Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает что
Тест «Оказание первой доврачебной помощи» (с ответами).
Онлайн-конференция
«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Тест «Оказание первой доврачебной помощи» (с ответами).
1. Как проверяется пульс при бессознательном состоянии пострадавшего и при травмах?
А) Пульс проверяется на сонной артерии.
Б) Пульс проверяется на запястье.
В) Приложив ухо к груди прослушивается сердцебиение.
Г) Все перечисленные варианты.
2. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» необходимо:
А) Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт.
Б) Не проводить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.
В) Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха.
Г) Обеспечить надежную изоляцию рук пострадавшего.
3. Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой при оказании первой помощи:
А) 5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдувание воздуха.
Б) 15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.
В) 30 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.
Г) 40 надавливаний на грудную клетку – 3 вдувания воздуха.
4. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?
А) Проведение непрямого массажа сердца.
Б) Освобождение дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких.
В) Прием нитроглицерина под язык пострадавшего.
Г) Освобождение дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.
5. Особенности проведения искусственной вентиляции легких детям:
А) Частота вдуваний воздуха и объем вдуваемого воздуха, по сравнению со взрослыми пострадавшими, не меняется.
Б) Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.
В) Уменьшается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.
Г) Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным увеличением объема вдуваемого воздуха.
6. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственной вентиляции легких составляет:
А) 20-24 вдуваний в минуту для взрослых, 30-36 для детей.
Б) 6-8 вдуваний в минуту для взрослых, 8-10 для детей.
В) 8-10 вдуваний в минуту для взрослых, 12-20 для детей.
Г) 12-14 вдуваний в минуту для взрослых, 6-8 для детей
7. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации:
А) В том положении, в котором был обнаружен пострадавший (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).
Б) На спине, на ровной жесткой поверхности (колени реанимирующего на уровне спины пострадавшего).
В) На спине, на ровной поверхности (колени реанимирующего ниже уровня спины пострадавшего).
Г) На спине, на ровной поверхности (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).
8. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо:
А) Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего.
Б) Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.
В) Нос пострадавшему не зажимать.
Г) Обеспечить надежную изоляцию рук пострадавшего.
9. Промывание желудка при отравлении в порядке первой помощи (немедицинским персоналом и без желудочного зонда) запрещено:
А) При отравлениях у несовершеннолетних детей.
Б) При отравлениях у лиц, не имеющих при себе документов, удостоверяющих личность.
В) При отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, в случае потери сознания пострадавшим.
Г) При отравлении у лиц, страдающих эпилепсией.
10. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания (за исключением случаев, когда в связи с подозрением на травму позвоночника менять положение тела не рекомендуется) производится:
А) В положении на боку.
Б) В положении на спине.
В) В положении с приподнятыми нижними конечностями.
Г) В положении на животе.
11. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:
А) Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения.
Б) Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место.
В) Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения.
Г) Не ослаблять для предотвращения повторного кровотечения.
12. Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?
Б) Придание пострадавшему возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.
Г) Придание пострадавшему положения «на боку», первоначальное закрытие раны ладонью, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.
13. Что необходимо сделать при ожоговой ране?
А) Смазать рану маслом, наложить повязку.
Б) Очистить рану и промыть ее холодной водой.
В) Наложить чистую увлажненную повязку.
Г) Обработать рану дезинфицирующим раствором.
14. Если пострадавший находится в сознании и задыхается, или у него имеется ранение грудной клетки, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен?
А) В положение«на спине».
Б) В положение«полусидя».
В) В устойчивое боковое положение.
Г) В положение «на животе».
15. Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:
А) Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
Б) Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.
В) Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
Г) Наложение жгута под одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
16. Что в первую очередь может помочь при возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца)?
А) Обеспечение физической нагрузки.
Б) Прием нитроглицерина под язык (только если пострадавший знает о своей болезни и имеет его при себе).
В) Измерение давления и частоты пульса.
Г) Проведение непрямого массажа сердца.
17. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:
Б) Промыть кожу холодной водой с мылом.
