Clavispora lusitaniae что это
Инвазивный кандидоз – инфекция, вызванная грибами Candida spp., как правило, внутрибольничная, возникающая при наличии следующих факторов риска: долгое пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии, сахарный диабет, хирургические манипуляции, парентеральное питание, трансплантация органов и тканей, применение центрального венозного катетера, антибиотиков широкого спектра действия, а также иммуносупрессивной терапии и системы гемодиализа [4].
Грибы рода Candida являются важными представителями нормальной микробиоты человека. Чаще всего Candida spp. можно обнаружить в желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов, коже. Также они широко распространены во внешней среде (растения, почва, продукты питания) [29,69].
микроорганизмы; образуют псевдомицелий (кроме C. glabrata и C. inconspicua); размножаются почкованием; размеры клеток в пределах 1,5 – 15 мкм; являются факультативными анаэробами, большинство видов растут при температуре 370С [95].
К основным возбудителям инвазивного кандидоза (ИК) человека относят виды: C.
Самым частым возбудителем кандидоза, в том числе инвазивного, является вид C. albicans, который входит в состав нормальной микробиоты тела человека, колонизируя слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому ИК обычно возникает в результате эндогенной диссеминации, реже – экзогенным путем. C. albicans растет при температуре
370С и 450С. При посеве на «голодные» среды (рисовый агар, голодный
щелочной агар) образует терминальные хламидоспоры. При инкубировании
культуры C. albicans с сывороткой крови образуются «ростковые трубки» –
короткие нити истинного мицелия. Аскоспор не образует [95].
C. parapsilosis обычно является экзогенным патогеном, обитает на коже человека. Этот вид распространен в окружающей среде больниц, на поверхностях катетеров и другом медицинском оборудовании. Образует псевдомицелий. В 2005 г. были описаны два новых вида, которые сформировали так называемый C. parapsilosis комплекс: собственно C. parapsilosis, C. orthopsilosis и C. metapsilosis. Два последних вида часто проявляют способность к формированию биопленок на биомедицинских устройствах, их идентификация возможна с помощью молекулярно- генетических методов, а также MALDI-TOF масс-спектрометрии [29, 39, 68].
C. glabrata может входить в состав нормальной микробиоты тела человека. Псевдомицелий не образует. Ассимилирует глюкозу и трегалозу. Важной особенностью C. glabrata является ее способность замещать вид C. albicans на фоне лечения инфекции, вызванной этим видом. В 2005 году с помощью ДНК-секвенирования выявлен «криптический» вид, т.е. вид не отличающийся по морфологическим и биохимическим свойствам – C. nivariensis, который является более устойчивым к азоловым противогрибковым препаратам, чем C. glabrata [121], а в 2008 описан вид C.
C. tropicalis входит в состав нормальной микробиоты человека. Образует псевдомицелий. Вызывает более тяжелые инфекции у онкогематологических больных, чем C. albicans [29, 94].
C. lusitaniae (телеоморфа Clavispora lusitaniae) может входить в состав нормальной микробиоты человека в качестве сапроба, однако может
вызывать ИК у пациентов с онкологическими заболеваниями крови и после трансплантации стволовых клеток [29].
C. guilliermondii (телеоморфа Pichia guilliermondii) входит в состав нормальной микробиоты человека, в частности, кожи и слизистых. Часто встречается как возбудитель ИК у онкологических пациентов. По биохимическим свойствам вид похож на C. famata, однако в отличие от C. famata образует псевдомицелий [29, 36].
C. rugosa может быть возбудителем ИК у пациентов ожоговых отделений. С 2006 года, после проведения молекулярно-генетической идентификации вида C. rugosa, стало известно, что данный вид образует комплекс, куда входят, кроме собственно C. rugosa, также C. mesorugosa, C. neorugosa, C. pseudorugosa. Близкородственным видом является и C. pararugosa, который отличается от C. rugosa по ряду биохимических свойств (усвоение L-сорбозы и L-арабинозы, отсутствие ассимиляции глицерина). Идентификация видов возможна также с помощью молекулярно- генетических методов, а также MALDI-TOF масс-спектрометрии [112].
