разрыв связок в ключице что делают
Повреждение акромиально-ключичного сочленения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Одной из самых коварных травм, не всегда поддающихся своевременному распознаванию и полноценному лечению, является повреждение акромиально-ключичного сочленения. Характерное преимущественно для спортсменов и людей трудоспособного возраста, оно требует безотлагательного обращения за травматологической помощью и проведения последовательных лечебно-восстановительных мероприятий.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 25 Июня 2021 года
Содержание статьи
Причины повреждения акромиально-ключичного сочленения
Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это подвижное соединение латерального конца лопатки с ключицей, являющееся единственным звеном, связывающим туловище с верхней конечностью. Существует несколько травмирующих факторов, приводящих к нарушению взаимоотношения суставных поверхностей:
Вывих или разрыв акромиально-ключичного сочленения составляет порядка 19% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.
Симптомы повреждения АКС
В случае смещения акромиального конца ключицы самым характерным признаком является боль и ограничение подвижности. В области повреждения быстро развивается отек, вывихнутый сегмент приподнимается и отходит немного назад. Практически всегда наблюдается специфический симптом «клавиши»: при нажатии на выступающий край он становится на место, а при отпускании снова отклоняется. В первые часы после травмы отмечается ложное удлинение руки.
В отличие от частичного повреждения, полный разрыв связок акромиально-ключичного сочленения сопровождается выраженной суставной нестабильностью. Слева или справа, в проекции акромиальной части ключицы, появляется массивный кровоподтек. Непереносимая боль практически полностью обездвиживает верхнюю конечность и ее приходится поддерживать здоровой рукой.
Классификация повреждений
Повреждение АКС может быть свежим (если после травмирования прошло менее 3-х дней), несвежим (от 3-х суток до 3-х недель) и застарелым (более 4-х недель).
В зависимости от степени тяжести травмы выделяют:
Исходя из направления смещения повреждения бывают над- и подакромиальными. Последние, встречающиеся очень редко, сопровождаются разрывом всех связок и надвиганием поврежденного конца ключицы на лопатку.
Диагностика
Для уточнения характера травмы акромиально-ключичного сочленения применяются инструментальные методы визуализации:
Ранее достаточным основанием для постановки диагноза считался обнаруженный разрыв акромиального сочленения на рентгене. Однако при неполных вывихах рентгенологическая картина далеко не всегда отражает реальное состояние пациента. Поэтому при диагностике повреждений АКС самой информативной признана магнитно-резонансная томография. Безопасный и безболезненный метод визуализации дает оценку состоянию всех мягких тканей, позволяет максимально точно определить границы поражения внутрисуставных связок, капсулы и синовиальной оболочки сустава.
К какому врачу обратиться
Лечением разрывов акромиально-ключичного сочленения занимается ортопед-травматолог.
Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения
Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения
Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.
Повреждение связок АКС
1) Участвует в скоординированных движениях верхней конечности
2) Удерживает лопатку
3) Выполняет амортизирующую функцию для плечевого сустава
Повреждения сустав возможны при травмах, наносимых по верхней трети плеча и непосредственно по самому плечевому суставу. Нередко, когда в научной литературе можно встретить сокращенную аббревиатуру, как повреждение АКС, что также является одним и тем же названием, укороченным для простоты восприятия. Травмы сочленения не редкость в современном мире.
Симптомы повреждения АКС
При повреждениях сочленения клиническая картина зависит от тяжести травмы и места перелома, разрыва связки, вывиха Интенсивные боли с ограничением подвижности плечевого сустава возникают при переломах и вывихах по задней линии. Если осмотреть пациента до появления отека, в первые часы, то можно увидеть деформацию в области проекции ключицы, а также ложное удлинение травмированной верхней конечности. При более мелких повреждениях АКС боль появляется только при совершении движений в суставе.
Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:
Способы лечения повреждения АКС
Лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения остается актуальной задачей современной травматологии и ортопедии ввиду распространенности данной патологии и наличия дискуссионных вопросов относительно ее лечения. Вывихи акромиального конца ключицы составляют от 7,0 до 26,1% среди всех вывихов скелета и более 10% случаев острой травмы плечевого пояса, занимая по частоте третье место после вывихов в плечевом и локтевом суставах. До настоящего времени предложено более 270 консервативных и более 100 оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы (АКК).