В) Промокнуть сухой ветошью.
Г) Обработать кожу дезинфицирующим раствором.
18. Порядок оказания первой помощи при открытых переломах.
А) Наложить шину и обезболить (по возможности).
Б) Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.
В) Наложить шину, наложить повязку на рану.
Г) Наложить повязку и жгут.
19. Способы временной остановки кровотечения:
А) Максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки.
Б) Наложение жгута (закрутки).
В) Пальцевое прижатие.
Г) Все перечисленные варианты.
20. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:
Б) Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.
В) Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.
Г) Провести искусственную вентиляцию легких.
21. Какие правила оказания первой помощи соблюдаются при проникающем ранении в брюшную полость?
А) Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть рану стерильной салфеткой и положить холод на рану.
Б) Не давать пострадавшему пить жидкость, не извлекать инородное тело, прикрыть рану стерильным перевязочным материалом.
В) Не давать пострадавшему пить жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.
Г) Дать пострадавшему обезболивающее, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.
22. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:
А) С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).
Б) С захватом трех суставов.
В) С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.
Г) С захватом только нижнего (по отношению к месту перелома) сустава.
23. Какова правильная последовательность действий при остановке артериального кровотечения?
А) Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается чистая повязка, накладывается жгут (скрутка, ремень), указывается время наложения жгута.
Б) Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута.
В) Накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута.
Г) Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается чистая повязка.
24. Что надо делать при нахождении ранящего предмета в ране?
А) Применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку.
Б) Оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку.
В) Вытащить предмет и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку.
Г) Наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, обработать рану антисептиком.
25. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:
А) С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).
Б) С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.
В) С захватом только двух суставов (выше и ниже места перелома).
Г) С захватом только нижнего (по отношению к месту перелома) сустава.
26. Что надо делать в случае, если у пострадавшего развился приступ эпилепсии (судорожный приступ)?
А) Придерживать пострадавшего за голову, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.
Б) Удерживать пострадавшего за руки и ноги, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.
В) Придерживать пострадавшего за голову, не давая ее разбить, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.
Г) Придерживать пострадавшего за руки и ноги, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.
27. Время наложения кровоостанавливающего жгута:
А) Летом – не более чем на 30 минут, зимой – не более чем на 1 час.
Б) Не более чем на 30 минут, независимо от окружающей температуры.
В) Летом – не более чем на 1 час, зимой – не более чем на 30 минут.
Г) Не более чем на 1 час, независимо от окружающей температуры.
28. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?
А) Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.
Б) Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.
В) Остановка кровотечения, наложение повязки.
Г) Наложение повязки, обеззараживание раны.
29. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:
А) Протереть глаза масляным тампоном.
Б) Протереть глаза сухой ветошью.
В) Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).
Г) Протереть глаза дезинфицирующим раствором.
30. При каких действиях достигается наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока?
А) При нажатии на точку в центре носогубного треугольника.
Б) При укутывании пострадавшего в одеяло, приведения его в боковое устойчивое положение.
Г) Провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Назначение и способ использования кровоостанавливающего жгута Эсмарха
Как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут
Вы должны знать, как накладывать жгут кровоостанавливающий резиновый типа Эсмарха правильно, чтобы не причинить пострадавшему вреда. Процесс ответственный, подходить к нему нужно с серьезностью, руководствуясь конкретными правилами:
После процедуры обязательно убедитесь, все ли вы сделали правильно, помог ли жгут остановить кровь.
Как проверить, что жгут наложен правильно
Медицинский кровоостанавливающий жгут следует накладывать так, чтобы не причинить больному вреда.
Итак, признаки, подтверждающие, что наложение выполнено верно:
Внимание! Если жгут Эсмарха кровоостанавливающий наложен, и конечность посинела, процедуру необходимо переделать, так как посинение конечности говорит о сдавливании вены, а не о перекрытии артерии.