C. inconspicua (телеоморфа Pichia cactophila) растет на агаре Сабуро при 370С и 420С. Не образует псевдомицелия. Вариабельно ферментирует глюкозу, по биохимическим свойствам похожа на C. glabrata [89].
C. kefyr (телеоморфа Kluyveromyces marxianus) является возбудителем
ИК в основном у онкогематологических больных [29, 95].
C. utilis (телеоморфа Pichia jadinii) первоначально применяли в пищевой индустрии, однако в 1988 г.
C. lipolytica (телеоморфа Yarrowia lipolytica) является обитателем окружающей среды. Первое сообщение об этом виде как возбудителе ИК появилось в 1985 г., заболевание было связано с внутрисосудистой катетеризацией. Гриб не ферментирует сахара, ассимилирует только глюкозу. Вызывает заболевание у иммунодефицитных пациентов [29].
Вид C. dubliniensis по фенотипическим свойствам близок с C. albicans, образует ростковые трубки в сыворотке крови при температуре 370С, хламидоспоры на «голодных средах». Впервые описан в 1995 году как возбудитель орофарингеального кандидоза у больных СПИД. Является менее патогенным видом, чем C. albicans. Хотя в последнее время отмечают тенденцию к увеличению количества штаммов C. dubliniensis, устойчивых к азолам in vitro, клиническая устойчивость встречается редко. Отличается от C. albicans по максимальной температуре роста: C. albicans растет при температуре 450С, C. dubliniensis – не растет. Отличить два этих вида надежно можно молекулярно-генетическими методами [29,118].
1999 г. по 2009 г. доля C. glabrata возросла с 12,8% до 20,3% [16]. При исследовании возбудителей ИК, выделенных из двух университетов Айовы (США), обнаружено, что в период с 2004 по 2007 гг.
Также в последние годы регистрируют возрастание доли редких видов с природно сниженной чувствительностью к одному или нескольким противогрибковым препаратам азолового ряда: С. cifferrii, C. guilliermondii, C. inconspicua, C. humicola, C. lambica, C. lipolytica, C. norvegensis, C. palmioleophila, C. rugosa и С. valida, а также двух видов со сниженной
чувствительностью к эхинокандинам: С. fermentati и С. guilliermondii [77]. В исследовании, проведенном ранее (ARTEMIS DISK, 2005–2007 г.), доля редких видов составляла около 4%; в исследовании, проведенном в те же годы в Германии – 4,7%, а в рамках программы исследования CANDIPOP (39 госпиталей Испании) доля редких видов составляла уже более 6% [76, 131,
Глобальные исследования эпидемиологии инвазивного кандидоза начали проводить в 90-х годах ХХ века. Так, в исследовании ARTEMIS DISK, которое проводили при участии 39 стран мира, в период 1997-2003 гг. была отмечена тенденция к снижению уровня C. albicans с 73,3% (1997 г.) до
В национальных исследования видового спектра возбудителей ИК в
США отмечено, что уже в период с 1995 по 1998 гг. наблюдали снижение
В многоцентровом исследовании этиологии ИК, проведенном во
Франции (2007 – 2013гг.), установлено, что доля C. albicans составила 67,4%,
Таким образом, можно заключить, что этиология ИК в различных географических регионах не однородна. В последние десятилетия в большинстве стран мира наблюдается изменение видового спектра возбудителей ИК с увеличением распространенности C. не-albicans видов.
Кандидоз: признаки, виды, перечень препаратов. Бифилакт БИОТА
Что такое кандидоз
Чаще всего кандидоз развивается на коже или слизистых оболочках. Реже Candidaalbicans вызывает септицемию ( прорывается в кровь и разносится по всем органам и системам организма (сепсис) или висцеральные поражения (кандидоз органов). Существует несколько типов кандидоза в зависимости от его локализации: кандидоз кишечника, генитальный кандидоз, кандидоз полости рта, кандидоз пищевода и др.
Различают острую и хроническую форму кандидоза. Хроническим кандидоз становится в случаях сильного ослабления нормальной микрофлоры и иммунитета, когда организм не может защититься.
