ретролистез с5 шейного отдела позвоночника что это такое
Ретролистез
Ретролистез: типы, причины, симптомы
Ретролистез – это малораспространенное заболевание, возникающее при смещении одного позвонка кзади относительно нижележащего позвонка.
Ретролистез – это, состояние, противоположное спондилолистезу, когда позвонок смещается кпереди. Ретролистез возникает в шейном отделе позвоночника, а также в его поясничной части.
Ретролистез менее часто встречается в грудном отделе позвоночника, хотя и такая локализация возможна в редких случаях.
Типы ретролистеза
Существуют три типа ретролистеза:
Причины
Ретролистез возникает при сокращении расстояния между позвонками. Иногда это происходит при сжатии межпозвонковых дисков. Точные причины сокращения этого расстояния до сих пор неизвестны.
Наиболее вероятные причины и состояния, приводящие к развитию ретролистеза:
Симптомы
Симптомы ретролистеза различаются у разных пациентов, и могут иметь различную степень выраженности, от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать следующее:
Симптомы не обязательно ограничиваются только областью спины. Некоторые пациенты отмечают появление онемения или покалывания в разных частях тела:
Диагноз
Врач начинает диагностический поиск с оценки общего состояния здоровья пациента и тех симптомов, что его беспокоят. После осмотра, если у врача возникли подозрения на возможность наличия ретролистеза, будет назначен рентгеновский снимок в боковой проекции. Исследование при этом производят в положении стоя, поскольку ретролистез невозможно заметить, если пациент лежит.
Доктор изучит данные рентгеновского снимка, при этом, скорее всего, прочертит несколько линий для того, чтобы точно сравнить положения разных позвонков и измерить, насколько далеко позвонок сместился от своего нормального положения. Любое смещение более 2 мм является признаком ретролистеза.
Снимок также может выявить другие симптомы того, что у пациента есть ретролистез. Дополнительные признаки включают в себя:
Лечение
Существуют различные методы и способы лечения ретролистеза, варьирующиеся в зависимости от степени его выраженности.
Нехирургические способы лечения включают в себя:
Изначально врачи не склонны рассматривать хирургическую операцию в качестве опции лечения. Операцию рассматривают в случае, если все остальные, нехирургические методы, оказались неэффективны.
Рекомендованные изменения образа жизни при ретролистезе
Eating a diet rich in vitamins and minerals may help to treat retrolisthesis. Including green leafy vegetables such as spinach is recommended.
Пациенты с ретролистезом должны обратиться к врачу для получения рекомендаций по изменению и улучшению питания. Употребление пищи, богатой питательными веществами может помочь организму восстановиться со временем самостоятельно за счет улучшения общего состояния костей и суставов. Наиболее важными витаминами и веществами в данном случае являются:
Помимо диетических рекомендаций, пациенту стоит обратить внимание и на регулярные физические упражнения. Занятия лечебной физкультурой помогут улучшить гибкость, подвижность, силу мышц, снизить боль от смещенного диска. Наиболее полезные в данном случае виды упражнений:
Диета и упражнения имеют и дополнительные эффекты: при наличии повышенного избыточного веса, и правильное питание, и физическая активность помогают снизить вес, что в свою очередь снижает нагрузку на спину и шею.
Можно ли предотвратить развитие ретролистеза?
Ретролистез не всегда возможно предотвратить. Например, если ретролистез развивается в результате полученной травмы. Или, например, если ретролистез вызван генетическими факторами.
Однако для большинства пациентов существует ряд рекомендаций для предотвращения ретролистеза:
Ключевые моменты
Появление ретролистеза можно предотвратить, соблюдая ряд простых правил, как то: регулярное выполнение упражнений для спины, сбалансированная диета, избегание травм и повреждений.
Пациенты, которым установлен диагноз ретролистез, очень часто полностью восстанавливаются при соблюдении и следовании рекомендациям врача. Иногда, при неэффективности последних, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Каковы причины появления ретролистеза l2-l5 позвонков? Как его вылечить?
