Танатологическое отделение что это
Какие три вида моргов существуют?
Слово МОРГ в советские годы расшифровывалось как «место окончательной регистрации граждан». Но на самом деле, возникло оно не как аббревиатура, а было заимствованно из французского языка. Morgue – так называли специально оборудованные в полицейском участке комнаты, где опознавали тела погибших.
Сегодня под словом морг понимают учреждения, куда перевозят покойного после смерти для проведения экспертизы и подготовки к погребению. Однако многие не знают, что по выполняемым функциям морги можно разделить на три вида: патологоанатомические корпуса (ПАО), отделения судмедэкспертизы (СМЭ) и останкохранилища. В чем же различие между ними?
Патологоанатомическое отделение
Патологоанатомическое отделение формируют при медицинском учреждении. Иногда танатологический корпус может принимать покойных сразу из нескольких больниц. В ПАО привозят скончавшихся собственной смертью для подтверждения предварительного медицинского заключения. Работники морга проводят вскрытие, омывают тело, облачают покойного в ритуальные одежды и укладывают в гроб. После этого умершего отдают семье для захоронения. Одежду и ритуальные принадлежности родственники заранее привозят и передают сотрудникам отделения.
Важно: Если покойного доставили в патологоанатомическое отделение, родственники имеют право написать отказ от проведения вскрытия в течение 3 дней с момента поступления тела.
На территории РФ действует презумпция согласия на вскрытие тел покойных, поэтому официального согласия от родственников для проведения процедуры не потребуется. В случае, если вы хотите избежать аутопсии, заявление следует подать как можно скорее. Однако делать это нежелательно. Полученная в ходе экспертизы информация поможет установить точную причину смерти. Собранные данные также используют для оценки качества проведенного лечения и изучения того, как протекает та или иная болезнь.
По закону на вскрытие отводится срок не более 3 дней. Насколько быстро тело подготовят к похоронам заранее неизвестно, останки обрабатывают по мере поступления. Сама процедура длится недолго – около 1-2 часов. Остальное время уходит на изучение результатов цитологии, микроскопических исследований органов и тканей и других анализов.
Основные услуги танатологические отделения оказывают бесплатно. К их числу относятся:
На платной основе можно заказать дополнительные опции. К сотрудникам морга обращаются за проведением бальзамирования, восстановления целостности тела, нанесением ритуального макияжа. Оплатить придется и хранение тела более 1 недели.
Отделения судебно-медицинской экспертизы
Ситуации, когда умершего доставляют в СМЭ
Судебно-медицинская экспертиза способна не только с точностью выяснить, по какой причине скончался человек, но и предоставляет следствию дополнительные улики по делу. Часто на основании данных СМЭ удается отыскать преступника.
Отделения судмедэкспертизы разделяют по сфере деятельности. Некоторые из них специализируются на огнестрельных ранениях, другие на изучении причин смерти детей или иностранных граждан.
Помимо вскрытия и посмертной диагностики судмедэксперты оказывают услуги реконструкции тела. Часто останки покойных, погибших по неестественным причинам, приходится долго и кропотливо возвращать к первоначальному состоянию. Судмедэксперты сшивают конечности, проводят пластику, накладывают маску и грим.
Важно: Отказаться от вскрытия, если умершего направили на СМЭ, нельзя. Тело покойного выступает уликой в расследовании возможного преступления, и экспертиза необходима.
Трупохранилища
Останкохранилища представляют собой своеобразные камеры хранения для тел умерших. Все невостребованные останки, которые оставались в СМЭ или ПАО дольше двух недель, доставляют сюда. В трупохранилища привозят и тела людей, личность которых установить не удалось. На протяжении предусмотренного законом срока они будут храниться в камерах. Если за это время никто из родственников не появится, усопших похоронят на открытых социальных кладбищах.
Морги Санкт-Петербурга
В Санкт-Петербурге насчитывается 45 моргов. Среди них есть и танатологические отделения, и бюро судмедэкспертизы, и останкохранилища. Получить информацию о несчастных случаях можно по телефону единой справочной службы +7 812 573-66-66.
Транспортировка тела в морг с места смерти проводится круглосуточно на специальном ритуальном транспорте. В некоторых случаях организовать ее можно бесплатно. Городская Ритуальная Служба Санкт-Петербурга оказывает помощь в доставке покойного в морг и проведении похорон. Получить консультацию или вызвать ритуального агента вы можете по круглосуточному номеру 8 (812) 500-35-77.
