1 квадрант в стоматологии что это такое
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Подготовка лунки удалённого зуба к имплантации в области 1-го квадранта
Что представляет собой процедура?
При удалении зуба, альвеолярная кость начинает уменьшаться в размерах, вследствие уменьшения нагрузки, прекращения кровоснабжения и обменных процессов. Меняется как высота, так и толщина. Для сохранения объема костной ткани и последующей успешной имплантации, лунка заполняется специальным остеогенным составом. Он создает каркас и предупреждает дальнейшее убывание кости. Подготовка лунки после удаления зуба перед имплантацией, наиболее актуальна для верхней челюсти, включающей в себя, воздушные полости. При этом особенно важны фронтальные части ввиду эстетической значимости.
Как проходит подготовка лунки к имплантации?
Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациент не почувствует боли и дискомфорта. Для пациента важно подобрать эффективные анестезирующие препараты, не вызывающие аллергии и устраняющие все болевые ощущения. Поэтому при составлении плана лечения уделите больше внимания подготовке и диагностике. Во время процедуры имплантолог проведет следующие действия:
Когда необходима подготовка лунки к имплантации?
Если для осуществления имплантации объем кости недостаточный, операцию по внедрению импланта провести будет невозможно, поэтому требуется предварительная подготовка. Также она рекомендуется:
В качестве материала используется синтетическая биосовместимая масса в гранулах, барьерные мембраны, удаляющиеся самостоятельно по мере роста новой кости или соединительнотканный трансплантат.
Показания и противопоказания
Показания к проведению процедуры:
— Для профилактики убывания костной ткани.
— Для устранения дефектов, связанных с пародонтозом.
— Создание оптимального контура кости и мягких тканей для сохранения анатомических особенностей данной области.
— Для обеспечения хорошего эстетического результата.
Имеются противопоказания:
— Острые инфекционные заболевания носоглотки и полости рта.
— Онкологические болезни.
— Беременность и кормление грудью.
— При иммунодефицитных состояниях.
— Состояние острой боли после удаления.
Что нужно знать пациенту перед проведением процедуры?
Для уменьшения риска инфицирования, необходимо пролечить воспалительные заболевания в зубах и слизистой оболочке рта. Ограничить употребление алкоголя, курения.
Когда возможна имплантация после подготовки лунки?
В первые несколько дней возможен отек тканей — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Заживление происходит в течение 1 месяца с сохранением достаточного объема костной ткани.Преимуществом же метода является то, что уже через 2 – 3 месяца, можно приступить к имплантации.
Что нельзя делать после подготовки лунки к имплантации?
Чтобы предотвратить воспалительный процесс, в прооперированной части, необходимо отказаться от курения и физических нагрузок.
Питание твердой и горячей пищей противопоказано, оно должно быть щадящим.
Допускать чрезмерную нагрузку на челюсть нельзя. Пережевывать необходимо на здоровой стороне.
Пренебрегать гигиеной полости рта противопоказано.
Процедура является достаточно простой и эффективной для сохранения кости и максимально естественных контуров альвеолярной лунки. Она позволит сэкономить время и затраты на дорогостоящие процедуры в дальнейшем.
1 квадрант в стоматологии что это такое
Молочных зубов 20. Они представлены 8 резцами, 4 клыками и 8 молярами.
Молочные зубы в сравнении с постоянными гораздо меньше по размерам, их коронки имеют хорошо выраженный эмалевый валик в шеечной трети, окклюзионные щели неглубокие, ямки отсутствуют, эмаль более мягкая с бледно-голубоватым оттенком, эмалево-цементная граница четкая, полость зубов относительно большая, а ее стенки тоньше, корни более короткие, тонкие, заостренные, корневые каналы относительно широкие. К моменту выпадения молочных зубов их корни почти целиком рассасываются.
Зубная формула
Зубная формула — это графическое отображение расположения зубов в челюстях. Одной из самых старых является «угловая система», впервые описанная в 1861 г. Ею до сих пор пользуются в Республике Беларусь. Формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.
