ректопексия что это такое
Ректопексия что это такое
Как правило, выполняется лапароскопически. Операция выбора после неудачных вмешательств промежностным доступом (Альтмеер и др.), когда при абдоминальной операции имеется риск нарушения кровоснабжения участка ободочной кишки.
а) Место проведения. Стационар, операционная.
б) Альтернатива:
• Резекция сигмовидной кишки, мобилизация задней полуокружности прямой кишки с/без ректопексии (если имеются противопоказания к резекции).
• НПР с колоанальным анастомозом.
• Резекция сигмовидной кишки с сохранением сигмовидных сосудов.
• Промежностные операции по поводу выпадения: Делорма, Альмеера, Тирша.
в) Показания:
• Выпадение всех слоев прямой кишки.
• Рецидив выпадения прямой кишки после промежностных операций (=> риск нарушения кровоснабжения участка ободочной кишки).
г) Подготовка:
• Полное обследование толстой кишки в плановом порядке.
• Тотальный лаваж толстой кишки или без подготовки (развивающаяся концепция).
• Антибиотикопрофилактика.
д) Этапы операции фиксации прямой кишки при ее выпадении:
1. Положение пациента: модифицированное положение для промежностного камнесечения.
А) Лапароскопический доступ:
2. Наложение пневмоперитонеума (по Верешу или Хассону).
3. Установка 3(-4) портов: параумбиликального (10-12 мм), билатеральных (5 мм), возможно, одного порта в правом верхнем квадранте для ретрактора (5 мм).
Б) Открытый доступ:
2. Лапаротомия: нижнесрединная, поперечная надлобковая (с пересечением прямых мышц живота), по Пфанненштилю (поперечное рассечение кожи и апоневроза с разведением прямых мышц живота).
3. Установка абдоминального ранорасширителя для экспозиции левых отделов ободочной кишки.
8. Определение нижнебрыжеечных сосудов. Формирование окна в брыжейке позади сосудистой ножки. Латеральное отведение левого мочеточника тупым способом позади сигмовидных сосудов.
9. Идентификация гипогастрального нерва и его сохранение путем оттеснения кзади. Тупое выделение позади сосудистой ножки (аваскулярная зона) до входа в малый таз и полная мобилизация прямой кишки вдоль фасции Вальдеера до тазового дна; чтобы снизить риск повреждения вегетативных нервов, необходимо избегать латеральной мобилизации.
10. Имплантация сетки размером 6-10 см (сетка Marlex, коллагеновая пластинка): при лапароскопическом доступе сетка сворачивается в трубочку, проталкивается через порт для камеры, разворачивается внутри и помещается позади мобилизованной прямой кишки.
11. Фиксация сетки к пресакральной фасции в области промонториума непрерывным швом нерассасывающейся нитью (или степлером для герниопластики). Внимание: пресакральные вены!
12. Ректопексия: сетка оборачивается вокруг прямой кишки, края фиксируются с обеих сторон 3-4 швами, при этом передняя треть окружности кишки остается свободной.
13. Снятие шва с матки.
14. Дренирование в соответствии с предпочтениями хирурга. Необходимость в НГЗ отсутствует.
15. Ушивание раны.
е) Анатомические структуры, подверженные риску повреждения: левый мочеточник, пресакральное венозное сплетение, яичковые/яичниковые сосуды, гипогастральные нервы.
ж) Послеоперационный период:
• Ведение больных «fast-track»: при отсутствии тошноты и рвоты, прием жидкостей на первый послеоперационный день и расширение диеты по мере переносимости.
• Поддержание мягкой консистенции стула.
з) Осложнения ректопексии при выпадении прямой кишки:
• Рецидив выпадения.
• Кровотечение (связанное с хирургическим вмешательством): пресакральные вены, яичковые/яичниковые сосуды.
• Повреждение мочеточника (0,1-0,2%).
• Инфекция или эрозия, вызванные с сеткой, дислокация сетки.
Учебное видео по анатомии прямой кишки
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Ректопексия
Зачастую люди сталкиваются с проблемами, о которых тяжело рассказать вслух. Одной из таких как раз и является выпадение прямой кишки. Чтобы помочь в этой деликатной проблеме врачи применяют ректопексию – хирургическое оперативное вмешательство. Что же это за операция и как к ней подготовиться? Какие последствия или осложнения могут возникнуть после нее? Можно ли избавиться от такой проблемы консервативными методами? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную статью.