Все эти методики делятся на консервативный и оперативный методы лечения.
Консервативный способ
При применении большинства известных методов лечения повреждения АКС требуется длительная иммобилизация, что снижает функциональные возможности аппарата плечевого пояса и верхней конечности, делает невозможным проведение раннего функционального лечения, предрасполагает к формированию контрактур в плечевом суставе. Это, в свою очередь, требует дополнительного восстановительного лечения, что ведет к увеличению сроков временной нетрудоспособности.
При частичном повреждении сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает:
Оперативный способ
Типы операции: вывих ключицы с разрывом связок
Фиксацию сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок. Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции. Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3–4 месяца с целью удаления фиксатора.
Метод фиксации сочленения. Этот метод позволяет фиксировать связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).
В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2–3 недели после операции.
центр «Новый Шаг» предлагает эффективные методы лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения. Записаться на консультацию можно по телефону или через обратной связи.
центр «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!
Разрыв акромиально-ключичного сочленения (акромиальный вывих ключицы)
Разрыв акромиально-ключичного сочленения — повреждение, которое часто встречается у людей, занимающихся контактными и бросковыми видами спорта. Травма довольно распространенная: составляет до 40 % всех спортивных повреждений плеча. Наиболее частая причина травматизации — падение на локоть или плечо.
Повреждение акромиально-ключичного сочленения сопровождается следующими симптомами.
При первых признаках повреждения следует незамедлительно обратиться к врачу: травма может привести к ограничению подвижности руки.
К какому врачу обратиться с разрывом акромиально-ключичного сочленения?
Диагностикой и лечением повреждения занимается травматолог. Он же накладывает повязку. Во время реабилитационного периода и при назначении операции необходимо консультирование у хирурга.
Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»
«Скандинавия» — современная клиника, оснащение которой позволяет диагностировать и лечить даже такие сложные травмы, как разрыв акромиально-ключичного сочленения. Своим пациентам мы предлагаем:
Для иностранных и иногородних граждан возможен прием без полиса ОМС и других документов. Подробности вы можете уточнить у оператора.
Как проходит первая консультация у травматолога
Во время первой консультации врач уточняет ваши личные данные, а также информацию о получении травмы, что помогает ему выбрать тактику лечения. После осмотра и проведения рентгенографии травматолог может назначить консультацию у хирурга и невролога.
Диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения
Для диагностики травмы используют рентгенографию. Исследование позволяет определить характер повреждения и подобрать оптимальную тактику лечения. При появлении неврологической симптоматики может потребоваться компьютерная томография.
Методы лечения разрыва акромиально-ключичного сочленения в «Скандинавии»
Клиника «Скандинавия» оборудована всем необходимым для консервативного и хирургического лечения травм.
Хирургическое вмешательство показано также пожилым пациентам и при объемных повреждениях.
Записаться на прием к травматологу
Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77
Разрыв связок ключицы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение должно быть в обязательном порядке, пускать все на самотек запрещено. Ниже будут описаны основные симптомы, возможные степени данного «заболевания» и естественно, способы лечения.
[1], [2], [3], [4]
Причины разрыва связок ключицы
Почему происходит данное явление и каковы причины разрыва связок ключицы? В основном происходит это во время различных спортивных состязаний. Особенно если речь идет о подвижных видах спорта. Так, к примеру, вратарь при неудачном приземлении на плечо способен получить разрыв связок ключицы. Но не только спортсменам грозит такое стечение обстоятельств. Так, если просто неудачно упасть на вытянутую руку, можно тоже получить это неприятное явление. Произойти это может при падении не на спину, а на плечо. Повредить ключицу вполне возможно и при повреждении в особенно специфических видах спорта. Так, люди занимающиеся дзюдо и сумо подвержены это негативному явлению. Ну и наконец, даже те, кто просто ведет активный образ жизни, могут получить разрыв связок ключицы. Катание на коньках, лыжный спорт, сноуборд и т.д. Поэтому стоит все де соблюдать некоторую осторожность.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы разрыва связок ключицы
Что характерно при таком явлении, и какие наблюдаются симптомы разрыва связок ключицы? Естественно первым делом появляется неприятная боль. Причем она способна проявляться как в состоянии покоя, так и при движении. Возникает ограниченность движений, человек не может делать то, что раньше. Ему неудобно повернуться, болит место разрыва. Не получается согнуть руку, появляются синяки и даже отек сустава. При некоторых движениях можно слышать ярко выраженный треск или щелчки. Немного покалывает в том месте, где находится разрыв, появляется чувство онемения. В целом все зависит исключительно от отдельного сустава. Так, есть и другие симптомы, но в данном случае это зависит от поврежденного участка и силы повреждения. Так, разрыв связок ключицы вполне котируется как довольно серьезная травма, с которой нужно бороться.