Никогда не угадаешь: боль в спине или пояснице, которая отдает в ноги или в ягодицы – это остеохондроз или что-то серьёзнее? Может ли это сигнализировать об заболевание, когда срочно необходимо обратиться ко врачу?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Причина ретролистеза – это довольно большая нагрузка на позвонки, какие-либо полученные травмы, отклонения от нормы или нарушения позвоночника, повреждение связок и прочее. Всё это может быть взаимосвязано, становясь основной причиной ретролистеза. Этому сопутствует множество других симптомов, например, резкие и ужасные боли в пояснице при усиленных и тяжелых нагрузках, а также уменьшение чувствительности в ногах и в паховой области.
Лечение ретролистеза
Лечение такой деформации позвонков будет зависеть от причины болезни, поэтому часто прибегают к комплексному сочетанию таких методов, как: физиотерапия, лечебная физкультура и оперативное лечение.
К хирургическому лечению прибегают в случае: 2-4 степени ретролистеза, при выраженной нестабильности позвонка, неэффективности консервативной терапии и быстром прогрессировании заболевания.
К физиотерапии прибегают, когда нужно направить внимание на восстановление позвоночника и окружающего его мышечного корсета. К таким способам физиотерапии относят: специальный корсет, мануальная терапия, иглоукалывание и вытяжение позвоночника. Также не забываем и о физиотерапевтических процедурах.
Ретролистез l5 позвонка
Проявление ретролистеза зависит от отдела сдвига позвонка. При любом смещении человека беспокоят: боль в пояснице, которая отдает в ногу или пах, спазм в тазу, недержание кала и мочи, слабая чувствительность в области таза и прочее.
Интенсивность симптомов зависит от силы смещения и от того, затрагиваются ли мягкие ткани. Такие признаки характерны для многих патологий, которые проявляются болями в области поясницы. И если больного беспокоят именно эти симптомы, его направляют в вертебрологу или неврологу. Тогда специалист назначит обследование, в ходе которого нужно сделать рентгенографию.
Основополагающие препараты, которые будут назначены при ретролистезе:
В обязательном порядке проводится мануальная терапия и массаж, выпрямление позвоночного столба, ЛФК, физиотерапия, лечение лазером.
Операция делается не каждому. Хирургическое вмешательство будет в тех случаях, когда другие методы не срабатывают, имеется третья или четвёртая стадия заболевания, есть нестабильность течения патологии или ее усиленное развитие, или поражена нервная система и мягкие ткани.
Как всегда, важна профилактика, чтобы не допустить развития патологии.
Патология вертеброгенного характера
Ретролистез L5 позвонка – это и есть разновидность вертеброгенного характера.
Признаки и симптомы при поражении позвонков в результате этой болезни:
Диагностика и лечение ретролистеза L5 позвонка
Симптоматика, указывающая на развитие данной патологии – это как раз повод, чтобы посетить врача. Нужно, чтобы невролог (или вертебролог) дал направление на рентген поясницы. Снимки будут нужны в двух проекциях. На полученных снимках, и после обследования пациента на томографе, сможет поставить точный диагноз.
При данном заболевании необходимо сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Ибо очень многие пациенты идут к мануальным терапевтам, мажутся мазями и надеются, что домашние методы им помогут, но это не так. Состояние может ухудшиться.
При первой и второй степени смещения врачи рекомендуют безоперационные методы, которое заключается в восстановление опорного столба. Это лечение занимает пару месяцев. Туда входят препараты для снятия гипертонуса мышц, для борьбы с воспалением и болью в пояснице, инъекции сильнодействующих обезболивающих, и другие.
Есть дополнительные методы терапии:
Хирургическое вмешательство будет только в тех случаях, когда нарастает компрессия нервов спинного мозга, появляется нестабильность позвонков и наблюдается переход ретролистеза в третью или четвёртую степень. Задача такого вмешательства – устранить проблемы смещения и вернуть позвоночному столбу физиологическое положение. Период полного восстановления после операции – 12 месяцев.
Ретролистез поясничного отдела
К поясничному отделу относятся позвонки: L1, L2, L3, L4, L5. Они имеют повышенную устойчивость к физическим нагрузкам. На них возлагается максимальная амортизационная нагрузка и прочее. Любое смещение данных позвонков провоцирует сужение просвета канала спинного мозга.