Причины и симптомы выпадения прямой кишки
Такая проблема встречается и у взрослых и у детей и связана она с различными факторами. Возникает она в тот момент, когда стенка прямой кишки выпадает через анальное отверстие. Это заболевание приносит невероятный дискомфорт, поэтому при появлении первых симптомов требует немедленного обращения к специалисту проктологу.
Часто о начале заболевания можно судить по некоторым симптомам, которые являются его предвестниками и становятся обязательным поводом для обращения к врачу. В первую очередь, это могут быть хронические запоры или любые другие проблемы, доставляющие постоянный дискомфорт при дефекации. Зачастую они мучают пациентов с самого раннего возраста.
Иногда предвестниками выпадения прямой кишки являются частые тянущие боли внизу живота в тазовой области, а также постоянные выделения каловых масс на нижнее белье.
При таком заболевании характерны определенные трудности, связанные с недержанием жидкого кала или газов. Позже при акте дефекации ощутимо проявляется выпячивание прямой кишки из анального отверстия, со временем такая проблема появляется все чаще и возникает даже при кашле или ходьбе, доставляя пациенту и физические неудобства и эмоциональный дискомфорт.
На легких начальных стадиях заболевание вправление кишки происходит самопроизвольно, на более поздних этапах его прогрессирования больной самостоятельно вправляет прямую кишку в анальное отверстие рукой, так как сама по себе она уже не возвращается на место. Пациент при этом постоянно ощущает физический дискомфорт: постоянное увлажнение в области заднего прохода, выделение из ануса слизи и крови, сопровождающееся регулярным сильным зудом.
Причин, которые могли спровоцировать возникновение и развитие данного заболевания, достаточно много. Вот наиболее распространенные из них:
Диагностика и лечение заболевания
Диагностику данного заболевания проводит врач проктолог, назначая при этом комплексное обследование. Чаще всего опытный специалист может поставить верный диагноз уже при первичном осмотре: при натуживании невооруженным глазом наблюдается выпадающая часть прямой кишки, а при пальпации возможно оценить состояние ее стенок.
В целях диагностики часто назначают колоноскопию, а также ректороманоскопию, позволяющие исключить возможное наличие полипов.
У женщин такому заболеванию часто сопутствует синдром солитарной язвы и опущение промежности, что влечет за собой выпадение матки и недержание мочи. Поэтому лечение в таких случаях должно проводиться с привлечением гинеколога.
При сопутствующей язвенной болезни кишечника врач определяет приоритеты лечения, основываясь на индивидуальных особенностях и степени тяжести каждого заболевания. Если наиболее приоритетной в данный момент является проблема выпадения кишки, то в первую очередь лечение направлено на ее коррекцию и вправление, а язва в таком случае лечится медикаментозными препаратами. В некоторых случаях могут назначать криотерапию или фотокоагуляцию.
У детей выпадение прямой кишки рекомендуется лечить консервативными методами и изменением питания и образа жизни. Необходимо приучить ребенка ходить в туалет в одно и то же время, соблюдать гигиену заднего прохода. Нужно обогатить его пищу растительной клетчаткой, питательными веществами и витаминами. Полезной в таком случае будет физиотерапия и лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц таза и заднего прохода.
У взрослых для лечения такого заболевания применяют консервативные методы, однако они не дают стопроцентной гарантии избавления от проблемы. Самым эффективным и прогрессивным в настоящее время считается метод хирургического лечения, позволяющий избежать рецидивов заболевания и навсегда избавиться от такой деликатной проблемы. Называется такая операция пресакральная ректопексия.
Ректопексия, ее особенности, ход операции и возможные осложнения
Ректопексия – это плановая операция, позволяющая укрепить мышцы и связки заднего прохода, что помогает удерживать прямую кишку в области малого таза. Она представляет собой мобилизацию прямой кишки с фиксацией ее при помощи коллагеновой или синтетической сетки. Обычно выполняется она лапароскопически. Часто применяется после неудачных промежностных операций, а также тогда, когда при абдоминальном варианте возможен риск нарушения кровоснабжения ободочной кишки.
Проводят такую операцию в условиях стационара в стерильной операционной.
