Саблевидная лобковая кость что это
Боль в лобковой кости
Лобковая кость это одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость. Парная; две лонные кости, формируя лонное сочленение, образуют переднюю стенку таза. Состоит из тела и двух ветвей. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.
Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище, срастаясь краями с костями таза, и не представляет препятствия при коитусе.
Лобковая кость является одной из составляющей тазовой кости. Она парная и, соединяясь хрящевым диском, кости образуют симфиз (лонное сочленение). Боль в лобковой кости зачастую вызывают происходящие патологические процессы именно в сочленении, а не в мягких тканях.
Причины боли в лобковой кости
Если в период беременности, особенно во второй ее половине, у вас появились острые боли в лобке, стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это симфизит.
Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом – он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.
Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть ученых склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костя после родоы из-за симфизиолиза. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью.
Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности.
Переломы лобковой кости обычно происходят при прямом ударе в область лобковой кости или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании.
В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании.
У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище.
Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни. При болях в лобковой кости следует обращаться к гинекологу и травматологу.
Лечение
Лечение данного боли в лобковой области обязательно включает в себя специальные гимнастические упражнения, акцентированные на мышцах живота и тазового дна. Например, для выполнения одного из упражнений необходимо опуститься на четвереньки и, удерживая спину ровной, сделать вдох. Выдыхая, мышцы тазового дна следует сжать и не разжимать в течение 5-10 секунд. Дыхание сдерживать не следует, также не стоит двигать спиной. В конце упражнения мышцы таза необходимо медленно расслабить. Это и подобные ему упражнения укрепляют мышцы спины и таза.
Также больным назначают мануальную терапию, которая мягко влияет на мышцы таза, бедер и спины. Эффективны также водные физические упражнения. При болях в лобковой области лечение назначает врач-гинеколог. В некоторых случаях он назначит следующие способы избавления от болей:
Иглоукалывание. Данная процедура позволяет избавить от болей в лобковой кости не только женщин, но и мужчин. Процедура почти безболезненная, но зато очень эффективная. Единственное, что следует учесть, соглашаясь на иглоукалывание – доверять свое тело только тому врачу, который прошел специальную подготовку в данной сфере лечения;
Консультация остеопата, хиропрактика. Эти врачи умеют справляться с болями данного характера, поэтому консультация их будет крайне полезной;
Ношение дородового бандажа. Этот способ лечения касается беременных женщин, страдающих болями в лобковой кости;
Чрескожное дренирование. Оно показано при гнойном симфизите;
Местные инъекции глюкокортикоидов, НВПС – при остеопериостите;
Прием препаратов, содержащих кальций.
Многие беременные женщины отмечают у себя облегчение состояния после такого упражнения, как «лотос», или «бабочка». Беременные женщины должны избегать сильных физических нагрузок, чаще ложиться отдыхать, вытянув ноги, но также не стоит забывать о движении – несмотря на наличие боли, двигаться беременным просто необходимо.
При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту (травматолог; хирург; уролог; гинеколог), так как боль в лобковой кости не может появиться без причины.
Как выглядит саблевидная лобковая кость
Тазовое кольцо образовано соединением трех видов костей – одной крестцовой и двух парных: подвздошными и лонными. Является важным конструктивным элементом скелета человека, обеспечивающим переход от позвоночника к нижним конечностям. Широкая его часть, так называемый большой таз, закрыта спереди мускулатурой брюшного пресса, в центре которой находится пупок. Здесь располагается нижняя часть кишечника. Малый таз представляет собой сужающийся книзу костный канал, где размещается прямая кишка, мочевой пузырь, репродуктивные органы. В число костей, образующих этот канал, входит лонная кость таза.
Анатомическое строение
Верхние ветви, образуя соединение, именуемое в анатомии полусуставом, под углом сочленяются в единое целое при помощи симфиза – хрящевой прослойки, расположенной между лобковыми бугорками обеих костей. От полости брюшины верхнюю часть лонных костей отделяют лобковые борозды, а нижнюю часть от бедер – тазобедренные борозды. При сращении верхних ветвей с нижними формируется овальное запирательное отверстие, закрытое мембраной и наружной запирательной мышцей.
Лобок у представителей обоих полов располагается точно над наружными половыми органами. Его строение у мужчин и женщин имеет некоторые различия.
Главное отличие, позволяющее патологоанатомам со стопроцентной уверенностью отличать женский скелет от мужского, состоит в типе сращения ветвей. Нижние ветви лобковой кости у мужчин сходятся под острым, так называемым подлобковым углом, тогда как у женщин они образуют прямой угол, расходясь на большее расстояние. Кроме того, лобковые кости у женщин гораздо тоньше мужских.
Гендерные особенности строения тазовых костей помогают специалистам определить половую принадлежность останков при криминальных расследованиях и археологических раскопках.