Патологоанатомическое отделение
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура) — часть больницы (клинического учреждения), где производят вскрытие трупов для определения характера патологического процесса, причин смерти больного и сопоставления найденных изменений с данными прижизненного клинико-диагностического исследования. Здесь же органы и ткани трупа изучают микроскопически, а при необходимости подвергают гистохимическим, бактериологическим и другим специальным исследованиям. Кроме вскрытия трупов, исследуют ткани и органы, удаленные у больных с лечебной целью или для уточнения клинического диагноза (см. Биопсия).
Патологоанатомическое отделение осуществляет контроль за лечебно-диагностической работой в больнице или клинике, способствует повышению квалификации лечащих врачей путем обсуждения трудных для диагностики случаев на клинико-анатомических конференциях. В патологоанатомическом отделении проводится также научно-исследовательская работа.
Штат патологоанатомического отделения состоит из врачей-прозекторов (научных сотрудников), лаборантов и санитаров. Лаборанты осуществляют регистрацию доставляемых трупов и биопсийного материала, оформляют патологоанатомическую документацию (протокол вскрытия, заключение по биопсии), готовят гистологические препараты (см. Гистологическая техника), помогают врачам в организации музея макро- и микропрепаратов. Старший лаборант ведает получением, хранением, приготовлением и выдачей реактивов, инструментов и оборудования. Санитары помогают во время вскрытия, бальзамируют и одевают труп и выдают его родственникам под контролем лаборантов и врачей.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытие (см.), гистологической лаборатории, комнат врачей и подсобных помещений. В патологоанатомическом отделении должен быть водопровод с холодной и горячей водой, канализация, вентиляция, душ и холодильная камера для хранения трупов. Секционная должна быть светлой, просторной (не менее 15 л»2 на каждый секционный стол), облицованной кафелем для обеспечения влажной уборки и дезинфекции. Для хранения трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, должны быть специальные отдельные помещения с изолированным выходом. См. также Морг.
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура, от лат. prosecare — рассекать) — часть лечебного (научно-исследовательского) учреждения, в котором производят макро- и микроскопические, а при наличии специальных кабинетов— бактериологические, химические и рентгенологические исследования трупов, морфологическое исследование материалов операций и биопсий.
В дореволюционной России прозектур было мало, сосредоточены они были главным образом в крупных городах и только с развитием земской медицины начали открываться прозектуры при крупных земских больницах, а в начале 20 века и в ряде губернских городов.
Уже с первых лет советской власти отмечается рост числа патологоанатомических отделений в крупных городах и на периферии. В 1919 г. в Москве по инициативе А. И. Абрикосова была создана Комиссия прозекторов при Московском городском отделе здравоохранения, разработавшая под руководством И. В. Давыдовского ряд документов, регламентирующих работу патологоанатомических отделений, форму прозекторского отчета и единую для лечебных учреждений Москвы карточку сличения клинических и анатомических диагнозов, послужившую образцом для аналогичных карточек по СССР. Такие же комиссии были созданы в Ленинграде и других городах.
В дальнейшем было издано положение о прозектурах, ставших официально именоваться патологоанатомическими отделениями больниц, а прозектор — заведующим П. о. на правах заведующего отделением больницы.
Задачи П. о.: установление причин и механизма смерти больного с выявлением природы заболевания; выявление при вскрытии острозаразных эпидемических заболеваний; заключения по материалам операций и биопсий (см.); расширение знаний врачей путем совместного обсуждения на клинико-анатомических конференциях (см.) результатов вскрытий (см.) и постоянной консультативной помощи по вопросам патологии; совместный с клиницистами научный контроль над диагностической и лечебной работой при сопоставлении клинических и анатомических диагнозов; научное изучение и разработка поступающего материала.
Работа П. о. в СССР регламентируется приказами и инструкциями МЗ СССР. В них определены практические задачи, которые должны решаться П. о., и указана важность научно-исследовательской деятельности этих отделений.
П. о. может обслуживать несколько лечебных учреждений, не имеющих своих П. о.; существуют также центральные городские патологоанатомические отделения, обслуживающие несколько лечебных учреждений.
Характер, объем работы П. о. тесно связаны с профилем лечебного учреждения. В связи с этим организация и условия работы в П. о. различных лечебных учреждений имеют свои особенности.
Так, в больницах смешанного типа в настоящее время вскрытий больше, чем в больницах детских, инфекционных. В родильных домах подавляющее большинство вскрытий относится к недоношенным и мертворожденным.