На какой срок можно наложить кровоостанавливающий жгут
Жгут Эсмарха накладывают на строго определенное время, по прошествии которого его необходимо снять. Если пострадавший получил травму, находясь на улице, находится не в помещении в ожидании квалифицированной медицинской помощи, имеет значение время года:
Противопоказания к использованию жгута
Кровоостанавливающий жгут медицинский доступен к применению не всегда. Его нельзя использовать:
Методы остановки кровотечений при повреждениях верхних и нижних конечностей на догоспитальном этапе
Кровотечение является чрезвычайно опасным осложнением ранений и травм, поэтому знание видов кровотечений и способов их остановки является жизненно необходимым для всех граждан вне зависимости от образа жизни и рода занятий.
Существует пять видов кровотечений:
1) артериальное – струйное, пульсирующее или бурлящее истечение алой крови из раны;
2) венозное – плавное, не пульсирующее выделение темной крови из раны;
3) капиллярное – диффузное, плавное выделение алой крови по всей поверхности раны;
4) паренхиматозное (характерно для ранения печени, селезенки, легкого) – кровотечение, при котором выделяется кровь разного цвета (алая и темно-красная) по всей поверхности раны;
5) смешанное кровотечение – сочетание венозного с артериальным, капиллярного и венозного и т.д.
Временная остановка кровотечения чаще всего осуществляется вне лечебного учреждения при случайных ранениях и носит характер первой помощи пострадавшему, что является необходимым условием для транспортировки его на место, где может быть произведена окончательная остановка кровотечения.
Способы временной остановки кровотечения:
Подкрыльцовую артерию прижимают в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе между передней и двумя задними третями подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.
Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны.
Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под пупартовой связкой на середине расстояния между передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением. Прижатие производят двумя большими пальцами рук с обхватом бедра или сжатыми в кулак пальцами правой кисти, усиливая их действие левой рукой. В случае неэффективности данных мероприятий, особенно у тучных людей, можно воспользоваться следующим приемом: оказывающий помощь прижимает артерию в типичном месте коленом своей ноги.
1/ Круговое перетягивание конечности (жгут).
Основными правилами наложения жгута являются: жгут накладывают лишь при артериальном кровотечении; наложение должно производиться выше места кровотечения только на плече или на бедре с обязательной тканевой прокладкой. При отсутствий эластической трубки или полоски (жгута) можно воспользоваться веревкой, полоской ткани или бинтом, скрученными в 4-5 слоев в виде закрутки, рычаг которой после затягивания обязательно фиксируют отдельной повязкой. Жгут накладывают сроком не более 2 часов, а зимой до 1 часа. Время наложения жгута или закрутки отмечают на свободной коже конечности, на повязке или бумаге, прикрепленной к повязке.
При поступлении больного со жгутом в операционную после обработки операционного поля снимают жгут, наложенный на этапах эвакуации, вновь накладывают стерильный жгут и повторно обрабатывают операционное поле. Стерильный жгут в операционной накладывают иногда также перед началом ампутации для уменьшения кровопотери во время операции. В этом случае после обработки культи жгут снимают, производят дополнительный гемостаз перед зашиванием кожи.
2/ Насильственное сгибание конечности – для остановки кровотечения производят усиленное сгибание в суставах, находящихся выше раны (локтевом, коленном, тазобедренном), фиксируя сильно согнутый сустав в данном положении бинтами. При кровотечении из плечевой или подмышечной артерий оба локтя с согнутыми предплечьями сводят на спине больного и удерживают в таком положении с помощью нескольких оборотов бинта, проходящего горизонтально над мыщелками; эти обороты оттягивают книзу двумя отрезками бинта, которые спускают от локтя к промежности, проводят под нею и поднимают через паховые области снова к локтям, где и прикрепляют к горизонтальным ходам бинта.
Жгут турникет – инструкция наложения одной рукой
Наложение жгута-турникета двумя руками
В случае не остановившегося кровотечения после наложения одного жгута, наложите аналогичным образом второй, проверяя пульс.
Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает что
692756, Россия, Приморский край, г. Артём, ул. Кирова 14
+7 (42337) 4-03-13 (Приемная)
Фотографии
Кровотечение – одна из самых распространённых проблем, возникающих даже при незначительных травмах.