Признаки и симптомы кандидоза
Кандидозу подвержены чаще всего:
люди с первичным иммунодефицитом, обусловленным заболеваниями иммунных органов (гипоплазия тимуса, врожденные ферментопатии в системе синтеза антител, недостаточность иммуноглобулинов всех классов, повышение уровня определенных аномальных видов антител, аплазия всех иммунных тканей,нейтропении и др.)
пожилые люди, у которых развивается недостаточность бифидумбактерий и лактобактерий и, в результате,снижается иммунитет. В пожилом возрасте возникает целый ряд физиологических причин, способствующих нарушению нормальной микрофлоры: нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, аномалии метаболизма углеводов, многочисленные комбинации лекарств, плохая гигиена полости рта, связанная с ношением зубных протезов («Бифилакт БИОТА от старения»);
беременные, у которых физиологически снижается иммунитет, чтобы не отторгнуть плод. Также, у беременных развивается дисбактериоз кишечника и влагалища ( снижается количество бифидумбактерий и лактобактерий), снижается pHвагинального содержимого, что в 3-4 раза увеличивает частоту кандидоза в этой группе(«Бифлакт БИОТА для беременных»);
больные СПИДом, раком, у которых резко снижен иммунитет(«Бифилакт БИОТА в онкологии»);
больные диабетом и другими эндокринными заболеваниями. При диабете высокий уровень сахара крови способствует очень высокому риску развития кандидоза;
больные с заболеваниями клапанов сердца после установки клапанных протезов. Дрожжи способны к адгезии (прилипанию) на пластмассы, из которых изготовлены искусственные клапаны сердца;
люди с сухостью во рту, когда уменьшается количество слюны. Слюна выполняет две основные функции у здорового человека: 1) защитная функция – за счет антимикробных факторов в ней; 2) очищающая функция, за счет смывания загрязнений. Когда эти функции не выполняются в должном объеме, частота возникновения орального кандидоза возрастает
люди, регулярно употребляющие углеводы в больших количествах. Сахара способствуют разрастанию дрожжевой флоры(«Диета во время дисбактериоза. У кормящих мам, детей и взрослых»);
люди, часто, длительно или неправильно использующие антибиотики широкого спектра действия, которые убивают полезную микрофлору, дестабилизируют баланс микрофлоры и приводят к разрастанию дрожжевого ростка. Развивается дисбактериоз и кандидоз желудочно-кишечного тракта(«Возникновение дисбактериоза после антибиотиков. Бифилакт БИОТА»);
люди, принимающие иммуносупрессоры и противораковые препараты, которые приводят к снижению иммунитета, тем самым предрасполагая организм человека к развитию оппортунистических патологий, таких как кандидоз;
люди, принимающие глюкокортикоиды, которые снижают способность иммунных клетокмигрировать к местам инфицирования и снижают их фагоцитарную активность, уменьшают количество циркулирующих Т-клеток без модификации В-лимфоцитов. Это приводит к снижению защитных сил организма и беспрепятственному размножению дрожжевой микрофлоры;
люди, постоянно контактирующие с кислотными или щелочными растворами, регулярно вызывающими мацерацию кожного покрова ( ранки на коже) и изменение кожного барьера;
люди, регулярно подвергающиеся таким внешним факторам, как избыточная влажность, тепло и т.д.
Кандидоз проявляется следующим образом:
Кандидоз желудочно-кишечного тракта может распространиться на всю слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая изъязвления. Он характеризуется абдоминальной болью (болью в животе), тошнотой, рвотой, болью в желудке, диареей, запором, колитом.
Кандидоз пищевода – клинически это состояние сопровождается к болезненной дисфагии, изжоге, болезненному прохождению пищи попищеводу. При осмотре пищевода его слизистая выглядит воспаленной, покрытой белым налетом.
Кожные кандидозы (поражающие кожу) поражают в основном складки тела. Наблюдается покраснение кожи, зуд, белый налет. Кандидоз может повреждать ногти и называется поверхностной паронихией.
Кандидозный стоматит проявляется покраснением или появлением белого налета на слизистой внутренней поверхности щек, слизистые становятся сухими и блестящими, как будто покрытыми лаком.
