рек головы это что такое

Реоэнцефало­графия

Реоэнцефалография (РЭГ) – один из методов диагностики сосудов головного мозга c применением слабых электрических импульсов. Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с другими средами организма. И поскольку в мозге кровообращение наиболее интенсивно, именно этот метод позволяет оценить не только сосуды, но и состояние внутренних структур мозга.
РЭГ – нетравматичный, абсолютно безболезненный и довольно информативный способ исследования, он позволяет врачу оценить скорость кровотока, тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов головы.
Преимущества данного метода исследования известны каждому неврологу. Реоэнцефалография дает детальное представление о внутримозговых сосудах, независимо от их размера, может использоваться в любых условиях и позволяет получать дифференцированную информацию о состоянии вен и артерий.
При этом реоэнцефалография – достаточно простая и абсолютно комфортная процедура для пациента.

Общая характеристика метода

Реоэнцефалография – неинвазивная функциональная диагностика. При помощи РЭГ можно также получить информацию об общей функциональности сосудистых стенок, величине пульсового кровенаполнения, сосудистом сопротивлении и реактивности сосудов мозга. В ходе исследования оценивается общая функциональность венозной и артериальной систем. Для исследования не требуется дорогостоящей аппаратуры или специально оборудованных кабинетов.

Исследование проводят при помощи прибора, который называется реограф. В кабинете диагностике врач накладывает на кожу головы электроды, обработанные специальным проводниковым составом. Их фиксируют с помощью эластичной резиновой ленты, после чего прибор начинает фиксировать идущие импульсы. Реограф записывает их в виде графических символов (кривых линий), которые в дальнейшем расшифровывает врач Во время процедуры врач может попросить пациента изменить положение тела, повернуть голову, встать и лечь. Дело в том, что изменение позиции головы позволяет специалисту сделать выводы о природе нарушений – понять, они функциональные (ситуативные) или органические, связанные с определенными заболеваниями.

Важно понимать, что реоэнцефалографии недостаточно для комплексного исследования вен и артерий. Метод описывает только функциональное состояние эластичных стенок сосудов, а этого недостаточно для постановки точного диагноза. РЭГ позволяет обнаружить проблему в том или ином отделе головного мозга и сконцентрироваться на ее дальнейшем детальном изучении. Диагностируются такие параметры кровотока, как вязкость крови, скорость кровотока, тонус сосудов, уровень кровенаполнения отдельного отдела головного мозга, специфика кровообращения.

Показания/противопоказания к проведению РЭГ

Исходно РЭГ использовали для отслеживания функции головного мозга в режиме реального времени. В настоящее время метод используется для диагностики атеросклероза мозговых сосудов, его распространенности и стадии. При черепно-мозговой травме исследование дает важную информацию о размерах травмированных участков, наличии внутричерепных гематом, их глубине и тяжести состояния.

Ход исследования

Для проведения процедуры реоэнцефалографии не требуется специальная подготовка. Если непосредственно перед процедурой вы возбуждены, находитесь в стрессе или только что испытали значительные физические нагрузки, следует успокоиться, постараться максимально расслабиться. Показателем готовности к исследованию можно считать спокойное дыхание и медленный ровный пульс. Перед исследованием желательно воздержаться от приема лекарств и употребления веществ, которые влияют на тонус сосудов и кровообращение (препараты для лечения гипертонии, нитроглицерин). Если вы регулярно принимаете такие средства, накануне процедуры или в день ее проведения следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности очередного их приема.

После подписания пациентом письменного соглашения на проведение исследования, его укладывают на кушетку или усаживают в удобное кресло. Волосы собирают в пучок и смазывают кожу головы специальным гелем. Он помогает избежать раздражения, зуда, дискомфорта и покраснений.

На голову надевают специальный прибор для записи реоэнцефалограммы, который имеет от 2 до 6 и более каналов. Количество сканируемых участков равно количеству каналов. Процедура включает наложение круглых металлических электродов, диаметром от 5 до 30 мм на голову пациента. Электроды закрепляют при помощи резиновых лент и специальной пасты, которая минимизирует сопротивление.

Чтобы регистрации состояния сосудов бассейна внутренней сонной артерии электроды накладывают на переносье и сосцевидный отросток. Чтобы диагностировать бассейн позвоночных артерий, один электрод фиксируется на сосцевидном отростке, второй – на большом затылочном отверстии. Информацию и состоянии наружной сонной артерии получают путем крепления электродов к ходу височной артерии, у наружного края надбровной дуги и в передней части слухового прохода.

При реоэнцефалографии оценивают не только форму, но и цифровые параметры сосудов, что позволяет получить максимально объективный и точный результат. Также учитываются особенности РЭГ, которые зависят от возрастной категории пациента. Во время диагностики применяют специфические функциональные пробы. Они помогают разграничить функциональные изменения от органических. Чаще всего используют пробу с нитроглицерином, в комбинации с другими лекарственными веществами. Также во время исследования пациента часто просят изменить положение тела, повернуть голову или выполнить другие действия, которые отражаются на артериальном давлении, а значит и на РЭГ.

