Свело мышцу на шее сбоку и не отпускает что делать
Спазм мышц шеи
Спазм шейных мышц — проблема более серьезная, чем это кажется на первый взгляд. Нарушения опорно-двигательного каркаса шеи могут привести к сдавливанию отдельных нервных корешков позвоночника, симптомам спазма сосудов шеи и головы, лечение поэтому следует начинать как можно скорее.
Однако не всегда спазм — следствие физического перенапряжения. Он может быть проявлением различных заболеваний позвоночника: шейный остеохондроз, спондилоартрит, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, или даже таких серьезных патологий, как опухоли костной и мышечной ткани, миопатии инфекционной природы.
Почему возникают боли
К такого рода заболеваниям предрасположены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, со слабым мышечным каркасом. Причиной может стать как несоразмерная физическая нагрузка на шею (поднятие значительных тяжестей, ношение их на плечах), так и длительное пребывание в одной позе с вытянутой и напряженной шеей, а также переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке. Различные травмы связочного аппарата шеи, как правило, дают знать о себе сразу же острой болью, но иногда симптомы возникают спустя несколько часов после травматизации.
У людей, подверженных тревожным расстройствам, возможен спазм мышц шеи на нервной почве, лечение при этом должно включать не только препараты, лечебную гимнастику и физиотерапию, но также прием успокоительных лекарств и консультацию у психолога. Человек, пребывающий в состоянии постоянной тревоги и стресса, зажат, неосознанно держит в напряжении все тело, в том числе и шею, будто пытаясь защитить себя от внешней угрозы, не может позволить себе свободных движений.
Симптоматическая картина
Интенсивность и локализация болевых ощущений зависит от причины. Люди со слабым связочным аппаратом часто жалуются на регулярные боли, обычно тупого, ноющего характера, локализованные на небольшом участке шеи, которые возникают по утрам, после сна на неудобной подушке, и после длительной работы в одной позе. Зачастую неприятные ощущения проходят сами по себе в течении дня, но могут и усилиться. Характерна головная боль, головокружение, онемение области плечевого пояса, затылка, ощущение покалывания, мурашек по коже. Возможны резкие изменения артериального давления: может быть как внезапное снижение давления, проявляющееся необъяснимой сонливостью, слабостью, потемнением в глазах, так и значительное его повышение.
Если произошло растяжение или надрыв связки, чаще всего сразу же возникает острая боль, мышечный спазм и отек, но изредка бывают случаи, когда первые симптомы появляются только спустя несколько часов после травмы.
При остеохондрозе боль усиливается при движениях и практически не ощущается в покое, может иррадиировать в ухо, затылок, нижнюю челюсть, реже — в надлопаточную область.
При наличии грыж межпозвоночного диска боль возникает внезапно после какой-то физической нагрузки или даже после неосторожного, слишком резкого движения, отличается высокой интенсивностью, усиливается не только при движении, но даже от кашля, при чихании. Может иррадиировать в руку или плечо. Пациент вынужден держать голову наклоненной в сторону, противоположную локализации боли.
При инфекционных миопатиях боль обычно возникает справа или слева и охватывает не только шею, но и плечо, руку, даже кончики пальцев, может наблюдаться отечность кисти.
При миофасциальном синдроме трапециевидной мышцы характерна острая боль между лопаток.
Диагностические мероприятия
Поскольку мышечный спазм может быть проявлением таких серьезных заболеваний, как миозиты, грыжи позвоночника, разрывы и растяжения связок, костные опухоли, а также иметь серьезные последствия в виде нарушений артериального давления, кислородного голодания мозга, сдавления нервных корешков позвоночника, необходимо пройти обследование для выяснения точной причины спазма мышц шеи. Лечением миалгий занимается врач-невролог.
Диагноз ставится по комплексу признаков. Врач должен уточнить длительность болевых ощущений и их локализацию, выяснить наличие дополнительных симптомов, провести пальпаторный осмотр шеи, проверить триггерные точки. При этом определяют: степень ограниченности в движениях, болевые точки, обширность поражения, локальный мышечный тонус. После общего осмотра могут понадобиться дополнительные исследования: рентген шейного отдела позвоночника (назначается практически во всех случаях, позволяет выявить нарушения позвоночного столба: остеохондроз, шейный спондилез, переломы, опухоли, а также уточнить обширность нарушения двигательных функций.