Кандидоз гениталий у женщин (вульвовагинит) сопровождается обильными белыми творожистыми выделениями, зудом, болью во время полового акта.Урогенитальный кандидоз может сопровождаться проявлениями цистита. Провоцирующим фактором для развития генитального кандидоза является дисбактериоз кишечника, который приводит к дисбактериозу влагалища, снижению местного и общего иммунитета и размножению грибковой флоры.
У мужчин развиваетсякандидозныйбаланит (воспаление крайней плоти) с налетами белого цвета в складке между головкой и крайней плотью, покраснением головки полового члена и крайней плоти, с болезненностью при половом акте и мочеиспусканием.
Кандидозный цистит наблюдается часто у пациентов с диабетом, катетером мочевого пузыря. Болезнь проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, помутнением мочи.
Системный микоз (молочница) возникает у людей с иммунодефицитом. Грибок разносится по всему организму, т.к. не встречает сопротивления. Его обнаруживаютв мокроте, в лимфатических узлаз, в крови, в моче, в разных органах и системах организма.
Лечение кандидоза
Медицинская помощь при кандидозе учитывает местоположение очага инфекции,иммунный статус пациента, основные заболевания пациента, факторы риска инфицирования пациента, виды грибков рода Candida у данного пациента, восприимчивость этих видов грибков к медикаментам.
Основной идеологией лечения кандидоза является:
устранить контакт с фактором, провоцирующим заболевание (отменить или заменить сильнодействующие препараты: антибиотики, гормоны, цитостатики, иммунодепрессанты и др.; убрать из питания углеводы; устранить контакт с повышенной влажностью; устранить факторы, приводящие к мацерации кожных покровов и т.д;
восстановить микрофлору кишечника пациента (бифидумбактерии и лактобактерии) для повышения иммунитета организма и вытеснения патогенной микрофлоры, в том числе и грибков рода Кандида, из кишечника и из организма. В настоящее время в аптеках имеется ряд пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника, но они малоэффективны, т.к. бактерии, которые в них содержатся находятся в высушенном, нежизнеспособном состоянии. Они восстанавливают свою жизнедеятельность в течение 8 часов в кишечнике, но к этому времени большая их часть уже выводится с калом из кишечника, поэтому эффективность заселения такой микрофлоры низкая. Нами был разработан пробиотическийкисломомолочный продукт бифилакт БИОТА с живыми, активными бифидумбактериями и лактобактериями(ссылка «Преимущества бифилакта БИОТА для лечения»). В бифилакте БИОТА бифидумбактерии и лактобактерии находятся в активной для заселения форме и быстро приживаются в кишечнике, вытесняют патогенную микрофлору, восстанавливают иммунитет и пищеварение, помогают вылечить и профилактировать целый ряд инфекций и других заболеваний. В том числе, кандидоз. Для лечения бифилакт БИОТА необходимо применять по 150-200 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1,5-2 месяцев. Для профилактики достаточно выпивать 150-200 мл в день регулярно или курсами по 30 дней 3-4 раза в год (ссылка «Дисбактериоз у взрослых.Бифилакт БИОТА»).
применить местно или местно и внутрь противогрибковые препараты( препараты на основе флуконазол являются препаратами выбора для лечения Candidaalbicans из-за его пригодности для использования у детей, пожилых пациентов, больных с нарушенным иммунитетом. Препараты на основе интраканазола являются препаратами второй линии средств для лечения кандидоза);
устранить возможность повторного инфицирования (обработка помещения, одежды, обуви), лечение партнера, устранить избыточную влажность и др.
Кожный кандидоз чаще всего лечится средствами местного применения, например, клотримазол, миконазол, нистатин и др. Для лечения онихомикоза наиболее эффективными считаются сочетание препаратов на основе флуконазола или интраконазола для приема внутрь 3-6 месяцев или в режиме пульсирующей дозы ( 7 дней идет прием препарата потом 3 недели перерыв, цикл повторяют каждый месяц в течение 3-6 месяцев) и местной терапии.
При кандидозном цистите назначают флуконазол в дозе 200 мг/сутки перорально в течение 10-14 дней.
