Сулодексид чем можно заменить
Аналоги капсул Вессел Дуэ Ф
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Вессел Дуэ Ф (капсулы) Рейтинг: 455 голосов
Доступные заменители капсул Вессел Дуэ Ф
Аналог дешевле от 908 руб.
Эниксум (раствор) Рейтинг: 296 голосов
Аналог дешевле от 746 руб.
Эниксум – замена Вессел Дуэ Ф антикоагулянтного действия, имеющий сходную сферу применения. Отличается от оригинала активным компонентом – эноксапарином натрия. Препарат вводится глубоко подкожно или внутривенно. Безопасность и целесообразность назначения препарата детям до 18 лет не изучена.
Анфибра (Раствор) Рейтинг: 230 голосов
Аналог дешевле от 736 руб.
Анфибра – альтернатива Вессел Дуэ Ф для профилактики тромбозов при хирургических операциях и проведении гемодиализа. Препарат запрещено вводить внутримышечно. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени. Побочные эффекты медикамента незначительны и проявляются редко.
Ангиофлюкс (капсулы) Рейтинг: 350 голосов
Аналог дешевле от 296 руб.
Ангиофлюкс – доступный антикоагулянт, содержащий натуральное вещество сулодексид в основе действующего состава. Назначается в качестве замены Вессел Дуэ Ф при повышенном тромбообразовании, микро- и макроангиопатии при сахарном диабете. Препарат запрещено принимать беременным женщинам.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Вессел Дуэ Ф или Ангиофлюкс Наверх
Средняя цена: 1131 рублей
Средняя цена: 1657.9 рублей (дороже на 526.9 руб.)
Что лучше: Вессел Дуэ Ф или Берлитион 300 Наверх
Средняя цена: 1131 рублей
Средняя цена: 579.4 рублей (дешевле на 551.6 руб.)
Что лучше: Вессел Дуэ Ф или Ксарелто Наверх
Средняя цена: 1131 рублей
Средняя цена: 1462 рублей (дороже на 331 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
ТОП 6 самых недорогих препаратов-аналогов Вессел Дуэ Ф®
Есть ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Вессел Дуэ Ф – медикаментозное средство антикоагуляционного действия, производится из вытяжки слизистой кишечника свиней. При необходимости подобрать аналогичные варианты лечения по меньшей стоимости возможно обратиться к использованию других эффективных препаратов, предотвращающих тромбообразование.
Такие популярные аналоги Вессел Дуэ Ф, как Ангиофлюкс, Эниксум, Фрагмин и другие имеют практически тот же принцип действия, но курс лечения ими обойдется значительно дешевле. Замена актуальна также в случаях, когда исходный препарат не подходит (например, при сахарном диабете рекомендуют Ангиофлюкс).
Средство эффективно при сосудистой деменции, прочих патологиях, требующих назначения антикоагулянтов с целью влияния на гемостаз, а именно на процесс свертывания крови. Базовое активное вещество – сулодексид, естественная смесь гликозаминогликанов.
Основная сфера действия включает:
Медпрепарат способствует нормализации вязкости крови, восстановлению клеток сосудистого эндотелия. Увеличивает уровень тканевого активатора плазминогена, содержащегося в крови. Вессел Дуэ Ф не совместим с прочими антикоагулянтами из-за риска кровотечения. Препарат нельзя сочетать в одном шприце с другими лекарствами.
Фармакология
Фармакологическое действие — антикоагулянтное, антитромботическое, фибринолитическое, антиадгезивное, ангиопротективное, гиполипидемическое.
Подавляет активность фактора Ха, усиливает синтез простациклина. Уменьшает уровень фибриногена в плазме крови и стимулирует фибринолитическую систему: повышает уровень тканевого активатора плазминогена, снижает содержание в крови его ингибитора. Ангиопротекция обусловлена восстановлением структурной целостности и функции эндотелиальных клеток, нормальной плотности отрицательного заряда пор базальной мембраны эндотелия. Нормализует реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, подавляет пролиферацию клеток мезангиума, уменьшает толщину базальной мембраны.
Показания к применению
Сулодексид и его аналоги назначаются лечащим врачом или специалистом, проводящим диагностику, в качестве основы для медикаментозной терапии в следующих случаях:
Важно понимать, что все эти заболевания очень серьезны, поэтому самовольный прием препаратов для устранения их последствий невозможен – необходима консультация врача. Только он может назначить дозировку, расписать схему приема для лучшего восстановления и учесть при этом имеющиеся противопоказания, если таковые имеются у пациента.
