Сепарация тканей в косметологии что это

Носогубные складки

Стоимость: от 14000 руб.

Время проведения: 15-30 мин.

После процедуры: моментальный эффект

Стоимость: от 14000 руб.

Время проведения: 15-30 мин.

После процедуры: моментальный эффект

Носогубные складки занимают центральное место в так называемых линиях старости, которые выдают наш возраст.

Носогубки могут формироваться уже в молодом возрасте из за анатомических особенностей. Убрать этот недостаток можно за 15-20 минут, используя 1-2 мл филлера.

Почему образуются носогубные складки?

Носогубная складка

Если все жировые пакеты на месте, то в спокойном состоянии складки не видно. Но с возрастом носогубный жировой пакет «оползает» вниз, и именно он формирует саму складку.

Носогубный залом кожи

А вот залом на коже как раз образуется из за активной работы скуловых мышц!

Молодая кожа эластична и упруга, а значит легко восстанавливается после замятия, но после 30 лет выработка эластина и коллагена замедляется и тургор кожи снижается. Именно после 30 лет обычно начинает формироваться кожный залом в области носогубной складки.

После 35-40 лет часто наблюдается сочетание самой складки (с нависающим жировым пакетом) и кожного залома.

Как можно убрать носогубные складки?

По сути все методы исправления складки делятся на два основных:

Очень много мифов и откровенного вранья вращается вокруг методов, которыми можно убрать носогубки. Разбираемся!

1) Пластическая хирургия

Удивительно, но не каждая пластическая операция по подтяжке лица сможет избавить от носогубных проблем! Всё дело в том, что носогубный треугольник считается одной из самых опасных зон на лице: причина в лицевых артерии и вене, проходящих как раз вдоль области складки.

Пластические хирурги из-за рисков только в редких случаях отслаивают ткани в этой области, чтобы сделать подтяжку.

Стоимость операции стартует от 250000 рублей и зависит от опытности доктора.

2) Коррекция филлерами.

Самый популярный и эффективный метод. Существует несколько способов убрать складки и заломы — в первую очередь они отличаются техникой работы и необходимым количеством препарата.

Уже давно прошли те времена, когда любые носогубные морщины убирали просто заполнив их филлером. Да, так ещё делают, но не всегда.

Мы подготовили отдельную статью, где описали все способы коррекции носогубной борозды филлерами: обязательно прочтите!

Фото результаты коррекции носогубной области филлерами в разной технике:

Сколько потребуется препарата и какая техника будет использована для вас — зависит от того, насколько ярко выражена проблема.

Длительность результата коррекции: от 8-9 месяцев до 2 лет, в зависимости от техники.

3) Нитевая коррекция носогубной складки

Существуют способы нитевой коррекции, когда под саму носогубную складку вводятся специальные нити, отделяя кожу от мышц (сепарация) и создавая каркас, препятствующий «заламыванию» кожи в этом месте.

Также очень популярен метод подтягивания тканей наверх (на скуловую область) нитями с насечками. При этом объемы средней трети перераспределяются и устраняется нависание над носогубкой щёчной области.

Когда нити рассасываются (4-5 месяцев), проблема возвращается.

Длительность результата коррекции: от 2-4 месяцев до 12-16 месяцев, в зависимости от техники и вида нитей.

4) Массажи, лицевая гимнастика, тейпирование

Проблема всех этих новомодных методов в том, что они придуманы людьми далёкими от реальной медицины, а кое-кто не знаком даже с банальным анатомическим строением этой области.

Как можно массажём «сдвинуть» подкожный жир, который в течении 20-30 лет трансформировался и перемещался под действием гравитационного птоза?! Если бы это было так легко, то не нужны были бы пластические хирурги!

Как можно тейпированием убрать кожный залом, который образуется из за утраты кожей упругости и эластичности? Как наклеенный пластырь может помешать работе мышц лица?

Однако, все эти методы безопасны и вы можете самостоятельно проверить их эффективность.

Мы рады будем проконсультировать вас по всем вопросам!

Способы, которые точно не работают!