Вывих ключицы с разрывом связок
Как определить, что произошел вывих ключицы с разрывом связок? Сразу же появиться резкая боль. Со временем она способна немного утихнуть, но будет проявлять себя при малейшем движении. На месте ушиба появиться отек или синяк. Привычно шевелить рукой, уже не получиться, потому что сопровождаться все это будет ноющей болью. В некоторых случаях можно почувствовать онемение и покалывание. Поэтому если произошло такое явление, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Ведь оставлять это просто так нельзя. В дальнейшем это способно нанести человеку вред. Ведь разрыв связок ключицы можно отнести к серьезной травме.
[12], [13], [14]
Диагностика разрыва связок ключицы
Как происходит диагностика разрыва связок ключицы и что благодаря ей определить? Если существенно заметна деформация, то определить что произошло, и поставить диагноз будет довольно просто. Но если смещения нет, но придется прибегнуть к помощи рентгена. Только лишь благодаря нему удастся понять, что же произошло и назначить лечение. Следует обратить внимание и на место локализации боли. Иногда пострадавшему дают в руку груз, и если при этом смещение значительно усиливается, значит, есть место разрыву связок. После это назначается качественное лечение. Спустить все на самотек однозначно нельзя. Разрыв связок ключицы может повлечь за собой серьезные последствия.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Профилактика разрыва связок ключицы
Можно ли как-то предугадать развитие травмы, или какая должна быть профилактика разрыва связок ключицы? Люди не могут знать чего-то наперед, но при этом можно все же принимать некоторые меры. Так, следует соблюдать некоторые правила. Если речь идет о катании на роликах, то необходимо надевать защиту. Стоит просто аккуратнее передвигаться по скользкой дороге. В общем говорить об этом на самом деле можно довольно долго. Но не всегда это способно помочь в той или иной ситуации. Поэтому просто рекомендуется соблюдать некоторую осторожность и все. Особенно если речь идет о спорте. Разрыв связок ключицы нельзя предугадать, но если такое произошло, следует сразу, же обратиться за помощью к врачу.
Прогноз разрыва связок ключицы
Какой прогноз разрыва связок ключицы и серьезно ли это? Многое зависит от серьезности самой травмы. Если есть выраженная деформация, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Когда речь идет о более простой форме, то все может ограничиться медикаментозным лечением. В любом случае прогноз положительный. Только вот период реабилитации является неизбежным. Его длительность напрямую зависит от серьезности травмы. Если же вовремя не обратиться за помощью к врачу, то ситуация способна значительно усложнится. Поэтому не стоит затягивать. Разрыв связок ключицы не несет никакой опасности, только если вовремя начать лечение.
Лечение разрыва связок ключицы
Как производится лечение разрыва связок ключицы? Существует несколько видов лечения, консервативное и хирургическое. Первое включает в себя наложение специальной повязки, а также прием медикаментов. В некоторых случаях назначают холодные компрессы. Все это позволяет человеку справиться с болью. Порой врач должен прибегнуть к более серьезным методам фиксации, такие как бандаж. Это позволяет не только уменьшить боль, но и просто ограничить подвижность. Второй вид лечения подразумевает хирургическое вмешательство. Но делается это только лишь в особо сложных ситуациях. После любого вида лечения нужно хорошая реабилитация, поэтому заниматься многими видами спорта некоторое время будет запрещено. Разрыв связок ключицы требует качественного и своевременного лечения.
