рентгенохирургия в онкологии что это такое и последствия

ОТДЕЛЕНИЕ РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

В Отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются новейшие методики лечения опухолей и болезней сердечно-сосудистой системы

Без разрезов и наркоза

Без длительных госпитализаций

Заведующий отделением,
врач-рентгенохирург
Валерий Владимирович Кучеров

Записаться к врачу

Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности Отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Регионарное лечение

Внутриартериальная химиотерапия предполагает селективное введение противоопухолевых химиопрепаратов в кровоснабжающие артерии опухоли и области местного распространения. Эффективность применения методики обусловлена обеспечением максимальной концентрации противоопухолевого препарата в ткани опухоли и регионе ее местного распространения, а также возможностью воздействия на опухоль «активным», не связанным с белками плазмы и неметаболизированным химиопрепаратом.
Также одной из особенностей внутриартериальной химиотерапии является гемостатический эффект процедуры, позволяющий реализовать химиотерапевтическое лечение у больных с угрозой кровотечения или состоявшимся кровотечением.

Показания: Местно-распространенный, первично неоперабельный рак шейки матки, в т.ч. рецидивы. Местно-распространенные злокачественные новообразования головы и шеи, в т.ч. рецидивы (рак верхней челюсти, рак дна полости рта, рак ротоглотки, рак гортани, рак околоушных слюнных желез, базалиома головы и шеи). Первично неоперабельный рак мочевого пузыря. Метастазы в печень различных первичных локализаций (меланома, лейомиосаркома, молочная железа, колоректальный рак, рак лёгкого, рак желудка, рак шейки матки). Первично неоперабельные злокачественные новообразования костей и мягких тканей.

Химиоэмболизация

Данный метод является разновидностью внутриартериальной химиотерапии. Основное отличие данной методики в задержке химиопрепарата в опухолевом очаге благодаря эмболизирующему эффекту микрососудов опухоли, что позволяет обеспечить более длительное локальное воздействие химиопрепарата на опухоль.
Показания:
Гепатоцелюлярный рак печени.
Холангиоцелюлярный рак печени.
Метастазы в печень различных первичных локализаций (меланома, лейомиосаркома, молочная железа, колоректальный рак, рак легкого, рак желудка, рак шейки матки).
Метастазы в мягкие ткани и кости различных локализаций.

Эмболизация

Ключевые преимущества

Ключевые преимущества Отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Процесс подготовки и лечения опухолей и болезней сердечно-сосудистой болезни

Консультация врача-рентгенохирурга, врача-кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга и врача-онколога

Выполнение необходимых исследований на догоспитальном этапе (КТ, МРТ, УЗИ, анализы крови и т.д.)

Госпитализация и операция (первый день)

Выписка (первый или второй день)

Фотогалерея Отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Для пациентов Отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Соответствует мировым стандартам
по технологии «чистых помещений», где счетное количество аэрозольных частиц, а также температурно-влажностный режим поддерживаются в заданных параметрах.

АНГИОГРАФ экспертного класса Allura Xper FD20

Ангиограф
позволяет визуально контролировать манипуляции врача, а именно продвижение по сосудам катетера (тонкой, длиной, мягкой трубки) к зоне поражения (опухоль, инфаркт, аневризма). Благодаря современным технологиям, при движении внутри сосуда, катетеры не повреждают ее стенку. Благодаря специальному покрытию, не вызывают тромбообразования в сосудах.

Информация о пациенте

1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении (операция, лучевая или химиотерапия) и обследованиях.
4. Гистологическое заключение.
5. Данные МРТ и/или КТ в DICOM-формате.

Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?

Лечение значительной части заболеваний, подлежащих воздействию на ангиографе можно провести по ВМП (квоте).

Об Отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Отделение рентгенохирургической диагностики и лечения МРНЦ имени А.Ф. Цыба ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России было открыто 15 февраля 2018 года. В отделении используются самые современные методики лечения и технологии. В отделении есть две палаты повышенной комфортности, состоящие из двух коек.

Контактная информация для обращения за медицинской помощью

+7 (495) 150-11-22
многоканальный телефон – с 08.-20.00

+ 7 (484) 399–31–30
многоканальный телефон– с 08.-20.00, г. Обнинск

Комплекс по предоставлению мест для временного проживания

249036, Калужская область, г. Обнинск,
ул. Королёва, д. 4

Источник

Рентгенохирургические методы лечения в Санкт-Петербургском онкологическом центре (рентгенохирургия)

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Рентгенохирургические методы лечения в Санкт-Петербургском онкологическом центре (рентгенохирургия)

Что такое рентгенохирургия (интервенционная радиология)?

