ребенок часто болеет простудными заболеваниями что делать комаровский
Часто болеющие дети. Почему малыш постоянно болеет и как с этим справиться.
Рассказывает Наталья Анатольевна Дорошенко,
врач физиотерапевт, реабилитолог детского медицинского центра «ОННИ»
Должны ли родители беспокоиться, если ребенок слишком часто болеет, если одна простуда следует за другой, и, кажется, что чиханье и кашель стали постоянными спутниками ребенка?
Почему некоторые младенцы и маленькие дети так часто болеют снова и снова? Этот вопрос регулярно слышат детские врачи от встревоженных мам и бабушек. И раз за разом педиатры рассказывают, что для маленьких детей вполне нормально переносить довольно много простуд, ушных инфекций или желудочно-кишечных расстройств в течение одного года. Это объясняется незрелой иммунной системой у малышей. Дети и их развивающаяся иммунная защита впервые сталкиваются со всеми вирусами, бактериями и другими возбудителями инфекций. Чтобы стать сильным, иммунитету придется «познакомиться» и «запомнить» каждого из них. Поэтому, ребенку придется переболеть многими инфекциями (кроме тех, от которых он будет защищен с помощью плановой иммунизации), прежде чем организм научится эффективно от них защищаться. Конечно, это понимание ситуации не облегчит жизнь молодым родителям, но сможет уменьшить их беспокойство по поводу здоровья ребенка.
Но почему у одного ребенка может быть четыре ушных инфекции за год, а у соседского малыша только одна? Почему одного ребенка регулярно рвет, а другого рвоты почти не бывает? Это простое совпадение, или некоторые дети особенно уязвимы перед определенными заболеваниями? Давайте, попробуем разобраться!
Простуды
Что нормально: пять или шесть простуд в год — в среднем переносит каждый малыш. Однако и от 7 до 10 простуд — это тоже нормальный диапазон.
Когда родителям стоит беспокоиться: простуда с лихорадкой, которая длится более пяти дней; затрудненное дыхание (помимо заложенного носа); простуда, продолжающаяся более 10 дней.
Почему ребенок может быть уязвим перед простудой? Существует более 100 разновидностей вирусов, вызывающих простуду. Поэтому неудивительно, что маленькие дети становятся жертвами постоянных насморков, чиханий и кашля, — ведь он постоянно подвергается воздействию все новых и новых возбудителей заболеваний. Кроме того, если малыш ходит в детский сад, он будет гораздо чаще сталкиваться с этими неприятными простудными явлениями в раннем возрасте из-за повышения вероятности заражения.
Разница в заболеваемости может объясняться как генетическими различиями в иммунной системе, так и гипотезой гигиены. У кого-то из детей иммунитет сильнее, а другие дети живут условно «стерильных» домашних условиях. Поэтому кто-то болеет чаще, а кто-то реже: в любом случае организм приспосабливается к конкретным условиям жизни ребенка. При этом слишком «чистые» условия жизни могут иметь обратный эффект для силы иммунитета, так как он не сможет «познакомиться» со всем разнообразием болезнетворных микроорганизмов. В результате у детей не вырабатывается иммунитет, необходимый для противодействия определенным заболеваниям.
Также, например, что дети с аллергией, в которой задействованы верхние дыхательные пути, могут простужаться чаще, чем обычно. Это происходит потому, что хроническое аллергическое воспаление верхних дыхательных путей может сделать ребенка более восприимчивым к микробам или сделать симптомы простуды более выраженными.
Некоторые бесконечные приступы насморков могут быть просто случаем неудачного выбора времени: новорожденные наследуют краткосрочный иммунитет от простуды от мамы, но он проходит примерно через шесть месяцев. Это оставляет родившихся летом младенцев без защиты в зимний сезон простуд.
Что можно сделать для укрепления иммунитета?
Совет для родителей: убедитесь, что дети много спят. Если они уже едят твердую пищу, включите в их рацион много фруктов и овощей. Низкий уровень витамина С может быть связан с более тяжелыми простудными заболеваниями. Также большую роль в укреплении иммунитета играют витамины D и А.