Функциональная нагрузка
Лонная кость выполняет одновременно несколько функций в организме человека. Являясь основой передней стенки тазового кольца, она:
Тело лонной/лобковой кости является составным элементом вертлужной впадины, представляющей собой вместилище головки тазобедренного сустава. Поэтому она напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также к ней прикреплена запирательная мышца одноименного отверстия.
Таким образом, лонное сочленение представляет собой важную часть тазовых костей. Травмы или заболевания, поражающие лобковые кости, отражаются на двигательных способностях человека. Они могут быть одной из причин возникновения кровотечений и поражения внутренних органов брюшной полости, а также привести к защемлению седалищного нерва.
У женщин здоровое состояние лонного сочленения оказывает прямое влияние на процесс вынашивания и рождения ребенка, поскольку оно поддерживает плод при беременности и обеспечивает его нормальное прохождение по родовым путям.
Патологические состояния
Для диагностики переломов лонной кости используется рентгеноскопия. Однако в некоторых случаях – например, при продольных трещинах, – обнаружить травму на рентгеновском снимке не удается. Тогда применяется методика компьютерной томографии либо ультразвукового исследования (УЗИ).
Выбор способа лечения зависит от характера травмы. При поперечных переломах лонной кости в курс терапии входит иммобилизация с фиксацией таза, назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Длительность иммобилизации также зависит от характера травмы и от индивидуальных показателей пациента. В случае смещения костных обломков может потребоваться хирургическая операция, включающая их выравнивание и наложение скрепляющих скоб на место перелома. В число реабилитационных процедур после травмы лонной кости входят массаж и лечебная физкультура, а также физиопроцедуры согревающего характера.
Выступ нажимает на половой член мужчины, а тот, в свою очередь, давит на надкостницу и прижимает к саблевидному краю мочеточник партнерши, причиняя ей сильную боль. Иногда это делает невозможной для женщины половую жизнь. При подобном дефекте развития лобковой кости следует обратиться к гинекологу либо сексопатологу, который может порекомендовать позы для полового контакта.
Саблевидная форма лобковой кости способна стать препятствием для нормального прохождения плода через лонное отверстие при родах. В некоторых случаях медикам приходится прибегать к хирургической операции, чтобы приплющивать саблевидный нарост на валике до нормальной формы.
Хронические боли в области лобковой кости могут означать заболевание мочевого пузыря. У женщин они бывают следствием гинекологических проблем, у мужчин — симптомом паховой грыжи, простатита или аденомы предстательной железы.
Влияние беременности на лонную кость
В период вынашивания плода у беременной женщины могут возникнуть острые боли в области лобка. Ей становится трудно ходить по лестнице, вставать из сидячего положения. Меняется походка — становясь раскачивающейся, «утиной».
О подобных симптомах необходимо сообщить врачу, наблюдающему женщину. С целью облегчения ее состояния гинеколог может порекомендовать:
Рекомендуется прием кальциесодержащих препаратов. Многим беременным избавиться от боли в лонном сочленении помогают специальные упражнения: «лотос», «бабочка».
Боль в области лонного сочленения после родов может появиться из-за симфизиолиза – возникшего по причине родовых перегрузок расхождения между двумя лобковыми костями, ведущего к их нестабильности. Также может случиться острый разрыв симфиза, сопровождаемый выраженным болевым синдромом. В этом случае женщине рекомендуется постельный режим с использованием специальных ортопедических приспособлений, стягивающих кости таза. В дальнейшем необходимо ношение бандажа и наблюдение у хирурга. При повторной беременности проблеме следует уделить особое внимание.
Нарушение симметрии костей таза и его суставов
Таз (кости таза, крестец) является местом, где сходятся все восходящие (с ног) и нисходящие (с головы, с позвоночника, с верхних конечностей) двигательные процессы. Иными словами, таз — центральное передаточное звено в распределении движения между верхними и нижними частями тела. Очень многие заболевания, касающиеся позвоночника, суставов рук и ног, зависят от таза. Нарушение симметрии костей таза, его суставов — является основной причиной болевых синдромов.
Что представляет из себя таз?
Таз — это совокупность тазовых костей (подвздошная, седалищная, лонная), сочленяющихся между собой, крестцом и копчиком с образованием суставов. Эти кости имеют определенную подвижность, а значит помимо нормального, физиологического состояния, они могут, смещаясь, — приобретать патологическую подвижность.
Заболевания этого отдела опорно-двигательной системы могут касаться разных структур. Это суставы, например, крестцово-подвздошный, который дает часто острые боли — САКРОИЛЕИТ, КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ РАДИКУЛИТ. Также это сустав между последним поясничным позвонком и крестцом, где помимо смещения этих костей, может быть патология межпозвонкового диска — ГРЫЖА ДИСКА или протрузия, которая приводит к очень тягостным и болезненным проявлениям. Может страдать крестцово-копчиковый сустав, особенно при смещениях копчика, болезнях связок этой области. Часто страдает лонное сочленение (полные или частичные разрывы) — при спортивных травмах, в родах у женщин; тазобедренные суставы. В результате появляются боли в этой зоне.
