Сильная боль в колене ночью что делать
Что вызывает боль в коленях ночью и как справиться с болью?
Почему болят колени по ночам
Коленный сустав – один из самых крупных, подвижных и сложноустроенных сочленений скелета человека. Он может выдержать огромные нагрузки, на него давит собственный вес тела, а при прыжках, беге, воздействие увеличивается в разы.
Поэтому не удивительно, что достаточно большое количество людей получали травму или имеют патологию коленного сустава. Боль в коленях очень распространена. Люди любого возраста и с любым уровнем физической активности могут получить травму или иметь патологию коленного сустава.
Чаще всего проблемы с коленями встречается у людей старше 50 лет, поскольку колено в течение жизни подвержено значительному износу.
Коленный сустав: особенности строения
Это делает колено восприимчивым ко многим типам травм, которые, как и аутоиммунные заболевания, могут затруднить выполнение повседневной деятельности.
Боль в коленях по ночам может сказаться на качестве сна, а, следовательно, и на качестве жизни. Недостаток сна может усугубить боль, что, в свою очередь, еще больше затруднит отдых. И это может быстро превратиться в порочный круг.
Самые распространенные причины болей в коленных суставах
Зная причину боли, легче определить лучший способ лечения и облегчения боли. Вот самые частые причины:
Артриты
Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, также является наиболее частой причиной боли в коленях по ночам среди людей старше 50 лет. Фактически, при исследовании колена с помощью рентгенографии до 70 процентов людей с хронической болью в колене покажут признаки остеоартрита, согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале.
Подагра
Когда мочевая кислота накапливается в крови, она откладывается в суставах в виде кристаллов мочевой кислоты. Это приводит к воспалению, сильной боли и опуханию колена. Подагра чаще всего возникает в пальцах ног, но может поражать и колени. Симптомы подагры в коленях часто возникают неожиданно ночью, когда человек перестает двигаться, а температура и кровоток в суставе снижаются.
Существует еще одно состояние, называемое псевдоподагрой, которое встречается реже, но чаще встречается в коленном суставе, чем в любом другом суставе. Кристаллы другого типа (пирофосфат кальция) оседают в суставе и вызывают симптомы, похожие на подагру (например, покраснение, отек, тепло и боль).
Тендинит связки надколенника
Тендинит надколенника представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Тендинит ощущается как боль чуть ниже коленной чашечки. Это состояние также называют «коленом прыгуна», потому что оно часто поражает людей, которые занимаются футболом, баскетболом, волейболом и другими видами спорта, где часто встречаются прыжки и повороты.
Бурсит
Травма, повреждение
Повреждение любой части колена, даже то, что вы считаете незначительным, может вызвать боль в колене по ночам. Это может быть не хроническая боль, но, тем не менее, может вызвать нарушение сна.
Чрезмерные нагрузки
Независимо от того, являетесь ли вы опытным спортсменом или занимаетесь спором очень редко, чрезмерная нагрузка может привести к боли в коленях по ночам. Это включает в себя долгую поездку на велосипеде, баскетбольные матчи в субботу утром, неспешную прогулку по лесу или все, что утомляет колени.
Даже если после занятия ваши колени чувствуют себя хорошо, вы можете почувствовать боль, когда ляжете отдыхать. Вы не так отвлекаетесь на повседневные заботы, что дает боли возможность проявиться.
Когда нужно обратиться к врачу
Любая боль требует консультации врача. Только врач сможет точно определить причину болей, установить диагноз и назначить лечение.
Нужно записаться на прием при наличии следующих симптомов:
Есть также симптомы, которые требуют неотложной помощи при боли в коленях. Это включает:
Как снять боль в коленях ночью
Внесение простых изменений в распорядок дня может помочь предотвратить боль в коленях по вечерам и ночью.
Профилактические меры
Регулярно отдыхать и давать отдых коленям в течение дня. Поднимать колени на стуле, чтобы уменьшить отек.
Использовать компрессионные бинты, чтобы уменьшить отек и поддержать колено. Не носить компрессию на ночь.
Выбрать поддерживающую обувь на плоской подошве, чтобы уменьшить давление в колени.