И в теории все вроде бы знают, как оказывать первую помощь при кровотечениях. Но когда дело доходит до борьбы с реальным кровотечением – начинаются паника и метания:
А пока спасатели мечутся и сомневаются, пострадавший остаётся без адекватной помощи и продолжает терять кровь…
Способ остановки кровотечения на 100% зависит от вида кровотечения.
Поэтому умение безошибочно определить вид кровотечения — одно из важнейших для спасателя.
Вы наверняка знаете, что все кровотечения делятся на два основных класса: наружные и внутренние.
Здесь говорим исключительно о первой помощи при наружных кровотечениях, потому что:
Первую помощь при внутренних кровотечениях рассматривать не будем по двум причинам:
Виды наружных кровотечений
Наводим порядок в понятиях и определениях
Готовы поспорить, что ниже вы ожидаете увидеть что-то типа:
Разочаруем вас, этого не будет…
Так как эта привычная со школы классификация не имеет никакого практического применения в реальной жизни, а только вносит неразбериху в умы спасателей.
Проблема в следующем…
Согласно этой классификации логика первой помощи выглядит так:
Виды кровотечений согласно непрактичной классификации
Проблема в том, что настоящие кровотечения очень редко выглядят так идеально, как в книгах. Попытка понять, какую помощь оказывать, опираясь на наличие/отсутствие фонтана и цвет крови приводит к ошибкам в диагностике и ошибкам в оказании первой помощи при кровотечениях.
Увидеть фонтан, как в кино, можно только:
Никакого фонтана не будет:
Таким образом во многих случаях при ранении артерии никакого «картинного» фонтана вы не увидите. Кровь будет вытекать ровным потоком и выглядеть, как венозное кровотечение…
Это может привести к ошибке в диагностике и выборе не верного вида помощи.
Не увидев обещанного ему фонтана, спасатель может принять артериальное кровотечение за венозное и, следуя рекомендациям, наложить венозный жгут ниже раны. Это приведёт к очень неожиданному и опасному эффекту – вместо того чтобы остановиться, кровотечение продолжается с прежней силой! То есть своими типа правильными действиями мы ухудшаем состояние пострадавшего. Правда здорово?
Для этого надо иметь адекватное освещение и очень большой опыт наблюдения чисто артериальных и чисто венозных кровотечений. Если вы видите кровотечение впервые – вы ни за что на свете по цвету крови не сможете понять, из какого сосуда она идёт. Для вас она будет просто красная. А если освещение не очень (сумерки, искусственное освещение) – то вообще можете забыть про цветовую дифференциацию.
Попытка определить цвет крови, чтобы понять, накладывать жгут выше или ниже раны, приведёт лишь к потере времени, а значит к потере крови пострадавшим.
Какого цвета должна быть кровь: алая или вишнёвая? Или средне-красная? Что теперь делать?
Накладывать жгут снизу или сверху? Или сразу два на всякий случай.
Согласно правилу — это артериальное кровотечение и надо наложить жгут выше раны.
Куда будем накладывать:
Ладно, думаю, что аргументов достаточно и мне удалось показать наиболее жёсткие нестыковки в данном подходе.
Надеюсь, что убедили вас в его непрактичности.
Мировое медицинское сообщество, включая наше Российское, не только предлагает, но и широко использует на практике совершенно другой подход.
В его основе не вид повреждённого сосуда, а интенсивность кровотечения – количество крови, которое теряет пострадавший в единицу времени.
Согласно этому подходу все наружные кровотечения, независимо от вида сосуда, делятся на два типа:
Сильные кровотечения по природе своей могут быть и артериальными, и венозными, и смешанными.
Но первая помощь при кровотечениях в любом случае оказывается совершенно одинаковая. Либо давящая повязка прямо на рану, либо жгут и его аналоги выше раны.
Жгут ниже раны вообще никогда не накладывается ни при каких повреждениях.
Слабые кровотечения могут быть и венозными, и капиллярными.