При П. о. создаются музеи макро- и микроскопических препаратов, используемых в педагогической работе лечебного учреждения.
Во главе отделения стоит заведующий (прозектор), обладающий большим практическим опытом. По своему служебному положению прозектор подчинен главному врачу больницы. Число штатных работников П. о. устанавливается по штатным нормативам, обычно соответственно количеству коек в лечебном учреждении и количеству исследований биопсий. Из лаборантов одного назначают старшим; он ведает получением и хранением реактивов и вместе с заведующим распределяет работу между остальными лаборантами.
В настоящее время при проектировке новых больниц для П. о. предусматривается отдельное здание по типовым проектам МЗ СССР.
Санитарно-гигиенические нормы патологоанатомических отделений регламентированы специальным постановлением МЗ СССР.
Помещение П. о. состоит из секционной, где производят вскрытия, лабораторных помещений, в которых подготовляют и обрабатывают материал для секций и биопсий; кабинетов заведующего и врачей и из ряда подсобных помещений: предсекционной, комнат хранения и выдачи трупов, комнаты ожидания для родственников умерших, инвентарной, раздевальни для сотрудников с индивидуальными шкафами и др. Для хранения и выдачи трупов умерших от инфекционных заболеваний выделяют изолированные комнаты с отдельным выходом на улицу.
Патологоанатомическое отделение должно быть снабжено холодной и горячей водой, благоустроенной канализацией, хорошо функционирующей вентиляцией, а также установкой для хранения трупов при пониженной температуре. При хранении трупов в цокольном или полуподвальном помещении для поднятия их в секционную и обратного спуска необходим лифт. Секционная должна удовлетворять трем основным условиям: свободные и хорошо освещенные солнечным светом места для вскрытия, удобные и достаточные по размерам места для врачей и студентов, присутствующих при вскрытии, удобный подход к секционным столам с носилками и каталками. Секционная располагается обычно на первом этаже. Площадь ее зависит от количества секционных столов (не менее 15 м2 на один стол в небольших больницах и 25 м2 в клинических). Пол и стены облицованы кафельными плитками. К секционным столам и к двум большим четырехугольным раковинам должна быть подведена холодная и горячая вода. В больших лечебных учреждениях может быть несколько секционных — большая, малая и для трупов умерших от инфекционных заболеваний.
Что такое морг? Три вида моргов
В древности умерших без роду и племени было принято хоронить в братских могилах. Для этой цели осенью рыл глубокие ямы или использовали опустошенные выработки за пределами селения. Если кто искал своих родственников и подозревал, что те умерли, то шли к этим ямникам или скудельницам в надежде отыскать тело близкого человека и похоронить с почестями.
Трупохранилища в более приемлемом для нас виде появились впервые во Франции. Парижский департамент полиции выделил для неопознанных трупов отдельную комнату в участке. Сюда свозили убиенных и просто скончавшихся в общественном месте. Назвали такое помещение morgue. Вскоре это слово перекочевало и в другие языки, обозначая танатологические отделения или морги.
Современные морги условно подразделяются на три вида:
Ниже будут упомянуты их основные характеристики и отличия.
Патологоанатомическое отделение
Поскольку достойное отношение к телу после летального исхода прописано на законодательном уровне, после некропсии врач аккуратно зашивает полости и приводит общий облик усопшего в приемлемый вид. Как следствие, родственникам почившего не следует опасаться вскрытия – на похоронах умерший после этой медицинской процедуры будет выглядеть чинно и благолепно. Услуги сотрудников морга делятся на платные и бесплатные. К последним относятся обмывание, облачение и уложение во гроб. За бальзамирование и нанесение похоронного грима родственникам придётся доплатить. Хранение тела на протяжении первой недели бесплатно. До 14 дней труп остаётся в ПАО на платной основе, после – отправляется в останкохранилище.
Отделения судебно-медицинской экспертизы
Бюро судебно-медицинской экспертизы в корне отличаются от обычных патологоанатомических отделений. Если обычное вскрытие для подтверждения предварительно выставленного диагноза может осуществить врач средней квалификации, то в СМЭ работают исключительно эксперты своего дела. Ведь следует установить причину смерти по малейшим признакам – наличию пороха на кожных покровах, углу входа пули, характеру ранений. Сюда и попадают тела, требующие особо тщательной проверки:
Отделения СМЭ нередко имеют специфическую направленность. Например, существуют подразделения для детального анализа жертв ДТП, огнестрельных ранений, иностранных граждан, детей.