Другой причиной частых простуд может быть загрязнение воздуха микрочастицами гари. Они могут происходить из грязного городского воздуха с выхлопами автомобилей и ТЭЦ, цементной и песчаной пыли с неубранных дорог, из печного или каминного отопления, от курения дома. Все эти причины могут критически сказаться на снижении местного иммунитета в дыхательных путях ребенка. Например, известно, что табачный дым является ведущим фактором развития бронхитов и пневмоний у детей в возрасте до 1,5 лет.
Круп (воспаление дыхательных путей, осложнившееся сужением (стенозом) гортани
Что нормально: как минимум один случай крупа к 3 годам жизни ребенка.
Когда родителям стоит беспокоиться: Когда затруднения дыхания становится частой проблемой для ребенка.
Почему ваш ребенок может быть уязвим? До половины всех детей, у которых был один эпизод крупа — вирусной инфекции, которая приводит к пугающему «лающему» кашлю и ночным домашним процедурам во влажной атмосфере ванной и или на холодном воздухе, перенесут это заболевание минимум еще один раз. Причины этого варьируются от особенностей анатомии верхних дыхательных путей, до пола и этнической принадлежности, наследственности и недоношенности. Так крупа у мальчиков встречается на 43% чаще, чему девочек, а дети негроидной расы страдают крупом на 85% реже, чем европеоидной. Более тесное строение гортани и узкое дыхательное горло (трахея) также являются факторами риска развития крупа. Использование интубации при уходе за недоношенными детьми может повредить нежную слизистую трахеи, что приведет к увеличению риска крупа. Семейный анамнез аллергии или астмы также повышают риски для ребенка. У некоторых детей повторяющийся крупозный кашель может быть даже не вызван вирусной инфекцией: к стенозу гортани приводят мышечные спазмы.
Что можно сделать?
Совет для родителей: откажитесь от сиропов от кашля, так как он не влияют на состояние гортани или трахеи. И никогда не пытайтесь открыть дыхательные пути ребенка пальцем. Что делать во время приступа? Включите теплый душ в ванной и подержите ребенка во влажной атмосфере. Другой способ – вынести ребенка на прохладный воздух. Если ничего не помогает, ребенку становится хуже, его губы синеют – немедленно вызывайте скорую помощь.
Пневмония
Что нормально: Однократная пневмония.
Когда родителям стоит беспокоиться: два случая пневмонии в год или более трех случаев в детстве.
Почему ребенок может быть уязвим? Пневмония – это инфекция и воспаление тканей легких. Она встречается в 13% случаев среди всех инфекций у детей младше 2 лет. Рецидивирующая пневмония может быть следствием другого заболевания, такого как астма, гастроэзофагеальный рефлюкс или даже кистозный фиброз, неврологические проблемы или иммунодефицит. Иногда причиной является просто крошечный предмет — конфета или бусинка, — который ребенок когда-то случайно вдохнул в легкие. Каждая десятая пневмония не имеет известной причины.
Что можно сделать?
Совет для родителей: попросите своего педиатра или семейного врача направить вас к детскому пульмонологу. Этот специалист может провести исследование функций легких и их визуализацию одним из доступных методов, чтобы помочь обнаружить и решить проблему вашего ребенка.
Ушные инфекции
Что нормально: две инфекции ушек в год у детей от рождения до 3 лет.
Когда родителям стоит беспокоиться: лихорадка и боль в ушах, которые сохраняются более двух дней.
Почему ребенок может быть уязвим? Маленькие дети более склонны к инфекциям среднего уха, также известным как острый средний отит, чем дети старшего возраста и взрослые, потому что их евстахиевы трубы (которые дренируют уши) короче, тоньше и расположены более горизонтально. Во время простуды эти трубы отекают, задерживая жидкость в среднем ухе, которая становится идеальной средой для размножения бактерий и вирусов. Дети, у которых евстахиевы трубы очень короткие и узкие, подвергаются максимальному риску развития ушных инфекций. Еще одной причиной частых отитов может быть определенным типом костной структур: чем более уплощено лицо, тем меньше угол наклона труб. К отитам также предрасполагает питье или грудное вскармливание, когда ребенок находится в лежачем положении, низкий уровень материнских антител (при прерванном грудном вскармливании), загрязненный частицами гари или табачным дымом воздух. Осложняет лечение отитов устойчивость возбудителей к антибиотикам пенициллинового ряда.