Лечение ретролистеза позвонка
Перед лечением нужно тщательно обследоваться. Врач обязан установить степень смещения позвонков и есть ли какие-либо осложнения. Должен выявить потенциальную причину потери их стабильности. Далее разрабатывается план лечения ретролистеза.
В этот план должны быть включены мероприятия по восстановлению межпозвоночного сустава, а также препараты и комплексы, направленные на укрепление паравертебральных мышц. По возможности нужно запустить процесс регенерации всех тканей, которые повреждены.
Ретролистез
Современный образ жизни нередко сказывается негативно на здоровье человека. Помимо известного всем сколиоза, есть и другие серьезные заболевания, одним из которых является ретролистез. Эта проблема характеризуется смещением позвонка относительно остальных, причем ротация происходит назад от общего ряда позвонков, в этом заключается разница между ретролистезом и антеролистезом. Самостоятельно такие отклонения в состоянии позвоночника выявить очень сложно, а потому для диагностики используются рентгеновские снимки с определенных ракурсов.
Типы ретролистеза
Ретролистез имеет свои вариации, определение которых играет важную роль в процессе лечения. Традиционно, согласно статистическим данным, ретролистез обычно встречается в двух отделах позвонка – поясничном и шейном. Но есть немало случаев, когда такая проблема обнаруживалась и в грудном отделе. Всего ретролистез бывает трех типов:
Для частичного ретролистеза характерно смещение всего одного из позвонков назад относительно двух соседних, но при этом общий ряд сохраняется, то есть смещение идет только по верхней или нижней части позвонка.
Более сложная ситуация обстоит со ступенчатым ретролистезом, ведь здесь ротация позвонка более сложная – помимо смещения назад относительно одного соседнего позвонка, в проблемном участке проблемный позвонок смещается при этом еще и вперед относительно другого соседнего позвонка. Тем самым образовываются так называемые ступени. Еще более сложная ситуация обстоит с полным ретролистезом, при котором смещение позвонка происходит полностью назад относительно соседних звеньев.
Однако данная характеристика указывает только на тип смещения, но ничего не говорит о его серьезности и общей стабильности всего позвоночника при этом. Для более детального описания используется еще и шкала смещения позвонка относительно соседних звеньев позвоночника, которая измеряется в процентах. Она считается степенями смещения:
Во многом четвертая степень используется в ситуациях, когда очень сложно определить общую степень смещения, ведь все сильно зависит от состояния пациента.
Причины ретролистеза
Ретролистез описывает проблему, но, по сути, не является заболеванием. Основной причиной его возникновения является банальная травма позвоночника, при которой может произойти легкое смещение. Оно сказывается на стабильности тканей позвонков, особенно соединительной.
Деформация происходит в мягких тканях, которые необходимы для гибкости и подвижности позвоночника. В своем нормальном состоянии мягкие ткани удерживают все позвонки на одной линии, но при травме, вместе с повреждением этих тканей, нарушается работа всего двигательного сегмента.
Сам факт смещения позвонка, особенно легкого, не настолько опасен, как его последствия. В результате смещения позвонка нередко нарушается работа нервных окончаний, которые проходят через него, а потому появляется вероятность возникновения судорог и спазмов мышц, причем не только в прилегающей зоне.
Помимо этого, страдают мышцы тела, связки, сухожилия и даже диски. В общем, это характеризуется ухудшением сенсорных и моторных функций тела, что в комплекте с травмой в истории болезней дает направление врачу.
Вместе с тем могут страдать и внутренние органы, ведь травма позвоночника нередко сказывается на функционировании всей кровеносной системы, в частности сосудов, которые проходят рядом с позвонками.
Степень смещения также играет важную роль, ведь при самых первых стадиях вы можете не испытывать никакого дискомфорта, ведь с малым смещением работа организма не должна нарушиться. В то же время, смещение 4-й степени нередко сопровождается прекращением работы нижней части тела.
