Сигмоидоскопия что это такое
Сигмоскопия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сигмоидоскопия, сигмоскопия или ректосигмоскопия представляет собой инструментальный метод обследования переходящей непосредственно в прямую кишку конечной части основного отдела толстого кишечника – сигмовидной ободочной кишки (colon sigmoideum).
Что это за процедура? Данная процедура диагностическая: с ее помощью гастроэнтерологи и колопроктологи проводят диагностику кишечных заболеваний, осматривая с помощью волоконно-оптического эндоскопического аппарата (сигмоидоскопа) слизистую оболочку, изнутри выстилающую сигмовидную и прямую кишку. [1]
Показания
Жалобы на частые боли в животе, в левом боку, в подвздошной и/или паховой области; на вздутие и тяжесть в брюшной полости; на запоры или диарею (свидетельствующие о нарушениях кишечной перистальтики); наличие приступов рвоты с желчью или присутствие примеси крови в кале являются показаниями к проведению сигмоскопии – для определения причины патологии. [2]
Данный метод обследования сигмовидной ободочной кишки помогает врачу выявить или подтвердить:
Сигмоскопию используют как один из методов диагностики геморроя и метод скрининга колоректального рака – аденокарциномы прямой кишки.
Кроме того, сигмоидоскопия применяется для взятия образца ткани кишечной стенки (биопсии), при эндоскопических хирургических вмешательствах на толстом кишечнике (например, для удаления полипов), а также при экстренной помощи в случаях заворота сигмовидной кишки (формы острой кишечной непроходимости) – для его эндоскопической деторсии. [4]
При использовании таких эндоскопических методов обследования, как сигмоскопия и ректороманоскопия, отличия заключаются в том, что ректороманоскопия (или ректоскопия) позволяет визуализировать внутреннюю поверхность прямой кишки (rectum) и только небольшой части переходящей в нее через сигмо-ректальный сфинктер сигмовидной кишки, которая изогнута в форме греческой буквы сигмы (похожей на «s»). Дальше трубку ректоскопа не вводят, и только сигмоскопия гибким эндоскопом позволяет визуализировать сигмовидную кишку на всем ее протяжении – до нисходящей ободочная кишки (colon descendens) и дистального сфинктера. [5]
Подготовка
Перед любыми эндоскопическими обследованиями кишечника подготовка одинаковая: за три-четыре дня до назначенной процедуры следует ограничить прием пищи, содержащей клетчатку и растительные волокна; за 12 часов до обследования следует употреблять только воду и обязательно очистить толстый кишечник клизмой и/или с помощью слабительных средств (пероральных или в форме ректальных свечей). [6]
Сигмоскопия
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Сигмовидная и прямая кишки расположены в нижней части кишечника. Выявить патологии в этом отделе на ранних стадиях помогает сигмоскопия. Это малотравматичный и высокоинформативный метод обследования проблемных участков толстого кишечника.
Диагностические возможности и особенности исследования
В большинстве случаев сигмоскопию проводят для получения информации о состоянии стенок и слизистой кишечника. С помощью этого эндоскопического метода врачи выявляют:
При необходимости получения образцов пораженных тканей во время проведения сигмоскопии может быть выполнена биопсия. Возможно совмещение обследования с лечебными процедурами (например, удалением полипов).
Показания к исследованию
Сигмоскопия назначается при:
Также сигмоскопию могут назначить людям, которых не беспокоят неприятные ощущения, связанные с пищеварительным трактом. Данный метод является скрининговым, то есть с его помощью своевременно выявляют бессимптомные онкопатологии толстого кишечника. В этом отделе раковые опухоли диагностируются достаточно часто, поэтому людям старше 50 лет желательно периодически проходить профилактическое обследование.
При наличии противопоказаний используются альтернативные методы обследования кишечника. Сигмоскопию не делают пациентам с легочной и сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта или инсульта, при наличии больших грыж и спаек в брюшной полости, нарушениях мозгового кровообращения.
Как проходит процедура?
Подготовка к исследованию занимает несколько дней. Обязательна коррекция питания. Из рациона исключают мясо, бобовые, кондитерские и мучные изделия, фрукты и овощи с повышенным количеством клетчатки. В меню должны преобладать жидкие супы и каши. В день обследования можно только пить. Для очищения кишечника можно применять как слабительные препараты, так и клизму.
Процедура выполняется с помощью гибкого сигмоскопа с видеокамерой и осветительным устройством. Его вводят в анальное отверстие и аккуратно продвигают внутрь на глубину 50–60 см. Возможен небольшой дискомфорт, но в целом процедура является малотравматичной и легко переносится пациентами. Обезболивание обычно не проводится. В некоторых случаях для снятия локальной болезненности применяется местная анестезия. Длительность исследования составляет 20–30 минут.
Где пройти сигмоскопию в Москве?
