расцементировалась коронка на импланте что делать
Шатается коронка на имплантате: что делать?
Зуб на искусственном корне имеет многокомпонентную структуру. Опорная часть в виде стержня цилиндрической или конической формы плотно сидит в челюстной кости. Сверху на заменителе корня фиксируется абатмент, имитирующий культю зуба. И уже к нему крепится протез. В норме все элементы системы неподвижно соединены между собой, поэтому если шатается коронка на имплантате, надо разбираться. У такого явления может быть несколько причин, установить которые – задача врача-стоматолога.
Нарушение винтового соединения протеза с имплантом
При обращении пациента с жалобами на подвижность протезной конструкции специалист прежде всего проверяет устойчивость опорного импланта. Если с заменителем корня проблем нет и костная ткань вокруг него достаточно плотна, возможно, проблема кроется в фиксирующем винте. Это крепежный элемент, который соединяет протез с опорной частью системы. Нередко именно с ним связаны причины того, что расшаталась коронка на имплантате. Например:
Ослабление цементного соединения коронки с абатментом
Протезная конструкция может фиксироваться на абатменте и с помощью стоматологического цемента. Иногда под действием внешних факторов его состав со временем меняется. В результате цемент разрушается, вымывается, и человек замечает, что коронка на импланте шатается. Причиной этого могут стать частое жевание очень твердой пищи, употребление слишком горячих или холодных продуктов. При цементной фиксации снять коронку без повреждений трудно, поэтому может понадобиться ее замена. Но возможен и такой вариант: протез снимают, освобождают от остатков цемента и устанавливают на место, используя новую фиксирующую массу.
Расшатывание импланта
Иногда подвижность коронки становится следствием ослабления ее связи с искусственным корнем. Стоматолог может установить на осмотре, что качается имплант, а не сам протез, и тогда ситуация оценивается как более серьезная. Подвижность искусственного корня – симптом его отторжения. Причины такого явления:
Факт ослабления остеофиксации (устойчивости в кости) искусственного корня под коронкой определяется в ходе диагностических исследований. После их проведения врач устанавливает возможную причину такого нарушения и составляет план лечения.
Профилактика расшатывания коронки на импланте
Любую патологию легче предупредить, чем устранить. Для максимального продления срока службы системы коронка-абатмент-имплант следует соблюдать следующие правила профилактики:
Кроме того, можно предупредить или вовремя обнаружить проблему, если каждые полгода посещать стоматолога для осмотра области имплантации и проверки состояния собственных и искусственных зубов.
Шатается коронка на импланте, что делать?
Самая популярная проблема, с которой сталкиваются пациенты после дентальной имплантации – это расшатывание ортопедической конструкции. Коронка на импланте шатается Что делать? Патология обязывает больного незамедлительно посетить стоматолога-ортопеда.
Содержание
Почему шатается коронка на импланте?
Обычно описанная проблема появляется по следующим причинам:
Неустойчивость коронки на импланте – вероятный признак проблем со связующим звеном. Появление признака может указывать и на процесс отторжения титанового стержня, инфицирование тканей. Спровоцировать патологию способно также снижение склеивающих показателей применяемого цемента. При обнаружении дефекта не важно, какая коронка шатается (постоянная или временная) – необходима оперативная оценка ситуации специалистом.
Что делает врач, если шатается коронка на импланте?
Тактика врачебных действий в случае с шатающейся коронкой зависит от причин явления. Иногда достаточно просто подкрутить имплант. При серьезных патологиях конструкцию извлекают и прописывают антибиотики с целью устранения воспалительного процесса.
Если имплант неустойчив по причине недостаточного объема костной ткани, последнюю наращивают. Сразу после процедуры конструкцию не возвращают на место. Срок повторного вживления зависит от применяемого метода и состояния здоровья пациента. На реабилитацию после трансплантации блоков уходит около 2 месяцев, восстановление после открытого синус-лифтинга займет 3-5 месяцев.
Слетела коронка с импланта: что делать?
После имплантации на месте утраченного зуба появляется его реалистичная копия. И внешне, и по ощущениям новая и старая единицы ряда почти идентичны, поэтому пациент быстро привыкает к протезной конструкции. И со временем часто забывает о том, что относиться к ней нужно бережно. Результатом может стать следующая ситуация: слетела коронка с импланта и теперь непонятно, что с ней делать. Расстраиваться в этом случае не стоит, как и пытаться закрепить протез самостоятельно, с помощью клея или других подручных средств.
Причины отсоединения коронки от импланта
Имплантационная система состоит из нескольких компонентов. В частности, в нее входят титановый стержень-винт и абатмент – переходник, на котором фиксируется коронка. Все эти элементы искусственного зуба надежно соединяются между собой и в норме неподвижны. Но иногда протезная конструкция сначала начинает шататься, потом выпадает. Бывает также, что коронка неожиданно слетает, и под ней обнажается металлический элемент. Причинами такого казуса могут стать:
Порядок действий после выпадения коронки
Независимо от причин, по которым коронка с импланта слетела или сильно расшаталась, не стоит ни паниковать, ни пытаться оставить «все как есть». Сразу после происшествия нужно:
После этого нужно как можно быстрее отправиться к стоматологу. Если попасть на прием к врачу можно только на следующий день, нужно исключить жевание на стороне импланта и отказаться пока от твердых продуктов. После еды желательно полоскать рот раствором антисептика или просто чистой кипяченой водой.