Полная зубная формула отражает положение каждого зуба в правой и левой половинах зубных рядов. В такой формуле каждый зуб обозначается порядковым номером, соответствующим его позиции в зубном ряду при отсчете от середины. При этом постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8, а молочные — римскими от I до V. Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:
Обозначение каждого зуба может быть изъято из формулы и написано отдельно. Например, левый верхний четвертый зуб обозначается соответствующим углом с цифрой L4, а правый нижний седьмой — с цифрой 17.
В настоящее время в Республике Татарстан находит применение зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом.
Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных.
Позицию как постоянных, так и молочных зубов в этой формуле принято обозначать арабскими цифрами. Полная формула постоянных зубов в данном варианте записи имеет следующее выражение:
18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41|31 32 33 34 35 36 37 38
Например, левый верхний пятый зуб записывается как 25, а правый нижний шестой зуб — как 46 (читается соответственно два — пять и четыре — шесть).
Нумерация зубов в стоматологии
У здорового человека есть 32 постоянных зуба, у малыша – 20 молочных. Но иногда на приеме стоматолога можно услышать совершенно неожиданные номера зубов, которые значительно больше их количества. Конечно, опытный врач не скажет небрежно: «Вам нужно лечить 37 зуб», а объяснит, что у вас произошло так, чтобы было понятно неспециалисту. Но все же давайте разберемся, откуда берутся «лишние» зубы?
Каждый пациент имеет свою медкарту, в которую врачи заносят данные о состоянии здоровья полости рта, перенесенных заболеваниях, проведенных стоматологических манипуляциях. При этом очень важно, чтобы любой специалист, взяв карту, мог точно понять эту информацию. Чтобы каждую зубную единицу можно было однозначно определить, стоматологи используют цифровую кодировку. Она является общепринятой, понятной любому врачу. Кодировка отличается простотой и даже если пациента будет вести другой врач, ему не составит труда понять, что записано в зубной карте и какие процедуры проходил пациент. При этом номер зуба будет обозначен в общепринятой кодировке.
Еще одна причина, по которой давно ведутся работы по унификации обозначения зубов – излишняя детализация описания занимает много времени. Например, если практикующему стоматологу придется делать детальное описание, например, «верхний левый постоянный второй резец» в зубной карте пациента, это будет неоправданная трата времени. Так как у практикующего врача за день бывает большое количество пациентов.
Работы по систематизации ведутся давно и продолжаются до сих пор. Сегодня существует несколько систем. Все они действующие и не одна не является единственно верной. Поэтому врачи в разных клиниках вполне могут использовать разные способы нумерации зубных единиц.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Система Зигмонди-Палмера
Она была разработана независимо двумя стоматологами. В 1861 году ее впервые ввел венгерский врач Адольф Зигмонди. В 1970 году независимо от Зигмонди подобную систему представил стоматолог из Огайо Гордон Палмер. Поэтому в США она больше известна как «система Палмера». В международной практике этот способ нумерации зубов известен как система Зигмонди Палмера.
Зубы, расположенные в каждом квадранте челюсти, получили свои номера от 1 до 8. Центральный резец – номер 1, третий моляр – 8. Нумерация зубов в каждом сегменте одинаковая, а их расположение обозначается графическими знаками в форме уголка. В уголке вертикальная линия обозначает условную ось, которая проходит через срединную часть лица. Горизонтальная делит челюсти. Свой знак получил каждый сегмент челюсти. Чтобы обозначить справа или слева находится зуб, стоматолог просто рисует уголок с нужной стороны от цифры.
Для обозначения постоянных зубов Зигмонди ввел номера от 1 до 8, записанные арабскими цифрами. Так как у детей 20 молочных зубов, по 5 в каждом сегменте, их обозначают римскими цифрами от I до V. В системе Палмера для обозначения молочных зубов использовались не цифры, а латинские букв от A до E. Поэтому до сих пор можно встретить оба эти обозначения.
Одно из преимуществ классификации Зигмонди-Палмера – наглядность и простота. В зубной карте сразу видно о каком зубе идет речь. Но у нее есть один минус. Использование этого метода классификации в устном общении очень сложно. Сейчас этот способ нумерации благодаря наглядности широко применяют в челюстно-лицевой хирургии и ортопедии.