Мы готовы ответить на все ваши вопросы, звоните и пишите нам! Телефоны: +7 (499) 603-44-55, +7 (968) 503-44-55 (SMS, WhatsApp)

Источник

Как избавиться от морщин?

В последние десятилетия эстетическая хирургия достигла значительных успехов за счет появления новых способов оперативных вмешательств, высокоэффективной аппаратуры и инструментария, изобретения различных материалов для имплантации.

Основным, а до недавнего времени единственным способом коррекции возрастных изменений была операция по подтяжке кожи лица, лба, шеи. Любые хирургические вмешательства обычно включают в себя разрез кожи с последующим кровотечением, наложение швов, необходимость ожидания закрытия и заживления раны, некоторый риск инфекции, выраженные, а иногда заметные послеоперационные рубцы, долгий реабилитационный период. Такая стратегия не может применяться универсально, несмотря на хороший и долговременный косметический эффект.

Лазерный пилинг как метод борьбы с морщинами

В последние годы активно применяются методы простого увеличения тканей биологическими или синтетическими материалами, но у многих пациентов с выраженными складками не удается добиться желательного эффекта.

Лазерный пиллинг – новый метод устранения морщин и улучшения структуры кожи, достаточно эффективен, но после такого вмешательства требуется долгое время для заживления обработанной кожи. Кроме того, он не дает положительных результатов при глубоких, выраженных складках лица, переносицы, лба. Альтернативой этому методу может быть способ, при котором производится подсечение морщин иглой Dufaut или Nokor, но эта техника должна быть выполнена очень квалифицированным оператором. Актуальность проблемы определяется недостаточной эффективностью существующих способов хирургического лечения этих деформаций и большим количеством пациентов, желающих улучшить свой внешний вид.

Цель этого исследования в том, чтобы улучшить косметический результат хирургического лечения пациентов с морщинами и складками лица и лба возрастной этиологии методом подкожного рассечения мягких тканей с помощью нового хирургического приспособления, т.н. проволочного скальпеля.

Проволочный скальпель лучший эффект пластической операции

Мы пользуемся проволочным скальпелем, у которого оба конца проволоки закреплены в иглах. Он позволяет проводить проволоку подкожно с обеих сторон. Скальпель производится фирмой «Аптос» (Россия) в стерильной упаковке.

Соответственно предварительной разметке иглой делается прокол кожи, погружая ее на необходимую глубину в подкожно-жировую клетчатку, затем под контролем пальца продвигают ее по периметру зоны отслойки до изгиба контура. В этом месте игла выводится на поверхность кожи. Вместе с ней протягивается проволока, закрепленная в ее ушке.

Через это же отверстие игла вновь вводится под кожу и в том же слое клетчатки продвигается дальше до следующего изгиба контура, т.е. каждый последующий вкол производится в месте предыдущего выкола. Проволокой окаймляют весь намеченный участок кожи с выводом иглы в самое первое отверстие кожи. Затем пилящими движениями в натянутом состоянии проволоки расслаивают мягкие ткани, выводя ее на поверхность кожи. Тем самым кожно-жировой лоскут отделяется от подлежащих тканей.

После антисептической обработки кожи проводится инфильтрационная анестезия (1% р-р лидокаина или новокаина с адреналином) и проволочным скальпелем подсекается кожно-жировой лоскут по описанной выше технике.

При выборе глубины подсечения учитываются: направление кровоснабжения, иннервации, близость поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). Глубокие рассечения тканей чреваты нежелательными осложнениями.
Подсечение носогубных складок мы производили на глубине примерно 5-7 мм по контуру самой складки так, что форма подсеченного лоскута напоминала равнобедренный треугольник с основанием вверху, у основания крыла носа. В этом, самом широком месте, ширина подсеченного лоскута составляла 1.0-1,5 cм. Проволока обычно проводилась сверху вниз.

Это целесообразно с анатомической точки зрения, т.к. иннервация и кровоснабжение верхней губы осуществляется параллельно этому направлению, и вмешательство наносит меньшую травму. Кроме того, это было удобно с технической точки зрения. Подсечение в медио-латеральном направлении, исходя из нашего опыта, технически не совсем удобно.

