реологические свойства крови что это значит простыми словами

Реологические свойства крови что это значит простыми словами

Механизмы нарушения микроциркуляции едины для всех видов шока. Периферическая вазоконстрикция, как ответная реакция на уменьшение МОС, блокирует капиллярный кровоток спазмом пре- и посткапиллярного сфинктеров, в результате чего гидростатическое давление в капиллярах уменьшается. Это вызывает переход жидкости из интерстиция в сосуды системы микроциркуляции. При уменьшении капиллярного кровотока нарушается доставка кислорода и энергетических субстратов к тканям и выведение отработанных продуктов жизнедеятельности, что способствует формированию ацидоза. Закисление в капилляроне способствует снятию спазма прекапиллярного сфинктера при сохраненном высоком тонусе его посткапиллярного отдела. Кровь начинает свободно поступать в систему микроциркуляции, но ее отток нарушен. Повышается внутри капиллярное давление, плазма крови начинает пропотевать в интерстиций, развивается агрегация, а в последующем — стаз форменных элементов крови и сладж-синдром. С микротромбоза в системе капилляров, в свою очередь, начинается развитие грозного осложнения — диссеминирован-ного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома).

Важнейшие клинические критерии расстройств микроциркуляции:
1. Уменьшение диуреза до 0,5 мл/мин. (менее 30 мл/ч).
2. Возрастание температурного градиента между кожей и прямой кишкой более 2’С.
3. Наличие метаболического ацидоза.

Основные функции крови: транспорт кислорода, питательных веществ, гормонов, регуляция водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния и теплового равновесия. Для нормальной функции сердца прежде всего необходим должный объем циркулирующей крови. Дефицит объема (гиповолемия) — наиболее частая причина шока. Избыток жидкости в сосудистом русле называется гиперволемией.

Состав крови определяет ее реологические свойства. Реология — специальный раздел жидкостной механики, изучающий свойства неньютоновских жидкостей. Реологические свойства крови зависят от ВЯЗКОСТИ (она, в свою очередь, зависит от концентрации БЕЛКА в плазме и ГЕМАТОКРИТА) и СКОРОСТИ тока крови.

Основным феноменом реологических расстройств крови является агрегация эритроцитов, совпадающая с повышением вязкости. В основе этого явления, как правило, лежит замедление кровотока. Агрегация эритроцитов может быть как ложной, так и истинной, в дальнейшем порождающей явления сладжа (анг. слово sludge можно перевести как «отстой»). Агрегация «закрывает» капиллярен, и участок ткани, который он кровоснабжает, становится ишемизированным.

Источник

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Для чего разжижают кровь

Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.

Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.

Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.

Препараты для разжижения

Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы

антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.

антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.

Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.

Антиагреганты

Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:

Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.

Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.

Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.

Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).

Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.

В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:

Курантил с действующим веществом дипиридамол.

Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.

Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.

Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.

Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел

Плетакс с действующим веществом цилостазол.

Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.

Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.

Курантил с депиридамолом

Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.

Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Описание препарата Тиклпид

Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:

нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;

снижению уровня белых кровяных телец;

болям в брюшной полости;

При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.

Плавикс

Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Реологические свойства крови. Что это такое, от чего зависят, как проверить

Одним из важнейших показателей в организме человека являются реологические свойства, учитывающие разнообразные изменения в крови. Это дает возможность изучить вязкость цельного вещества и его сопротивление, которые при наличии патологических процессов отходят от нормативных показателей.

Суть показателя

Реологические свойства крови — это такой показатель, который определяет различные характеристики механического типа в плазме, где основой является вязкость жидкости. Все это характеризует процесс течения сыворотки в артериях, венах и сосудистых тканях

Поскольку кровь — это гетерогенная и неоднородная среда организма, ее центрифугирование способно образовывать в стенах пробирки плазму, которая вмещает в себя различные клеточные элементы.

Реологические свойства учитывают количественную оценка эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, которые играют важную роль в процессе газообмена, остановке кровотечения. Это также включает защитную функцию организма от внешнего воздействия токсических элементов и бактериальных микроорганизмов.

Основой реологических свойств является область физики, изучающая различные особенности течения или деформации сплошной вязкой среды в качестве неньютоновской жидкости — реология.

В свою очередь, кровь является типичной неньютоновской жидкостью, где плазмой определяется ее отношение без форменных элементов, а сывороткой — плазменное тело, в котором отсутствуют молекулы фибриногена.

Реология в качестве науки изучает различные закономерности, которые указывают на первостепенные свойства крови при ее циркуляции, связанные со скоростью, вязкостью и другими показателями.

Важный показатель, характеризующий реологические свойства — это число Рейнольдса, который указывает на вихревое и беспорядочное течение крови при увеличении ее линейной скорости или величины молекулярных структур.

Количественная оценка такого перехода определяется средним числом, равным 1160 ед. Исходя из данных показателя, хаотичное движение может встречаться только в местах крупных сосудов.