Если есть подозрение на межпозвоночную грыжу, новообразование в мышцах или поражение спинного мозга, назначают МРТ шейного отдела позвоночника.
Как одолеть недуг
Применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, особенно эффективен массаж. Если причиной стали такие серьезные заболевания, как инфекционные миопатии, грыжи и переломы позвоночного диска, необходима терапия основного заболевания.
Лечение спазма мышц шеи препаратами рекомендовано при наличии интенсивной боли. Выделяют три основные группы лекарств, используемых при данной патологии:
Физиотерапия не менее эффективна, чем применение лекарственных средств, поскольку не только лечит спазм сосудов шеи, но и воздействует на их причины, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют электрофорез, магнитотерапию, рефлексотерапию, ультразвуковое воздействие, массаж. При травмах шеи необходимо ношение воротника Шанца.
Помоги себе сам
Если физическое перенапряжение стало причиной мышечных спазмов шеи, лечение с помощью гимнастики и самомассажа может быть достаточно эффективно и без применения медикаментов.
Массаж следует проводить аккуратно, легкими круговыми движениями, не допуская резких движений, сильного давления. Массируют шею, затылок, плечи и верхнюю часть спины. Хорошо себя зарекомендовало использование различных массажных приспособлений (например, аппликатор Кузнецова, игольчатый аппликатор Ляпко).
Снизить интенсивность болевых ощущений поможет согревающий крем — его наносят на заднюю и боковую область шеи. При отсутствии крема под рукой можно обмотать шею теплым шарфом.
Упражнения, способствующие расслаблению — вращения головой и плечами. Лечение спазма шеи упражнениями не рекомендовано при значительной выраженности болевых симптомов — неосторожное движение может усилить боль и даже привести к травмированию отекшей, напряженной мышцы.
В период восстановления врачи рекомендуют пройти курс механотерапии, который представляет собой комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного каркаса.
Профилактика
Хорошо развитый мышечный каркас шеи минимизирует вероятность различных повреждений, поэтому основа профилактики — физкультура и активный образ жизни.
Если работа требует постоянного нахождения в одной позе, необходимо каждый 1-1,5 часа делать пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику.
Боль в шее может быть вызвана неудобным положением во время сна, поэтому желательно приобрести ортопедическую подушку, а утром потратить десять минут на зарядку.
Недостаток важных элементов в питании (кальция, магния, витаминов группы В) способствует ослаблению, дистрофии мышечной и костной ткани, что ведет к остеохондрозу, поэтому важно правильно питаться.
Самая распространенная причина спазмирования мышц шеи — перенапряжение, которое возникает вследствие того, что человек долго находится в неудобной позе, испытывает физический дискомфорт, но не обращает на это внимания. Поэтому самое важное в профилактике любых заболеваний — быть внимательным к своему телу, не игнорировать его сигналы.
Мышечный спазм шеи: симптомы и лечение
Основные проявления мышечного спазма шеи
Мышечный спазм шеи в большинстве случаев проявляется утром, сразу после пробуждения. Нередко боль дает о себе знать сразу после травмы или спустя несколько часов, на фоне усталости.
Как правило, она распространяется на боковую поверхность шеи. А при шейном миозите воспаление затрагивает либо правую, либо левую половину. И болевые ощущения также распространяются от уха до плеча, в некоторых случаях даже достигая кончиков пальцев, приводя к их онемению.
Мышечный спазм в шее также может быть вызвать перенапряжением затылочных мышц при статической нагрузке.
И о патологии также свидетельствуют:
Эти проявления, как правило, дают о себе знать при поднятии рук вверх и удержании их длительно в статичном положении (в случае управления автомобилем, при выполнении ремонтно-строительных работ), при пребывании в фиксированной позе, сопровождающейся наклоном головы, и резких движениях головой.
Диагностика…
При подозрении на мышечный спазм шеи, лечение назначается только по результатам комплексного обследования.
На первичной консультации врач-невролог производит оценку жалоб пациента, а также уточняет:
Затем проводится неврологический осмотр, который позволяет специалисту получить максимально точную информацию о состоянии мышц шейного отдела позвоночника и затылочной зоны.