Что можно сделать?
Если у ребенка было три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре за один год (последняя из них — за последний месяц), необходимо обсудить с врачом вопрос о временном шунтировании барабанных перепонок, чтобы обеспечить отток жидкости из среднего уха.
Стрептококковая инфекция в горле
Что нормально: один случай в год.
Когда родителям стоит беспокоиться: слюнотечение или большие затруднения при глотании.
Почему ребенок может быть уязвим? Каждый десятый ребенок, страдающий стрептококковой инфекцией — бактериальной инфекцией миндалин (ангины), вызываемой очень заразными микробами Streptococcus pyogenes, — не излечивается первым курсом антибиотиков, прописанных врачом. Таким образом, даже если такой ребенок прошел курс лечения, инфекция никуда не исчезла. Некоторым детям требуется более длительное лечение, чтобы избавиться от стрептококковых бактерий, либо использование других антибиотиков.
Иногда дети заражаются от носителя инфекции, у которого нет симптомов, но он может передать инфекцию. И если ребенок впервые заразится во время пикового сезона стрептококковой инфекции (весна и осень), у него больше шансов заразиться повторно, потому что в эти месяцы инфекции распространяются в три раза чаще, чем зимой или летом. Родители тоже могут способствовать повторному заражению. Симптомы стрептококковой инфекции быстро проходят при лечении, что побуждает многих родителей прекращать прием антибиотиков раньше срока. Почти половина родителей прерывает курс антибиотиков уже через три дня под влиянием когнитивного искажения, что «антибиотики вредны».
Врачи быстро приступают к лечению ангины антибиотиками в основном для того, чтобы предотвратить редкие, но серьезные осложнения, такие как ревматическое повреждение сердца. Самый точный тест — посев из горла — дает результаты за два дня. Экспресс-тест на стрептококк дает результаты за считанные минуты, но может не обнаружить стрептококк примерно в 20% случаев. По этим причинам врачи могут перестраховываться и назначать антибиотики.
Что можно сделать?
Совет для родителей: соблюдайте рекомендованный 10-дневный курс антибиотиков для ребенка. Исследования показали, что семидневный курс с гораздо меньшей вероятностью уничтожит стрептококк. Если стрептококковые инфекции упорно рецидивируют, можно рассмотреть операцию по удалению миндалин, так как повторяющиеся инфекции могут привести к образованию на миндалинах очагов трудно уничтожаемых бактерий, увеличивающих риск ревматического поражения сердца.
Понос
Что нормально: в среднем один или два случая в год, до трех эпизодов в пределах нормы.
Когда родителям стоит беспокоиться: диарея, продолжающаяся более пяти дней, обезвоживание.
Почему ребенок может быть уязвим? Большинство поносов у детей вызвано очень заразным ротавирусом. Этот возбудитель может прожить до семи часов на поверхности мебели и полчаса на руках. Несколько грамм фекалий содержат около 100 миллиардов частиц ротавируса, в то время как для передачи инфекции требуется всего лишь 10. Ротавирус слишком легко передается в доме, и еще проще — в детском саду. К счастью, простое мытье рук с мылом дезактивирует вирус.
К другим возможным причинам диареи относиться антибиотикотерапия без назначения пробиотиков, нарушения диеты (например, избыток фруктовых соков), непереносимость лактозы или сои.
Что можно сделать?
Совет для родителей: ограничьте употребление фруктовых соков, поскольку они не имеют большой питательной ценности. Кроме того, воздержитесь от молока. Если у ребенка случился приступ диареи, его пищеварительная система может какое-то время быть гиперчувствительной к лактозе.
Рвота
Что нормально: в среднем два-три случая в год. Младенцы могут срыгивать раз в день.
Когда родителям стоит беспокоиться: повторяющаяся рвота в любой день.
Почему ребенок может быть уязвим? Настоящая рвота – это обычно реакция на инфекцию, пищевое отравление или стресс. Она отличается от повседневного срыгивания у ребенка. Пищеварительной системе некоторых детей требуется дополнительное время для созревания, и они у таких детей будет наблюдаться отрыжка или гастроэзофагеальный рефлюкс, что является нормальным.