Помимо линейной или объемной скорости, свойства кровотока оцениваются исходя из движения клеточных структур к сосудистой поверхности, что определяется напряжением сдвига. Такая сила объясняет механическое направление к сосудистой системе и измеряется в паскалях. Сама скорость сдвига характеризуется оценкой в обратных секундах (с-1).

От чего зависят?

Отношение в процессе самого напряжении и скорости сдвига клеточной структуры крови определяет вязкость плазмы, которая измеряется показателем мПас. Такой уровень у цельной жидкости зависит напрямую от диапазона, который в медицинской практике определяется как 0,1-120 к с-1.

В случае если сдвиг обладает скоростью, ниже от 100 к с-1, вязкость характеризуется слабой выраженностью, при этом достижение показателя в 200 с-1 практически не изменчиво. Измеряемая величина при высоком отношении называется асимптотической.

Основные факторы, которые могут влиять на вязкость, — это клеточная деформируемость, агрегация и гематократит.

Учитывая то, что эритроцитов намного больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов, такой показатель в основном определяется количественным соотношением красных элементов. Именно от этого свойства зависят реологические способности крови.

Образование большого количества эритроцитов связано с гемодинамическими, плазменными, механическими и другими факторами. В настоящее время ученые выдвигают только теорий, объясняющих возникновение агрегации клеточной структуры крови.

Наиболее известная теория — мостиковый механизм, что определяется созданием структур из крупных белковых молекул и фибриногена. В этом случае глобулины могут адсорбироваться на внешней поверхности сосудистой ткани, что вызывает различные сдвиги в реологических свойствах крови.

При этом механизм, который отвечает за процесс фиксации отрицательных макромолекул на стенках эритроцитов — фибриногена и глобулина в современной практике не до конца изучен.

Существует стойкое мнение о том, что молекулярная структура сцепляется между собой за счет дисперсной энергии Ван-дер-Ваальса или ослабленных связей водородного характера.

Методики измерений

Реологические свойства крови — это такой показатель, который исследуется при помощи специальных медицинских устройств, называемых реометрами и вискозиметрами. В медицинской практике особо распространены 2 разновидности — капиллярные и ротационные.

В случае ротационного прибора, плазма вращается с большой скоростью в центрифуге, что позволяет рассчитать сдвиговое течение с использованием специальных гемодинамических формул.

Устройства капиллярного типа выявляют процесс течения крови по трубке определенного диаметра с одновременным воздействием энергетической и вакуумной разницы давления на каждом конце. В этом случае производится физиологическое отношение кровотока, оцениваются его основные свойства и реакции.

Чаще всего применяются ротационные вискозиметры, которые состоят из 2 отдельных цилиндрических основ разного диаметра, которые накладываются между собой. Если внешний цилиндр вращается, то внутренний соединяется с диагностируемым устройством динамометром.

Между 2 цилиндрами размещается кровь, которая перемещается по прибору за счет своего свойства вязкости. Одна из популярных модификаций данного типа устройства — это цилиндрическая основа, которая не крепится с другой, а плавает в жидкости. Такой прибор носит название «аппарат Захарченко».

На общее состояние кровотока сильное влияние оказывают такие факторы механического типа, как давление сосудистых тканей, а также отношение скорости перемещения к определенному показателю. Для их комплексного изучения применяются основные физические законы гемодинамики, которые устанавливают связь между исследуемыми параметрами и свойствами плазмы.

Движение самой крови в сердечнососудистой системе возможно благодаря разницы давлений внутри, что дает возможность перемещаться ей из области высокого к низкому. Данный процесс определяется вязкостью, сопротивлению внутренних стенок вен и артерий, а также суспензионной стабильностью.

Большая часть силы сокращений сердечной системы расходуется на сосуды артериального типа, поскольку их длина является наибольшей в соотношении малого диаметра стенок сосудов.

Вязкость — это одно из реологических свойств крови

Артериальное сопротивление напрямую зависит от имеющегося просвета, который характеризуется влиянием различных показателей во внешней среде, включая стимулы и рефлексы центральной нервной системы человека. Такие сосудистые ткани называются кранами всего организма.

В остальных случаях, длина — это постоянный фактор, при этом любой просвет сосудистой ткани или вязкости относится к конкретно заданным переменам и значениям, что в медицинской практике способно определить общее состояние кровотока. Все это вместе с диагностируемой практикой позволяет наиболее точно выявить различные патологические изменения.

В последнее время отмечается заметный прогресс в совершенствовании реологических приборов для изучения биофизических и биохимических процессов в крови. Это позволяет микрорегулировать различные обмены при гемодинамических или метаболических заболеваниях.

На данный момент особо актуальной является разработка способов для оценки качества гемореологии, что могло бы объективно охарактеризовать реологические и агрегационные особенности крови в качестве неньютоновской жидкости.

Как оценивают свойства крови, норма

Реологические свойства крови — это такой показатель кровотока, который определяется при помощи физических законов гемодинамики.