Система Хадерупа
Ее разработал датский стоматолог Виктор Хадеруп в 1891 году. Номера зубов в системе Хадерупа не отличаются от классификации Зигмонди-Палмера. Но для удобства он заменил графический элемент знаками плюс и минус. Плюсом обозначается нижняя челюсть, минусом – верхняя. Знак ставят справа или слева от номера, чтобы однозначно можно было определить его расположение в челюсти. Номера и постоянных, и молочных зубов обозначают арабскими цифрами от 1 до 8 у взрослых и от 1 до 5 у детей. Но для молочных зубов перед номером ставят 0.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Полный контроль на каждом этапе лечения.
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютеризированная система подачи анестетика
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Безопасность пациентов наша главная задача!
Универсальная система
Она была разработана в 1882 году Джисусом Перрейдтом. До сегодняшнего дня этот способ нумерации остается самым простым. Свой конкретный номер имеет каждый зуб. Американская Ассоциация Стоматологов (ADA) утвердила эту систему в 1975 году. С тех пор она является основной в стоматологических клиниках США.
Номер 1 в ADA системе получила верхний правый моляр. Остальные зубы нумеруются от него по часовой стрелке. Нижний правый моляр имеет номер 32. Для молочных зубов существует два обозначения – латинскими буквами от A до T или цифрами от 1 до 20 с литерой d.
Несмотря на кажущуюся простоту системы ADA у нее есть существенный недостаток. Номер не соотносится с какими-то анатомическими признаками, поэтому их нужно запоминать. Плюсом метода можно считать удобство обозначения на компьютерных моделях.
Система FDI
Схема FDI была предложена в 1970 году Всемирной Федерацией Стоматологов. Номера зубов сохранились как в классификации Зигмонди-Палмера, но вместо графических элементов была введена вторая цифра, обозначающая квадрант. Поэтому классификация получила второе название – двухцифровая. Впоследствии двухцифровой системе FDI был присвоен стандарт ISO 3950. Сейчас она является международной и используется большинством стоматологов мира. Исключением из этого правила можно считать США, где развивается собственная система ADA.
Двухцифровая система очень проста. Зубы в квадранте имеют номера от 1 до 8. Каждый квадрант тоже имеет свой номер. Верхний правый сегмент получил номер 1, остальные нумеруются от него по часовой стрелке. Обозначение молочных зубов отличается нумерацией квадрантов. Верхний правый сегмент имеет номер 5, остальные считают также по часовой стрелке.
Эта система имеет много преимуществ:
Один и тот же зуб в разных системах будет обозначаться по-разному. Например, посмотрим, какой номер имеет верхний правый постоянный центральный резец:
Врачи понимают обозначение по любой системе, но здесь есть один нюанс. Например, в универсальной ADA системе и в классификации FDI одним и тем же номером будут кодироваться разные зубы. Например, в ADA номер 12 имеет верхний левый постоянный первый премоляр. В двухцифровой системе этот же номер будет обозначать постоянный правый боковой резец на верхней челюсти. Поэтому если рядом с номером не будет указана система, понять о каком зубе идет речь будет очень сложно.
Все существующие системы нумерации имеют свои преимущества и недостатки. Сейчас нет метода, который бы являлся единственно правильным и обязательным к использованию. Даже в разных клиниках врачи могут пользоваться разными классификациями.
Зачем пациенту нужно знать номера зубов в стоматологии? Во-первых, это поможет лучше понимать, что именно говорит вам врач. Во-вторых, несмотря на то, что в России система ADA не нашла широкого применения и в большинстве клиник применяют двухцифровые номера, всегда есть риск неправильной интерпретации, а она может привести к ошибочному лечению.
Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
Системы нумерации зубов: ISO (FDI), универсальная, Зигмонди-Палмера (+наглядные иллюстрации)
Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.
Система нумерации зубов ISO (FDI)
Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale). Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве. Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.
В рамках системы нумерации зубов ISO 3950, зубные ряды делятся на квадранты, распределяемые по часовой стрелке:
Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.
На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.
Взрослый человек
1 квадрант
(правая сторона, верхняя челюсть)
2 квадрант
(левая сторона, верхняя челюсть)
3 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)
4 квадрант
(левая сторона, нижняя челюсть)
Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.