Хронический кандидоз слизистой оболочки лечится оральными аэрозолями флуконазола в дозе 100-400 мг/сутки или инраконазола в дозе 200-600 мг/сутки до улучшения с последующим поддерживающим применением флуконазола или интраконазола внутрь в течение всей жизни.
Кандидоз печени – лечение начинают амфотерицином Вв течение 2-х недель с последующим присоединением флуконазола в дозе 400 мг/сутки 4-12 недель.
Распространеный кандидоз –кандидозный остеомиелит, артрит, эндокардит, перикардит и менингит, требует длительной противогрибковой терапии в течение как минимум 4-6 недель.
Препараты кетоканазола сейчас не рекомендуются для широкого применения из-за высокой токсичности для печени. Они могут быть использованы в ограниченных случаях при устойчивости пациентов к другой терапии.
Препараты для лечения кандидоза
Лекарства Азолы – это семейство притивогрибковых препаратов, название которых заканчивается суфиксом«-азол». Они блокируют производство эргостерина, важнейшего материала клеточной стенки дрожжевых грибков, что приводит к гибели грибков.К счастью эргостерин не является компонентом клеточной стенки клеток человека, поэтому эти препараты не повреждают клетки человека. Примеры таких препаратов – миконазол, тиоконазол, клотримазол, флуконазол, бутоконазол.
Полиеновые антибиотики – включают нистатин и амфотерицин. Нистатин используется для лечения молочницы и поверхностных микозов. Амфотерицин применяют при более сложных системных кандидозах. Противогрибковыепрепараыт из группы полиенов, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки и ее гибели. Оказывают фунгистатическое действие.
а) В первые 2 недели жизни следует использовать такую же дозу мг / кг, как и у детей старшего возраста, но вводить каждые 72 часа; в возрасте 2-4 недели жизни, такую же дозу следует вводить каждые 48 часов. При отсутствии положительной реакции пациентов на лечение флуконазолом или при нечувствительности Candidaalbicans к флуконазолу назначают препарат второй линии – интраконазол.
b) У пациентов со СПИДом и нейтропениями рекомендуется мониторинг уровня крови и, при необходимости, увеличение дозы итраконазола до 200 мг bd.
Недавно разработан препарат вориконазол, который показал высокую эффективность при кандидозе. Более того, вориконазол является эффективным в отношении устойчивых к флуконазолу штаммов C. albicans, что значительно расширяет возможности лечения кандидоза.
Лечение кандидоза у детей
При любых налетах на слизистых рта или вульво-вагинальной области, недомогании, температуре, рвоте, поносе необходимо обратиться к педиатру. При подозрении на грибковое заболевание может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога.
Специалисты обычно назначают обследование, которое может потребовать следующих анализов:
анализ кала на дисбактериоз;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
микроскопическое исследование соскобов с пораженных поверхностей или органов на наличие грибка;
серологическое исследование или посев материала для идентификации возбудителя;
на уничтожение грибка, повышение иммунитета, предотвращение повторного инфицирования. Вылечить кандидоз можно с помощью общего или местного применения лекарств. Это зависит от характера заболевания. Для устранения ограниченных поражений достаточно местного лечения.
Местная медикаментозная терапия:
обработка очагов 1-2% раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или Микосептином;
орошение полости рта раствором Йодолипта, буры в глицерине;
при кандидозе кожи назначают противогрибковые мази – Клотримазол, Тербизил, Миконазол;
для лечения вагинального кандидоза у подростков применяют свечи Миконазол или Клотримазол.