Часто сюда попадают тела в обезображенном виде – с оторванными головой или конечностями, проломленной грудной клеткой. Задача врачей после проведения резекции состоит также в придании телу нормальной формы, а облику естественного выражения. Если последнее не представляется возможным, то поверх лица накладывают маску.
Независимо от того, в ПАО или СМЭ попадает умерший, дежурный врач соответствующего отделения подготавливает медицинскую справку о смерти. Иногда, если причины летального исхода ещё следует уточнить, свидетельство выписывается с предварительным диагнозом. Делается это для того, чтобы родственники скончавшегося могли получить Гербовое свидетельство и вплотную заняться вопросами дальнейшего погребения.
Останкохранилище
В останкохранилища попадают неопознанные и невостребованные тела, пролежавшие в ПАО или СМЭ свыше 14 дней. Данные учреждения предназначены исключительно для хранения трупов, потому здесь нет прозекторских или других специализированных помещений. По истечению определённого времени усопших хоронят за государственный счёт сотрудники муниципальных похоронных служб.
Морги Москвы
В столице России насчитывается:
Контактные данные моргов вы можете узнать ЗДЕСЬ>>
Что такое морг? Три вида моргов
Патологоанатомическое отделение
Патологоанатомическое отделение – оно же “танатологическое отделение” – структурное подразделение, которое есть не во всех, но во многих медицинских учреждениях. На вскрытие в патологоанатомическое отделение по умолчанию направляют всех умерших, если нет особых обстоятельств. Основная цель исследования трупа в данном случае – проверить точность диагноза, поставленного перед смертью, чтобы в будущем была возможность оценить качество лечения. Согласно российскому законодательству, существует своего рода презумпция согласия на вскрытие – иными словами, законные представители покойного по умолчанию считаются согласными на вскрытие, а вот несогласие нужно выражать в письменной форме, что удается далеко не всегда.
Так или иначе, именно в патологоанатомическом отделении по результатам осмотра умершего будет создано медицинское свидетельство о смерти, которое затем будет передано родственникам вместе с телом. В случае же если в ходе обследования появятся подозрения на неестественный характер смерти, то из патологоанатомического отделения тело может быть передано на судебно-медицинскую экспертизу.
Следует помнить, что по закону ряд услуг патологоанатомическое отделение оказывает родственникам умершего как платные, так и бесплатные услуги. К бесплатным относятся обмывание тела покойного, его одевание, укладывание в гроб и передача гроба законным представителям. Помимо этого, первые семь дней нахождения тела в патологоанатомическом отделении также бесплатны.
Малоизвестный факт касательно патологоанатомических отделений заключается в том, что взаимодействия с телами умерших составляют меньшую часть их работы. В действительности большую часть своего трудового дня врач-патологоанатом проводит за проведением гистологических, цитологических и иных исследований тканей, взятых на анализ. Например, если больному с подозрением на рак кишечника сделают биопсию и возьмут крохотный фрагмент кишечной ткани, то для изучения его направят именно в патологоанатомическое отделение.
Отделение судебно-медицинской экспертизы трупов
Отделения судебно-медицинской экспертизы отличаются не только по районам ответственности, но и по специализации: например, в Москве есть отдельные морги для детей, для иностранцев, для трупов с огнестрельными ранениями и т.п. Поскольку в отделения судмедэкспертизы людей зачастую доставляют с ужасными увечьями, здесь работают специалисты по гриму, которые приводят тело в порядок после вскрытия и перед выдачей родственникам. Они пришивают на место конечности, восстанавливают анатомическую форму тела, подкрашивают кожу лица и рук, которая будет видна из-под погребального одеяния. В исключительных случаях гримеры даже могут подменить лицо покойного раскрашенной гипсовой маской, если его собственное лицо было повреждено до такой степени, что уже не подлежало восстановлению, например, в автоаварии.
Останкохранилище
Останкохранилища – также называемые трупохранилищами – это учреждения, куда доставляют невостребованные или неопознанные трупы, а также хранят те, которые законные представители так или иначе не могут забрать. Патологоанатомические отделения и отделения судебно-медицинской экспертизы хранят тела не более двух недель – если же по какой-то причине есть необходимости сохранять их дольше, то тела доставляют в останкохранилища, снабженные мощными морозильными камерами. В отличие от двух предыдущих учреждений, трупохранилища не имеют прозекторских. Вскрытия и анализы в них не проводят; они используются только для хранения тел. Некоторые тела так и не дожидаются востребования – в этом случае через какое-то время их кремируют.