Возрастные морщины и складки на переносице подсекали снизу вверх также ввиду технического удобства и с учетом направления сосудисто-нервных пучков, выходящих из медиальных углов глазниц.

Поперечные морщины лба подсекали только соответственно их направлению из соображений технического удобства.

При этих манипуляциях обычно пересекаются волокна мимических мышц, которые прикрепляются непосредственно к коже и поэтому лоскут легко расправляется.
Вначале, после подсечения, мы ограничивались фиксацией оперированных областей давящей повязкой, но из-за нередких кровотечений в подкожных полостях получали осложнения в виде гематом, что впоследствии могло привести к грубому подкожному рубцеванию.

В последние годы мы, после подсечения морщины, в созданную полость неоднократно обязательно вводим очень холодный изотонический раствор хлорида натрия, который по нашему мнению оказывает гемостатическое действие и, разбавляя уже излившуюся кровь, не дает ей свертываться. Только убедившись, что кровотечения нет, признаком чего является появление из мест проколов жидкости слабо-розового цвета, накладываем давящую повязку и на некоторое время прикладываем пакеты со льдом.

При наличии глубоких складок, особенно носогубных треугольников, в созданные полости вводился полиакриламидный гель Формакрил в количестве, необходимом для нивелирования контурной деформации (обычно 1,0-1,5 мл).

Во всех случаях операция проводилась легко и быстро. Для подсечения морщин верхней губы требовалось до 10 мин., а на каждую носогубную складку, морщину переносицы или короткую морщину лба не более 5 мин. Подсеченные морщины хорошо приживались, а места проколов заживали бесследно.

Антибиотики были предписаны только в тех случаях, когда операция проводилась симультанно с другими операциями.

Всего указанным методом нами проведено 166 операций у 71 пациента в возрасте от 31 до 68 лет. В подавляющем большинстве это были женщины (91,6 %). Из исследования были исключены пациенты, у которых в анамнезе отмечалась склонность к гипертрофическому или келоидному рубцеванию. У 54 пациентов манипуляцию применяли как самостоятельную операцию, а у 14, как дополнение к классическим способам ритидэктомии и пиллинга.

Показания к коррекции морщин с помощью проволочного скальпеля

Показанием к коррекции с помощью проволочного скальпеля служили морщины 3 и 4 степени по классификации А.А.Адамяна.

Согласно ей, к морщинам 3 степени относятся единичные или множественные групповые морщины с единичными заломами кожи, охватывающие эпидермис и частично дерму, имеющие направленный характер, соответствующие мимике и эластичным линиям кожи, не сглаживающиеся при спокойном выражении лица.

Четвертая степень морщин характеризуется единичными или множественными морщинами, распространяющиеся на всю толщину кожи, имеющие вид глубоких борозд или складок, хаотичную направленность, сохраняющиеся постоянно. Морщины 3 степени просто подсекались проволочным скальпелем (132 случаев), а под морщины 4 степени после их подсечения вводился Формакрил в необходимом количестве (34 случая).

Результаты и обсуждение

Наиболее часто (таблица 1) проволочный скальпель применялся для устранения морщин переносицы и носогубных складок. Это связано с тем, что эти возрастные деформации более всего беспокоят пациентов. Они чаще всего требовали имплантации Формакрила.

Распределение операций по локализации.

В послеоперационном периоде мы смогли привлечь для обследования 56 пациентов в сроки от 2 месяцев до 4 лет.Результаты лечения оценивали как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные.

Хорошим считали результаты, при которых был достигнут эстетический эффект, который полностью удовлетворял хирурга и пациента. Морщины полностью расправлялись, достигалась практически полная симметрия контуров лица после имплантации гелем.

Удовлетворительными считали результаты, когда достигнутый косметический эффект в основном удовлетворял пациентов. Подсеченные морщины в значительной степени сглаживались и легко маскировались косметикой, контур лица был улучшен, хотя не в той степени, как ожидалось.

К неудовлетворительным отнесены результаты лечения, где нужного косметического эффекта достигнуть не удалось. Пациенты оставались неудовлетворенными исходом операции, хотя в подавляющем числе наблюдений они мирились с неудачей и соглашались на повторные вмешательства.
Хорошие и удовлетворительные результаты были зарегистрированы соответственно в 79% и 17 % случаях.