Интервенционная радиология – это самостоятельное направление клинической медицины, включающее в себя все малоинвазивные диагностические и лечебные вмешательства, выполняемые чрескожно, эндоваскулярно и другими доступами под контролем различных методов лучевой визуализации, таких как рентгеноскопия, УЗИ, МСКТ и МРТ. В нашей стране исторически данное направление медицинской деятельности носит название «рентгенохирургия». В настоящее время методы интервенционной радиологии получают все большее распространение в лечении многих заболеваний, относящихся к различным направлениям медицины, таким как педиатрия, кардиология, гинекология, урология, неврология и пр. Однако наиболее востребованными и практически незаменимыми рентгенохирургические технологии были и остаются для лечения онкологических больных. Широкое применение рентгенохирургических операций в онкологии обусловлено несколькими причинами. Во-первых, рентгенохирургические методы лечения обладают минимальной травматичностью, что позволяет выполнять большинство вмешательств под местной анестезией без применения наркоза. Это дает возможность оказывать помощь пациентам, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также больным с выраженной сопутствующей патологией, которым по объективным причинам не могут быть выполнены «большие» хирургические вмешательства. Во-вторых, результаты рентгенохирургического (интервенционно-радиологического) лечения часто не уступают, а в ряде случаев и превосходят, результаты лечения больных посредством выполнения открытых операций. В третьих, интервенционно-радиологические технологии позволяют в значительной степени экономить ресурсы здравоохранения, так как обладают минимальным числом серьезных осложнений, что значительно сокращает время пребывания пациентов в клинике, не снижая при этом качества их жизни.

Оснащение отделения РХМДиЛ

Отделение рентгенохирургии нашего Центра является одним из самых оснащенных отделений подобного профиля не только в Российской Федерации, но и в Западной Европе. Отделение укомплектовано ангиографической установкой экспертного класса Artis Zee Floor, компании Siemens (Германия), позволяющей выполнять не только ангиографические, но и трехмерные компьютерно-томографические исследования, мобильным рентгеновским аппаратом Vision FD Vario 3D компании Ziehm Imaging (Германия), современным ультразвуковым сканером Vivid I компании GE (США).

Гордостью отделения является парк современных медицинских аппаратов, позволяющих выполнять практически все виды энергетической абляции опухолей различных локализаций:

В отделении выполняется более 40 видов различных высокотехнологичных операций, которые можно разделить на три большие группы. К первой группе относятся различные виды локорегионарной противоопухолевой терапии, которые по методу воздействия разделяются на технологии локальной терапии и технологии регионарной терапии. Эти виды вмешательств направленны либо на полное уничтожение опухолевых клеток в организме (например, микроволновая абляция метастазов в печени), либо на максимальное уменьшение объема патологической опухолевой ткани (например, химиоэмболизация метастазов в печени).

Ко второй группе лечебных воздействий относится большое число минимально-инвазивных вмешательств, выполняемых при развитии различных неотложных состояний, возникающих у онкологических больных (например, чрескожное холангиодренирование при механической желтухе). Эти, операции хотя и не направленны на лечение самой опухоли, однако в большинстве случаев позволяют устранить различные жизнеугрожающие состояния и подготовить пациента к началу или продолжению противоопухолевой терапии.

Третью группу вмешательств составляют операции, выполняемые с целью оптимизации проведения комбинированного и комплексного лечения онкологических больных (например, имплантация системы порт-катетер для проведения системной химиотерапии, или предоперационная эмболизация правой ветви воротной вены перед хирургическим вмешательством).

Локальная противоопухолевая терапия

Локальная терапия опухолей (абляция) подразумевает под собой химическое или физическое (нагревание, замораживание или необратимая электропорация) воздействие на определенную область организма человека, расположенную в глубине органов или тканей. В нашем Центре активно применяется четыре вида абляции.

Химическая абляция – один из первых методов локальной терапии, показавший свою высокую эффективность в лечении небольших опухолевых узлов гепатоцеллюлярного рака у пациентов, страдающих циррозом печени. Некроз опухолевой ткани достигается путем введения в нее 98% этилового спирта. В настоящее время, с развитием различных видов энергетической абляции, метод утратил свою ведущую роль, однако продолжает с успехом применяться в комбинации с другими методами локальной терапии.