на восстановление микрофлоры кишечника для восстановления иммунитета организма ребенка. Применение для этих целей пробиотических препаратов наиболее целесобразно. Для этих целей нами разработан пробиотический кисломолочный продукт лечебно-профилактического питания для детей и взрослых бифилакт БИОТА («Бифилакт БИОТА для профилактики дисбактериоза у детей»)
Общее лечение показано при длительных, хронических или генерализованных кандидозах:
1) обязательно назначают препараты для устранения дисбактериоза у детей (Бифилкт БИОТА для лечения дисбактериоза у детей). Дисбактериоз развивается в результате т уменьшения бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике. Отсутствие бифидумбактерий и лактобактерий в достаточном количестве приводит к нарушению всех звеньев иммунитета, нарушению пищеварения, нарастанию воспалительных процессов в органах и системах, развитию патогенной микрофлоры, в том числе грибов рода Кандида. После проведения анализа кала на дисбактериоз выявляются основные нарушения микрофлоры, устанавливается степень дисбактериоза кишечника, подбирается соответствующее лечение («Дисбактериоз у детей. Бифилакт БИОТА»).
Основным способом восстановления количества бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике и устранения дисбактериоза являются препараты, которые содержат в своем составебифидумбактерии и лактобактерии. Этих препаратов сейчас много, но среди них мало эффективных, т.к. в них бифидумбактерииилактобактерии находятся в сухом, лишенном жизнедеятельности состоянии. Чтобы ожить в кишечнике им нужно минимум 8 часов, а за это время основная их масса уже выводится с калом из кишечника. Эффективными являются только препараты с живыми и активными бифидумбактериями и лактобактериями. Поэтому нами и был разработан, клинически проверен и испытан пробиотический лечебно-профилактический кисломолочный продукт бифилакт БИОТА с живыми и активными бифидумбактериями и лактобактериями для детей и взрослых. Эти бактерии в бифилакте БИОТА готовы к быстрому делению и прикреплению к стенкам кишечника с первых минут после употребления бифилакта БИОТА. Бифидумбактерии и лактобактерии в бифилакте БИОТА находятся в лечебных количествах и относятся к основным лечебным штаммам, которые в норме находятся в кишечнике здорового человека, и используются для лечения детей и взрослых в медицине. Поскольку бифилакт БИОТА получают путем размножения этих бифиидумбактерий и лактобактерий в молоке, то все полезные и лечебные продукты жизнедеятельности полезных бактерий, помимо самих лечебных бактерий, поступают в готовый продукт БИОТА.
2) используют противогрибковые препараты флуконазол, пимафуцин, леворин, нистатин в виде таблеток (Пимафуцин таблетки — Эффективный препарат против кандидоза; — Не разрушает полезную микрофлору кишечника; — Не высасывается из ЖКТ преждевременно; — Не вызывает привыкания; Нет противопоказаний детям и беременным женщинам. Назначается детям по 1 таблетке (100 мг) два раза в день на протяжении двух недель. Нистатин таблетки — Прописывают детям до 1 года по ¼ таблетки в два раза в день при дозировке 250 тыс. ЕД. — Прописывают детям до 3 лет при той же дозировке 4 раза в день. — Разрешен прием во время беременности. Леворин таблетки — Прописывают детям до 2 лет 3 раза в день при дозировке 25 тыс. ЕД. — Детям от 2 до 5 лет по 30 тыс. ЕД. — Прописывают детям старше пяти лет по 200 тыс. ЕД. три раза в день. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность, язва в кишечнике. При упорном течении кандидоза применяютамфотерицин внутривенно );
3) назначаются витамиины;
4) иногда требуется назначение препаратов для усиления иммунитета (иммуномодуляторы);
5) назначается определенная диета («Диета во время дисбактериоза. У кормящих мам, детей и взрослых. Бифилакт БИОТА») для прекращения гнилостных и бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте.
Clavispora lusitaniae что это
Первое известие о кандидозной инфекции в полости рта (молочницы) у двух больных, сопровождавшей основное заболевание пациентов, было обнаружено в «Epidemics» Гиппократа в четвертом столетии до нашей эры. Самые ранние упоминания в медицинской литературе о заболеваниях молочницей относятся к 18-му столетию. Rose von Rosenstein (1771 г.), Underwood (1784 г.) идентифицировали эту инфекцию как проблему педиатрических клиник и подробно описали её в связи с энтеритами у больных. И только в 1842 г. G. Gruby классифицировал возбудителя этой инфекции как Sporotrichum. Впоследствии гриб имел разные названия: Apiotrichum, Azymocandida, Endoblastoderma, Myceloblastanon, Mycokluyveria, Parasaccharomyces, Rhodomyces, Synngospora, Torulopsis, Thrombocytozoons.