Но помощь также одинакова и не зависит от вида повреждённого сосуда.
Как отличить сильное кровотечение от слабого и как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при кровотечении – читайте ниже в соответствующих разделах.
А пока просто запомните, что в реальной ситуации для вас нет артериальных, венозных и капиллярных кровотечений, есть сильные и слабые и ваши действия будут зависеть только от этого.
Остановка кровотечения
Порядок действий на месте происшествия
Собственно борьба с кровотечением – отнюдь не первая из манипуляций, которые вам, как спасателю, надо совершить на месте происшествия.
«Залипнув» на решение проблем с кровью вы можете упустить другие не менее важные для выживания пострадавшего вещи и тем самым уменьшить шансы на успех ваших действий. Поэтому мы начнём с самого начала и разберём ситуацию с момента возникновения проблемы.
Вы обнаружили взрослого или ребёнка со следами крови на нём или рядом с ним…
Независимо от того, в сознании он (кричит, плачет, зовёт на помощь) или нет (лежит тихо и неподвижно), действуем строго согласно алгоритму оказания первой помощи при кровотечениях.
Итак, действуем по алгоритму.
Стой! ОПАСНОСТЬ есть?
Остановитесь там, где вы есть, не бросайтесь к пострадавшему!
Оцените место происшествия на наличие опасности для себя.
Это займёт не более 3 секунд, но, возможно сохранит вам жизнь, и вы сможете помочь пострадавшему.
Опасностью могут быть:
Если вы проигнорируете этот шаг, и не раздумывая броситесь к окровавленному человеку – вы можете не заметить опасность и сами стать пострадавшим.
И тогда вы уже никого не спасёте. Спасать придётся вас.
Если опасность есть, то забудьте про кровотечение и сначала сделайте одно из двух:
Если опасности нет, то подойдите к пострадавшему и …
Найдите источник кровотечения (рану) и определите его вид:
Это очень просто и делается на глаз
Если кровь идёт из раны каплями – это слабое кровотечение.
Если кровь идёт непрерывной струйкой, струёй, потоком или пульсирует фонтаном – это сильное кровотечение.
В общем, всё, что не капает, а льётся, течёт – это сильное.
Внимание, опасная ловушка.
Не обращайте внимания на размер и внешний вид раны, смотрите только на интенсивность кровотечения!
Размер и форма раны может ввести вас в заблуждение и вы начнёте совершать ошибки. Рана может быть огромной, рваной, страшной (покусанное собакой лицо), НО кровотечение из неё – слабым.
И наоборот – рана может быть маленькой и не страшной (порез рядом с лодыжкой), но кровь из неё льёт, как из ведра.
Большая рваная рана на лице выглядит ужасно и чисто эмоционально приковывает к себе наше внимание, хочется начать что-то делать для того, чтоб она стала не такой страшной. Маленькая рана на ноге выглядит банально, поэтому мы про неё забываем.
В результате мы бросаем все ресурсы на борьбу с проблемой, которая не угрожает жизни и забываем о проблеме, которая может очень быстро привести к серьёзному ухудшению состояния и смерти.
НЕ попадайтесь на эту ловушку.
Смотрите на кровотечение, на его интенсивность, а не на размер и внешний вид раны
Окажите первую помощь при кровотечениях согласно его виду
Слабое кровотечение
Не угрожает жизни и не требует экстренной остановки. Даже если не оказывать никакой помощи – оно остановится само в течении 10 минут за счёт естественного образования тромбов в ране.
Поэтому на первый план вместо остановки кровотечений выходит борьба с инфекцией, попавшей в рану.
Чтобы предотвратить возможное нагноение и другие осложнения:
Если рана выглядит страшно – в плановом порядке обращаемся к хирургу за медицинской помощью.
Сильное кровотечение
Это прямая угроза жизни и требует скорейшей остановки!
Иначе кровопотеря будет увеличиваться с каждой секундой, и пострадавший может погибнуть.
Внимание!
Рану при сильном кровотечении не обрабатываем.