Покупка и хранение
Сулодексид выпускается в таблетках по 20-25 шт в упаковке, аналоги выпускаются также в виде инъекций и капсул. Срок годность препарата в среднем 4 года.
Изменения в меньшую и большую стороны зависят от используемой формы средства и его производителя. Необходимо обеспечить полную защиту лекарства от доступа детей. Температура в помещении 25-27 градусов. Из аптек отпускается исключительно по предъявлению рецепта от лечащего врача.
Цена лекарств на основе Сулодексида в среднем составляет 2,8-3,5 тысячи рублей, зависит от аптеки, а также региона страны, аналоги, которые можно приобрести в аптеках – Фрагмин, Гепальпан.
Состав
Мягкая капсула в желатиновой оболочке содержит 250 ЛЕ активного вещества сулодексида.
Дополнительными компонентами выступают: диоксид кремния (коллоидная форма), лаурилсаркозинат натрия, триглицериды.
Оболочка состоит из диоксида титана, желатина, красного оксида Fe, пропилпарагидроксибензоата натрия, этилпарагидроксибензоата натрия и глицерола.
В 1 ампуле с прозрачным раствором содержится 600 ЛЕ действующего вещества сулодексида. В качестве вспомогательных компонентов выступает вода и хлорид натрия.
Чужие грабли не так больно бьют
Сулодексид, а также его торговые аналоги Ангиофлюкс, Вессел Дуэ Ф очень серьезные и опасные препараты и при неумелом использовании могут только навредить, что подтверждает мнение врача и отзывы пациентов.
Применение Ангиофлюкса было мне прописано врачом. Удалось пройти курс (стоимость лекарства высока) – результаты хорошие, судя по анализам, но во время приема отмечались проблемы с желудком.
Степан
Несмотря на высокую цену Сулодексида эффективности не обнаружила. Врач назначил повторный курс лечения. Жду еще полгода.
Наталия
После перенесенной травмы необходимо было средство, способное восстановить вены. Препарат Ангиофлюкс в таблетках я использовала по назначению врача. Он показал средние результаты, но улучшение все же произошло. Буду подбирать более доступный по цене вариант.
Оксана
Не зря покупал лекарство Вессел Дуэ Ф – после приема тромб полностью исчез, сейчас угрозы жизни и здоровью нет. Доволен, что не стал искать альтернатив, пусть и цена «кусалась».
Алексей
Являясь врачом по образованию, рекомендую внимательно относиться к рекомендациям. Сулодексид — препарат серьезный, поэтому самолечение им может только навредить.
Анатолий
Схема применения и дозировки
Любое лекарство нельзя применять, если не известна необходимая для восстановления здоровья безопасная дозировка.
В отношении доступных в продаже препаратов на основе Сулодексида в таблетках (Ангиофлюкс, Вессел Дуэ Ф) инструкция такова: прием осуществляется внутрь, можно до еды (до приема пищи должно оставаться не менее 60 минут) или после еды, но тогда время составляет не менее 2,5-3 часов, иначе действующие вещества не будут активны.
Количество препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. Курс лечения – не менее 30 дней. Примерная дозировка составляет 1-2 таблетки 2 раза в день.
Если препарат или его аналоги вводятся в организм человека нуждающегося в лечении внутримышечно (ставятся уколы) или внутривенно (капельница, уколы), то одна инъекция составляет 600 ЛЕ в день. Курс терапии равен 20 дням. Повторный прием назначается лечащим врачом не раньше 6 месяцев после окончания первого курса лечения этими средствами.
В случае если используется Вессел Дуэ Ф, то курс приема начинается с 2 мл средства (или 1 ампулы). В случае использования раствора для инъекций – аналогично основному препарату.
Для приготовления раствора используется содержимое 1 ампулы, которое разводится в среднем в 180мл специально подготовленного физиологического раствора.
Капсульную форму лекарственного средства Вессел Дуэ Ф, которая может являться вторым этапом медикаментозной терапии, принимают после еды. Дозировку назначает врач. Повтор лечения возможен не ранее, чем через 2 года.
Меры предосторожности вещества Сулодексид
До начала лечения следует сделать коагулограмму
С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью (безопасность и эффективность не определены)
Особые указания
При применении препарата необходим контроль коагулограммы. В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания. Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, АТ III, время кровотечения и время свертывания. Вессел® Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в полтора раза.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Цена Вессел Дуэ Ф, где купить
Стоимость медикамент зависит от лекарственной формы, аптечной сети, региона продаж.