Не курить. Курение влияет на кровообращение и увеличивает время заживления, если колено травмировано.
Худеть. Любая потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно колени.
Использовать подушки. Чтобы снизить давление и предотвратить прижимание костей друг к другу в ночное время можно положить подушки между коленями.
Чтобы облегчить боль, приложите тепло или охладите колено за 15-20 минут до сна. Тепло улучшает кровообращение в коленях и смягчает жесткие ткани. Холод снимает воспаление и снимает отек. Попробуйте то, что вам больше подходит.
Лежите на спине, поднимая ноги выше уровня сердца. Делайте это каждую ночь за 20 минут перед сном. Это уменьшает отек колена.
Полезны ли упражнения или лучше дать отдых колену?
Упражнение на колено, вызывающее боль, может показаться контрпродуктивным. Но исследования показывают, что физическая активность снимает боль, отек и скованность суставов, пораженных артритом, подагрой или другими хроническими заболеваниями.
Умеренные упражнения помогают сохранять полную подвижность колена и укрепляют мышцы, поддерживающие сустав. Эти положительные эффекты могут быть достигнуты с помощью различных видов упражнений, таких как кардио, силовые и координационные.
Если вы тренируетесь не менее 30 минут в день пять дней в неделю, вы почувствуете лучшую подвижность и уменьшите боль в течение четырех-шести недель. Вы даже можете разбить получасовую сессию на три 10-минутных занятия каждый день, если вам так удобнее.
Упражнения в теплой воде снимают вес с суставов и помогают им оставаться подвижными и активными
Если боль усиливается во время или после тренировки, вам следует подумать о:
Боли в коленях по ночам: причины и способы борьбы
Некоторым из нас знакома боль в коленях, возникающая в силу возраста или после травм, а также некоторых заболеваний. У многих людей, страдающих артритом, боль в колене становится хуже ночью. Что же можно с этим поделать? Выраженный дискомфорт в области суставов при артрите и других болезненных состояниях может нарушить ваш сон. Поэтому нужно знать причины болезненности и способы борьбы с нею.
Боль по ночам
Многие болезни напоминают о себе именно в ночное время. Это особенно верно для боли в коленях, вызванной такими состояниями, как остеоартрит (наиболее распространенная форма артрита – воспаления коленных или других суставов).
Даже минимальный контакт опухшего, воспаленного сустава с другим коленом или кроватью может быть неприятным. Артрит также может вызывать ограничения амплитуды движений пораженного сустава. Это способно привести к тому, что колено сгибается на несколько градусов – это называется сгибательной контрактурой. Часто, если пациенты испытывают беспокойство во время сна, некоторые движения могут усиливать боль, в том числе – попытка полностью разогнуть и вытянуть ноги.
Даже если вы примете максимально комфортное и удобное положение во сне, боль в колене в ночные часы может быть сильной. И дело не в том, что боль в колене возникает только и исключительно в вечерние часы. Конечно, многие чувствуют боль и в другое время суток. У части пациентов также выражена утренняя боль и скованность в суставах. Но пациенты и врачи говорят, что ночью, когда человек пытается расслабиться и засыпает, боль в колене может быть особенно неприятной.
Исследования показывают, что от 60% до 80% пациентов с остеоартрозом коленного сустава ночью испытывают боль в колене. Ночная боль в коленях также часто встречается при других состояниях, которые могут повлиять на ткани сустава. Это, например, бурсит, который возникает из-за воспаления заполненных жидкостью мешочков вокруг суставов, называемых бурсой (суставной сумкой), или тендинит, когда воспаляется сухожилие.
Усиление отеков в ночное время
Эксперты говорят, что боль в колене зависит от того, что происходит с суставами в течение дня, и от того, как воспринимается эта боль, когда вы пытаетесь перед сном успокоить тело и разум. Когда люди ложатся спать, важно, чтобы они чувствовали себя максимально комфортно. Боль, как правило, очень раздражает и не дает покоя. Люди пытаются расслабиться, так как в дневное время мы обычно заняты и меньше прислушиваемся к своему телу. Вечером, укладываясь спать, у нас больше времени на себя, поэтому поражения при артрите или других патологиях, причиняют больше боли.