Симптомы ретролистеза
Симптомы ретролистеза могут быть разными, ведь их интенсивность и комплексность зависят от сложности травмы, которая была получена, а значит и степени смещения позвонка, как и его типа.
Прежде всего, больные замечают банальный дискомфорт, причем в основном при движениях, даже самых базовых. В латеральном положении обычно ситуация немного улучшается, а потому больные нередко думают, что им достаточно просто отлежаться.
При более сложных травмах, со смещением 3-4 степени, происходят нарушения в нервной системе, в работе всего двигательного аппарата. Больные при этом замечают скованность в движениях, которая проявляется в заметно ограниченной амплитуде движений. Она может сильно отличаться от привычной. Однако наиболее частым симптомом является дискомфорт в области смещенного позвонка, который вызван повреждением мягких тканей.
Диагностика ретролистеза
Прежде всего, при травме спины всегда стоит обращаться, как минимум, к травматологу. Поскольку позвоночник содержит довольно много подвижных составляющих, любые комплексные травмы могут стать причиной смещения позвонка.
Наиболее популярным вариантом диагностики ретролистеза является простой рентген, который должен проводиться как в лежачем, латеральном положении, так и стоя. Первый вариант является обязательной процедурой для подобной проблемы, но степень смещения нередко лучше заметна именно на снимке, который делался стоя.
На рентгенографии обычно обнаруживаются некоторые или все из далее названных проблем:
Однако рентгенография может указать только на физические изменения – смещение позвонка, появление новых образований. Проблема в том, что при ретролистезе изменения происходят и в структуре тканей, ведь повреждения просто так не проходят.
Для того, чтоб оценить степень повреждений и серьезность всей травмы, стоит сделать МРТ, при котором можно максимально достоверно проанализировать все изменения, причем не только в соединительных тканях, но и в самом позвонке. Без МРТ врач в принципе не может назначить максимально эффективное лечение.
Вместе с тем результаты МРТ помогут врачу определить будущий сценарий изменений, ведь ситуация со временем может усложниться. Вместе с тем, при возможности, есть смысл проведения ЭНМГ, которое помогает проанализировать повреждения нервных волокон, однако такая процедура обычно применяется только при смещениях 3-4 степени.
Лечение ретролистеза
Лечение ретролистеза зависит в первую очередь от его степени, а значит размера смещения позвонка. В зависимости от этого, лечение может проводиться как консервативными методами, так и более серьезными – оперативными.
Из консервативного лечения стоит выделить медикаментозные препараты, которые используются в комплекте с мануальной терапией – восстановление положения позвонка, физиотерапия, массаж и другие подобные процедуры.
Такая стратегия хорошо себя показывает при ретролистезе первой степени, когда смещение позвонка минимальное. Ко всем вышеназванным процедурам обязательно изменение в рационе питания, к которому нужно добавлять повышенную дозу элементов, необходимых для восстановления – кальций, цинк, глюкозамина, марганец, медь и так далее.
Ретролистез 4-й степени в большей части случаев нуждается в хирургическом вмешательстве. Все потому, что мягкие ткани между позвонками при такой серьезности травмы сильно повреждены, как и нервные линии, проходящие через проблемный участок. Поэтому без хирургии обойтись практически невозможно.
После хирургического вмешательства позвоночник фиксируется для того, чтоб мягкие ткани начали восстанавливаться. Причем все позвонки должны быть в правильном положении, чтобы восстановление проходило без осложнений.
Ретролистез
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Смещение позвонка, обусловленное чрезмерной нагрузкой на диски, может происходить в нескольких направлениях. Например, при антеролистезе, или спондилолистезе, скольжение происходит в сторону вышележащего элемента позвоночника. Для обозначения дисфункции позвонков также часто используется термин «сублюкация», но под ним следует понимать более серьёзное нарушение, требующее оперативного мануального вмешательства.
Патология легко различима на рентгеновском снимке, однако большую роль играет поза, в которой находится пациент. Например, если он лежит, то определить степень подвижности будет непросто, поскольку позвонок в этом положении занимает свое «привычное» место. Самый лучший метод — аккуратно поместить больного в латеральное положение, избегая любых поворотов корпуса тела.