Одним из методов локальной терапии, применяемым в отделении, является радиочастотная абляция (РЧА). Метод был разработан в середине 1990-х годов и в настоящее время является наиболее изученным среди всех видов энергетической абляции. Прогревание опухолевой ткани до температуры превышающей 60С 0 достигается за счет быстрого движения электронов в ограниченном поле которое создается путем подачи радиочастотной энергии в диапазоне 375–500 KHz. Метод позволяет эффективно лечить опухоли различных локализаций диаметром до 30 мм. Недостатками РЧА является невозможность радикально воздействия на опухоли диаметром более 30 мм, а также на опухоли, расположенные близко к крупным сосудам (за счет эффекта теплопотери).

Методы локальной терапии широко применяются в нашем Центре как для лечения первичных и метастатических опухолей печени, так и для терапии злокачественных опухолей почек, легких, костей и новообразований других локализаций. В отделении рентгенохирургии используются все виды доступов, применяемых в современных онкологических Центрах, при этом предпочтение отдается чрескожной абляции. Чрескожная абляция выполняется путем чрескожного введения аппликаторов (иглы при химической абляции, электроды при РЧА, антенны при МВА, криозонды при криоабляции) в опухолевые узлы под контролем ультразвука и/или компьютерной томографии. При проведении чрескожной абляции, для обеспечения безопасности и высокой эффективности вмешательства, широко используются такие технологии, как внутриартериальное контрастирование, гидродисекция тканей, наложение искусственного асцита и искусственного гидроторакса. В сложных случаях, когда расположение опухоли не позволяет подвергнуть ее локальной терапии чрескожным доступом, применяется лапароскопически-ассистированная абляция, а в некоторых случаях – абляция открытым способом.

По планируемому эффекту локальная терапия опухолей может быть условно радикальной (например, абляция всех метастазов в печени при отсутствии метастазов в других органах), паллиативной (абляция всех метастазов в печени при наличии метастазов в другие органы) и циторедуктивной (например, максимально возможная деструкция большой опухоли печени, сдавливающей ветви воротной вены).

Регионарная противоопухолевая терапия

Регионарная противоопухолевая терапия проводится эндоваскулярно через артерии, кровоснабжающие злокачественные новообразования, а противоопухолевый эффект достигается путем механического (эмболизация), химического (внутриартериальная химиоинфузия или химиоперфузия) или сочетанного (химиоэмболизация) воздействия на опухоль и питающие ее сосуды.

Эмболизация, направленная на прекращение кровотока в опухолевых сосудах (следствием чего является ишемия и некроз опухоли), показала свою высокую эффективность при лечении гиперваскулярных первичных опухолей печени (в первую очередь, гепатоцеллюлярного рака), а также метастазов гиперваскулярных опухолей в печень (в частности, различных нейроэндокринных опухолей).

Внутриартериальная химиоинфузия (введение разведенных химиопрепаратов в опухолевые сосуды) с успехом применяется для лечения опухолей малого таза, опухолей головы и шеи, а также метастатических опухолей печени (в первую очередь метастазов колоректального рака). В нашем отделении для проведения повторных курсов внутриартериальной химиотерапии при метастатическом поражении печени, производится чрескожная имплантация системы порт-катетер в печеночную артерию. При этом место доступа (артериальный порт) располагается подкожно на бедре пациента, что позволяет регулярно проводить лечебные курсы без повторного рентгенохирургического вмешательства.

В Санкт-Петербургском Онкоцентре активно внедряется методика чрескожной изолированной гипертермической химиоинфузии конечностей для лечения сарком конечностей и транспортных метастазов меланомы кожи. Метод основан на полном изолировании конечности от системного кровотока с последующим введением в ее артерии больших доз противоопухолевых препаратов, которые выводятся через отключённые от системного кровотока вены. Это позволяет создать изолированный контур циркуляции химиопрепаратов в конечности за счет чего многократно повысить концентрацию лекарственных средств в опухолевой ткани по сравнению с системной химиотерапией. При этом суммарная доза химиопрепаратов значительно превышает дозу, применяемую при системном введении, а системные побочные эффекты и осложнения отмечаются крайне редко.

В отделении широко применяется современный метод химиоэмболизации опухолей с использованием лекарственно-насыщаемых микросфер. Небольшие (диаметром 0,2 мм) сферические частицы, содержащие высокую концентрацию химиопрепарата, вводятся в опухолевые сосуды и блокируют кровоток, что приводит к тройному лечебному эффекту: 1. ишемическому повреждению опухолевых клеток за счет прекращения кровотока в сосудах, 2. созданию максимально высокой концентрации химиопрепарата в опухолевых сосудах, 3. обеспечению максимально длительного контракта химиопрепарата с опухолью (за счет отсутствия «эффекта вымывания»). Все это сочетается с низкой системной токсичностью, благодаря чему пациенты не испытывают побочных эффектов которыми часто сопровождается системная химиотерапия. В нашем центре химиоэмболизация широко применяется для лечения первичных и метастатических опухолей печени, опухолей малого таза, почек, костей и мягких тканей.