Дневные нагрузки на колено также могут негативно влиять на ночные ощущения. Кроме того, воспаление в колене может усилить боль в любое время, без предупреждения или предшествующей активности.
Синовиальная жидкость внутри нашего колена, смазывающая поверхности сустава, омывает колено, когда мы сгибаем его, чтобы встать, ходить или быть активными другими способами. Поэтому, когда мы двигаемся, у нас не так выражена отечность сустава. Исследования показывают, что у тех, кто страдает остеоартритом и ведет активный образ жизни, состояние и функции коленных суставов лучше, и в целом люди испытывают меньше боли.
Напротив, как только мы ложимся спать, сухожилия и мышцы расслабляются, и жидкость практически не циркулирует и не оттекает, а скапливается вокруг сустава. Таким образом, колени к утру становятся опухшими. А отек сдавливает нервные окончания и провоцирует боль. Кроме того, многие люди склонны вести сидячий образ жизни вечером перед сном, что может усугубить боль в колене ночью. 
Связь между болью и сном: порочный круг
Усложняет ситуацию тот факт, что недостаток сна может усугубить боль, и, наоборот, боль иногда может нарушить сон. Это неприятный порочный круг, провоцирующий проблемы. Так что вы можете с этим поделать? Эксперты предлагают предпринять определенные шаги, чтобы облегчить ночные боли в колене, что улучшит ваше дневное состояние.
Лечите основную проблему, приводящую к боли;
Соблюдайте правила гигиены сна;
Не применяйте снотворные средства для устранения причины боли;
Не употребляйте алкоголь, чтобы «лечить» вашу боль;
Перед сном, чтобы придать суставу удобное положение, используйте специальные подушки для ног.
Как устранить боль: чем лечиться?
Часто причина боли в колене неизлечима – как, например, при остеоартрите. Но это не значит, что невозможно облегчить состояние и улучшить функцию суставов. Начать нужно с того, что убедиться в том, что вам поставили правильный диагноз и определить совместно с врачом все варианты, чтобы оптимизировать функцию колена и успокоить боль. Это включает в себя регулярные физические упражнения подходящими для вас способами, начиная от ходьбы и заканчивая плаванием. Важно соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и сложных углеводов, сокращением до минимума обработанных продуктов, включая очищенные углеводы и сахар. Эксперты считают, что для людей с избыточным весом или ожирением потеря даже небольшого количества веса может снять напряжение с суставов и облегчить боль.
Вы также можете использовать немедицинские меры, чтобы облегчить боль при артрите коленного сустава. Это включает применение тепла для улучшения циркуляции в области сустава, когда он становится жестким, тугоподвижным. Вы также можете использовать холод на область суставов, чтобы уменьшить воспаление при ревматоидном артрите или остеоатрите.
Помогут ли лекарства?
Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (например, Ибупрофен или Напроксен) также может помочь облегчить боль. Но обязательно учитывайте риски для любых лекарств, даже безрецептурных. Например: НПВП могут быть связаны с язвой желудка или поражением почек. Люди с язвенной болезнью желудка или заболеваниями почек, вероятно, не должны принимать НПВП курсами. Но для кратковременного облегчения скелетно-мышечных симптомов эти лекарства эффективны. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства в вашей повседневной жизни, особенно если собираетесь принимать их на постоянной основе.
Для лечения остеоартрита также предлагается множество других методов лечения, включая инъекции стероидов в сустав, чтобы облегчить боль, и физиотерапия. Некоторым людям с прогрессирующим артритом колена может быть рекомендована операция по замене сустава после применения и неэффективности всех нехирургических подходов. Для человека, который теряет способность ходить или не может нормально спать из-за тяжелого остеоартрита, замена коленного сустава действительно улучшает качество их жизни.