Возможно, вам будет интересно:
Происхождение и расшифровка слова МОРГ в русском языке
Морги, как специальные учреждения, где не только хранятся, но и исследуются тела, появились совсем недавно. Еще в позапрошлом веке о том, что значит морг, кто туда попадает и зачем, догадывались не все. Также немногие знают, как расшифровать морг, это какое-то кодовое слово или аббревиатура, почему морг так называется. Стоит поговорить об этом подробнее.
История понятия
Люди, да и все живые существа, умирают. Обычай хоронить мертвецов и ставить на могилах памятники из камня возник в древности. Уже первобытный человек, не владея современными научными знаниями, не имея представления о том, как и чем опасен разлагающийся труп, на каком-то интуитивном уровне понимал, что важно, как можно быстрее произвести его захоронение. Со временем в религиях многих народов даже появилось точное указание на то, сколько времени должно пройти от момента смерти и до похорон.
Православная церковь советует хоронить мертвых на 3 день после смерти, когда душа окончательно расстается не только с телом, но и с земной жизнью. Но соблюдать этот церковный канон получалось далеко не всегда, поскольку сама жизнь диктует свои правила.
Так, погодные условия или обстоятельства смерти человека, иногда не позволяют похоронить человека положенным образом в отведенные сроки. Возникает необходимость в хранении тела (ранее почивших держали в доме родственников, но нужно было место для тел нищих, приезжих и прочих незнакомцев). Так, первые морги появляются задолго до возникновения самой аббревиатуры:
Во Франции при некоторых тюрьмах существовало особое помещение, куда приводили всех преступников на смотрины. В эпоху отсутствия дактилоскопии и любых иных способов опознания воров, убийц и грабителей, тюремщикам и тем, кто предположительно должен быть заниматься проведением расследований, приходилось по многу часов вглядываться в лица, совершивших проступок людей.
Впоследствии это помогало вычленить преступника из толпы тех, кто повторно попал в тюрьму. Со временем в помещения, предназначенные для опознания, стали сносить тела. Возникли первые морги, как «места выставки лиц» (расшифровка слова морг следующая — «morgue» со старофранцузского языка переводится как «лицо»).
Как расшифровывается слово морг?
Аббревиатура МОРГ расшифровывается, как «место окончательной регистрации граждан».
Термин неофициальный, используется исключительно в разговорной речи и только на территории бывших союзных республик. На Западе «морг» также известен, но терминология другая (переводят с французского).
В документах место размещения тел называют патологоанатомическим залом, а сам «морг» может означать учреждение, где производится изучение и хранение трупов, в том числе имеющих неизвестное происхождение.
Но и такое определение не совсем верно, поскольку моргом признается:
Кто работает в морге
В зависимости от назначения морга, в нем работают:
А еще в отделениях, где изучают тела, работают лаборанты. Они, как правило, помогают врачу, производят необходимые записи. Не обходится морг и без специалистов в области нанесения грима и бальзамирования. Эту работу могут выполнить и хорошо разбирающиеся в своем деле санитары, но чаще всего, занимаются ей именно профессионалы, способные так заштопать тело после вскрытия, что родственники даже и не подумают, что оно проводилось.
Если тело изуродовано, а лицо не подлежит восстановлению, то делается специальная гипсовая маска, которой его и подменяют. Это позволяет хоронить покойного не в закрытом гробу, а проститься с ним так, как полагается.
Если человека привезли в анатомический морг, просьбу могут удовлетворить (лучше писать заявление сразу же при вывозе трупа из дома или из больницы), но если тело поступает в судебно-медицинское отделение, его часто оставляют без внимания.
Что собой представляет морг и что там делают
В морге хранят и изучают тела, определяют причины заболевания и смерти. Действия его работников зависят от разновидности этого учреждения:
Морг принимает покойников круглосуточно, работают ночные и дневные смены санитаров. Как правило, работники этого учреждения производят следующие процедуры:
Если отделение, где хранят тела, совмещено с крематорием, то тут же производится отпевание и последующая кремация.
Хранят тело в морге первые 7-14 дней также бесплатно. Бальзамирование, нанесение грима, создание маски – это все платно.
О том, как расшифровывается морг, знают лишь немногие. Люди не желают говорить о смерти и это нормально. О месте последнего приюта каждого человека вспоминают редко. Но именно сюда попадают все покойники, поэтому, что такое морг и как он работает, нужно знать. Это позволит определить местоположение родственника, не трястись от страха, когда врач предлагает отнести анализы на экспертизу именно патологоанатому.