Исследуемые характеристики включают данные о:

Подробное оценивание реологических показателей определяется из конкретных веществ и функциональных свойств крови, которые могут дать более точную картину патологического процесса.

Для этого врачи исследуют:

Вышеописанные показатели могут указывать на наличие многочисленных дегенеративных изменений, которые значительно ухудшают жизнь человека. Наиболее частой проблемой является тромбоз вен, что нередко приводит к смерти.

В медицинской практике, помимо основных методов исследования, с недавних пор начали применяться исследования биохимических показателей, которые при помощи подробного лабораторного исследования позволяют выявить основные патологии в организме. Основная суть тестирования состоит в количественной оценке ДНК.

Нарушение реологии крови

Основной показатель, влияющий на реологические свойства крови — это наличие воспалительных процессов в легочной ткани, что приводит к субклеточному и клеточному изменению. В свою очередь, сопутствующие нарушения обмена веществ и гормональной системы оказывают значительное влияние на регуляцию общего кровотока.

Развитие воспаления в легких часто сопровождается патологическим усилением естественной агрегации эритроцитов, что приводит к различным расстройствам циркуляции. Это также влияет на возникновение стазов, способствует образованию тромбов.

Исходя из воспалительных процессов, вторым по значимости показателем является агрегационные способности эритроцитов, что указывает на ухудшение реологического состояния плазмы. При воспалительном характере, в организме человека резко увеличивается количество вредных веществ, в том числе белковых структур и суспензионной жидкости.

Дополнительные факторы, которые определяют функциональные особенности крови:

Нарушения реологических свойств крови характеризуются изменением самого состояния суспензии и вязкости вещества. Такие дегенеративные процессы могут быть общими — при наличии шокового состояния или слабой сердечнососудистой системы, а также местными, в случае воспалительного процесса или застоя в венах.

Реологический показатель определяет качество поступления питательных веществ, кислорода и других полезных микроэлементов к клеточной структуре крови. Все это негативно воздействует на организм в целом.

Вязкость крови

Замедление кровотока отличается неправильным расположением эритроцитов в плазме. Если в нормальных условиях, они локализируются вдоль сосудистых стенок, то при наличии изменений — в различных плоскостях. Это понижает общую кровяную текучесть.

При наличии патологических процессов, сердечнососудистой системе требует значительно больше усилий для продвижения крови по артериям. Измерение вязкости определяется специальным показателем гематокритом, который соотносится делением клеточной структуры на общий объем сыворотки.

Естественное состояние кровяной вязкости — это 55% плазмы на 45% эритроцитов. Вязкость здорового организма — 0,45 ед. Чем выше данный показатель, тем менее реологическая считается кровь.

На уровень самой вязкости влияет обезвоживание организма, сильное кровотечение или повышенное разведение плазмы, — например, при наличии интенсивного лечения инфузионного типа. При процессе охлаждения, гематокрит может повышаться более чем в 2 раза.

Сладж-феномен

При нарушениях в стабильности суспензионной жидкости наблюдается пониженная функциональность эритроцитов, из-за чего кровь может поделиться на жидкое вещество плазму и определенный сгусток из лейкоцитов и тромбоцитов.

Подобное свойство определяется своеобразным объединением и склеиванием клеточной структуры, что носит название «сладж». Подобное явление характеризуется повышенной густотой крови, что приводит к различным нарушениям циркуляции.

Основные факторы, способствующие развитию разделения крови:

Феномен сладжа приводит к различным патологическим процессам в плазме, включая понижение ее скорости, вплоть до остановки процесса. При этом направление крови меняется из прямого на турбулентное, что способствует завихрению потока. За счет большого количества различных скоплений, часто происходит общий сбой артериальных и венозных сосудов.

В отношении тканевых процессов, могут нарушаться транспортные свойства кислорода и других питательных микроэлементов, включая замедление общего метаболизма. Помимо этого, значительно ухудшается восстановительная функция клеток при наличии повреждений.

Препараты для улучшения реологии крови

Реологические свойства крови — это такой показатель, который может быть улучшен при помощи приема различных медикаментозных средств.

Для того чтобы облегчить движение клеточной структуры в жидкости при наличии высокой вязкости, используются следующие средства:

Помимо медикаментозного лечения, используется плазмаферез, который позволяет устранить избыточное количество белковых структур в плазме, что улучшает суспензионную стабильность клеток эритроцитов. Также нередко применяется ультрафиолетовое облучение крови.

Геодинамические и реологические свойства — это важнейшие показатели, определяющие не только особенности крови, но и состояние здоровья всего организма. Следует внимательно относиться к уровню реологии в крови, что позволит выявить патологические изменения на ранней стадии. Это дает возможность устранить многие заболевания без осложнений для дальнейшей жизнедеятельности.

Видео о реологических свойствах крови

Все о реологических свойствах крови и их улучшении:

Источник