Соблюдайте правила сна
Лечение ваших коленей – это только часть способов нормализации сна. Вы также должны позаботиться о том, чтобы улучшить свои привычки сна. Это связано с тем, что плохой сон может повысить вероятность того, что боль нарушит ваш ночной отдых. А недостаток сна может усугубить боль. Вдобавок к этому вы наверняка слышали о важности полноценной гигиены сна (о том, как он влияет на мозг, мы писали тут). Это необходимо, даже если у вас нет боли в колене:
Ложитесь спать всегда в одно и то же время;
Убедитесь, что в вашей комнате прохладно и темно;
Используйте свою кровать только для сна;
Перед сном избегайте кофеина, тяжелой пищи, любой еды или напитков, которые будут возбуждать вас;
Отключите ноутбук, телефон и телевизор – сделайте это желательно за час до сна.
Эксперты напоминают, что экраны компьютеров, телевизоры, телефонов в кровати лишает нас нескольких часов сна. Это полностью нарушает цикл сна, не давая мозгу расслабления и нужного настроя на отдых.
Не полагайтесь на снотворные. Хотя вы можете временно принять средство для сна, чтобы быстрее засыпать, эксперты обычно рекомендуют избегать хронического применения препаратов. Они не дают полноценного отдыха, а пробуждение будет тяжелым. Когда дело доходит до боли в колене, важно решить основную проблему, которая ее вызывает, вместо того, чтобы просто пережить ночь с помощью снотворных, которые провоцируют массу побочных эффектов.
Не «лечитесь» алкоголем. При боли в коленях по ночам применяются правила умеренного употребления алкоголя: женщины должны выпивать не более одного алкогольного напитка, например, бокал вина или пива в день; мужчины должны пить не более двух порций.
Употребление избытка алкоголя может провоцировать бессонницу и подорвать качество сна. В то время как стопочка-другая может помочь вам погрузиться в сон, потребление алкоголя снижает скорость быстрого сна, так что вы просыпаетесь не отдохнувшим.
Создайте для ваших коленей максимальный комфорт перед сном. Пациентам с болями в коленях перед сном стоит сделать три вещи:
Примите теплую ванну для борьбы с болезненностью и тугоподвижностью области колена;
Примените местные нестероидные противовоспалительный кремы (мази) для суставов;
Используйте подушки для того, чтобы уложить ноги максимально удобно.
Для сна на боку положите подушку между ног. Используйте любую подушку, которая подходит для этого – не нужно покупать определенный тип или очень дорогую специальную подушку. Толщина подбирается методом проб и ошибок, использование подушек уменьшает контактное давление между двумя коленями, соприкасающимися друг с другом, если вы спите на боку.
Если вы спите на спине, подвиньте подушку под колени, чтобы слегка приподнять их и обеспечить дополнительную разгрузку. Проблема, с которой сталкиваются некоторые люди состоит в том, что они полностью выпрямляют ноги во время сна. Это может увеличить контактное давление между коленной чашечкой и бедренной костью, что достаточно болезненно для людей с артритом коленного сустава. Подушка для колена, которая кладется под колени и дает небольшой изгиб, может быть довольно удобной.
И напоследок: все, что вы делаете, чтобы чувствовать себя комфортно во время сна, должно быть дополнением, а не заменой лечения основной проблемы. Лечение артритов может существенно уменьшить дискомфорт.
О простых способах вернуть легкую походку мы рассказывали тут.
В Новый год на здоровых ногах: как избавиться от сосудистых звездочек
Новый год — это отличный повод надеть роскошное платье, красивые туфли и по-настоящему блеснуть. Но далеко не все женщины могут себе это позволить. Есть те, кто комплексуют и прячут ноги под брюками и плотными колготками из-за сосудистых звездочек. Рассказываем о том, что является причиной их появления, как с ними бороться и можно ли избавиться навсегда.
Иван Пахомов, хирург, флеболог, член Ассоциации флебологов России, @dr_ivanpakhomov
Сосудистые звездочки — это расширенные внутрикожные капилляры, в которых кровь почти не течет, но накапливается. Они могут быть от красноватого до синего цвета. И являются начальным проявлением варикозной болезни.
Самые распространенные причины возникновения сосудистых звездочек:
Как избавиться от сосудистых звездочек
Это эстетический недостаток, который риска для здоровья не представляет. Но в случае его поверхностного расположения есть вероятность кровотечения при травмировании, например, жесткой мочалкой во время мытья. Поэтому со звездочками черно-фиолетового цвета, которые возвышаются над уровнем кожи, советуем быть осторожнее.