Сделать сигмоскопию в Москве и получить результаты обследования в день обращения можно в ЦКБ РАН. Все эндоскопические процедуры в нашей клинике проводятся на современном оборудовании, что гарантирует высокую точность диагностики заболеваний кишечника. Исследование выполняют врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы. При выявлении патологических изменений можно пройти лечение в нашем стационаре.
Для записи на исследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Сигмоскопия
Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия.
Сигмоскопия — методика обследования кишечника с применением эндоскопического оборудования (сигмоскопа, который подключён к видеокамере и монитору компьютера). Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия — она позволяет обнаружить до 90% патологических процессов, возникающих в прямой кишке: инфекционные поражения, трещины, различного происхождения стенозы (сужение кровеносных сосудов), выпадение геморроидальных трещин и пр.
Кому показана сигмоскопия?
Обследование кишечника с применением сигмоскопа назначают пациентам, у которых имеются:
В каких ещё случаях проводят сигмоскопию?
Противопоказания
В ряде случаев пациенту назначают альтернативные методы исследования кишечника.
Противопоказания к проведению сигмоскопии делят на:
Как проходит процедура
Сигмоскопия не относится к числу сложных процедур. Она занимает около 15 минут и не вызывает болезненных ощущений у пациента, её проводят без обезболивания. Однако, если в этом есть необходимость, может использоваться анестезия.
В случаях, когда на исследуемом участке обнаруживаются небольшие полипы, врач проводит биопсию образований для дальнейшего гистологического исследования полученного материала. При наличии же полипа больших размеров назначается уже проведение колоноскопии с целью его удаления.
После завершения процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые довольно быстро проходят. ограничений в питании и прочих привычках после обследования нет, поэтому пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни.
Подготовка пациента к сигмоскопии.
Данная методика даёт врачу возможность осмотреть кишечник пациента изнутри и точно диагностировать заболевание — это необходимо для составления максимально эффективного плана лечения.
Чтобы обследование прошло успешно, кишечник следует полностью освободить от каловых масс. Для этого пациенту рекомендуется за двое суток до проведения сигмоскопии начать придерживаться бесшлаковой диеты:
Перед проведением сигмоскопии можно пить воду или яблочный сок. От любой пищи и молочных продуктов необходимо отказаться полностью.
Сигмоскопия в Бест Клиник
Обращаясь за проведением сигмоскопии в Бест Клиник, вы можете быть уверены в том, что получите:
Что такое сигмоидоскопия
Сигмоидоскопия — это исследование нижней части желудочно-кишечного тракта, называемой толстой кишкой. Процедура выполняется эндоскопистом, который является врачом или другим медицинским работником со специальной подготовкой в области эндоскопических процедур. Существует несколько причин, по которым может быть рекомендована гибкая сигмоидоскопия, и одной из наиболее распространенных причин является необходимость скрининга рака толстой кишки у людей старше 50 лет.
Колоноскопия позволяет врачу обследовать всю толстую кишку и является предпочтительной в определенных ситуациях.
Причины проведения
Наиболее распространенные причины проведения сигмоидоскопии:
• в качестве скринингового теста для выявления полипов толстой кишки или рака толстой кишки;
• кровь в стуле или ректальное кровотечение;
• после лучевого лечения таза, когда у пациента наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• оценка толстой кишки в сочетании с клизмой бария;
• для медицинского лечения колита (воспаление толстой кишки).
Подготовка
Медицинский работник предоставит конкретные инструкции о том, как подготовиться к обследованию. Инструкции предназначены для обеспечения максимальной безопасности во время и после обследования, минимизации осложнений и позволяют эндоскописту легко просматривать толстую кишку.
Важно заранее прочитать эти инструкции и внимательно их соблюдать. Если у пациента есть вопросы, он должен заранее обговорить их со своим лечащим доктором.
• Очистка кишечника. Нижняя часть толстой кишки должна быть очищена, чтобы позволить эндоскописту увидеть внутреннюю оболочку толстой кишки. Пациенту будут даны конкретные инструкции, причем подготовка часто включает в себя жидкую диету, прием слабительного или использование клизмы незадолго до обследования.
• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты содержащие много железа, должны быть прекращены к применению за две недели до процедуры. Железо покрывает толстую кишку, затрудняя увидеть подкладку. Если пациент принимает эти лекарства, ему следует спросить своего лечащего врача, нужно ли их прекратить пить перед процедурой. Люди, которые принимают разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин), должны проконсультироваться со своим врачом относительно необходимости временно прекратить прием этого лекарства.
Большинство лекарств от высокого кровяного давления, болезней сердца, болезней легких и судорог являются безопасными во время сигмоидоскопии и могут быть приняты в день обследования.
Лекарства от диабета, возможно, должны быть скорректированы перед тестом. Нужно поговорить по этому поводу со своим врачом.
Что ожидать во время сигмоидоскопии?
Перед сигмоидоскопией медсестра задаст вопросы, чтобы убедиться, что пациент понимает процедуру и причину, по которой она запланирована. Врач рассмотрит процедуру, включая возможные осложнения, и попросит пациента подписать форму согласия.