Цена капсул Вессел Дуэ Ф в России – 2800 рублей (таблетки не выпускаются).
Цена ампулы – 200 рублей. Купить медикамент можно в специализированных аптечных пунктах.
ЛюксФарма* специальное предложение
ЗдравСити
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
ПаниАптека
Характеристика Ангиофлюкса
Производитель – Митим (Италия). Препарат выпускается в форме капсул и раствора для инъекций (вводится внутривенно и внутримышечно). Действующее вещество – сулодексид. Этот компонент проявляет антикоагулянтную активность. Его дозировка в 1 капсуле – 250 ЕД, в 1 мл раствора – 300 ЕД. Приобрести лекарство можно в упаковках, содержащих 50 капсул, 5 или 10 ампул (по 2 мл).
Препарат представляет группу антикоагулянтов, но, помимо основного свойства, проявляет и ряд других.
Препарат представляет группу антикоагулянтов, но, помимо основного свойства, проявляет и другие:
Активный компонент препарата (сулодексид) относится к глюкозаминогликанам. Содержит смесь гепариноподобных фракций, дерматансульфата. Эти вещества получают из организма животных. Гепариноподобная фракция проявляет сходные с антитромбином III свойства, т. к. имеет родственную структуру. Вторая составляющая (дерматансульфат) характеризуется тем же действием, что и кофактор гепарина.
Подавление процесса образования тромбов основано на угнетении Ха- и Па-факторов свертывания крови. Дополнительно отмечается повышение интенсивности выработки простациклина. Концентрация фибриногена, наоборот, снижается. Проявляется фибринолитическое действие: препарат способствует разрушению сформировавшихся тромбов. Механизм реализации данного процесса основан на повышении содержания в сосудах тканевого активатора плазминогена. Вместе с тем снижается концентрация ингибитора данного белка в крови.
Препарат проявляет и ангиопротективное свойство. Необходимый результат достигается за счет восстановления структуры стенок сосудов. Одновременно отмечается нормализация состава крови. Препарат способствует восстановлению естественной концентрации триглицеридов. Кроме того, сулодексид влияет на липоидный обмен. При этом отмечается рост активности липопротеинлипазы. Благодаря данному компоненту снижается интенсивность сцепки тромбоцитов со стенками сосудов. Это позволяет дополнительно уменьшить скорость образования тромбов.
Тромбофлебит – серьезное заболевание. Нередко именно отрыв тромба приводит к летальному исходу. Такая патология требует немедленного лечения. Существует немало препаратов, которые используются в качестве профилактики тромбообразования. Одним из эффективных и востребованных лекарств по борьбе с такой патологией считается лекарство «Ангиофлюкс». Широко используется также аналог под названием «Сулодексид». Отзывы специалистов о медикаментах этой категории можно услышать в большей мере положительные. Не стоит забывыать, что любые лекарственные средства стоит использовать после изучения инструкции по применению.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Сулодексид» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Синонимы нозологических групп
Случаи передозировки и побочные действия
Если врач ошибся или человек самовольно нарушил указанные дозировки, то могут возникнуть случаи передозировки. Выражается она в кровоточивости или в кровотечении (иногда очень сильном). В данном случае необходима срочная отмена препарата.
Побочные действия со стороны Сулодексида и препаратов на его основе:
Во время приема препарата важно постоянное ведение коагулограммы и контроль за ее показаниями. Если человек управляет автомобилем, то особых ограничений к этому процессу не имеется. Имеются ограничения на прием средства в детском возрасте.
Форма выпуска
Красные, желатиновые, мягкие капсулы овальной формы внутри содержат бело-серую суспензию (возможен дополнительный розово-кремовый оттенок).
В пачке из картона находится 2 блистера (по 25 капсул в каждом).
Прозрачный раствор с жёлтым либо светло-жёлтым оттенком в ампулах по 2 мл.
В пачке из картона 1 или 2 ячейковые упаковки (по 5 ампул в каждой).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения1 амп. действующее вещество: сулодексид 600 ЛЕ*вспомогательные вещества: натрия хлорид — 18 мг; вода для инъекций — до 2 мг*липопротеинлипазная единицаСветло-желтый или желтый прозрачный раствор.