Ретролистез, или ретроспондилолистез, как его называли до недавних пор, встречается реже, чем другие типы смещения, когда один из верхних сегментов позвоночного столба сдвигается внутрь, по направлению к грудной клетке. Чаще всего эта патология встречается у людей, предрасположенных к артриту, который предполагает повреждение тканей амортизирующих дисков.
В основном ретролистезу подвергается шейный отдел позвоночника, где элементы меньше по размеру и, следовательно, подвержены более высокому риску смещения. Не так часто врачи сталкиваются с движением сегментов поясничного и грудного отделов. Такие случаи отличаются иными симптомами, а потому их нетрудно отличить.
Классификация ретролистеза
Существует два основных типа классификации заболевания: по степени смещения позвонка относительно смежных элементов и по расстоянию, на которое сдвигается один из них. Вторая классификация получила более широкое распространение, поскольку наиболее полно описывает клиническую картину и помогает определить, сохранилась ли способность сустава к движению и насколько она стабильна.
Расстояние может выражаться в мм, но чаще всего можно встретить следующую классификацию по степеням смещения, где за 100 процентов принимается размер тела позвонка:
Причины
Как известно, во время интенсивных физических нагрузок суставы подвергаются большой степени напряжения. В результате происходит истончение тканей, иногда растяжение связок, которые повышают травматический риск. Именно травмы и их различные следствия, как микротрещины, являются основной причиной ретролистеза и подобных ему заболеваний.
Одно из нежелательных последствий — нарушение нормального функционирования нервных окончаний, которые оказываются под избыточным давлением от смещённого сегмента. Лимфатическая система также страдает от этого воздействия, что может привести к мышечным спазмам и даже нарушению функций нервной системы. Перераспределение нагрузок на диски ведет, в свою очередь, к дегенерации суставных поверхностей, чреватой развитием таких хронических заболеваний, как спондилоартроз. Другие ткани также подвергаются повреждениям различной степени:
Симптомы
Интенсивность и степень выраженности симптомов болезненного состояния зависит от степени смещения и силы давления сегмента на смежные ткани сустава. Самое незначительное проявление — это ощущение слабости и дискомфорта во время движения. Однако если окончания оказываются зажатыми, то нервная система спинного мозга не способна к стабильному функционированию, что ведет к неточности движений, дрожи в руках и т. д. Если суставы подверглись серьёзным изменениям, то может наблюдаться неточность движений, а также неспособность пошевелиться. Возможно развитие такого процесса, как выпирание позвонка в пределах фиброзного кольца, когда происходит дегенерация диска; или разрыв кольца, когда развивается грыжа диска.
Протрузия не всегда различима на рентгеновском снимке, поэтому медицина использует томографические методы сканирования органов для определения точных причин болезни.
Диагностика
Если правильно расположить корпус тела, то определить суставную стабильность и степень смещения возможно с помощью рентгенографии. Ниже перечислены несколько признаков, которые выявляет этот метод:
Врачи не ограничиваются проведением одного метода, применяя также магнитно–резонансную томографию, фиксирующую внешне различимые повреждения всех смежных тканей. Использование нескольких методов гарантирует верный выбор лечения и более надежный прогноз развития болезни.
В том случае, если необходимо понять, произошло ли повреждение нервных корешков, применяется методика электронейромиографии, определяющая уровень и область повреждения нервной системы.
Лечение
От результатов диагностических тестов зависит курс лечения. Хирургическое вмешательство, или оперативное лечение, применимо лишь в тех случаях, когда степень смещения позвонка очень высока и вызывает сильное повреждение нервных структур.
В большинстве случаев медицина прибегает к методам консервативного лечения: массаж, лечебная физкультура, приём лекарств, комплекса витаминов и микроэлементов, таких, как цинк, марганец, медь, глюкозамин. Очень эффективна специальная мануальная терапия, или репозиционирование смещенных позвонков, техника миофасциального расслабления.
Больному обеспечивается физический покой с обязательными регулярными упражнениями, способствующими постепенному восстановлению мышц и объёму движений.