Побочные эффекты и осложнения от удаления морщин хирургическим методом

Побочные эффекты, которые мы наблюдали, это отечность, синяки, незначительная боль в области вмешательства, но они были ожидаемы как последствие операционной травмы и чаще всего решались спонтанно в течении 7-14 дней.

Скальпель и морщины: заключение

Так как метод не приводит к формированию постоперационного кожного рубца, его можно применять неоднократно на одних и тех же участках для достижения необходимого косметического эффекта. Эта процедура может также активно использоваться в дополнение к традиционной ритидэктомии и пиллингу кожи. Метод подкожного рассечения мог бы быть методом выбора для молодых пациентов, склонных к появлению ранних лицевых морщин.

Предложенные процедуры технически просты и не требуют дорогого оборудования. Они могут быть выполнены не только в специализированных центрах, но также и в амбулаторных условиях (т.н. офисные операции).

Д. Салти, Д.М. (Флореция);

Р. Мене, Д.М. (Рио-де-Жанейро);

Г. М. Суламанидзе (Москва);

М. А. Суламанидзе, к.м.н. (Москва), пластический хирург, наш консультант

Источник

Биоревитализация. Сепарация морщин. Мой опыт

Всем доброго дня! Хочу рассказать интересующимся об инъекциях, которые я делаю четвертый год подряд, об используемых препаратах, нюансах и противопоказаниях. Возможно кому-то эта информация пригодится, кто-то решится колоть, кто-то наоборот — примет решение никогда этого не делать. Любой вывод и мнение имеет полное право на существование. Осторожно, под катом малоэстетичные фотографии лица сразу после инъекций, для наглядности процедуры.

Мне 33 года, кожа смешанного типа, есть первые возрастные изменения, тип старения — скорее всего деформационный, кожа весьма плотная. У меня нет иллюзий по поводу уколов. Возраст в любом случае видно, и не только по состоянию кожи. Но помочь себе выглядеть чуть лучше, радоваться отражению в зеркале, увлажнить, уплотнить каркас кожи — почему нет?

Считаю, что никакая, даже самая хорошая и дорогая декоративная косметика не будет украшать, если не уделять уходу за кожей должного внимания. Краски красками, но холст — первостепенное. Не претендую на истину, это всего лишь моё мнение. Прошу понять и принять 🤗

Первые уколы я сделала в 29 лет у врача-косметолога препаратом на основе гиалуроновой кислоты Princess Filler, который самый легкий (в плане плотности) и предназначенный для увлажнения кожи лица, шеи и декольте, кистей рук. Есть более плотные филлеры — для губ, «углов молодости». Разумеется, уколы по показаниям. На лбу и щеках очень сухая кожа, которая истончается в холодный период. Кожный барьер устроен так, что ни один самый крутой и дорогой крем не проникнет в глубокие слои и это прекрасно! Так как кожа — наша защита от воздействий окружающей среды и вместе с кремом она могла бы поглотить кучу всего плохого.

Мне очень нравился тот факт, что препарат Princess уже находится в шприце с иглой, это всё герметично упаковано и видно, что о вскрытии не было и речи. Шприц с препаратом косметолог вскрывает при клиенте. Объем 1 мл.

Каждый год осенью-зимой я делаю серию инъекций, состоящую из трех сеансов. Один раз в три недели. Это необходимый минимум, кому-то может потребоваться чуть больше сеансов, либо 2-3 раза в год.

Еще три года колю уже у другого косметолога (нашла-нашла!), у которого совсем другие руки, говорят еще «легкие руки», другой препарат, и уже к вечеру после уколов я могу не пугать людей. Да что там, через час уже всё прилично.

Сейчас это гиалуроновая кислота с полинуклеотидами PDRN, производство Южная Корея.

BR Pharm HP cell Regation. Этот препарат находится вот в таких ампулах-бутыльках, но его нужно набирать шприцем. Нет ничего зазорного, чтобы проследить за тем, как врач вскрывает новый шприц, открывает ампулу, набирает препарат, соблюдая при этом все гигиенические нормы. Объем поприятнее — 3 мл. Можно не экономить, обколоть все проблемные места и погуще.