Но если у ребенка после каждого кормления происходит сильная рвота, у него может быть состояние, известное как пилорический стеноз, утолщение клапана между животом и кишечником, препятствующего опорожнению содержимого желудка. У некоторых малышей и дошкольников возникает рвота во время еды или даже при чистке зубов.
У других дошкольников (и учеников начальной школы) может быть синдром циклической рвоты. Это состояние включает сильную рвоту в течение нескольких часов или даже дней, за которой следуют недели или месяцы покоя.
Совет для родителей: если ваш педиатр не может диагностировать причину рвоты вашего ребенка, подумайте о консультации у детского гастроэнтеролога.
Часто болеющие дети
опубликовано 12/03/2010 11:41
обновлено 19/09/2017
Аббревиатура «ЧБД» нередко встречается в специальной медицинской литературе. Стандартная расшифровка — Часто Болеющие Дети.
Отечественная медицинская наука, к примеру, считает ребенка часто болеющим, если он в возрасте до одного года переболел ОРЗ 4 раза или в возрасте 4-5 лет – 5 раз в год. При этом большинство «ненашенских» медицинских руководств (США, Великобритания) утверждает, что: нормальные дети, посещающие детские коллективы, могут болеть ОРЗ 8-10 раз в год.
Тем не менее, давайте очень постараемся и посмотрим на ситуацию по возможности беспристрастно и объективно.
Ребенок рождается с незрелой иммунной системой. Она формируется, совершенствуется. На это необходимо время. Ребенка окружает множество людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. И взрослые, и дети контактируют с микроорганизмами интенсивно и постоянно – ежеминутно, ежесекундно. Но ребенку только предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет.
РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ НЕ БОЛЕТЬ ОРЗ.
ДЕТИ БОЛЕЮТ ОРЗ ЧАЩЕ, ЧЕМ ВЗРОСЛЫЕ.
ЭТО НОРМА.
ЭТО ЗАКОН ЖИЗНИ.
Чем все это закончится?
Вполне ожидаемым дозреванием недозрелого и совершенствованием несовершенного.
И болезни частые превратятся в болезни редкие.
И ЧДБ станет взрослым и здоровым родителем.
А его ребенок, вполне возможно, станет ЧДБ.
Одна неделя в садике, три недели дома или Почему ребенок часто болеет
Осень – время постоянных простуд, особенно для малышей, которые только начали ходить в детский сад. Как часто абсолютно здоровый ребенок вдруг ни с того ни с сего начинает болеть? Постоянно больное горло, аденоиды, сопли, отиты: кроха плохо ест, капризничает и у него появились круги под глазами.
Если взять усредненный вариант, то в медицинской литературе прописаны нормы респираторных заболеваний, при которых ребенка можно считать часто болеющим. Итак, часто болеющие дети – термин, который объединяет детей, болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ):
Но чаще все бывает намного хуже, малыши болеют буквально каждый месяц, а иногда еще и длительно: «одна неделя в садике, три дома». Нередко одна болезнь перетекает в другую, и становится трудно понять, когда кончилась старая проблема и началась новая и когда же исчезнут остаточные явления в виде кашля и насморка. Тяжелее всего приходится крохам 1 — 5 лет. Это объясняется завершением грудного вскармливания и еще недостаточно активным приобретенным иммунитетом. Для того что бы иммунитет окреп, ему придется научиться противостоять вирусам и бактериям, и занимает этот процесс не один год.
Почему слабеет иммунитет
Причин очень много, и порой, что бы ответить на этот вопрос, ребенку приходится пройти полное медицинское обследование, включающее сдачу анализов, а так же визит к гастроэнтерологу, ЛОРу и иммунологу.
Начальное формирование иммунитета происходит еще до рождения, по этому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому что ребенок в последствии станет часто болеть. Немаловажную роль играет и то, как протекала беременность: были ли угрозы выкидыша, тяжелый токсикоз, повышенное давление, отеки, вирусные заболевания такие как ГРИПП или обострения хронических заболеваний.
Какие же факторы чаще всего влияют на снижение иммунитета крохи:
Хронические заболевания малыша. Замечено, что простуды чаще цепляются к детям, имеющим хронические заболевания — тонзиллит, аденоид, фарингит, отит, пиелонефрит, непропеченный кариес. Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к хронической интоксикации организма.