Ребенок
5 квадрант
(правая сторона, верхняя челюсть)
6 квадрант
(левая сторона, верхняя челюсть)
7 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)
8 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)
Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!
Универсальная система нумерации зубов
Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.
Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.
Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:
Левая сторона,
верхняя челюсть
Правая сторона,
верхняя челюсть
Левая сторона,
нижняя челюсть
Правая сторона,
нижняя челюсть
Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:
Левая сторона,
верхняя челюсть
Правая сторона,
верхняя челюсть
Левая сторона,
нижняя челюсть
Правая сторона,
нижняя челюсть
В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:
Левая сторона,
верхняя челюсть
Правая сторона,
верхняя челюсть
Левая сторона,
нижняя челюсть
Правая сторона,
нижняя челюсть
Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.
Система Палмера
Система Палмера, или система нумерации зубов Палмера-Зигмонди, активно используется в Великобритании. Второе название этой системы – «Военная». В основе ее лежит идея венгерского стоматолога Адольфа Зигмонди, который придумал крест Зигмонди как средство деления зубных рядов на квадранты в 1861 году. Зубы взрослого человека нумеровались цифрами от 1 до 8, зубы ребенка – римскими, от I до V. Коридон Палмер, стоматолог из Огайо, заменил римские цифры на буквы латинского алфавита, устранив таким образом основания для неверной интерпретации.
Обозначение зуба по Палмеру содержит символ (┘└ ┐┌) и номер/букву, отсчет ведется от срединной линии. Так, левый и правый центральные резцы взрослого человека имею номер 1, но за правым следует знак ┘, а перед левым стоит └.
Таблица зубов взрослого человека, обозначенных по системе Палмера:
Правая сторона,
верхняя челюсть
Левая сторона,
верхняя челюсть
Правая сторона,
нижняя челюсть
Левая сторона,
нижняя челюсть
Таблица зубов ребенка по системе Палмера:
Правая сторона,
верхняя челюсть
Левая сторона,
верхняя челюсть
Правая сторона,
нижняя челюсть
Левая сторона,
нижняя челюсть
Наглядная иллюстрация: как соотносятся обозначения зубов в разных системах нумерации?
Ниже представлена иллюстрация, которая позволит вам легко и быстро перемещаться между системами.
А если вы хотите подтянуть свой английский, распечатайте также и иллюстрацию с английскими обозначениями.
Справочные материалы (на английском языке):
Группы зубов и методы их лечения
Стоматология располагает большим количеством методик лечения и реставрации зубов. Выбор тактики зависит не только от характера поражения, но от его локализации. Каждая единица в ряду имеет особенности строения, функцию. Исходя из этих параметров, выбирается способ восстановления.
Группы, нумерация зубов
Единой системы идентификации и классификации не существует. Рассмотрим основные принципы деления зубов на группы, обозначения каждого.
Нумерация разных групп зубов.
Все элементы верхней, нижней челюсти делят на фронтальные и жевательные. Фронтальные элементы предназначены для кусания пищи, также играют эстетическую роль. Жевательные позволяют измельчить кусочки еды, подготовить их для поступления в пищеварительный тракт.
Выделяют системы обозначения:
Квадратно-цифровая система
Среди стоматологов распространена нумерация Зигмонда-Палмера. Каждая челюсть условно делятся на две одинаковых половины, в каждой из которых нумерация идет от 1 до 8. Если говорить о ребенке дошкольного возраста, используются римские цифры от I до V, нумерация идет от середины к краю. Центральным резцам присваивается цифра 1, боковые резцы —№ 2, клыки — № 3, крайние моляры — 8. Для идентификации зуба указывается его номер, челюсть, сторона расположения (правая либо левая). Такая нумерация проста, удобна.
Двухцифровая нумерация
Международной организацией стоматологов признана двухцифровая система. Она представляет модификацию предыдущей, более точна и функциональна. Нумерация используется такая же, как в системе Зигмонда-Палмера, но дополнительно указывается номер квадранта ротовой полости, в котором расположен зуб. Используются следующие обозначения: 1 — правая половина верхней челюсти, 2 — левая половина верхней челюсти, 3 — левая половина нижней челюсти, 4 — правая половина нижней челюсти. Соответственно, единица под номером 43 — правый клык нижней челюсти, 21 — центральный левый резец верхней челюсти.