Также проводится пальпация, благодаря которой специалист определяет ограничение движений, участки локального напряжения и так называемые «триггерные зоны» (болевые точки).
Основной задачей неврологического исследования являются оценка:
Дополнительно выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и функциональные пробы (при максимальном сгибании и разгибании шеи).
Оба исследования позволяют:
При подозрении на наличие межпозвоночной грыжи или поражение спинного мозга может быть назначено проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
…и лечение мышечного спазма шеи
Обратиться к специалисту необходимо при появлении самых первых симптомов.
И при своевременно оказанной медицинской помощи избавиться от болевого синдрома и восстановить утраченные двигательные функции, а также тонус мышц можно в кратчайшие сроки.
Особенно эффективно применение физиотерапевтических методик.
При данной патологии используются диадинамические и синусоидальные токи, а также иглорефлексотерапия и магнитотерапия.
Мышечный спазм шеи помогут победить массаж и техники мануальной терапии. Лечение также включает в себя ношение специального воротника для разгрузки шейного отдела позвоночника, применение противовоспалительных мазей и миорелаксантов.
С целью уменьшения болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом состояния пациента.
В наших центрах работают опытные неврологи, способные быстро снять мышечный спазм с помощью: физиотерапии, массажа, мануальной терапии и др. методов.
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55
Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
Судороги – почему сводит мышцы?
Судорога – это внезапное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы. Время от времени такое случается со всеми: ночью во время сна, во время физических нагрузок, а иногда и в состоянии покоя. Спазм может возникнуть в любой части тела – в конечностях, в боку, в ягодице, в животе.
Часто люди не догадываются, почему у них сводит мышцы. Однако выяснить причины этого очень важно, ведь судорога может быть как физиологической нормой, так и симптомом серьезного заболевания. Разберемся в этом детально.
Почему сводит мышцы
Причины можно разделить на две группы. К первой относятся те, что не имеют под собой никаких заболеваний. Так, если во сне сводит икроножные или ягодичные мышцы, физиологической патологии в этом нет. Судорога в этом случае является парасомнией, то есть феноменом, связанным со сном. Спазмы, возникающие во время повышенной физической активности, тоже не указывают на аномалию.
В остальных случаях подобные дискомфортные ощущения могут вызываться:
Известно также заболевание, именуемое гипопаратиреоз. Оно характеризуется судорожным синдромом, распространяемым сразу на группы мышц. Обусловлено такое состояние гипофункцией паращитовидных желез.
Виды судорог
Если непроизвольное сокращение мышечных волокон вызвано перевозбуждением коркового отдела головного мозга, такие судороги относят к эпилептическим. Неэпилептические провоцируются заболеваниями ЦНС, дисбалансом питательных веществ, неблагоприятными внешними условиями.
Также непроизвольные мышечные сокращения можно классифицировать по их характеру:
По локализации эти явления делятся на генерализованные и локальные. Первые охватывают значительную часть тела (руки, ноги, лицо, шею, бок, туловище, иногда распространяются на дыхательные пути). Вторые возникают на отдельных участках (например, только в спине или только в ягодице).
Причины возникновения судорог в разных частях тела
Спазм мышц на конкретном участке тела обусловлен специфическими факторами. Чаще всего он возникает в ногах. Виновниками могут быть перенапряжение (в том числе из-за усиленных тренировок), варикозное расширение вен и переохлаждение.
Сводить может не только икроножную мышцу, но и бедренную и даже ягодичную. Иногда неприятное ощущение распространятся по всей ноге.
Судороги в животе тоже распространены, поскольку большинство органов брюшной полости состоит из гладкомышечных клеток с высокой сократительной способностью. Чаще всего спазмируют органы пищеварительной системы. Так и возникает известная всем боль в животе. У женщин нельзя исключать и сокращения матки (во время менструации, беременности или гинекологических заболеваний).
Мышечные спазмы в спине указывают на заболевания опорно-двигательного аппарата. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, дистрофические изменения в позвоночнике.
У кого обычно сводит мышцы
Эта неприятность знакома всем: мужчинам и женщинам, детям и пожилым, спортсменам и офисным работникам. Только одни знакомятся с ней по естественным причинам и сталкиваются редко, а для других она становится частым спутником.
