необходимое количество крови в шприц

— запрещается забор крови свободным кровотоком из иглы в пробирку, а также присоединение к игле нового шприца;

— для безопасного забора крови предпочтительно использовать вакуумный шприц-контейнер.

Для ослабления петли нажать на край кнопки, обращенной к наконечнику.Для освобождения ленты после проведения манипуляций нажать на кнопку, расположенную ближе к защелке и освободить защелку, давая возможность жгуту расстегнуться.

иглу извлечь из вены;

прижать место венепункции стерильной салфеткой на 2-3 минуты;

осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца через иглу в одну или несколько пробирок.

набрать из емкости «Для дезинфекции инструментов» дезинфицирующий раствор через иглу в шприц;

вставить иглу в специальное отверстие контейнера «Для дезинфекции режущего и колющего инструментария» и, повернув ее, отделить от шприца и оставить в нем в растворе дезинфектанта;

Раздел 3
Правила взятия венозной крови с помощью закрытой системы (вакуумного шприца-контейнера)

полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки;

особо прочный пластик закрытых систем позволяет осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния;

благодаря наличию широкого спектра пробирок с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка предотвращает их не правильное применение;

уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.

закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании;

1. Надеть иглу на контейнер и закрепить легким поворотом по часовой стрелке. Провести пункцию вены.

1. Провести пункцию вены иглой. Благодаря защитной мембране кровь из иглы не вытекает.

2. Медленно оттягивая поршень, наполнить контейнер кровью. После заполнения кровью контейнер вместе с иглой вынуть из вены. Поршень зафиксировать в конечном положении до характерного щелчка. В случае взятия нескольких образцов крови, контейнер отсоединить. Иглу оставить в вене и на нее надеть следующий контейнер.

2. Создать вакуум в контейнере.
Для этого отвести поршень в конечное положение (до характерного щелчка) и отломить его

3. По окончании взятия крови, шток поршня обломить. Вы получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

3. Насадить контейнер на иглу. Взятие крови осуществляется под действием вакуума. В этом случае вы также получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

Транспортировка образцов крови

Транспортировка образцов крови должна осуществляться при комнатной температуре (18-25 град. C). Избегайте замораживания или перегревания образцов, так как нарушение температурного режима может повлиять на результаты. После забора крови образцы должны быть доставлены в лабораторию как можно скорее. При транспортировке образцы должны находиться в вертикальном положении.

При транспортировке образца внутри лечебно-диагностического учреждения, пробирки с кровью должны находиться в контейнере, который в случае повреждения пробирки будет предотвращать разлитие крови.

Порядок доставки крови в лаборатории

наружные части контейнера двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму для вирусных гепатитов);

доставить контейнер в лабораторию;

вынимать образцы крови из контейнера только в перчатках!

после возвращения из лаборатории контейнер вновь двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму, предусмотренному для гемоконтактных вирусных гепатитов).

Требование к маркировке пробирок.

Маркировку пробирок и заполнение сопроводительных документов следует проводить аккуратно и четко.

Фамилию, имя, отчество пациента писать четко и разборчиво.

В направлении заполнять все графы.

Не допускается, чтобы этикетка на пробирке была размыта, порвана или плохо приклеена.

Направления заполнять в соответствии с приложениями № 1-12

Источник

Наш подход к работе

Калькулятор
заказов

Новости

НОВОЕ исследование

С 15 ноября 2021 года начинаем выполнять новое исследование!

Запишись на сайте

В Пятигорске открыта запись на Covid-19 на сайте

Здесь мы постараемся рассказать Вам о том, что происходит с Вашей пробиркой после того, как Вы сдали или сдадите кровь на анализ.

Сдать кровь и получить результаты Вы можете в 12 городах СКФО.

Подробнее Адреса и часы работы

Итак, Вы выбрали процедурный кабинет.

Вам необходимо зарегистрироваться и определить набор необходимых исследований.

Если Вы затрудняетесь с выбором необходимых анализов, Вам поможет врач КЛД.

После оформления заказа опытная медсестра проведет процедуру взятия биоматериала.

В своей работе мы не используем шприцы. Взятие крови из вены проводится вакуумными системами (пробирками). Это обеспечивает максимальный комфорт и безопасность, а также гарантирует сохранность биоматериала на 24-48 часов.

Для каждого вида исследования используется своя транспортная система, позволяющая сохранять биоматериал независимо от того, какое расстояние до лаборатории 10 метров или 200 километров.

Итак, Ваш биоматериал доставлен в лабораторию.

Ещё до анализа ваша пробирка проходит несколько этапов контроля.

Этап 1: По прибытии биоматериал проверяется на точность температуры доставки.

В термоконтейнере, на всем протяжении пути курьерского экипажа, находится термоконтролёр, который записывает температуру на микросхему с интервалом в 5-10 минут. Затем эти показатели считываются на ПК.

Этап 2: Каждая пробирка проходит регистрацию в Единой базе данных с присвоением уникального кода. Этот код будет сопровождать Ваш заказ до момента архивации результатов исследований.

Этап 3: После прохождения регистрации в Единой базе данных, биоматериал сортируется и распределяется по методам исследований – ПЦР, ИФА, микробиология и т.д.

Сортировку биоматериала проводит опытный специалист, который ведет регистрационный журнал с целью дополнительного контроля.

Этап 4: Каждая пробирка с биоматериалом проходит оценку качества автоматическим анализатором OLYMPUS для получения допуска к дальнейшим исследованиям.