Универсальная
Универсальная система нумерации самая понятная. Каждому зубу назначается порядковый номер от 1 до 32. Нумерация стартует с крайнего правого верхнего моляра. Ему присваивается №1. Левый верхний крайний моляр — №16. Нижняя челюсть нумеруется слева направо. На ней расположены зубы №17-32. Для обозначения молочных зубов применяют буквы латинского алфавита от A до T.
Буквенно-цифровая
Буквенно-цифровая система используется преимущественно для описания характеристик прикуса, поскольку она не учитывает расположение зубов в правой или левой части ротовой полости. Согласно этой нумерации группы обозначаются латинскими буквами: I — резцы, M — моляры, C — клыки, P — премоляры. Кроме буквы каждой единице присваивается порядковый номер. Обозначение M1 соответствует первому моляру, а I 2 — крайнему резцу.
Система Хадерупа
Эти обозначения похожи на классификацию Зигмонда-Палмера, но к цифрам добавляется знак “+” либо “-“. Первый идентифицирует верхнюю челюсть, а второй — нижнюю. Для указания молочных зубов перед каждой цифрой добавляют “0”, например +02 — крайний молочный резец сверху. Эта система обозначений используется редко.
Особенности лечения отдельных групп зубов
Тактика лечения резцов, клыков, премоляров, моляров верхней, нижней челюстей отличаются. Каждый зуб несет разную нагрузку. Одна часть ряда видна при улыбке, а другая остается незаметной для окружающих. Рассмотрим особенности лечения каждой зоны ротовой полости.
Лечение зубов мудрости
Восьмерки — крайние моляры в ряду. Они прорезываются позже остальных, практически не участвуют в пережевывании пищи, регулярно доставляют неприятности. 1, 16, 17, 32 зубы могут прорезываться неправильно, смещая весь ряд, травмировать десну, провоцировать образование капюшона из мягких тканей. Это повышает риск скопления налета и развития кариеса.
| Особенности лечения зубов мудрости | |
| Вопрос | Рекомендация стоматолога |
| Нужно ли удалять зубы мудрости? | В большинстве случаев – это делать необходимо и рекомендуется. |
| Можно ли лечить кариес 8 зуба? | Если они не нарушают строения зубного ряда, не вызывают дискомфорта, то после консультации с врачом можно это делать. |
В большинстве случаев восьмерки подлежат удалению. Если они растут под углом, нарушают прикус, смещают другие моляры, вызывают дискомфорт, имеют недоразвитую эмаль, рекомендуется как можно быстрее избавиться от них. Экстракция 1, 16, 17, 32 зубов не влияет на жевательную функцию, вид пациента.
Лечится ли кариес восьмерок? Если они имеют нормальное строение, не вызывают дискомфорта, участвуют в жевании, поверхностный кариес можно лечить традиционным методом — сверлением, установкой пломбы. Процедура выполняется по желанию пациента. Если человек отказывается от консервативной терапии, крайние моляры удаляют.
При значительных повреждениях видимой части восьмерок показано их удаление. На них не устанавливают искусственные коронки ввиду их расположения и анатомических особенностей. При острой боли единственный способ решения проблемы — экстракция. Восьмерки расположены в дальних углах ротовой полости, что делает депульпирование и эндодонтическое лечение невозможным. Отсутствие обзора и доступа инструментов препятствуют удалению нерва, пломбированию канала.
Крайние моляры ненадежны, часто разрушаются, поэтому их не рекомендуется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов. При утрате восьмерок их протезирование не проводят, нет такой необходимости и возможности.