Если вы хотите избавиться от звездочек, рекомендуется воспользоваться одним из этих методов удаления:
Foam-form склеротерапия — самый популярный, оптимальный и бюджетный метод избавления. В сосуды вводится специальный вспененный препарат, пузырьки вытесняют кровь из звездочек, и препарат склеивает сосуд изнутри. На ее месте появляется небольшой синяк, который проходит в течение 7-10 дней.
Процедура абсолютно безболезненна, не требует реабилитации, кроме трех дней ношения специальных компрессионных чулок, в которых можно даже принимать душ. За мою пятнадцатилетнюю практику я ни разу не встречал каких-либо осложнений от проведения данной процедуры. Поэтому с уверенностью могу сказать, что никакого риска для здоровья склеротерапия не несет.
FILM-склеротерапия — склеротерапия, где вместо компрессионных чулок используется специальная пленка, которая практически незаметна для окружающих. Рекомендую этот метод пациентам, которые не могут подобрать, купить или носить из-за строгого дресс-кода компрессионный трикотаж.
Лазерное удаление — это эффективная процедура удаления сосудов при помощи лазера. Но подходит она далеко не всем, потому что лазер очень чувствителен к цвету. Чем светлее сосудистые звездочки, тем хуже они поддаются удалению в глубине. А чем шире диаметр сосуда, тем выше риск получить ожог и, как следствие, пигментацию на коже.
CLaCS — новая методика, которая сочетает в себе применение лазера и склерозирующих средств. Лазер вызывает спазм пораженного сосуда из-за термического воздействия, после чего в просвет вены вводится склерозирующий состав. Процедура производится с непрерывным охлаждением и обезболиванием кожи с помощью криотерапии. На данный момент это инновационный, но хорошо зарекомендовавший себя метод, который только начинает входить в повседневную практику.
Вы можете выбрать любую из процедур и быть уверены, что сосуды, которые убрали с их помощью, больше не появятся. Да, новые звездочки могут возникнуть, но старые не выступят никогда. А если магистральные вены не состоятельны, то риск появления новых сосудистых звездочек очень велик. Для того, чтобы убедиться в здоровье своих вен, сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей. И если обследование покажет, что они изменены, то заниматься эстетикой нецелесообразно — сосудистые звездочки будут появляться снова и снова.
Эндовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО) — операция, во время которой делается один прокол на коже, вводится лазерный световод в просвет вены, и она запаивается изнутри. Это метод по праву считают золотым стандартом лечения, потому что он позволяет пациенту навсегда избавиться от варикозной болезни. Но следует учесть несколько нюансов: процедура выполняется под местной анестезией, и в течение недели после операции необходимо носить компрессионные чулки.
Клеевая облитерация вен «Венасил» — современный метод термической облитерации вен, при котором в вену вводится специальный клей. Процедура абсолютно безболезненная и не требует анестезии. Настоящее чудо, когда в конце манипуляции пациент полностью здоров. Реабилитация не требуется: не нужно носить чулки или пить таблетки — абсолютно ничего. А еще осмотр через полгода после операции демонстрирует тот факт, что звездочек на ногах становится меньше. В таком случае пациентам нужно не так активно заниматься эстетикой, чем если бы они прошли процедуру удаления звездочек, не вылечив варикозную болезнь магистральных вен.
Что касается альтернативных методов лечения, то их, к сожалению, не существует. Компрессионный трикотаж в значительной степени может облегчить жизнь пациентов с венозной недостаточностью, убирая отеки и тяжесть в ногах, но это не панацея, а временная помощь и облегчение. Пока вы носите чулки, у вас нормальное кровоснабжение в ногах, как только вы их снимаете — проблема возвращается.
Тоже можно сказать и о таблетках, флеботониках, которые убирают симптомы — уменьшают отек, избавляют от тяжести в ногах, но к лечению варикозной болезни отношения не имеют.
Почему появляется боль в коленном суставе?
Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.
При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.
Что может быть повреждено в колене?
Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:
Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.
Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.
Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.
Боль в колене из-за травм
Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.
Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.
Какие заболевания суставов могут вызвать боль?
Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.
Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.
Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов
Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.
Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.
Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?
Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:
Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.