Оценка результатов

Результаты РЭГ фиксируются графически и расшифровываются с учетом возраста пациента, так как показатель тонуса/эластичности сосудов различается для разных возрастных групп, а значит уровень нормы и отклонений также не может быть постоянным.

Во время реоэнцефалографии фиксируется информация о волнах, которые указывают на степень кровенаполнения отдельных участков мозга и сосудов. Для врача важны такие характеристики как регулярность волн, характер закругления вершины, наличие дополнительных волн, дикротический зубец (формируется между верхними и нижними пиками волн). К примеру, сильное округление вершины указывает на сосудистый спазм, а отсутствие дополнительных волн, плоские вершины и сглаженная реоэнцефалография на церебральный атеросклероз.

Не пытайтесь самостоятельно оценить результат и поставить диагноз. Это прерогатива профильного медицинского специалиста.

Что лучше: реоэнцефалография (РЭГ) или электроэнцефалография (ЭЭГ)?

Оба метода применяются для исследования головного мозга, но они не являются взаимозаменяемыми, поскольку в основе РЭГ и ЭЭГ заложены разные диагностические цели. РЭГ специализируется на неинвазивной оценке состояния сосудов, кровенаполнения, интенсивности венозного оттока из черепной полости. Реоэнцефалография определяет характер изменений сосудов (органический или функциональный) и указывает на серьезные внутренние изменения, которые тяжело диагностировать – острые нарушения мозгового кровообращения, масштабные поражения сосудов и прочее.

ЭЭГ направлена на определение степени активности головного мозга. Специальная компьютерная программа фиксирует электрические импульсы, производимые нейронами, на основании чего оценивается функциональное состояние коры/подкорковых мозговых структур. Диагностика помогает определить отделы, которые подверглись патологическому воздействию, что привело к нарушению их функционирования. Исследование помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях развития, эпилепсию, воспалительные заболевания мозга.

Выбор того или иного метода диагностики остается за врачом на основании жалоб пациента и его анамнеза.

Реоэнцефалография помогает оценить функциональность и общее состояние сосудов головного мозга. Для проведения процедуры используют слабый электрический заряд, который не доставляет боли или значительного дискомфорта пациенту. Важно понимать, что РЭГ не является самостоятельным методом диагностики. Исследование не поможет поставить окончательный диагноз, а лишь укажет на отклонения конкретной области, которая нуждается в дополнительной диагностике. Если вы страдаете от головной боли, приступов мигрени, повышенного давления или очень боитесь инсульта – не спешите записываться на РЭГ. Для начала посетите врача общей практики. Будьте рациональны и здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов

При частых головных болях, головокружении, стабильно повышенном или пониженном давлении назначается РЭГ сосудов головного мозга.

Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения. РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя. Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

Читайте также по теме

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия. Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы. Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

Источник

РЭГ, реоэнцефалография: что это такое, показания к обследованию сосудов головного мозга, что показывает и расшифровка результатов

И сследования церебральных структур позволяет выявить заболевания как органического, так и функционального характера. Например, опухоли, эпилепсию, рассеянный склероз. Счет возможных находок идет на сотни, если не на тысячи.

Частный случай диагностики центральной нервной системы — реоэнцефалография артерий церебральных структур.

РЭГ сосудов головного мозга — это неинвазивный метод оценки активности нервных тканей, скорости и качества местного кровотока. Используется в неврологической практике. Также к нему прибегают кардиологи, чтобы исследовать вероятность инсульта. Или преходящих острых нарушений церебральной трофики.

Реоэнцефалография — полностью безопасный и эффективный метод обследования. Противопоказаний практически нет.

Что же должен знать каждый пациент? Стоит разобраться.

В чем заключается суть метода

РЭГ головного мозга используется как основной способ исследования активности ЦНС. Не считая классической энцефалографии. Чтобы понять, что к чему, нужно обратиться к анатомии.

В норме головной мозг сам по себе вырабатывает электрические импульсы. Так достигается слаженная работа нейронных скоплений и обширных сетей.

Это крайне сложный процесс. Однако при множестве заболеваний возникают проблемы с проводимостью и синтезом электрического сигнала. Такое может быть при травмах, опухолях, воспалительных процессах, также при врожденных аномалиях.

Реже активность мозга падает из-за функциональных отклонений. Например, гидроцефалии, при чрезмерном артериальном давлении. Вариантов сотни.

Реоэнцефлография направлена на то, чтобы искусственно стимулировать головной мозг. С помощью мизерных по силе электрических сигналов в несколько десятков-сот кГц. Не стоит пугаться, это абсолютно безопасно.

Однако, даже столь ничтожной интенсивности достаточно, чтобы спровоцировать активность мозга. Часто, обследуемые патологические области не способны провести электрический импульс. Это сразу становится понятно.

Вполне может быть, что причина тому — нарушение местного церебрального кровотока. Следовательно, косвенно можно обнаружить расстройства со стороны сосудов.