Лечение моляров
2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубы — это моляры, несущие основную нагрузку при жевании. Они крупные, с широкой коронкой, имеют несколько корней, поэтому прочно держатся в челюсти. Их не видно при улыбке, но поражение либо отсутствие одного из них доставляет выраженный дискомфорт пациенту. При лечении этой группы уделяют внимание прочности, стремятся к полному восстановлению функции.
| Особенности лечения моляров | |
| Вопрос | Рекомендация стоматолога |
| Какие методы лечения есть, если сильно разрушен моляр? | При сильном разрушении моляров чаще всего применяются керамические вкладки. |
| Какие коронки лучше для протезирования моляров? | Чаще пациентам рекомендуется устанавливать коронки из металлокерамики в области моляров. |
| Что делать при утрате моляров? | Лучшим вариантом в данном случае является имплантация, также пациенты рассматривают съемные протезы. |
Основным методом лечения кариеса шестерок и семерок выступает сверление бормашиной, пломбирование. Если процесс не затрагивает канал с сосудисто-нервным пучком, доктор высверливает пораженные участки, а дефект закрывает пломбой из композитных материалов. Если участок поражения большой, целесообразно применять керамические вкладки. Они изготавливаются по слепкам для каждого пациента и закрывают образовавшуюся после лечения полость. Использование вкладок позволяет увеличить срок службы моляра, обеспечивает его устойчивость к жевательным нагрузкам.
Если видимая часть шестерки либо семерки значительно разрушена, но корень сохранен, проводится реставрация с помощью коронки. Лучший материал для протезирования 2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубов — металлокерамика. Такие конструкции очень прочны, позволяют пережевывать даже твердую пищу. Тонкая полоска металла, которая просвечивается между металлокерамической коронкой и десной, при реставрации моляров не является недостатком. Она совершенно незаметна, поскольку эти зубы не расположены в зоне улыбки. Можно выбрать коронки из диоксида циркония, но обойдутся они дороже металлокерамики. Керамические конструкции на жевательные зубы не устанавливают.
Утрата моляров отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводит к смещению всего зубного ряда, поэтому необходимо протезирование. Для замещения 6-к часто используют мостовидные протезы. Если расположенные рядом единицы могут служить опорой, это самый быстрый, недорогой, безболезненный вариант восстановления жевания. При множественных дефектах используются съемные бюгельные и пластинчатые протезы.
Оптимальным способом замещения моляров служит имплантация. Состояние рядом расположенных зубов не имеет значения. С помощью титановых конструкций можно восстановить как одну, так и несколько единиц. В большинстве случаев для протезирования используют корневидные протезы. Они способны выдерживать большую нагрузку. Такие импланты могут служить опорой для искусственных коронок и для мостовидных протезов.
Лечение премоляров
4, 5, 12, 13, 20, 21, 28, 29 зубы — это премоляры. Они также выполняют функцию жевания, но не такие крупные и массивные, как моляры. Часть премоляров расположена в зоне улыбки, поэтому при их лечении важна не только прочность и функциональность, но и красота, естественность.
| Особенности лечения премоляров | |
| Вопрос | Рекомендация стоматолога |
| Что делать при разрушении премоляров? | При значительном разрушении используются керамические вкладки или коронки. Лучший материал для реставрации премоляров – это диоксид циркония. |
| Как быть при отсутствии премоляров? | В этом случае есть несколько вариантов лечения – мостовидные конструкции, протез-бабочка или имплантация отсутствующего зуба. |
Самое распространенное поражение четверок и пятерок — кариес. Особенно часто разрушение происходит у пациентов с глубокими фиссурами, узкими межзубными промежутками.
Благодаря расположению малых коренных зубов кариес на них можно заметить на начальных стадиях. Иногда даже сами пациенты обращают внимание на проблему, обращаются за стоматологической помощью. При обнаружении кариозного поражения в стадии пятна в современных клиниках проводят лечение без сверления по системе ICON. Бережное удаление разрушенной эмали с помощью протравливающего геля позволяет сохранить зуб, а запечатывание полости специальным составом останавливает дальнейшее разрушение. При более глубоких поражениях разрушенные ткани удаляют с помощью бормашины или лазера. Небольшие дефекты реставрируются прочными фотополимерными материалами. Можно подобрать оттенок пломбы, идеально совпадающий с цветом эмали. При значительном разрушении ведущие стоматологи рекомендуют использовать керамические вкладки, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.