Рентгенохирургические методы лечения неотложных состояний в онкологии

Неотложные состояния, связанные с онкологическим заболеванием, могут возникать на всех этапах диагностики и лечения онкологических больных. Неотложные состояния могут быть связаны с ростом первичной опухоли в организме человека (например, острая обтурационная кишечная непроходимость), возникать при прогрессировании заболевания (например, механическая желтуха при метастазах в лимфоузлы ворот печени) или его рецидиве (например, опухолевая обструкция в зоне гастроэнтероанастомоза), являться следствием диагностики и стадирования онкологического процесса (например, кровотечение после биопсии печени), возникать как осложнение противоопухолевой терапии (например, гастроинтестинальные свищи после радикальных операций) и быть связанными с онкологическим процессом опосредованно (например, тромбоэмболия легочной артерии).

По патогенезу неотложные состояния могут быть вызваны:

Рентгенохирургические вмешательства при неотложных состояниях в онкологии по ожидаемому лечебному эффекту могут быть потенциально курабельными (например, разобщение послеоперационного эзофагомедиастинального свища, возникшего после радикальной операции на пищеводе), паллиативными (например, восстановление проходимости полых органов), симптоматическими (например, лечение болевого синдрома при метастазах в кости), а также предоперационными, выполняемыми как этап подготовки пациента к радикальному лечению (например, холангиодренирование перед панкреатодуоденальной резекцией).

В отделении рентгенохирургии Санкт-Петербургского Онкоцентра выполняется большое число различных лечебных вмешательств, направленных на устранение неотложных состояний, возникающих у онкологических больных. Все виды вмешательств можно разделить на четыре большие группы:

Принцип комбинированного и комплексного лечения онкологических заболеваний

В настоящее время залогом эффективности лечения онкологических заболеваний является мультидисциплинарный подход, основанный на применении различных видов терапевтического воздействия. Оптимальные результаты, как правило, достигаются при использовании хирургического, рентгенохирургического, лекарственного и/или лучевого лечения. В связи с этим, в каждом конкретном случае, решение о целесообразности и потенциальной эффективности использования рентгенохирургических технологий принимается мультидисциплинарной комиссией, в состав которой входят специалисты лучевой диагностики, хирурги, химиотерапевты и радиологи. Отделение рентгенохирургии работает в тесном сотрудничестве со всеми клиническими и диагностическими подразделениями Онкоцентра.

Лечение доброкачественных опухолей

Методы рентгенохирургии, основанные на минимальной травме, причиняемой пациентам в процессе лечения и направленные на лечение злокачественных заболеваний, стали разрабатываться в 1970-80 годы прошлого века, а в наше время продолжают активно развиваться и совершенствоваться. Однако подобные щадящие методики, причем с очень хорошим результатом, можно применять также для лечения доброкачественных опухолей различных локализаций.

В отделении рентгенохирургии выполняются следующие виды вмешательств при доброкачественных опухолях:

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки впервые была предложена французскими врачами в 1995 году и за последние 20 лет превратилась из экспериментальной технологии в стандартный современный метод терапии данного заболевания, являющийся альтернативой обширным операциям у пациенток, желающих сохранить детородную функцию. Операция выполняется под местной анестезией через небольшой прокол кожи.

Несколько позже была разработана методика эмболизации артерий предстательной железы, быстро завоевывающая всеобщее признание. Эмболизация способствует эффективному устранению симптомов аденомы простаты и, как правило, выполняется у пациентов, которым проведение больших хирургических вмешательств противопоказано.

Эмболизация почечных артерий при ангиомиолипоме почки – стандартная операция, показавшая свою высокую эффективность в лечении данного заболевания. Ангиомиолипома является доброкачественной опухолью, однако в ряде случаев, в особенности при размере образование более 4 см, она приводит к появлению неприятных симптомов, таких как макрогематурия (появление крови в моче), активное кровотечение, поясничные боли или ощущение инородного тела в поясничной области. Во всех этих случаях показана эмболизация. Суперселективная эмболизация является нефрон-сохраняющим вмешательство, позволяющим полностью сохранить функцию почки, содержащей опухоль.