В группу риска попадают:
Предрасполагает к появлению мышечных спазмов и беременность. В легких случаях они вызваны недостатком витаминов из-за перестройки организма, в тяжелых – эклампсией.
Почему сводит мышцы у беременных
Вынашивание ребенка приводит к значительным изменениям в организме. В частности, перестраивается обмен веществ. В результате многие будущие мамы сталкиваются с дефицитом магния, из-за чего и появляются спазмы.
Ноги у беременных подвергаются большим нагрузкам на фоне набора веса. Отсюда непроизвольные мышечные сокращения, возникающие по вечерам и ночью. Их может спровоцировать и варикозное расширение вен, часто сопровождающее гормональную перестройку.
Беременные часто жалуются на то, что сводит спину. Поясничный отдел позвоночника находится в постоянном напряжении, вынужден прогибаться под давлением матки, так что подобные ощущения являются нормой. Поэтому будущим мамам рекомендуют лежать на боку, чтобы разгрузить позвоночник.
Методы диагностики
Если мышцы сводит регулярно, и человек при этом испытывает сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Стоит забеспокоиться и в том случае, если у этого симптома нет явной причины (он не связан с тренировкой или долгим пребыванием в неудобной позе).
Распространенная причина, почему люди откладывают обращение к врачу, – незнание, кто может помочь с такой проблемой. Начинать лучше с терапевта, а он уже даст направление к узкому специалисту:
После первичного осмотра, сбора жалоб и получение результатов анализов врач скажет, какие дополнительные методы диагностики понадобятся. Если сводит живот, направят на УЗИ, спину – на рентген, шею или икроножные мышцы – на допплерографию сосудов.
Какое возможно лечение
Если выявлены заболевания внутренних органов, вызывающие судороги мышц, то лечение основного недуга устранит и сопутствующие симптомы. В зависимости от локализации, это может прием лекарств, массаж, физиотерапия.
Бесконтрольно принимать противосудорожные препараты недопустимо. Они назначаются больным эпилепсией. Если же у человека иногда сводит ягодичную мышцу или шею, не стоит злоупотреблять такими лекарствами.
Первая помощь тоже зависит от локализации спазма. Если он произошел в ноге (от ягодицы до стопы), нужно растереть мышцы, восстановить в них кровообращение, разогреть. Спине следует обеспечить состояние покоя. А вот с животом лучше не рисковать и сразу вызывать врача, особенно женщинам, знающим о своей беременности.
Что делать, если сильно свело мышцу
Не всегда такой приступ можно легко вынести, ограничившись растиранием пострадавшего участка. Боль бывает нестерпимой. Снять ее можно резким импульсом.
При судорогах с похмелья нужно уложить больного в горизонтально положение, а ноги приподнять, чтобы снизить приток крови к конечностям. При этом важно убедиться, что речь не идет об эпилептическом приступе (они при алкогольной интоксикации – не редкость).
У пожилых людей непроизвольные мышечные сокращения часто бывают предвестниками инсульта. Судороги могут смениться параличом. Здесь важно своевременное лечение, поэтому лучше сразу вызывать скорую помощь.
Профилактика
Лучшая профилактика непроизвольных мышечных сокращений – умеренная физическая активность. Регулярные тренировки позволяют держать мускулатуру под контролем. Ткани не будут страдать ни от гиподинамии, ни от внезапных перегрузок. Это одинаково полезно и мужчинам, и женщинам в любом возрасте.
В комплекс упражнений, предотвращающих судороги, всегда входит растяжка. Ее полезно делать перед сном, чтобы неприятные симптомы не возникали в состоянии покоя.
Поскольку мышцы часто сводит на фоне гиповитаминоза и нехватки микроэлементов, важно сбалансированно питаться. Если получать их в достаточном количестве с пищей не удается, стоит дополнительно принимать витамины B и E, а также препараты магния, кальция и калия. Важно также пить достаточно жидкости, ведь подобный дискомфорт возникает и из-за обезвоживания.
Спазмы мышц головы и шеи, диагностика и лечение
Содержание
Патологические процессы опорно-двигательного аппарата – частая причина обращения к доктору. Особенно опасны спазмы мышц головы и шейного отдела позвоночника. Это состояние доставляет человеку немало дискомфортных ощущений и значительно снижает качество жизни.