Действия врача
Стоматолог осмотрит проблемное место и сам протез, оценит ситуацию и примет решение о дальнейших действиях. Если коронка и абатмент не повреждены, врач может соединить их повторно. Это делается в соответствии с применяемым способом фиксации: затягивается винт либо конструкция монтируется на цемент. При повреждениях элементов иногда приходится изготавливать новую коронку.
Профилактика выпадения протеза, установленного на импланте
Для нормальной службы импланта и коронки важно следовать назначениям и рекомендациям стоматолога после операции, а также соблюдать правила пользования конструкциями. Большое значение имеет правильная и достаточная гигиена полости рта. Нельзя пренебрегать чистками зубов по утрам и вечерам. После каждого приема пищи нужно прополаскивать рот. Есть можно все, но сторону импланта стоит беречь от слишком больших нагрузок. Лучше не употреблять продукты, которые нужно грызть, раскусывать или с усилием жевать.
Шатается коронка на импланте
Одной из главных характеристик здорового зуба – также, как и естественного состояния замещающей его конструкции – является стабильное положение. Структура периодонта, исполняющего роль подвески, допускает лишь минимальные колебания, незаметные при тактильной диагностике. Заметное смещение при нажатии свидетельствует о развитии патологических процессов, требующих врачебного вмешательства – даже в ситуациях, когда речь идет о коронках, установленных на имплантат.
Общее представление
Дентальные имплантаты, интегрированные в структуру костной ткани или слизистой оболочки полости рта, могут выступать основанием для различных видов протезирующих систем:
Сам имплантат представляет собой изделие из биологически совместимого материала – как правило, титана, в чистом виде, или с добавлением сплавов – состоящее из двух частей:
Крепление искусственной коронки или протеза к абатменту предусматривает использование стоматологического цемента, а также винтовых или шаровидных фиксаторов.
Негативные факторы
Ослабленное положение протезирующей конструкции, размещенной на имплантатах, может обуславливаться одним из следующих факторов:
Определение конкретного участка, на котором возникла проблема – первый шаг на пути к ее решению. В случае с первым и вторым упомянутыми факторами основной причиной, как правило, становится нарушение фиксации, вызванное разрушением цементного основания, ротацией винтовых элементов или ослаблением резьбы.
Куда более серьезной проблемой является третий фактор, свидетельствующий об отторжении стержня костной структурой. Учитывая сложность и продолжительность восстановления организма при имплантации, неудачный исход операции доставляет немало неудобств – как пациенту, так и стоматологу. Подобная ситуация может сложиться при следующих обстоятельствах:
Вне зависимости от причины, при первых симптомах аномалии рекомендуется немедленно пройти дополнительное обследование с использованием рентгенографического аппарата или КТ.
Признаки отторжения
К числу характерных признаков, возникающих при отторжении имплантата, относят:
При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны подвергшиеся некрозу твердые и мягкие ткани пародонта.
Тактика лечения
Методика устранения подвижности коронки, установленной на имплантат, определяется исходя из первопричины проблемы. Восстановление цементной структуры, корректировка положения винта или эластичного фиксатора не представляют особой сложности – достаточно сделать отверстие в искусственной коронке и устранить негативный фактор, после чего отреставрировать участок композитным материалом.
При периимплантите основной задачей врача выступает сохранение внутрикостной конструкции – успешность лечения зависит от стадии, на которой была выявлена патология. В рамках борьбы с воспалительным процессом проводится чистка стержня, а также окружающих тканей, с обязательным вскрытием гнойников и обработкой пораженных участков ультразвуком. В отдельных случаях назначается костная пластика, а также курс приема антибиотиков, успешность которого определяется при помощи рентгенографического контроля.
Диагностированное отторжение обуславливает необходимость извлечения имплантата и последующего лечения альвеолярного ложа, с удалением некроза и замещением костной структуры. Решение о допустимости повторной имплантации принимается по итогам комплексного обследования, и зависит от показаний клинической картины.
Расцементировка коронок
Почему происходит расцементировка коронок, когда коронки начинают шататься, спадать и т.п.
Иногда на консультации можно услышать от пациента историю о том, как однажды ему «. зацементировали коронки и они держались долго, но потм слетела. Доктор зацементировал снова но коронки служили мало с слетели очень быстро. Это наверное потому, что доктор использовал плохой цемент. «.
Чаще всегопациент связывает успех или не успех с качеством цемента. Он просит использовать для него именно самый лучший цемент.
Но только ли от качества цемента зависит прочность цементировки коронки?
От чего зависит прочность цементировки коронки
Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.
Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.
Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.
Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.
I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:
Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.
II. Требования к структуре тканей культи зуба после препарирования под искусственную коронку:
Так выглядят ткани витальных зубов. Препарирование проводилось с обильным водяным охлаждением.
Ткани девитальных зубов. Препарирование проводилось неверно, структура зубных тканей грубо нарушена.
Чем выше качество тканей зубов, тем прочнее склеивающие свойства стоматологических цементов.
III. Другие условия надежного функционирования искусственных коронок
Что делать в случае если зубы избыточно препарированы, а сохранившиеся ткани зубов нарушены
Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.
Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.
Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.
Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.
Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.
Изготовлены новые коронки.
Больше информации о современном протезировании зубов читайте на странице нашего сайта:
для расчёта стоимости имплантологического лечения
Регистрация не требуется, сумма на экране
Вакансия врача-стоматолога