Аллергия и аутоиммунные заболевания. В норме организм реагирует на проникновение чужеродных веществ (вирусов, бактерий) направляя все свои резервы на борьбу с ними. Однако, если возникает поломка этого отлаженного механизма, организм начинает реагировать на свои клетки так же как на чужие.
Вирусы. Если ребенок переболел острыми заболеваниями — дизентерией, корью, гриппом, сальмонеллезом, его иммунитет сильно ослаблен.
Паразитоз. Нередко, причиной ослабления иммунитета становятся глисты и лямблии. Они поглощают питательные вещества из организма человека и выделяют токсины, тем самым угнетая иммунитет.
Дисбактериоз кишечника, который формируется после приема антибиотиков. Антибиотики убивают не только вредную микрофлору, но и хорошую, нужную, формирующую иммунитет. Поэтому, нередко после курса лечения антибиотиками ребенок через непродолжительное время (7 — 10 дней) заболевает снова. Для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотикотерапии, нужны пробиотики.
Длительный прием некоторых лекарств (гормональных, антимикробных, противоопухолевых препаратов) так же негативно сказывается на формировании иммунитета.
Энцефалопатия, нервно-психические расстройства, функциональные расстройства нервной системы. Нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, выработку иммунных антител. Сюда же можно отнести стресс и серьезные психологические травмы: семейные раздоры, развод и пр.
Изменения функции эндокринной системы: гипоталамуса, вилочковой и щитовидной железы, надпочечников. Гипоталамус отвечает за вегетативную нервную систему, в чьем ведении находятся все звенья иммунитета. Недоразвитие или, наоборот, увеличение вилочковой железы снижает иммунитет, поскольку именно она вырабатывает Т-лимфоциты, играющих одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции обменных процессов. Гипер- и гипофункция щитовидки приводят к общей разлаженности систем организма. Заболевания надпочечников вызывают нарушение выработки кортикостероидных гормонов, которые регулируют все обменные процессы.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях может стать причиной как первичного иммунодефицита, так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему малыша.
Неправильный уход за ребенком: редкие гигиенические процедуры, позднее укладывание, недостаточное время для сна, несбалансированное питание и отсутствие прогулок на свежем воздухе отражается на иммунитете. Кроха может часто и подолгу болеть если в его рационе не хватает витаминов, минералов, белков или слишком много углеводов.
Детский сад
Детский сад — это постоянный обмен инфекцией. Постепенно, в ходе общения с другими детьми, у малыша начинает формироваться не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет. В первый год посещения садика, нормально если малыш заболевает ОРЗ после 1 — 2 недель посещения садика. Абсолютной нормой для садовского ребенка считается:
Это закономерная реакция организма на контакт с новыми видами вирусов и бактерий.
Профилактика частых заболеваний
Обратитесь к иммунологу
Иммунная система — понятие очень широкое и состоят из нескольких звеньев. Ее расстройство на любом из уровней приводит к постоянным заболеваниям. Так же существует иммунокорректирующая терапия — прием препаратов, влияющих на те или иные звенья иммунной системы. К таким лекарствам относятся интерфероны, иммуноглобулины, лизаты. Выбор препаратов строго привилегия специалиста. Нередко мамы полагаются только на фармакологическую иммунокоррекцию, это ошибка! Она не заменяет работу иммунной системы, а только стимулирует ее, помогает ей. Это своего рода костыль для ребенка, не приучайте его все время ходить на костылях! Формируйте естественный иммунитет у вашего чада.
Как усилить иммунитет у ребенка?
Главная / Блог / Как усилить иммунитет у ребенка?
Особенности работы иммунной системы у детей
Как усилить иммунитет у ребенка – это вопрос волнует каждую маму, которая подвержена влиянию рекламы из телевизора или Интернета, которая ежедневно пугает, что ей и ее малышу просто необходимо приобретать и употреблять различные лекарственные средства, витамины, пищевые добавки, йогурты, и другие продукты, которые мгновенно «усилят» иммунитет ребенка. В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунная защита у детей, что на нее влияет и в каких случаях нужно что-то делать, чтобы ее «усилить», а в каких — нет.
Дети, иммунитет и простуда
Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.
Сколько раз болеть?
В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.
Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.
Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей
За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,
Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.
Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.
Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.
Как работает иммунная система?
Каждый день организм ребенка подвергаются постоянному воздействию вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Подавляющее большинство этих микробов (или патогенных микроорганизмов) никогда не попадают в организм, потому что они задерживаются кожным барьером, слизистыми оболочками или разрушаются в желудке соляной кислотой. По иронии судьбы, еще одним фактором, который защищает малыша от инфекций, являются его же собственные бактерии, с обоюдной пользой сосуществующие с человеком, которые живут на коже и в желудочно-кишечном тракте. Они помогают предотвращать инфекции, конкурируя с посторонними возбудителями за питательные вещества и жизненное пространство. Эти начальные уровни защиты от инфекций очень эффективны. Пусть покажется странным, но маленькие дети не плохо защищены природой от бактериальных и вирусных атак. А дети, находящиеся на грудном вскармливании – и подавно, ведь вместе с молоком матери они получают от нее еще и иммунные клетки. Те патогенные микробы, которые все-таки пробираются через эти барьеры, должны быть обезврежены, прежде чем они смогут размножаться и отравлять организм.
Иммунная «армия» которая защитит ребенка
Иммунная система, как и настоящая армия, состоит из множества компонентов, каждый из которых играет уникальную роль в защите организма от нападений «врага». Существует несколько разновидностей лейкоцитов, которые циркулируют в крови, а при необходимости проникают (мигрируют) в ткани организма, чтобы выполнить свои защитные функции. Когда эти клетки обнаруживают бактерии или вирусы, они вырабатывают химические сигналы «тревоги», известные как цитокины. Эти химические вещества призывают другие белые кровяные клетки присоединиться к борьбе с возбудителем, и контролируют другие аспекты иммунного ответа, такие как лихорадка и увеличение притока крови в область возникновения инфекции, что вызывает реакции воспаления: отек, покраснение и боль.
Некоторые лейкоциты вырабатывают антитела — белки, которые связываются с определенной частью возбудителя инфекции, оставляя на нем метку-мишень для его уничтожения. Когда иммунная система борется с новой инфекцией, она создает антитела против этого конкретного возбудителя. После окончания инфекции иммунная система обычно продолжает вырабатывать эти антитела в течение многих лет или десятилетий в будущем. Именно эта функция «памяти» иммунитета предотвращает повторное заражение такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь. На этом же эффекте «иммунной памяти» основана профилактическая иммунизация с помощью вакцинаций.
Некоторые другие инфекции (чаще всего бактериальные или грибковые) стимулируют лишь кратковременный иммунный ответ, в результате чего длительная невосприимчивость к инфекции становится невозможной, а перенесший такие определенные заболевания ребенок может заболеть повторно. Кроме того, некоторые возбудители имеют несколько штаммов, каждый из которых настолько отличается от другого, что приобретенный иммунитет к одному штамму не способен защитить от других. Именно поэтому ребенок может болеть простудой или гриппом снова и снова. Как в настоящей армии, все клетки человеческого организма носят «знаки отличия», которые позволяют иммунной системе отличить их от «интервентов-захватчиков». На внешних поверхностях клеток организма есть знаки — белки, которые помогают иммунной системе различить собственные клетки организма и патогенные микроорганизмы, которые необходимо уничтожить.
Аутоиммунные заболевания
Но иногда процесс «опознания» знаков различий клеток нарушается. В этих случаях возникают аутоиммунные заболевания — состояния, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, как если бы они были чужеродными, что приводит к широкому спектру заболеваний, таких как диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, волчанку и ревматоидный артрит.
Еще один способ, которым иммунная система может нанести ущерб организму ребенка — это чрезмерная реакция на воздействие извне, которое не представляет никакой реальной угрозы. Например, нет причин, по которым организму нужно защищаться от кошачьей перхоти или цветочной пыльцы. Но иногда иммунная система выходит из-под контроля, создавая антитела ко многим видам неопасных веществ. Эти нарушения работы иммунной системы является причиной таких заболеваний, как аллергические реакции, астма и экзема. Для большинства людей эти условия просто причиняют неудобства, а в некоторых случаях реакция может быть смертельной. Это как раз является примером абсолютно зря «усиленного» «чрезмерного» иммунитета.