Разрушенная наружная часть премоляра — показание для установки коронок. Если от него остался только корень, устанавливается культевая вкладка, позволяющая надежно закрепить протез. Выбор материала коронок зависит от финансовых возможностей пациента. Лучший выбор — диоксид циркония. Такие конструкции эстетичны, устойчивы к жевательным нагрузкам. Единственный их недостаток — высокая цена. Металлокерамика доступна каждому. Она прочна, долговечна, но полоска металла под десной у некоторых может быть сильно заметна. Керамика для четверок и пятерок не подходит. Этот материал слишком хрупкий, при интенсивном жевании на нем быстро появятся сколы.
Отсутствие премоляров у человека сразу заметно окружающим. При их утрате большинство обращается в стоматологию для протезирования. Если хотите быстро восстановить жевание, вернуть привлекательную улыбку, поможет установка недорогого мостовидного протеза. Конструкция представляет несколько соединенных между собой коронок из металлокерамики либо диоксида циркония. Крайние коронки надеваются на опорные зубы, а средние закрывают дефект зубного ряда. Основные недостатки этого вида протезирования — необходимость обточки здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки на челюсть.
Если установка моста невозможна, протезист предложит съемный бюгельный протез. Обычно конструкция используется при отсутствии нескольких зубов. Этот метод экономит бюджет, практически не имеет противопоказаний. Для временного замещения дефекта используются легкие протезы-бабочки. Они служат не более полугода, но этого достаточно для пациентов, которые ожидают изготовления постоянного протеза либо приживления импланта.
Лучший метод замещения утраченного премоляра — имплантация. Если нет противопоказаний, позволяет бюджет, лучше выбрать этот современный способ. Титановый стержень внедряется в костную ткань челюсти, становится опорой для искусственной коронки. Для установки такого протеза не нужно обтачивать соседние зубы. Кроме того, нагрузка при жевании распределяется физиологично. Внешне искусственный премоляр сложно отличить от собственного. С первого взгляда это не всегда сделает даже стоматолог.
При лечении 4-к и 5-к важно выдержать баланс между практичностью и эстетикой. По этой причине эта группа самая сложная для стоматологов.
Лечение клыков
В ротовой полости есть четыре клыка. Это 6, 11, 22, 27 зубы по универсальной системе нумерации. Они имеют отличную от остальных зубов форму, поэтому при реставрации не обойтись без опыта работы с этой группой.
| Особенности лечения клыков | |
| Вопрос | Рекомендация стоматолога |
| Какие способы лечения есть при утрате клыков? | В этом случае рекомендуется имплантация утраченного клыка. |
| Как можно исправить неправильно растущие клыки? | После консультации пациенту предлагается варианты либо ортодонтического лечения, либо установкой виниров или коронок. |
Жевательной нагрузки клыки не несут. Они помогают откусывать небольшие куски пищи. В процессе эволюции роль клыков у человека была утрачена, мы не используем их для удерживания пищи, разрывания ее на фрагменты. Именно поэтому лечение троек направлено на восстановление их естественного вида.
При кариозном поражении препарирование клыков проводят осторожно, стараются максимально сохранить здоровые ткани. Это позволит провести качественную реставрацию. При поверхностном кариесе удается сохранить объем твердых тканей, необходимый для качественного пломбирования, но глубокие поражения служат показанием для установки коронки. Для сохранения естественности улыбки рекомендуется использовать конструкции из керамики либо диоксида циркония.
При утрате 6, 11, 22, 27 зубов рекомендуется имплантация. Производители предлагают титановые протезы особой конфигурации, учитывающие анатомические особенности челюсти. Такие протезы уже классических, имеют особую резьбу, позволяющую надежно закрепить конструкцию в узком альвеолярном отростке.
Популярная стоматологическая услуга — коррекция формы клыков. У некоторых пациентов тройки слишком длинные, заостренные либо значительно уже резцов, что лишает улыбку привлекательности. Лучший способ придать клыкам идеальную форму — использование керамических накладок, изготовленных по индивидуальным слепкам, а также моделирование композитными материалами.