До остановки сильного кровотечения не в коем случае не теряйте время на дезинфекцию и промывание раны.
Пока вы моете рану – пострадавший продолжает терять кровь.
Чистотой в ране займутся медики в больнице. Вам всё равно туда ехать.
Ваша задача — остановить кровь и дать человеку шанс до этой больницы дожить.
Просто остановите кровь.
Остановка сильных кровотечений
Сильное кровотечение может быть только на пяти частях нашего тела, где есть крупные сосуды:
Голова и туловище практически не дают сильных наружных кровотечений.
Рана на голове или туловище может выглядеть очень впечатляюще и страшно.
Но сильного кровотечения не будет, так как на голове и туловище просто физически нет крупных поверхностных сосудов, повреждение которых может привести к сильному кровотечению.
Сильное кровотечение останавливается в два этапа.
1. Моментальная остановка руками.
Первая помощь при сильном кровотечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна начинаться с этого шага
Внимание!
При отсутствии аптечки и невозможности наложить повязку или жгут можно контролировать кровотечение вручную до самого приезда медиков. Это нормально.
Это окончательное решение проблемы, после которого можно смело передавать пострадавшего медикам для хирургического лечения.
Для этого шага необходимо иметь аптечку (лучший вариант) или хотя бы какие-то подручные средства (худший вариант из лучших)
Моментальная остановка сильного кровотечения руками
Есть две техники моментальной остановки кровотечения:
Пережатие раны ладонью – быстрый и надёжный метод борьбы с кровотечением. Остановка крови занимает несколько секунд.
Но, к сожалению, его применение весьма ограничено.
Ограничения:
Если пострадавший ваш родственник, и вы уверены, что он не болен СПИДом, гепатитами А, В, С или Дельта, то это не проблема. Контакт с чужой кровью не грозит инфицированием.
А вот если вы не знаете пострадавшего… То использование этой техники всегда потенциально рискованно и не является предпочтительным.
В этих случаях первая помощь пострадавшему при кровотечении заключается в том, что вместо зажатия раны надо использовать технику пережатия артерии, питающей всю конечность.
Пережатие артерии кулаком или коленом
Кровотечение из конечностей
Данный способ гарантировано работает в 100% случаев и позволяет вам избежать прямого контакта с кровью пострадавшего.
Пережатие артерии проводится выше раны, на внутренней поверхности конечности:
В этих местах передавить артерию проще всего.
Ваш кулак гарантировано прижмёт единственную артерию к единственной кости, и поступление крови к ране прекратится.
Если давления кулаком недостаточно или вам надо освободить обе руки для работы с аптечкой, вы можете заменить кулак на колено. Это гарантировано приведёт к остановке кровотечения.
Так производится моментальная остановка кровотечения на руках и ногах.
На шее это делается несколько иначе.
Кровотечение из шеи
Самые сильные и опасные кровотечения из шеи случаются при повреждении сонных артерий. Они расположены спереди по обе стороны от гортани и трахеи.
Полное рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели пострадавшего в течении 30 секунд. Секунд! Не минут.
Если рассечение не полное, то времени до полной гибели чуть больше, но всё равно очень мало. Поэтому действовать надо молниеносно.
Кровотечения из других участков шеи не так опасны и останавливаются так же, как на конечностях — прямым давлением на рану.
Пример. Порез на боковой поверхности шеи, рассечение ярёмной вены. Давим основанием ладони на рану – и всё.
В области же сонных артерий действовать надо иначе:
Поставьте кончики всех пальцев вертикально на горло пострадавшего ниже уровня раны и сместите их на сторону ранения. Двигаясь в сторону, ваши пальцы безошибочно попадут в углубление между горлом и мышцами шеи. В этом углублении, на самом его «дне», лежит сонная артерия. Сильно надавите пальцами в найденное место, и вы гарантировано пережмёте повреждённый сосуд. Понять, что вы всё сделали правильно очень просто — кровь моментально перестанет в
Вместо резюме
Итак, мы мгновенно остановили сильное кровотечение руками. Или коленом.