Родовое название Candida было принято официально в 1954 г. на VIII Ботаническом конгрессе в Париже. До сих пор для большинства видов грибов происходит изменение номенклатуры вследствие открытия аналогов среди свежевыделенных видов, а также обнаружения телеоморфических стадий.
Выделение двух серотипов внутри вида (А и В) основано на антигенных различиях между маннановыми компонентами клеточной стенки. Серотип А по антигенному составу связан с С. tropicalis, в то время как серотип В близок к С. stellatoidea, который тоже позднее был отнесен в виду С. albicans. Попытки определить видовую принадлежность С. albicans были доведены до конца только при использовании различных методов биотипирования и хемотипирования, а также по чувствительности к антимикотикам. Недавно типирование штаммов С. albicans сфокусировали на использовании методов рестрикции энзимных профилей, кариотипировании и других молекулярно-биологических методах.
Candida dubliniensis. При использовании филогенетического древа было показано, что С. dubliniensis является отдельным таксоном внутри рода Candida. Применение дополнительных методов, в частности гель-электрофореза в пульсирующем поле, позволило показать, что С. dubliniensis имеет 10 или более хромосом, в то время как С. albicans имеет только от 7 до 8. С. dubliniensis отличается от С. albicans на 2,3% в V3 — вариабельной области большого рибосомального гена.
Candida glabrata. Таксономическое присоединение этого вида к роду Candida является спорным. Ранее он был классифицирован как относящийся к роду Torulopsis. Принципиальной точкой этого аргумента была способность или неспособность образовывать псевдогифы (гифы являются неоспоримым признаком дифференциации между двумя родами Candida и Torulopsis). Поэтому этот вид грибов отнесен к роду Candida.
Candida guilliermondii. Описаны два варианта С. guilliermondii: С. guilliermondii var. guilliennondii и С. guilliennondii var. membranaefaciens. Оба варианта оказались телео-морфами: половыми стадиями цикла Pichia guilliermondii и Pichia ohmen, соответственно.
Candida kefyr. C. kefyr оказался анаморфой Kluyveromyces marxianus. Ранее C. kefyr была формально определена как С. pseudotropicalis и рассматривалась как анаморфа Kluyveromyces marxianus. Две телеоморфы и их анаморфы были определены как принадлежащие к одному и тому же виду.
Candida krusei. С. krusei является анаморфой ранее описанной Issatchenkia orientalis. С. krusei отличается от патогенных грибов по некоторым характеристикам, таким как: их способность расти на безвитаминных средах, ползучий рост на агаре Сабуро, состав маннанов передней стенки, и по другим свойствам, которые были описаны недавно.
Candida lusitaniae. С. lusitaniae является анаморфой аскомицетовых грибов Clavispora lusitaniae. О признании С. lusitaniae как оппортунистического патогена для людей, было первоначально сообщено D. L. Holzschu et al. (1979 г.)
Candida parapsilosis. Т. Nakase et al. (1979 г.) показали, что изоляты С. parapsilosis имеют 2 формы: — арабинозоположительные и арабинозоотрицательные.
Candida tropicalis. Единство С. tropicalis и С. paratropicalis доказано молекулярно-биологическими методами.
К настоящему времени, как указано ранее, в роде Candida только 20 представителей связывают с патологией для людей и животных. Недавно в эту группу введены С. famata и С. inconspicua.
В таблице выще приведены основные представители рода Candida, наиболее часто встречающиеся при различных формах кандидозной инфекции, с их новыми и более старыми обозначениями. Для некоторых представителей рода Candida приведены и их телеоформы (половые стадии жизненного цикла).
Из достаточно большого числа видов наиболее часто от больных кандидозами выделяют восемь видов, среди которых лидируют четыре вида: С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis и С. glabrata. Именно перечисленные выше четыре вида представителей рода Candida имеют наибольшее значение в патологии человека. В связи с этим внимание будет сконцентрировано в основном на описании представителей рода Candida, приведенных в таблице выше, и некоторых редких возбудителях кандидоза.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.4.2020