Гибкая сигмоидоскопия обычно занимает от 5 до 15 минут. Она выполняется, когда пациент лежит на левой стороне с согнутыми ногами, как если бы он сидел на стуле. Сигмоидоскоп, размером примерно с палец, вставляется в задний проход и продвигается через прямую, сигмовидную и нисходящую ободочную кишку. Сигмоидоскоп имеет камеру и источник света, который позволяет эндоскописту видеть внутреннюю часть толстой кишки на телевизионном мониторе.
Эндоскоп может использоваться для взятия биопсий (небольших кусочков ткани) и для введения или забора жидкости или воздуха. Биопсия не повредит, потому что слизистая оболочка толстой кишки не чувствует боли. Однако пациент может чувствовать спазмы, когда воздух попадает через прицел и он проходит через сегменты толстой кишки. Воздух необходим, чтобы позволить эндоскописту продвинуть прицел и увидеть подкладку толстой кишки.
Обычно люди стесняются выпускать воздух через прямую кишку, хотя это рекомендуется для уменьшения дискомфорта. Нужно сообщить эндоскописту, если есть дискомфорт, так как воздух также может быть удален через прицел. Поскольку процедура короткая, а дискомфорт слабовыраженный, обезболивающие или седативные препараты обычно не используются.
Осложнения
Гибкая сигмоидоскопия — безопасная процедура, осложнения редки.
Кровотечение может возникнуть при биопсии или удалении полипов, но обычно оно минимально и быстро останавливается или может контролироваться.
Прицел может вызвать разрыв или дыру в исследуемой ткани. Это серьезная проблема, которая встречается в единичных случаях.
Если появились следующие симптомы, то пациент должен сообщать о них немедленно доктору:
• сильная боль в животе (не только газовые спазмы);
• кровотечение больше, чем 50 мл.
После процедуры
Хотя пациенты беспокоятся о неудобствах при осмотре, большинство людей переносят его очень хорошо и после этого чувствуют себя намного лучше. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности, включая прием пищи, сразу после обследования. Во многих случаях пациент может идти на работу и водить машину в тот же день, при условии, что он не получил никаких лекарств, которые могли бы помешать этим действиям (например, лекарства, применяемые для седации).
Пациенту следует обратиться к врачу по поводу результатов своего теста и, если у него есть какие-либо вопросы, он всегда может проконсультироваться со специалистом клиники.
Ректосигмоскопия и сигмоидоскопия кишечника
Сигмоскопия – что это такое? Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Исследование проводится при помощи гибкого длинного сигмоскопа, подключенного к видеокамере и монитору.
Сигмоскопия считается более щадящей методикой, по сравнению с колоноскопией. Такое исследование показывается наличие опухоли или воспаления, инфекционных поражений или выпадение геморроидального узла.
Анамнез и осмотр проктолога
До проведения исследования врач должен составить анамнез заболевания. Для этого необходимо знать возраст пациента, который обратился с проблемой выделения крови из анального отверстия. Если кровотечение открылось у молодого пациента или ребенка, это может быть дивертикул Меккеля. Если кровотечение открылось у взрослого пациента – это может свидетельствовать о присутствии дивертикулеза или ангиодисплазии. Однако данные заболевания не сопровождаются болями в животе или в области прямой кишки.
Если же пациент уже когда-то проходил курс лучевой терапии, то можно сделать предположение, что кровь появилась в следствии лучевого колита или проктита. Ишемический колит часто дает о себе знать резкими болями внизу живота. Инфекционный и язвенный колит сопровождается такими симптомами, как высокая температура, лихорадка, боли в животе и расстройство желудка. Часто незначительное ректальное кровотечение может появиться во время акта дефекации из-за небольших трещин.
Если же пациент жалуется на частые запоры, диарею и нерегулярный стул, необходимо проверить кишечник на наличие раковых образований.
Обязательно надо провести пальцевый осмотр заднего прохода, в результате которого могут быть обнаружены геморрой или анальная трещина, которые тоже часто приводят к небольшим кровотечениям. Однако одним осмотром нельзя ограничиваться. Обязательно стоит пройти обследование у колопроктолога, который может назначить сигмоскопию кишечника в Москве.
Показания
Противопоказания
Подготовка
Перед обследованием можно пить исключительно воду или яблочный сок и полностью отказаться от еды и молока.
За день до обследования поздно вечером проводится очистительная клизма, которую надо повторить еще раз за пару часов до самой процедуры.
Метод проведения сигмоскопии
Сама процедура в Москве в клинике «ПрофМедПомощь» не сложная. Необходимо лечь на кушетку на бок. Сначала проводится пальцевое обследование прямой кишки. У мужчин проводят тщательное обследование простаты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований.
Пациент во время процедуры ректосигмоскопии может испытывать небольшой дискомфорт. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения.
Согласно статистике, сигмоидоскопия выявляет почти 90% всех нарушений, происходящих в толстой и сигмовидной кишке.