Увлажняет кожу изнутри, даёт внутреннее сияние, регенерирует кожу, стимулирует синтез клеток кожи, улучшает цвет лица и борется с рубцами и шрамами.

ПДРН — вещество, безопасное для организма человека, не наносящее ему вреда. Оно присутствует в человеческих клетках, родственно им, и является в организме важным активатором синтеза, регенерации тканей, клеток. В частности — стимулирует метаболические процессы, регенерацию фибробластов.
Полинуклеотиды(ПДРН) — это фрагменты низкомолекулярных ДНК, обладающие способностью запускать активные процессы регенерации и деления клеток.

Больно ли? Зависит не от иглы, а от препарата. В этом году решила отказаться от анестезии кремом (уже не Эмла, появились какие-то другие, которые очень мощно замораживают лицо, даже говорить трудно от их воздействия). Во-первых, жаль времени. Не хочется лежать 40 минут с пленкой на лице, во-вторых, есть мнения косметологов, что подобные кремы снижают эффективность инъекций. Анестетики содержат спирт, еще ряд соединений, которые сушат кожу, проникают достаточно глубоко в эпидермальный слой. На лидокаин очень часто бывает аллергия.

Больно. Не буду врать, когда проходят брови и носослезку, у меня текут слезы, а пальцы сжимают салфетку. Когда обкалывают уголки губ, там где намечаются заломы при улыбке, надо сделать глубокий и быстрый вдох, тогда можно как-то пережить прокол и введение препарата.

Кисти рук колоть особенно болезненно и почти бессмысленно, мы часто моем руки, забываем про перчатки, а жировой прослойки на руках часто нет совсем, потому боль такая адская. Будто осы жалят. Тьфу, питательных кремов и побольше!

Когда НЕ стоит делать инъекции.

После первого сеанса, на момент выхода из кабинета врача, у меня уже нет папул. Каждый раз я удивляюсь, насколько быстро всасывается препарат. Во второй раз уже не так быстро, а в третий раз папулы продержатся 1-2 часа. Этот момент сугубо индивидуальный, у всех разные препараты по разному себя ведут.

Спустя час после уколов, под глазом намечается маленький синяк, но меня такие вещи не напрягают:

После уколов сутки нельзя посещать сауну и хаммам, лучше не плавать в бассейне, не использовать свои кремы и сыворотки, не пользоваться декоративной косметикой.

Иногда тоненькая игла попадает в сосуд, в этом месте будет небольшой синяк. Это не вина косметолога. Посмотрите сюда, миновать все сосуды практически невозможно:

В недавнем сеансе мы опробовали технику сепарации морщин. То есть это инъекция препарата прямо под морщину и врач иголкой расправляет под кожей залом и заполняет дозой препарата. Забавно, что никакой боли в этот момент не ощущаешь, просто чувствуешь как игла елозит под кожей в месте прокола. Так что, если кто-то впервые замышляет такие манипуляции — не волнуйтесь, сепарация вообще не ощутима. В этом месте какое-то время будет видна своеобразная подкожная царапина. Вот тут можно их заметить, полоски на лбу, как кошачьи царапины:

Эффект мне очень нравится. Почему среди кучи препаратов подобран именно этот? Я не знаю, доверяю косметологу, знаю, что она не сделает ничего лишнего. Даже отговорит от чего-то, что не раз было. Сейчас показана именно такая концентрация полинуклеотидов (0,7%), потому я и не задаю вопросов. 😀

Прошли ровно сутки с момента процедуры, сверху легкий тон (на синяке консилер) и прозрачная пудра, следы почти не видны. Уже завтра их практически не останется и можно ничего не камуфлировать.

Эффект уплотнения и увлажнения кожи я ощущаю уже придя домой после первого сеанса. Она более упругая, наполненная влагой, после нахмуривания не остается залома (например, на лбу).

В перспективе — долгоиграющее увлажнение кожи, осветление тона, улучшение общего цвета лица, уменьшение кругов под глазами. Да-да, препараты здорово убирают синеву. Нивелирование первых морщин в уголках глаз, предупреждение заломов в уголках губ, сужение пор и общий антивозрастной эффект.