Показаниями к ректопексии являются:
Подготовка к такой операции включает в себя:
В процессе операции доктор рассекает брюшную полость справа и слева в направлении тазовой области. После этого у женщин при лапароскопической операции фиксируют матку к передней брюшной стенке. Затем в брюшную полость имплантируют сетку, размерами шесть-десять сантиметров. Для этого ее сворачивают в трубочку, проталкивают внутрь и разворачивают. Сетку располагают позади прямой кишки и фиксируют швом. После ее оборачивают вокруг кишки и зашивают края тремя-четырьмя швами.
Конечным этапом операции является снятие шва с матки, дренирование и ушивание разрезов.
Такая операция не имеет возрастных ограничений, поэтому ее применяют и для лечения пожилых пациентов. К тому же современные варианты анестезии позволяют проводить операции по выпадению прямой кишки у пациентов любого возраста.
Возможными осложнениями при проведении такого вмешательства являются: кровотечения, рецидивы выпадения кишки, эрозия или инфекционные процессы, вызванные дислокацией сетки, повреждения мочеточника.
В заключение
Ректопексия – это лапароскопическая плановая операция, способствующая укреплению связок и мышц заднего прохода, что позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как выпадение прямой кишки из анального отверстия. Это очень эффективная и прогрессивная методика, исключающая возможные рецидивы и не имеющая возрастных ограничений. Ее можно проводить и молодым и старым пациентам. Но перед тем как решиться на какое-либо лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом и пройти необходимое обследование, чтобы исключить возможность наличия других заболеваний.
Ректопексия
Ректопексия – хирургическая фиксация тазового отдела прямой кишки к стенкам таза, направленная на восстановление топографии и анатомии прямой кишки. Ректопексия выполняется при пролапсе прямой кишки, требующем хирургической коррекции, путем подшивания промежностной части прямой кишки к продольным связкам позвоночника в области крестца. Наиболее часто прибегают к передней или задней петлевой ректопексии либо вмешательству с использованием синтетических нерассасывающихся или рассасывающихся аллотрансплантатов из тефлона, полипропилена, марлекса. Одновременно с ректопексией может выполняться укрепление мышц и связок заднего прохода (сфинктеролеваторопластика).
Ректопексия – хирургическая фиксация тазового отдела прямой кишки к стенкам таза, направленная на восстановление топографии и анатомии прямой кишки. Ректопексия выполняется при пролапсе прямой кишки, требующем хирургической коррекции, путем подшивания промежностной части прямой кишки к продольным связкам позвоночника в области крестца. Наиболее часто прибегают к передней или задней петлевой ректопексии либо вмешательству с использованием синтетических нерассасывающихся или рассасывающихся аллотрансплантатов из тефлона, полипропилена, марлекса. Одновременно с ректопексией может выполняться укрепление мышц и связок заднего прохода (сфинктеролеваторопластика).
Показания
Ректопексия является наиболее эффективным хирургическим методом лечения выпадения прямой кишки, применяется в проктологии чаще операций, направленных на укрепление сфинктера заднего прохода. Выделяют следующие показания к вмешательству:
Консервативные способы лечения при данном заболевании малоэффективны, поэтому выпадение любой степени может рассматриваться в качестве показания к оперативному устранению патологии. Вмешательство чаще выполняют при компенсированной (1, 2 стадии по Брайцеву) либо субкомпенсированной (3 стадия по Брайцеву) формах болезни у молодых пациентов. При декомпенсации выпадения и несостоятельности мышц тазового дна ректопексию дополняют сфинктеролеваторопластикой.
Противопоказания
Различают специфические и общеклинические противопоказания к ректопексии. Перечень общеклинических противопоказаний включает значительное ожирение, выраженные нарушения свертывающей системы крови, тяжелую сердечно-сосудистую патологию. Специфическими противопоказаниями являются:
Подготовка к ректопексии
Для определения показаний, выбора оптимальной тактики лечения, оценки возможных рисков перед ректопексией назначают комплекс проктологических исследований:
Для оценки соматического статуса, определения общих противопоказаний и выбора метода анестезии используют стандартный комплекс диагностических методик, назначают консультацию анестезиолога и терапевта. За неделю до ректопексии следует отказаться от приема антикоагулянтов, соблюдать диету. За 2 дня начинают применять слабительные препараты, вечером накануне вмешательства и за 2-3 часа ставят очистительную клизму.