Операция при разрыве связок ключицы
Делается операция при разрыве связок ключицы только лишь в особо серьезных случаях. Так если травме способствует сильная боль или же серьезная деформация. В таком случае назначается операция, во время которой врач должен отрезать кончик ключицы. В таком случае он не будет давить на акромион. Такое вмешательство является довольно эффективным. Какой же ее главный плюс? Даже если после операции прошло довольно много времени, то эффект все равно будет. После такого вмешательства следует период реабилитации, зависит он от сложности случая. В любом случае это поможет вернуть подвижность и поможет человеку снова вернуться к привычному роду деятельности. Разрыв связок ключицы всегда должен сопровождаться консультацией врача!
Разрыв акромиально-ключичного сочленения
Разрыв акромиально-ключичного сочленения происходит в месте соединения плечевого отростка лопатки и ключицы. Эту область принято называть аркомионом. Частота повреждений названного участка ключицы достигает 15-17% среди общего количества разрывов и вывихов.
Травма занимает 3-е место по популярности, после повреждений плеча и предплечья. В группу риска входят активные молодые люди и профессиональные спортсмены.
Анатомические особенности
Ключица, плечевая кость и лопатка составляют плечевой пояс. Акромиально-ключичный сустав является малоподвижным сочленением, который соединяет ключицу и лопатку.
Сочленение поддерживается с помощью костных образований, которые фиксируют сустав прочной тканью связок. Суставные концы окружены замкнутой капсулой, которая заполнена синовиальной жидкостью.
Механизм повреждения связок ключицы
Разрыв акромиальных связок ключицы чаще всего возникает вследствие прямого падения на плечо. Подобный сценарий влечет за собой повреждение связок, окружающих акромиально-ключичное сочленение.
При сильном ударе связки разрываются, в результате можно наблюдать отсоединение лопатки от ключицы. Под весом руки лопатка будет смещаться вниз, это приведет к образованию бугорка над плечом.
Причины повреждения акромиального сочленения
Среди основных причин, которые приводят к разрыву акромиально-ключичное сочленения, медики отмечают:
Симптомы разрывов
Диагностировать разрыв акромиально-ключичное сочленения опытные врачи могут по следующим типичным проявлениям:
Виды разрывов акромиально-ключичного сочленения
Медики выделяют полные и неполные разрывы акромиально-ключичного сочленения. Повреждение сочленения может привести к смещению ключицы, выделяются разрывы со смещениям ключичной кости вверх или вперед.
По степени деформации разрыв делится на:
В зависимости от момента получения травмы разрывы подразделяются на:
Диагностика повреждения акромиально-ключичного сочленения
Для подстверждения диагноза выполняется рентгенография плечевого сустава. На рентгенограмме четко видно, если произошел вывих акромиального конца ключицы.
Лечение разрывов акромиальных связок ключицы
Разрыв акромиально-ключичного сочленения лечится консервативным или хирургическим путем, способ оказания помощи зависит от степени повреждения и состояния пострадавшего. Консервативные методы заживления включают в себя:
Разрывы средней степени тяжести могут потребовать наложения бандажа для защиты поврежденной зоны и ограничения двигательной активности сустава.
Хирургическое лечение предполагает устранение тяжелых костных деформаций. Операция может потребоваться для удаления конца ключицы, восстановления связок.
Реабилитация после разрыва сустава
После проведения операции больным требуется иммобилизация. Носить повязку следует до момента снятия швов.
После хирургического лечения разрыва акромиально-ключичного сочленения больным рекомендуется посещать курсы аппаратной физиотерапии и гипотермии для снижения болевого синдрома и снятия отечности.
Полезно применение магнитной и лазерной терапии. Деликатный массаж позволяет избавиться от мышечного спазма.
Пациент начинает совершать активные движения верней конечностью через 2-4 недели после хирургического вмешательства. Разработка сустава происходит под наблюдением врача. В первые дни реабилитации больной выполняет пассивные упражнения, а затем усиливает амплитуду движений, расслабляя мышцы.
Через 2 месяца после операции пациенту рекомендуется регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечной ткани и восстановления суставов плечевого пояса.
Медицинский прогноз по травме достаточно оптимистичный. Отмечается, что большинство пострадавших от разрыва акромиально-ключичного сочленения полностью восстанавливают подвижность, силу и гибкость рук, ткани заживают без значительных деформаций и осложнений.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.