Поэтому искусственное «усиление» иммунитета – не совсем то, чего должны хотеть родители. Для здоровья всегда достаточно обычной нормы: без «усилений», но и без дефицита или недостаточности!
Когда иммунитет в дефиците
Многие из таких детей действительно нуждаются в «усилении» иммунной системы. Но сделать это возможно только врачу-иммунологу, который внимательно изучит причины и характер иммунных нарушений, выяснит текущий уровень иммунитета и только после этого займется лечением нарушений иммунитета. Врач будет использовать такие методы, как введение антител, полученных от доноров, введение факторов роста для стимуляции выработки белых кровяных клеток, или даже прибегнет к трансплантации костного мозга. Для людей с истинным иммунодефицитом было бы опасно (и потенциально смертельно) полагаться на витамины, добавки или «суперпродукты» для «усиления» иммунитета, вместо проведения медикаментозного лечения, нацеленного в первую очередь на устранение причины иммунодифицита.
Как же «помогать иммунитету» ребенка?
В первую очередь нужно освободиться от внушений рекламы, призывающей родителей «укреплять» детский иммунитет. Помните, что такая реклама основана на порождении естественного чувства родительской тревоги и беспокойства.
Если вы считаете, что ребенок болеет слишком часто, у него часто развиваются инфекционные осложнения, то, прежде всего, покажите его педиатру!
Если врач сочтет, что у ребенка действительно может быть иммунодефицит или связанное с нарушением работы иммунной системы заболевание, он назначит соответствующие анализы и исследования, и направит малыша на консультацию к иммунологу.
Если проблем с иммунитетом не будет выявлено, то родителям необходимо усвоить, что нормально работающая иммунная система ребенка способна справляться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Для подавляющего большинства детских болезней не требуется никакой «стимуляции» иммунитета. Простуда, желудочно-кишечная вирусная инфекция и другие легкие инфекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней. Иммунная система может справиться со многими бактериальными инфекциями, такими как насморк или ангина. Но при ряде инфекционных заболеваний иммунитету действительно требуется помощь. Но не в виде «иммуностимуляторов», в виде использования антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут облегчить течение заболевания и, даже, спасти жизнь.
Другой вариант помощи иммунитету – это вакцинация.
Это действительно отличный и вполне «естественный» способ укрепить иммунную систему специфичным и эффективным способом. При вакцинации организм ребенка подвергается воздействию части патогенного микроорганизма или его ослабленной версии, этим стимулируется формирование специфического иммунного ответа, на конкретное заболевание, против которого создана вакцина. Такой иммунитет будет активен длительное время за счет выработки специфических антител. Некоторые люди утверждают, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, не такой длительный и сильный, как «естественный» иммунитет. Во многих случаях это действительно так. Но давайте не будем забывать, что для «естественного» иммунитета (например – пожизненного), надо инфекционным заболеванием переболеть, что в случае опасных инфекций может кончится печально. На наш взгляд, для приобретения иммунитета, все-таки, не стоит заболевать. Иммунизация — это один из самых безопасных и эффективных инструментов, которые можно использовать для снижения риска развития у ребенка определенных инфекций, многие из которых могут быть действительно опасными для жизни.
Так что же делать с «иммунными йогуртами»? есть или нет? Подводим итоги:
Если иммунная система вашего ребенка работает нормально — реагирует должным образом на инфекции и не проявляет признаков гиперреактивности, то ничего специального делать не нужно. Нужно лишь перестать смотреть рекламу и постоянно неоправданно беспокоиться «об иммунитете», приняв тот факт, что как бы мы ни старались — дети будут заболевать, а как бы не старались патогенные микроорганизмы – дети будут выздоравливать.
По поводу «йогуртов» — пищевой продукт предназначен для питания и не более. Естественно, что питаться – полезно, а не питаться – вредно. Йогурт ничего не лечит, лечат правильно назначенные врачом лекарственные препараты, продающиеся в аптеке.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка действительно есть проблемы с иммунной системой, поговорите с педиатром или проконсультируйтесь у иммунолога.
Вместо поиска «волшебной таблетки» для «усиления иммунитета» научите ребенка очень часто мыть руки, любить прогулки и закаливание, и проводите плановую вакцинацию. Эти простые меры принесут гораздо больше пользы.