Методика проведения
Ректопексию выполняют под эпидуральным обезболиванием или ингаляционным наркозом с использованием лапаротомического либо лапароскопического доступа. Пациента вначале укладывают горизонтально на спину, после разреза передней брюшной стенки переводят в положение Тренделенбурга.
При проведении ректопексии в сочетании с операцией Радзиевского на заключительном этапе сигмовидную кишку прикрепляют к передней брюшной стенке, используя полоску фасции. При операции Тирша по обеим сторонам заднего прохода выполняют разрезы, проводят через них капроновую нить и затягивают, что обеспечивает сужение ануса.
После ректопексии
После операции пациент находится в условиях проктологического или общехирургического стационара. Ему назначают специальную диету для снижения вязкости фекальных масс. Проводят антибиотикотерапию. Применяют средства для стимуляции моторики толстого кишечника. Дренажную трубку или полутрубку удаляют на 2-3 сутки с момента ректопексии после уменьшения количества раневого отделяемого. Швы снимают на 8-10 сутки. После снятия швов больного переводят на амбулаторное лечение, рекомендуют наблюдаться у проктолога, соблюдать диету и своевременно принимать меры по предупреждению запоров.
Осложнения
Операция Кюммеля-Зеренина – эффективное хирургическое вмешательство с низкой вероятностью развития осложнений. Наиболее распространенными являются следующие нежелательные последствия:
Более половины больных в отдаленном периоде страдают от запоров и недержания кала различной степени выраженности, которые обусловлены не ректопексией, а патологическими изменениями, спровоцировавшими выпадение, возникшими либо усилившимися на фоне длительно существующей основной патологии.
Стоимость ректопексии в Москве
Основными факторами, влияющими на цену операции, являются вид анестезии, вариант доступа (классический либо лапароскопический), модификация вмешательства (классический вариант или методика Федорова с использованием сетки), сочетание с другими хирургическими техниками (методами Тирша и Радзиевского). Лапароскопическое вмешательство стоит дороже классического, ингаляционный наркоз – дороже эпидуральной анестезии. При сочетании с другими операциями цена ректопексии в Москве повышается. На стоимость вмешательства оказывает влияние тип медицинского учреждения (частное либо государственное), продолжительность стационарного лечения и наличие осложнений.
Внутрибрюшная ректопексия
Внутрибрюшная ректопексия – это операция по фиксации прямой кишки в правильном положении, которая проводится при ее выпадении. После хирургического лечения восстанавливается анатомия органов малого таза.
В «СМ-Клиника» операцию выполняют опытные хирургии с применением современных сетчатых протезов, которые отличаются прочностью и безопасностью. Хирургическое лечение выпадения прямой кишки в нашем Центре может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом.
Операция внутрибрюшная ректопексия в «СМ-Клиника»
Операции по выбору.
Если надо провести операцию быстро, то отдается предпочтение лапаротомии. Если же важен короткий период реабилитации, то проводится лапароскопия.
Для фиксации прямой кишки в правильном положении применяются сетчатые протезы с доказанной эффективностью.
Ведение пациента от начала и до полного выздоровления.
В нашем Центре пациент может выполнить комплексное предоперационное обследование, провести радикальную операцию и пройти комплексную реабилитацию.
Показания к проведению операции
Внутрибрюшная ректопексия проводится в случае выпадения прямой кишки. Хирургическое вмешательство может выполняться как у взрослых, так и у детей.
Перед операцией проктолог тщательно оценивает возможные противопоказания, чтобы провести вмешательство на благоприятном фоне и обеспечить достижение наилучшего результата. Ограничениями являются злокачественные опухоли, декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, некоррегированные нарушения метаболизма и некоторые психические расстройства.
Подготовка к операции
На подготовительном этапе пациент проходит расширенное обследование, чтобы оценить общий уровень здоровья и детали локального статуса. Это позволяет тщательно спланировать ход операции и избежать развития осложнений. В программу предоперационной диагностики входят следующие обследования:
Техника проведения операции
Внутрибрюшная ректопексия
Пациент госпитализируется в день операции с результатами предоперационного обследования.
Внутрибрюшная ректопексия проводится под спинальным обезболиванием или общим наркозом. Оптимальный метод анестезии подбирает анестезиолог с учетом медицинских рисков.