Оцениваются такие характеристики как: липидемия, эктеричность и гемолиз.

При наличии изменений на любом долабораторном этапе биоматериал в работу не принимается, т.к. это может существенно повлиять на качество результатов!

Ну что ж, контроль пройден и Ваша пробирка попадает «в святая святых» в свой отдел Лаборатории «БиоТест» на анализ.

Опытный оператор в несколько шагов получает результат:

Благодаря такому оснащению большинство биохимических, гормональных, и ПЦР – исследований выполняются за 1 рабочий день без набора группы пациентов.

Однако, главная сила нашей лаборатории не в качестве оборудования или количестве исследований, а в кадрах, в людях, в настоящих профессионалах с любовью делающих своё дело.

Во время работы анализатора врач наблюдает за показателями и проводит их аналитическую оценку.

Ежедневно, включая субботу и воскресенье выполняются срочные исследования
(за 2 часа при самостоятельной доставке биоматериала в офис лаборатории).

Каждый бланк результата проходит обязательный врачебный контроль.

Лаборатория «БиоТест» первая в СКФО создала независимый отдел контроля качества лабораторных исследований. Качество выполнения анализов ежегодно подтверждается сертификатами Labquality (Финляндия), EQAS (Bio-Rad), ФСВОК (Россия).

Мы всегда открыты для профессионального аудита.

Полученные результаты исследований сохраняются в Единой базе данных.

Вы можете заказать получение результатов исследований по почте, факсу, электронной почте.

У Вас возникли вопросы?
Регистратура и справочная служба Лаборатории «БиоТест» работает ЕЖЕДНЕВНО.

Мы работаем, чтобы сделать диагностику быстрой, точной и доступной.

Источник

Пробирка доставлена в лабораторию и находится в работе что это значит

Внимание!

Качество исследований и достоверность их результатов на 60% зависит от преаналитического этапа (т.е. от соблюдения клиникой ВСЕХ правил забора биоматериала)! Прочтите пожалуйста данную памятку, составленную на основании Национального стандарта РФ по лабораторной диагностике.

Памятка

При плановом назначении лабораторного теста с исследованием крови материал для его выполнения следует брать натощак (после примерно 8 ч голодания и воздержания от приема алкоголя и курения), сразу после пробуждения обследуемого (между 7-ю и 9-ю часами утра), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20—30 мин), в положении пациента лежа или сидя. При взятии образца материала в иное время суток должен быть указан период времени, прошедший после последнего приема пищи (после еды в крови повышается содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов, железа, неорганических фосфатов, аминокислот). Для исследования на половые гормоны, должна быть учтена фаза менструального цикла.

NB! При исследовании крови на электролиты(в связи с их нестабильностью), сыворотка должна быть отделена от форменных элементов крови с помощью центрифугирования в течение 30 минут после забора материала! При несоблюдении данного требования, лаборатория не несёт ответственности за искажение результатов исследования!

Для получения из образцов крови вариантов проб для различных видов исследований рекомендуется следующая последовательность наполнения пробирок:

— кровь без антикоагулянтов — для получения сыворотки, используемой при клинико-химических и серологических исследованиях ( красная );

— кровь с цитратом — для получения плазмы, используемой при коагулологических исследованиях ( голубая );

— кровь с гепарином — для получения плазмы, используемой при биохимических исследованиях ( зелёная );

— кровь с ЭДТА — для получения цельной крови, используемой для гематологических исследований(ОАК, гликированный гемоглобин), и плазмы, используемой для клинико-химических исследований (нестабильные гормоны: АКТГ, Паратгормон и тд), ПЦР, (сиреневая ).

В направлении на лабораторные исследования (заявке) должны быть отображены следующие данные:

— дата и время назначения;

— дата и время взятия крови (сбора биологического материала);

— фамилия и инициалы пациента;

— время приема последней дозы препаратов, способных повлиять на результат анализа;

— фамилия и инициалы лечащего врача, назначившего исследование;

— перечень необходимых исследований;

— подпись специалиста, проводившего взятие крови или другого биологического материала.

Критерии для отказа в принятии лабораторией биоматериала на исследования:

— расхождение между данными заявки и этикетки (инициалы, дата, время и т.д.);

— отсутствие этикетки на емкости для взятия пробы (контейнере или пробирке);

— невозможность прочесть на заявке и/или этикетке паспортные данные пациента;

— отсутствие названия отделения, фамилии лечащего врача, подписи процедурной сестры, четкого перечня необходимых исследований;

— гемолиз (за исключением исследований, на которые наличие гемолиза не влияет);

— взятый материал находится в несоответствующей емкости (то есть материал взят не с тем антикоагулянтом, консервантом и др.);

— наличие сгустков в пробах с антикоагулянтом;

— материал взят в вакуумные емкости с просроченным сроком годности.

К числу факторов, влияние которых следует учитывать, относятся проводимые в отношении пациента лечебные и диагностические меры:

— принимаемые пациентом лекарственные средства;

— инъекции, вливания, переливания;

— пункции, биопсии; — массаж;

— введение рентгеноконтрастных средств, иммуносцинтиграфия;

Лекарственные средства, способные повлиять на результаты назначенного теста in vivo или in vitro, должны быть отменены за 2—3 дня до проведения теста, если это возможно по состоянию пациента. Если отмена лекарств нежелательна, следует их возможное влияние учитывать при интерпретации результатов исследования. В бланке назначения должны быть указаны принимаемые пациентом лекарства, если они могут влиять на лабораторные результаты.

При необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарства.

Источник