Лечение резцов
7, 8, 9, 10, 23, 24, 25, 26 зубы определяют привлекательность человека. Обладатели ровных резцов правильной формы гордятся своей улыбкой, с удовольствием дарят ее окружающим. Но не всем повезло. Передние зубы могут быть некрасивыми от природы, разрушаться вследствие кариеса или механического повреждения. В современной стоматологической клинике решат проблемы как функционального, так эстетического характера.
| Особенности лечения резцов | |
| Вопрос | Рекомендация стоматолога |
| Что делать при кариозном поражении резцов? | Если поверхность резцов повреждена кариесом не сильно, то происходит лечение бормашиной. Если резец разрушен сильнее то – это показание к установке вкладки. |
| Щель между резцами. | В этом случае показано ортодонтическое лечение или эстетическое протезирование – винирами или люминирами. |
Фронтальные зубы часто повреждаются. Скол может произойти при ударе, откусывании твердой пищи, повреждении столовыми приборами, падении. Даже незначительный дефект сразу бросается в глаза окружающим, вызывает моральный дискомфорт. Современные композитные материалы позволяют провести реставрацию, полностью восстановить вид резцов.
Кариес фронтальной зоны также не редкость. Обычно процесс затрагивает межзубные промежутки, разрушая два рядом находящихся резца. При сверлении на тонкой плоской коронке образуется обширный дефект. Если его размеры слишком большие для использования пломбы, показана установка керамической коронки. По оптическим свойствам и цвету она идентична эмали, поэтому совершенно незаметна. Единственный недостаток — хрупкость конструкции. Кусать твердую пищу после такого лечения нельзя. Если хотите иметь не только красивые, но и прочные фронтальные зубы, выбирайте конструкции из диоксида циркония. Они стоят намного дороже керамических, но прослужат намного дольше.
Актуальная проблема — врожденные и приобретенные дефекты эмали резцов. Проблема решается установкой виниров и люминиров. Это тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются к наружной части резцов. Благодаря этой методике можно избавиться от врожденного недоразвития эмали, последствий флюороза, микротрещин, небольших сколов, скорректировать форму, цвет резцов. Установкой виниров можно без ортодонтического лечения избавиться от диастемы — щели между средними резцами. Если расстояние между 8 и 9 зубом невелико, можно визуально скорректировать недостаток. При выраженных аномалиях положения резцов понадобится лечение ортодонтическими аппаратами. Керамические накладки — самый простой и надежный способ сделать улыбку красивой.
Утрата единицы или двойки — большая неприятность. Если откусывать пищу без одной из единиц можно приспособиться, то преодолеть психологически дискомфорт практически невозможно. Протезирование резцов требует от доктора опыта, четкого планирования и отточенных действий. Даже малейшая ошибка будет заметна, поэтому все должно быть идеально.
Съемные протезы на передние резцы используют при отсутствии нескольких или всех зубов во рту. В зуботехнических лабораториях изготавливают съемные челюсти, которые крепятся посредством адгезии к мягким тканям либо с помощью замков, расположенных на оставшихся зубах. Людям, потерявшим один резец, этот вариант не походит. Таким пациентам рекомендуют устанавливать импланты.
Конструкции, применяемые для восстановления жевательных зубов, не подходят для фронтальной зоны. Они слишком массивны, не соответствуют ширине альвеолярного отростка во фронтальной зоне. Слишком тонкие импланты невозможно надежно закрепить в небольшом участке кости. Производители конструкций решили проблему, разработав пластинчатые протезы. Они отличаются небольшими размерами, имеют особую резьбу и полости, в которые прорастает костная ткань. Благодаря конструктивным особенностям они не разрушают челюсть, но прочно закрепляются в ней. После установки титанового корня изготавливается коронка, идентичная собственным зубам. Благодаря имплантации проблема отсутствующего резца решается на много лет.
Современные методы лечения и материалы позволяют качественно восстановить любую единицу зубного ряда, а при необходимости выполнить ее замещение. Хороший стоматолог выбирает методику в зависимости от локализации проблемы. При работе с фронтальной зоной доктор отдает приоритет внешнему виду. Во время лечения малых и больших коренных зубов стоматолог выбирает варианты, обеспечивающие полноценную жевательную функцию. После осмотра врач проведет беседу с пациентом, предложив несколько тактик, рассказав о положительных моментах, недостатках каждой. Пациент может выбрать вариант, соответствующий его возможностям, требованиям к эстетичности, функциональности.