У меня явно намечаются носогубные складки и залом под нижней губой. В носогубку через пару лет можно поставить филлер с помощью тупой иглы (канюли), а залом на подбородке вообще родился от объема и вывернутости нижней губы, а также мимики, туда тоже капельку филлера в будущем. Но я не уверена, что буду это делать, посмотрю по ситуации и общему настрою)

Впрочем, этот залом у меня с детства, как у кого-то ямочка на подбородке. Через какое то время при таком типе старения показаны нити, которые не дадут поплыть овалу лица и углубиться складкам. Я не против подобных манипуляций. В умелых руках они абсолютно безопасны, безболезненны и практически без противопоказаний. Опять же, надо взвесить все «за» и «против». Пока не знаю.

Прошла ровно неделя после инъекций. Лицо протерто лавандовым гидролатом Клеона, почти прошел синяк, его еще видно — желтое пятнышко.

Больше=лучше? Нет. Я вижу много примеров, когда на уколы подсаживаются, делают их на постоянной основе каждый месяц и это очень видно на лице. Гиалуроновая кислота притягивает воду и часто такое лицо выглядит отечным, припухшим, излишне гладким, когда ни единой морщинки. Во всём нужно знать меру и смысл этой области косметологии — замедлить естественные процессы старения и сделать это так, чтобы никто не понял, что совершались какие-то манипуляции — не было неподвижного лба, упавших бровей, злого выражения лица, излишне раздутого филлерами лица, «волчьих» скул, натянутой как барабан кожи и т.п.

В последние пару лет чрезвычайно ценю увлажнители воздуха. Они создают очень комфортные условия для кожи, пересыхающих губ, волос, дыхательных путей, особенно в отопительный период. Мне кажется, что исчезни увлажнитель — и мы все засохнем 😂

В заключение хочу добавить, что страшное слово «старость» это вообще не про кожу и переживать по-поводу проходящего времени глупо и бессмысленно. Через призму своих увлечений часто вижу безнадежно постаревших в 20 лет. Часто это общая унылость, занудство, одержимость чем-то на грани идеи фикс, излишняя прожженность, холодность, двусмысленные змеиные усмешки, надменность во взгляде и в общении с окружающими, чрезмерная уверенность в своей точке зрения и отрицание всех иных, отсутствие романтизма и веры в хорошее.

И наоборот, можно в 60 лет крутиться как юла, кататься на лыжах и играть в хоккей, плавать по 2 км в день, интересоваться новым и постоянно чему то учиться, радоваться каждому дню, приятным мелочам, шутить и смеяться, даже над собой. И тут уже не замечаешь ни улыбчивых морщинок, ни сухости рук, ни пары пигментных пятен. Таких примеров тонна. Вспомните хотя бы потрясающую Пуппет, прабабушку Вик! Авантюры с внучкой и правнучкой, устраивание вечеринок, друг сердца в 80 лет, с которым она сбежала таки из под венца, поехав в свадебное путешествие «зайцами», сленг, который сочетался с невообразимой элегантностью, мудрые и вместе с тем очень смелые советы!

Разбить витрину парфюмерщице? О да!

Сгонять в правнучкой в Зальцбург? К ней!

Делаете ли вы что-то подобное в плане процедур? Нравится ли эффект? Буду рада комментариям. 🙂

Предлагаю не спорить о возможном вреде уколов красоты. Во-первых, это личный выбор каждого, во-вторых, в случае «вреда» каждая вторая девушка буквально обречена, так как уколы в губы сейчас самая востребованная процедура. В-третьих, часто уколы прямо показаны. Так уколы ботокса ставят детям, чтобы исправить косоглазие, при выраженном нервном тике (никто не застрахован), чтобы парализовать непроизвольно дергающуюся мышцу, людям с гипергидрозом разных областей тела. Согласитесь, когда от пота промокает твидовый пиджак и это не связано с температурой воздуха, тут либо ботокс в подмышки (до года абсолютной комфортной сухости) либо тяжелое гормональное лечение.

Источник