Лечение должно производиться строго под контролем доктора, в случае неправильных действий положение будет лишь усугубляться. Эта патология приводит к тому, что пациент постоянно страдает от сильных головных болей, которые не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Болевые ощущения являются иррадиирующими и могут отдавать в шею или плечо. Иногда нарушается двигательная активность.
Причины мышечных спазмов
Почему же это происходит? На самом деле причин может быть множество. Чаще всего роль играют постоянные нервные перенапряжения, переохлаждение или авитаминоз. Выявить конкретную причину может только качественная диагностика. Нередко данная неприятность вызвана сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, который развивается по таким причинам:
Как было сказано выше, спазмы мышц головы и шеи являются опасными для здоровья. В первую очередь опасность проявляется тем, что регулярное спазмирование негативно влияет на кровообращение, то есть в мозг не поступает нужное количество кислорода. Это может привести к серьезным последствиям, например, к гипоксии. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют заниматься самолечением.
Если постоянно игнорировать проявления остеохондроза, это чревато развитием дополнительных патологических процессов. Часто люди полностью теряют работоспособность, в более запущенных случаях это может довести до инвалидности. Прежде чем приступить к лечению, пациенту требуется пройти ряд диагностических процедур. Если вовремя начать восстанавливать здоровье и предпринимать меры по устранению спазмов, можно вернуться к привычному образу жизни.
Диагностика и лечение головных и шейных болей
Если у вас наблюдается такой диагноз, и вы вынуждены регулярно испытывать головные боли и другие неприятные симптомы – срочно посетите медицинское у
чреждение. Лечение опорно-двигательного аппарата проводят в современной клинике «ТитАн». В медицинском центре имеется инновационное оборудование, благодаря которому удастся определить причину спазмов. Специалисты с многолетним стажем работы назначат вам эффективное лечение, и вы навсегда забудете о своей проблеме.
Первым этапом является качественная диагностика, она включает в себя следующее:
Вышеперечисленные способы диагностики в комплексе приводят к отличным результатом и проявлении полной клинической картины. Удается не только определить причину спазмов, но и детально охарактеризовать патологический процесс и его особенности. С помощью верно назначенного лечения результаты терапии дадут о себе знать в ближайшее время.
Основная цель при терапии патологий опорно-двигательного аппарата – нормализация кровообращения в сосудах, что является причиной многих дегенеративных процессов. В медицинском центре «ТитАн» принимают пациентов с любыми патологиями позвоночника, в том числе при наличии спазмов шеи и головы. Врачи лечат даже самые запущенные стадии заболевания. Даже если другие клиники вам отказали в терапии – смело обращайтесь к нам! Высококлассные специалисты быстро выяснят причину вашего дискомфорта и назначат эффективное лечение!
Рекомендуем также
Содержание 1. Симптомы и признаки нарушений 2. Лечение расстройств мозгового кровообращения Нарушение мозгового кровообращения – синдром, который связан с …
Содержание 1. Краниосакральная терапия – одно из направлений 2. Остеопатия в Клинике ТитАн Остеопатия – это разновидность мануальной терапии, …
Содержание 1. Откуда берется болевой синдром? 2. Симптомы, которые нельзя игнорировать 3. Как отличить обычные спазмы от симптоматики патологий? …
Содержание 1. Формирование нарушения межпозвонковых дисков 1.1. Симптомы протрузии диска 2. Способы лечения протрузии шейного отдела Протрузия диска – …
Содержание 1. Что такое артрит? 2. Диагностика и методы лечения артрита нижних конечностей 2.1. Медикаментозная терапия 2.2. Консервативное лечение …
Мышечные судороги
Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.
Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.
Типы и причины мышечных судорог
Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.
Типы мышечных судорог
Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.
Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.
Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.
Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.
Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.
Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.
Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.
Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.
Тетания
При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы
Контрактуры
Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.
Дистонические судороги
Другие виды судорог
Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.
Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.
Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.
Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.
Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.
Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Симптомы и диагностика мышечных судорог
Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.
Лечение
Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.
Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.
Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).
В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.
Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.
В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.
Профилактика судорог
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.
Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.
Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.
В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.