После обеспечения доступа к органам малого таза лапаротомическим или лапароскопическим путем хирург рассекает брюшину, окружающую прямую кишку. Подтягивает прямую кишку вверх и разворачивает вокруг своей оси под углом 90°, придавая органу правильное положение. После этого подшивается сетчатый протез с одной стороны к сакральной фасции, а с другой – к стенке прямой кишки. Производится ушивание брюшины и послойное восстановление целостности брюшной полости.
Виды оперативных вмешательств
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Результат операции
Реабилитация после хирургического лечения
В стационаре пациент проводит 4-5 дней. На этапе реабилитации для размягчения стула и гладкого заживления ран может потребоваться прием внутрь вазелинового масла.
После выписки в течение 2 месяцев следует придерживаться простых рекомендаций:
Цены на операцию
Стоимость операции включает медицинские услуги, расходники и сетчатый протез-фиксатор.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Операция при выпадении прямой кишки
Выпадение прямой кишки характеризуется смещением тканей этого органа за пределы анального сфинктера. У женщин данное явление встречается чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев оно обусловлено сложной беременностью и тяжелыми родами. Состояние устраняется только хирургическим методом. При этом, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше вероятность полностью избавить его от неприятных симптомов.
В отделении колопроктологии Юсуповской больницы лечение выполняют с использованием современных методик, которые позволяют эффективно вылечить патологию с минимальным сроком реабилитации.
Причины у женщин
Основные причины выпадения прямой кишки у женщин связывают со значительным перенапряжением мышц брюшной стенки. Повышенное давление внутри живота происходит во время беременности, особенно при вынашивании нескольких плодов. Последующие роды также могут спровоцировать геморрой и выпадение прямой кишки в результате чрезмерного натуживания.
Патология может быть спровоцирована регулярными запорами с последующим перенапряжением во время дефекации. В этом случае первым неприятным изменением чаще бывает появление геморроя. Если не наладить нормальную работу кишечника, то неприятные симптомы будут только усиливаться, приводя к тяжелым последствиям.
Причины у мужчин
Ректальный пролапс у мужчин – редкое состояние. Обычно ему предшествуют какие-либо заболевания или повреждения, которые в дальнейшем способны спровоцировать выход кишки за пределы аноректальной области.
Это же касается и запоров. Первые неприятности, связанные с нарушением опорожнения кишечника, проявляются геморроем. Он также успешно поддается лечению в Юсуповской больнице.
Степени
При пролапсе первой степени выпадение кишки происходит только при дефекации. В дальнейшем она становится на место самостоятельно. Это может сопровождаться дискомфортом, ощущением инородного тела в заднем проходе.
При прогрессировании патологии до второй степени пролапс уже возникает не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, чихании, сильном кашле. Выпавшая кишка причиняет значительный дискомфорт и боль. Ее еще можно вправить вручную, после чего неприятные ощущения притупляются или исчезают.
При патологии третьей степени кишка может выпадать даже в состоянии покоя. Обратно ее уже сложно вправить, и сфинктер не может удержать ее надолго. У человека значительно ухудшается качество жизни. Может развиться депрессия и апатия.
Симптомы
Диагностика
Лечение
Устранение заболевания выполняется только хирургическим путем. Консервативные методы могут принести недлительное облегчение на ранней стадии, но в дальнейшем заболевание все равно вернется.
В Юсуповской больнице используют наиболее эффективные и щадящие методы хирургического вмешательства. Тактика хирурга будет зависеть от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее часто используют лапароскопический метод вмешательства, который позволяет выполнять сложные манипуляции на внутренних органах без разреза брюшной полости.
Целью операции является иссечение выпавшего участка и фиксация прямой кишки в анатомически правильном положении. Дополнительно выполняется пластика анального сфинктера, который должен удерживать прямую кишку и ее содержимое.
Виды операций
Пресакральная ректопексия
Этот метод наиболее часто используется хирургами Юсуповской больницы. Его суть заключается в восстановлении положения выпавшей кишки и ее фиксации к связкам позвоночника или крестца. Фиксация выполняется с помощью швов или синтетической сетки.
Для выполнения манипуляции обычно используют лапароскопический доступ. Это малоинвазивное вмешательство, при котором хирург проникает к оперируемой области без использования больших разрезов. В брюшной полости делают два маленьких разреза слева и справа, через которые вводят микрохирургические инструменты с оптикой и источником света. Оперируемую область хирург наблюдает на экране монитора.