Кровь больше не льёт из пострадавшего, и мы можем спокойно без суеты заняться наложением давящей повязки или жгута с его аналогами, чтобы окончательно решить проблему.
Но прежде, чем перейти к разговору о повязках и жгутах, разберём два важных вопроса, которые задают на каждом тренинге.
Популярные вопросы
Всё просто. Держите руками до тех пор, пока не наложите давящую повязку или жгут. Если наложение повязки или жгута по какой-то причине невозможно или не даёт результата – держите руками до приезда медиков. Это нормальный рабочий вариант. Помните – как только вы уберёте свои руки или колено – кровотечение сразу возобновится.
Дело как раз в том, что в реальной ситуации наложить жгут СРАЗУ нельзя… У вас его просто нет с собой в большинстве случаев. За ним надо куда-то бежать, а кровь-то идёт…
Руки, в отличии от жгута, есть всегда! И пережать ими кровь – дело нескольких секунд!
А поиск аптечки со жгутом или его изобретение из подручных средств – это долгие минуты. Минуты, на протяжении которых кровь будет по-прежнему вытекать из пострадавшего.
Согласитесь, что это абсурд! Вы уже рядом с пострадавшим, из него по-прежнему течёт кровь, а вы заняты поисками и изобретательством.
Никогда так не делайте. Первая помощь при кровотечениях заключается в моментальной остановке крови руками, и на фоне остановленного кровотечения занимайтесь добыванием аптечки, сниманием ремней, разрыванием футболок и чем угодно ещё.
Окончательная остановка сильного кровотечения.
Давящая повязка или жгут, турникет, закрутка?
Давящая повязка и жгут (турникет, закрутка) — это две принципиально разные техники остановки сильного кровотечения.
Обе имеют свои плюсы и минусы и связанные с ними предпочтения по применению. Их важно знать, чтобы понимать, когда что использовать.
Давящая повязка
Давящая повязка – техника номер один для окончательной остановки сильного кровотечения, согласно последним медицинским стандартам.
Суть метода
Давящая повязка:
Таким образом, останавливает кровотечение и не нарушая кровоснабжение всей конечности.
Именно второе свойство и делает давящую повязку техникой номер один, обеспечивая ей основные плюсы.
Плюсы
Минусы
Не применима, так как не даст никакого эффекта, если сильное кровотечение вызвано следующими причинами (около 10% от всех случаев сильных кровотечений):
В этих ситуациях давящая повязка не сработает и надо сразу накладывать жгут или его аналоги.
Жгут и его сородичи — турникет, закрутка.
Все они – средство номер два для остановки сильных кровотечений.
Они используется только в безвыходных ситуациях, когда давящая повязка в принципе не может быть наложена (см. список выше).
Суть метода
Все эти устройства принципиально отличаются от давящей повязки тем, что:
Их явным и единственным плюсом является высокая эффективность – они останавливают практически 100% сильных кровотечений из конечностей.
Минусы
Минусы связаны с тем, что все эти устройства полностью блокируют кровоснабжение конечности и сильно сдавливают мягкие ткани в месте наложения.
Ошибки, допущенные при наложении, могут привести к ещё более серьёзным последствиям, вплоть до потери конечности.
Превышение этого времени увеличивает риск местных осложнений.
Да, жгут на шею не накладывается. Не смущайтесь, что куча статей и картинок в интернете говорит вам об обратном.
Практический вывод из выше сказанного
После временной остановки сильного кровотечения руками (кулаком, коленом), всегда старайтесь остановить его окончательно с помощью давящей повязки.
Жгут и его аналоги используйте только если:
Вместо заключения
Суммируем наиболее важную информацию из этой статьи.
Обнаружив человека в крови, действуйте по алгоритму:
Забудьте про: артериальные, венозные и капиллярные!
Кровотечение будет либо:
A. Сильное кровотечение – быстро остановите кровь, вызовите «скорую»
B. Слабое кровотечение
Вот и всё, что вам надо знать, чтобы оказать адекватную первую помощь п ри кровотечениях.