Таким образом, современные рентгенохирургические (интервенционно-радиологические) технологии обладают большим спектром малоинвазивных лечебных воздействий, направленных на лечение как злокачественных, так и доброкачественных опухолей различных локализаций.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2021
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Источник

Новейшие методики лечения опухолей любой локализации

Амбулаторное или стационарное лечение

Без проколов и разрезов

Заведующий отдела лучевой терапии, врач радиолог, д.м.н., профессор, главный радиолог Минздрава России Евгений Витальевич Хмелевский

Записаться к врачу

Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста

Лучевая терапия – это один из наиболее эффективных и востребованных методов лечения в онкологии. Он необходим не менее 60 процентам онкологических пациентов на разных этапах лечения. Современная лучевая терапия в ФГБУ «НМИЦ радиологии» и его филиалах отличается использованием самых последних достижений и методик лечения.

Когда применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи. Возможно, как применение лучевой терапии после операции по удалению опухоли, так и облучение до оперативного вмешательства. Многое зависит от расположения и типа новообразования. При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях лёгкого, раке мочевого пузыря и многих других заболеваний. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке лёгкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания. Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Методы, виды, оборудование

Существующие способы облучения пациента можно разделить на две основные группы: дистанционное и контактное.

О системе «КИБЕРНОЖ»

Что это?

«КиберНож» – новейший радиотерапевтический ускорительный комплекс, который позволяет воздействовать на патологические образования (злокачественные опухоли и их метастазы, доброкачественные опухоли, анатомические дефекты сосудистой системы, т.е. артерио-венозные мальформации и т.д.). Аппарат управляется мощной компьютерной системой, что позволяет с микроскопической точностью фокусировать пучок излучения в любой части человеческого тела. Благодаря современному программному обеспечению, система позволяет подводить необходимые дозы облучения к патологическому очагу, не повреждая окружающие здоровые ткани и жизненно важные органы, даже на расстоянии 1 мм от мишени.

Что лечит КИБЕРНОЖ?

Данная процедура применима для доброкачественных и злокачественных образований любой локализации. В ряде случаев возможно одновременное облучение нескольких патологических очагов.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ И КИБЕРНОЖОМ:

Ключевые преимущества

Процесс подготовки и лечения

Подготовка к лечению

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования. Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике. Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.

Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.
Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней. Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.

Консультация врача онколога-радиотерапевта

Топометрия на аппарате КТ для выбора мишени воздействия

Компьютерное моделирование облучения с учетом окружающих здоровых тканей и органов

Реализация сеанса (сеансов) облучения

Для пациентов

Часто задаваемые вопросы

Новообразование, как правило, должно иметь размеры до 4-5 см. При наличии метастаза должен быть контроль над первичным очагом, первичная опухоль, за некоторыми исключениями, должна быть верифицирована гистологически, общее состояние пациента должно позволять ему спокойно лежать в процессе сеанса облучения, процесс онкозаболевания не должен быть диссеминированным.

Для того, чтобы в короткие сроки принять взвешенное решение о возможности лечения на системе КиберНож мы просим предоставить:
1. Краткие сведения о настоящем состоянии пациента и его основных жалобах.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные проведенного ранее обследования, подтверждающие или предполагающие наличие указанного диагноза.
4. Данные о проведенном ранее лечении (операция, лучевая или химиотерапия).
5. Гистологическое заключение, если верификация была выполнена.
6. Данные МРТ и/или КТ в DICOM-формате (предлагается разместить на файлообменнике выбранном по Вашему усмотрению с предоставлением доступа к информации).
7. Сформулировать цель обращения.

Для выполнения лечения госпитализации не требуется. Лечение выполняется в амбулаторном порядке и более того, пациент сразу после лечения может вернуться к выполнению своих трудовых обязанностей и полноценной семейной жизни.

Обычно курс лучевой терапии КиберНожом занимает от 1 до 5 сеансов, каждый из которых длится в среднем от 30 до 120 минут.

Стоимость лечения составляет от 150 тыс. руб. до 350 тыс. руб. в зависимости от конкретного случая.

Лечение значительной части различных заболеваний подлежащих воздействию на КиберНоже, можно провести по ВМП (квоте).

Побочные явления

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний). Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся: ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением); нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей); нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной); гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).
Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

• При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
• При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
• При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
• При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
• При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
• При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
• При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло. В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Контактная информация

Отдел лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом д.м.н., главный внештатный радиолог Минздрава России Евгений Витальевич ХМЕЛЕВСКИЙ

+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00

Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)

Источник