Далее выполняют фиксацию связок и мышц прямой кишки с помощью швов или сетки. Сетку помещают в брюшную полость через произведенные разрезы в скрученном состоянии и далее внутри ее разворачивают. Сетку располагают вокруг внешней стенки прямой кишки и фиксируют швом.
В Юсуповской больнице операция у женщин выполняется совместно с гинекологом, поскольку влечет за собой серьезные последствия (опущение матки, выпадение влагалища, нарушение детородной функции, нарушение мочеиспускания и пр.). Перед началом проведения основных манипуляций матка фиксируется к передней брюшной стенке. В конце операции швы с матки снимаются.
Операция Делорма
При выпадении прямой кишки может быть показана операция Делорма, которая позволяет полностью избавиться от проблемы. Операция Делорма считается физиологичной, поскольку после ее проведения кишечник полностью сохраняет свои функции.
Операция Делорма может проводиться двумя способами:
С доступом через аноректальное отверстие. Вначале выполняют резекцию выпавшей части слизистой прямой кишки. Далее мышечный слой собирают с помощью нити и фиксируют в зоне анального канала. Оставшуюся часть слизистой ушивают. На мышечную стенку накладывают специальные швы, которые удерживают прямую кишку в анатомическом положении, и укрепляют сфинктер. Данный вид вмешательства считается наименее травматичным среди подобных операций и может назначаться пожилым людям и с ослабленным организмом.
Резекция по Микуличу
Еще одним методом оперативного лечения выпадения прямой кишки является резекция по Микуличу. Суть метода заключается в резекции прямой кишки. Данный метод был разработан еще в XIX веке. Он предполагает удаление участка выпавшей кишки со стороны промежности циркулярным отсечением.
Резекция по Микуличу считается слишком радикальной. Она используется в случае развития некроза выпавшего участка или ущемления прямой кишки в области анального сфинктера. Поскольку первичная резекция по Микуличу сопряжена с рядом серьезных осложнений, в современной хирургической практике могут использоваться ее модификации или упрощенный вид.
Пластика анального сфинктера
Дополнением к оперативному лечению выпавшей прямой кишки является пластика анального сфинктера. Пластика необходима для восстановления функциональности сфинктера, удержания кишки, а также газов и каловых масс. Сужение анального прохода выполняют при помощи хирургических нитей или других синтетических пластических материалов.
Данный вид операции показан только в некоторых случаях и имеет высокий риск осложнений. Более результативным является сшивание краев сфинктера с образовавшимся дефектом после резекции участка прямой кишки. Укрепление ректовагинальной перегородки промежности осуществляется путем соединения края мышцы-леватора прочным кетгутовым швом.
Профилактика
После выполнения хирургического лечения для предотвращения рецидива необходимо исключить перенапряжение и обязательно нормализовать стул. Возобновление запоров может привести к новому развитию патологии, что значительно усугубит состояние пациента. Нормальную работу ЖКТ обеспечивает рациональное питание, принципам которого необходимо следовать постоянно. О принципах рационального питания расскажут диетологи Юсуповской больницы. Специалисты составят рацион с учетом пожеланий и потребностей пациента.
После лечения выпадения прямой кишки женщины могут выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Однако предварительно необходимо согласовать это с гинекологом.
Устранение выпадения прямой кишки потребует от пациента посещения колопроктолога с частотой, которую укажет врач. Периодические осмотры необходимы для оценки процесса восстановления тканей, а также для ранней диагностики рецидива.
В Юсуповской больнице пациентам предлагается программа проктологического Chek UP, которая включает лабораторные и инструментальные методы диагностики для изучения состояния области тазового дна и раннего выявления патологий.
Прогноз
Наиболее благоприятный прогноз наблюдается на ранней стадии развития патологии. При раннем обращении пациента к врачу-колопроктологу в большинстве случаев удается полностью избавить человека от неприятного состояния и восстановить нормальную работу кишечника.
В Юсуповской больнице лечение выпадения прямой кишки проводят в современных операционных с использованием новейшего оборудования. Это позволяет применять малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что значительно сокращает срок реабилитации.
Период восстановления проходит в комфортном стационаре под наблюдением врачей и опытного младшего медицинского персонала. В дальнейшем специалисты Юсуповской больницы предоставляют пациенту рекомендации, которые позволят снизить риск развития рецидивов.