Но таз это не только кости, мануальные терапевты, остеопаты часто отмечают в своей практике болевые синдромы, идущие от многочисленных связок таза, его мышц. Порой боль от связок настолько остра, что пациент, измученный этим страданием, не может даже добраться до врача. Это целая драма для него. Боль от смещения крестца может раздражать нервные корешки и тогда неврологи, мануальные терапевты видят проявления КРЕСТЦОВО — ПОДВЗДОШНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ, когда пациента мучают боли не только в области таза, но и в ноге. К тому же появляются онемение в ногах, слабость, отсутствие возможности стоять и передвигаться. Не думаю, что все сказанное нуждается в разъяснении, насколько сильно данные проявления осложняют жизнь пациенту.
Помимо сказанного, часто виной заболеваний области таза могут быть мышцы таза — это грушевидная, запирательные мышцы таза. Они, в свою очередь, могут вызывать или отягощать ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. Не будем забывать, что из-за патологии пояснично-крестцового и тазового отделов могут страдать органы таза — мочеполовые (женские, мужские), кишечник.
Также, что очень важно, при нарушении симметрии таза может развиться СКОЛИОЗ, НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ, а эти заболевания вызывают целый комплекс болевых синдромов.
Лечение многочисленной патологии области таза, пояснично — крестцового отдела всегда должно назначаться с учетом локализации процесса, причины заболевания, особенностей анатомии этой области, возраста, пола, характера нагрузок. В каждом отдельном случае оно индивидуально. Главное — вовремя обратиться к врачу, точно установить диагноз, назначить лечение. Специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» уверены, что пациентам с данными заболеваниями можно помочь и облегчить страдания. Мы рады будем Вам помочь вернуть здоровье и радость жизни!
Врач-невролог, мануальный терапевт
Трофимов Максим Валерьевич.
Боль в лобковой кости
Лобковая кость это одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость. Парная; две лонные кости, формируя лонное сочленение, образуют переднюю стенку таза. Состоит из тела и двух ветвей. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.
Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище, срастаясь краями с костями таза, и не представляет препятствия при коитусе.
Лобковая кость является одной из составляющей тазовой кости. Она парная и, соединяясь хрящевым диском, кости образуют симфиз (лонное сочленение). Боль в лобковой кости зачастую вызывают происходящие патологические процессы именно в сочленении, а не в мягких тканях.
Причины боли в лобковой кости
Если в период беременности, особенно во второй ее половине, у вас появились острые боли в лобке, стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это симфизит.
Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом – он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.
Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть ученых склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костя после родоы из-за симфизиолиза. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью.
Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности.
Переломы лобковой кости обычно происходят при прямом ударе в область лобковой кости или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании.
В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании.
У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище.
Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни. При болях в лобковой кости следует обращаться к гинекологу и травматологу.
Лечение
Лечение данного боли в лобковой области обязательно включает в себя специальные гимнастические упражнения, акцентированные на мышцах живота и тазового дна. Например, для выполнения одного из упражнений необходимо опуститься на четвереньки и, удерживая спину ровной, сделать вдох. Выдыхая, мышцы тазового дна следует сжать и не разжимать в течение 5-10 секунд. Дыхание сдерживать не следует, также не стоит двигать спиной. В конце упражнения мышцы таза необходимо медленно расслабить. Это и подобные ему упражнения укрепляют мышцы спины и таза.
Также больным назначают мануальную терапию, которая мягко влияет на мышцы таза, бедер и спины. Эффективны также водные физические упражнения. При болях в лобковой области лечение назначает врач-гинеколог. В некоторых случаях он назначит следующие способы избавления от болей:
Иглоукалывание. Данная процедура позволяет избавить от болей в лобковой кости не только женщин, но и мужчин. Процедура почти безболезненная, но зато очень эффективная. Единственное, что следует учесть, соглашаясь на иглоукалывание – доверять свое тело только тому врачу, который прошел специальную подготовку в данной сфере лечения;
Консультация остеопата, хиропрактика. Эти врачи умеют справляться с болями данного характера, поэтому консультация их будет крайне полезной;
Ношение дородового бандажа. Этот способ лечения касается беременных женщин, страдающих болями в лобковой кости;
Чрескожное дренирование. Оно показано при гнойном симфизите;
Местные инъекции глюкокортикоидов, НВПС – при остеопериостите;
Прием препаратов, содержащих кальций.
Многие беременные женщины отмечают у себя облегчение состояния после такого упражнения, как «лотос», или «бабочка». Беременные женщины должны избегать сильных физических нагрузок, чаще ложиться отдыхать, вытянув ноги, но также не стоит забывать о движении – несмотря на наличие боли, двигаться беременным просто необходимо.
При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту (травматолог; хирург; уролог; гинеколог), так как боль в лобковой кости не может появиться без причины.