Кроме всего сказанного, сила и скорость кровотока на месте зависит от того, сколько крови в предполагаемой патологической области. Если ее мало, то и ответ будет ничтожно слабым. Это прекрасно видно на графике, который строит аппарат.

Таким образом, задачи у реоэнцефалографии две:

Что показывает РЭГ методика

Снижение интенсивности электрического сигнала говорит о расстройстве кровотока. Пусть и косвенно. Но это крайне информативная и полезная методика. Недостаточное количество жидкой соединительной ткани говорит о том, что объем вещества скуден.

Разумеется, реоэнцефалография не заменяет полноценное УЗИ, допплерографию тканей головного мозга. Тем более не дублирует функции этого исследования.

Напротив. Результаты рассматриваются в системе. Комплекс итогов дает широкий простор для работы врача, расшифровка становится делом аналитическим.

Показания

Оснований для диагностики довольно много.

Реоэнцефалография головного мозга позволяет выявить атеросклероз, хотя и косвенно. В системе с прочими диагностическими процедурами. Как минимум, ангиографией или МРТ, также допплером.

Оснований для обследования довольно много. Это универсальная методика. Хотя сама по себе она и недостаточно информативна.

Какие заболевания можно обнаружить

В результате диагностики можно выявить группу проблем.

Реоэнцефалография довольно узконаправленная методика.

Противопоказания

Их мало. Однако они есть.

В остальном, противопоказаний нет. Можно назначать процедуру как взрослым, так и детям без особых ограничений. Не считая тех, что названы выше.

Подготовка к РЭГ-исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Иногда специалисты дают советы по этому поводу.

Этого достаточно, чтобы получить верные и клинически важные итоги.

Как делают РЭГ

Методика сравнительно простая. Как для врача, так и для пациента.

Самостоятельно распознать, что к чему не получится. Поэтому пациенту стоит обратиться к специалисту. Иногда доктора функциональной диагностики сами описывают результаты и выдают заключение, это проще и понятнее.

По окончании процедуры возвращается домой. Никаких ограничений после обследования не существует.

Изучение головного мозга таким способом можно проводить сколь угодно часто. Потому как нет ни вредной лучевой нагрузки, ни прочих проблем.

РЭГ с функциональными пробами

Есть общие методики, которые помогают уяснить каково состояние кровеносных сетей мозга. Используются так называемые тесты. Их довольно много.

Функциональная проба с поворотом шеи

Применяется в качестве ключевой меры. Если при изменении положения кривые не равны, это явный признак ослабления трофики. Причем обусловленной вертебро-базилярной недостаточностью. Позвоночная артерия не работает и не проводит кровь, как следовало бы.

Проба с газом

Для теста используют специальную смесь кислорода с углекислым газом в низкой концентрации. В норме, сосуды должны расширяться. Потому и стимуляция становится более интенсивной, дает большие результаты.

Если этого не произошло, значит явно имеет место нарушение питания головного мозга.

Важно провести расчеты. Оценить не только итоги после дыхания смесью, но и до. Исследование проводится в динамике. Иначе смысла от него мало.

С органическими нитратами

Реоэнцефалограмма заметно меняется — амплитуда резко подскакивает. Если отклонение серьезное, однозначно имеется нарушение трофики, страдает кровенаполнение. В противном случае можно говорить о погрешности. Хотя и не всегда. Нужны дополнительные методы оценки.

Двигательная проба

Похожа по характеру на тест с поворотом головы. Но здесь принцип другой. Пациента просят встать, сесть и так несколько раз.

По результатам, итогам на графике, говорят о тех или иных нарушениях заполнения сосудов. Чаще всего так выявляют состояния, которые сопровождаются ортостатической гипотензией (резким снижением артериального давления).

Двигательная проба необходима всегда, потому как она дает много информации. Погрешности также встречаются.

Гипервентиляционный тест

Как и следует из названия, пациента просят быстро и интенсивно дышать. В норме это резко усиливает церебральный кровоток. Но только не у больных с сосудистыми проблемами.

У них такие действия практически не приводят к нужному результату. Амплитудные колебания остаются прежними или растут постепенно и очень мало — это указание на патологический процесс.

К несчастью, даже реоэнцефалография с функциональными пробами не дает стопроцентной информации. Необходимо тщательно все перепроверить и уточнить с помощью допплеровского УЗИ сосудов мозга и шеи. Так данные будут наиболее точные.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов должны заниматься специалисты по неврологии. Есть интересные моменты, которые уловит и поймет и сам пациент:

Имеет смысл проконсультироваться со специалистом-неврологом. Поскольку все сказанное не всегда верно. Бывают исключения. И довольно часто.

Плюсы и минусы метода

Преимуществ у способа много:

Минус всего один — это не полностью самостоятельный способ диагностики. Он хорош в системе. С прочими, вроде допплерографии.

РЭГ исследование проводится в рамках комплексной диагностики патологий головного мозга. Центральной нервной системы вообще. Это полностью безболезненная, неинвазивная, но информативная процедура.

Источник