Вессел дуэ ф раствор : инструкция по применению
Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Каждая ампула (2 мл) содержит:
Активное вещество: Сулодексид 600 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: Сулодексид 250 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсаркозинат, кремния диоксид, триацетин.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, натрия этилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е 171), оксид железа красный (Е 172).
Описание
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения – светло-желтый или желтый прозрачный раствор.
Капсулы – овальные мягкие желатиновые капсулы коричнево-красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антитромботические средства. Группа гепарина.
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) является натуральным продуктом, экстрагированным и выделенным из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).
Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (АТIII), а дерматановая – к кофактору II гепарина (КГII).
Фармакологическое действие: антикоагулянтное, ангиопротекторное, профибринолитическое, антитромботическое.
Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к кофактору II гепарина, который инактивирует тромбин.
Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.
Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.
Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент – липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Всасывание и распределение
После приема внутрь сулодексид всасывается из тонкой кишки. 90 % сулодексида абсорбируется эндотелием сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20–30 раз.
Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало, что препарат метаболизируется и выводится почками через 4 часа после введения.
Через 24 часа после внутривенного введения препарата экскреция с мочой составляет 50 % соединения, а через 48 часов – 67 %.
Показания к применению
ангиопатии с повышенным риском тромбоза, в том числе после перенесенного острого инфаркта миокарда;
цереброваскулярные заболевания: инсульт (острый ишемический инсульт и период ранней реабилитации после перенесенного инсульта);
дисциркуляторная энцефалопатия, вызванная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и сосудистая деменция;
окклюзионные заболевания периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
хронические заболевания вен и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен;
микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия), обусловленные сахарным диабетом;
тромбофилия, антифосфолипидный синдром;
Противопоказания
гиперчувствительность в действующему веществу, гепарину и гепариноподобным веществам или к другим компонентам препарата;
геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся снижением свертываемости крови.
Способ применения и дозы
Обычно применяемые схемы лечения предусматривают парентеральное введение препарата с последующим приемом капсул. В некоторых случаях лечение Сулодексидом можно начинать непосредственно с приема капсул. Режим лечения и применяемые дозы могут быть адаптированы по решению врача на основании клинического обследования и результатов определения лабораторных показателей.
В общем рекомендуется принимать по 1–2 капсулы в перерывах между приемами пищи. Если суточную дозу капсул делят на несколько приемов, рекомендуется выдерживать 12-часовой интервал между приемом доз препарата.
В общем полный курс лечения рекомендуется повторять не менее 2 раз в год.
Ангиопатии с повышенным риском тромбоза, в т. ч. тромбоз после перенесенного острого инфаркта миокарда:
В течение первого месяца вводят внутримышечно инъекции по 600 ЛЕ сулодексида (содержание 1 ампулы) ежедневно, после чего курс лечения продолжают, принимая внутрь по 1–2 капсулы дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки). Наилучшие результаты можно получить, если начать лечение в течение первых 10 дней после эпизода острого инфаркта миокарда.
Цереброваскулярные заболевания: инсульт (острый ишемический инсульт и период ранней реабилитации после перенесенного инсульта):
Лечение начинают с ежедневного введения 600 ЛЕ сулодексида или болюсной или капельной инфузии, для которой содержимое 1 ампулы препарата растворяют в 150–200 мл физиологического раствора. Продолжительность инфузии – от 60 минут (скорость 50–65 капель/мин) до 120 минут (скорость 25–35 капель/мин). Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 15–20 дней. Затем терапию следует продолжать с применением капсул, которые принимают внутрь по 1 капсуле два раза в сутки (500 ЛЕ/сутки) в течение 30–40 дней.
Дисциркуляторная энцефалопатия, вызванная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, и сосудистая деменция:
Рекомендуется принимать по 1–2 капсулы препарата дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки) внутрь в течение 3–6 месяцев. Курс лечения можно начинать с ежедневного введения 600 ЛЕ сулодексида в сутки в течение 10–30 дней.
Окклюзионные заболевания периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза:
Лечение начинают с ежедневного внутримышечного введения 600 ЛЕ сулодексида и продолжают его в течение 20–30 дней. Затем курс продолжают, принимая внутрь по 1–2 капсулы дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки) в течение 2–3 месяцев.
Хронические заболевания вен и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен:
Обычно назначают пероральный прием капсул сулодексида в дозе 500–1000 ЛЕ/сутки (2 или 4 капсулы) в течение 2–6 месяцев. Курс лечения можно начинать с ежедневного введения 600 ЛЕ сулодексида в сутки продолжительностью 10–30 дней.
Микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия), обусловленные сахарным диабетом:
Лечение пациентов, страдающих микро- и макроангиопатией, рекомендуется проводить в два этапа. Сначала в течение 15 дней вводят по 600 ЛЕ сулодексида ежедневно, а затем лечение продолжают, принимая по 1–2 капсулы дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки). Поскольку при краткосрочном лечении его результаты в определенной степени могут быть потеряны, рекомендуется увеличить продолжительность второго этапа лечения по меньшей мере до 4 месяцев.
Тромбофилия, антифосфолипидный синдром:
Обычный режим лечения предусматривает пероральный прием 500–1000 ЛЕ сулодексида в сутки (2 или 4 капсулы) в течение 6–12 месяцев. Капсулы сулодексида обычно назначают после лечения низкомолекулярным гепарином в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, причем режим дозирования последнего менять не нужно.
В случае развития гепарин тромбоцитопении введение гепарина или низкомолекулярного гепарина заменяют инфузиями сулодексида. Для этого содержимое 1 ампулы препарата (600 ЛЕ сулодексида) разводят в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в виде медленной инфузии продолжительностью 5 минут (скорость 80 капель/мин). После этого 600 ЛЕ сулодексида разводят в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в виде 60-минутных капельных инфузий (скорость 35 капель/мин) через каждые 12:00 часов до тех пор, пока есть необходимость проведения антикоагулянтной терапии.
Ниже приведена информация о побочных реакциях, которые наблюдались в клинических исследованиях с участием 3258 пациентов при применении стандартных доз и режимов лечения.
Побочные реакции, связанные с применением сулодексида, классифицированные в соответствии с классами системных органов и частоты. Для определения частоты побочных реакций используется такая терминология: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до
Передозировка
Передозировка препарата может привести к развитию геморрагических симптомов, таких как геморрагический диатез или кровотечение. При кровотечении необходимо ввести 1 % раствор протамина сульфата. В общем при передозировке следует отменить применение препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Поскольку сулодексид является гепариноподобной молекулой, при одновременном применении он может способствовать росту антикоагулянтного эффекта гепарина и оральных антикоагулянтов. Других клинически значимых взаимодействий препарата с лекарственными средствами не выявлено.
Применение в период беременности и кормления грудью
Поскольку опыт применения препарата в I триместре беременности отсутствует, следует избегать назначения препарата женщинам в этот период, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.
Существует ограниченный опыт применения сулодексида во II и III триместрах беременности для лечения сосудистых осложнений, вызванных диабетом I и II типа и поздним токсикозом. В таких случаях сулодексид вводился ежедневно внутримышечно в дозе 600 ЛЕ в сутки в течение 10 дней, после чего назначался пероральный прием препарата по 1 капсуле два раза в сутки (500 ЛЕ/сутки) в течение 15–30 дней. В случае токсикоза этот режим лечения можно сочетать с традиционными методами лечения.
В II и III триместре беременности препарат следует применять с осторожностью, под наблюдением врача.
До сих пор неизвестно выделяется ли сулодексид или его метаболиты в грудное молоко. Поэтому, исходя из соображений безопасности, не рекомендуется назначать препарат женщинам в период кормления грудью.
Существует ограниченный опыт применения препаратов сулодексида при лечении диабетической нефропатии и гломерулонефрита у подростков в возрасте 13–17 лет. В таких случаях внутримышечно вводили по 600 ЛЕ сулодексида ежедневно в течение 15 дней, а затем назначали внутрь по 1–2 капсулы препарата дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки) в течение 2 недель.
Данные по эффективности и безопасности применения препарата у детей в возрасте до 12 лет отсутствуют.
Меры предосторожности
В течение курса лечения следует периодически контролировать гемокоагуляционные параметры (определение коагулограммы). В начале и после завершения терапии следует определять такие лабораторные параметры: активированное частичное тромбопластиновое время, время кровотечения / время свертывания и уровень антитромбина ИМИ. При применении препарата активированное частичное тромбопластиновое время увеличивается примерно в 1,5 раза.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (600 ЛЕ/2 мл в ампулах):
по 5 ампул в каждой из 2-х контурных ячейковых упаковок или 10 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в пачке картонной.
Капсулы (250 ЛЕ): по 25 капсул в блистере ПВХ-ПДВХ/алюминий-ПДВХ; по 2 блистера с инструкцией по применению в пачке картонной.