пью л тироксин и поправляюсь что делать
Тироксин и набор веса — почему я не худею
Тироксин и набор веса — почему при приеме Левотироксина не удается похудеть, а зачастую вы только набираете вес? Сегодня я вам расскажу, почему так происходит с теми, у кого гипотиреоз и Хашимото.
У вас гипотиреоз ( и/или АИТ), вы принимаете Левотироксин и не худеете, а только набираете вес?Почему так происходит? На самом деле, эта проблема касается огромного числа пациентов с гипотиреозом. Вроде бы прием тироксина должен ускорить метаболизм, разве нет? Тогда почему вы не худеете?
Дело в том, что левотироксин и не ускоряет метаболизм, по крайней мере, не у всех.
Преобразование Т4 в Т3
Щитовидка под воздействием ТТГ выдает гормон Т4, но это неактивный гормон, он не делает ничего для нашего организма, он служит «резервуаром» для активного гормона Т3. Именно Т3 попадает в клетки, ускоряет метаболизм, улучшает рост волос и даёт энергию.
Чтобы гормон Т4 стал активным, он ДОЛЖЕН быть преобразован в активный гормон Т3. Так происходит у здорового человека. Но у больных (как мы с вами — с АИТ и гипотиреозом) этого не происходит и в этом вся проблема.
В общем, у вашего организма два пути:
Факторы, которые влияют на преобразование Т4 в реверсивный Т3 — стресс, токсины, инфекции, проблемы с печенью и почками, воспаление, травмы.
Факторы, которые помогают преобразовывать Т4 в активный Т3 — прием цинка и селена.
Levothyroxine содержит только Т4
Главная проблема в том, что Левотироксин содержит ТОЛЬКО гормон Т4. Большинство врачей прописывают именно Т4, думая, что ваш организм должен без проблем преобразовать Т4 в Т3. И в идеальном мире, где нет стресса, воспалений, гормональных нарушений — он бы смог.
Но, к сожалению, наш мир немного не такой.
В нашем мире практически у каждого проблемы со стрессом, сахаром в крови, лептином, инсулином, менструальным циклом, весом, надпочечниками…
Знакомо? Скорее всего, у вас одна или несколько из этих проблем, верно?
И пока тело в таком состоянии ваше тело БУДЕТ преобразовывать Т4 в реверсивный Т3, как способ «нажать на тормоза».
Левотироксин и набор веса
Так как связан прием Левотироксина и набор веса?
Давайте разберем несколько исследований.
1. Пациенты получали лекарство с Т4 на основании показателей ТТГ. В начале исследования (до приема гормонов и снижения ТТГ) была измерена скорость обмена веществ. После того, как ТТГ были снижены до минимума опять измерили скорость обмена веществ. И знаете что? А ничего! Обмен веществ остался абсолютно на том же уровне, также, как и их вес.
2. Второе исследование показало, что пациенты, которые принимали NDT (натуральные щитовидки) потеряли гораздо больше веса и чувствовали себя гораздо лучше, чем те, кто принимал Левотироксин.
Как вы видите, у нас здесь несколько исследований, которые подтверждают, что прием Т3 не только улучшает самочувствие, но и хорошо принимается организмом.
По большому счету, это именно та причина, по которой я НЕ принимаю Левотироксин. Сейчас я принимаю натуральные щитовидки, но это тоже не лучший вариант, чуть ниже объясню почему.
Искать препараты, которые содержат только Т3.
Без понятия. Это рецептурные препараты, которые может выписать только врач. По большому счету, у вас только один вариант — слезно просить своего доктора назначить вам синтетический Т3 вместо Т4. Во многих странах (в Норвегии, например) Т3 вообще не назначают, даже по просьбе пациента (я год выпрашивала на каждом приеме, а мне радостно повышали дозу тироксина).
Что ж делать
Если вы продолжаете набирать вес (или не можете похудеть несмотря ни на что), первое, что нужно сделать — узнать правильную ли дозировку Т4 вам дали и работает ли он так, как надо. Преобразовывает ли ваш организм Т4 в Т3 или ваш организм просто превращает его в реверсивный Т3.
Ну и конечно же, самое главное — вам нужно найти хорошего специалиста, который будет заинтересован в вашем излечении, и который готов пробовать разные медикаменты и дозировки.
Шаг #1: проверяйте базальную температуру каждое утро
Для чего? Измеряя базальную температуру мы может узнать скорость нашего базального метаболизма — то есть сколько калорий мы сжигаем за день. Это важно для похудения.
Если вам прописали слишком низкую дозировку гормона, то ваша температура будет ниже обычной. Температура вашего тела должна повыситься как только вы повысите дозировку гормона.
Если температура вашего тела не повышается, значит вы либо принимаете неподходящий вам препарат, либо вам назначена неверная доза гормонов.
Как измерить базальную температуру?
Сразу как проснулись, лежа в постеле, не вставая никуда, измеряете температуру тела в одно и то же время и записываете результат в тетрадочку. Температура в идеале должна быть 36.6 каждый день.
Если температура ниже, значит дозировка Т4 слишком мала или он просто превращается в реверсивный Т3.
Шаг #2: Проверьте ваш пульс в состоянии покоя
Помимо базальной температуры можно ещё и пульс в состоянии покоя проверить. Зачем? Потому что при гипотиреозе сердце обычно бьется медленно. Это также показывает насколько быстрый у вас метаболизм.
50 ударов в минуту — хорошо, если вы атлет и тренируетесь каждый день по много часов. Но для обычного человека — это НЕ норма. Это лишь показывает, что ваше тело не сжигает достаточное количество калорий в день, что может также вести к набору веса.
В идеале, пульс в состоянии покоя должен быть в районе 60, минимум 50. Всё, что ниже говорит о проблеме.
Шаг #3: сдайте полный тест щитовидной железы
Сделайте полное обследование щитовидной железы. Это даст вам ответы как ваше тело функционирует, конвертирует ли и утилизирует ли гормоны щитовидки.
Как похудеть, если у вас гипотиреоз
Что делать, если у вас «нормальные анализы», но до сих пор сохраняются симптомы гипотиреоза? Что делать, если вам так и не удается сбросить вес, несмотря на постоянно растущие дозы тироксина?
По большому счету, у вас только два пути:
2. Увеличьте преобразование Т4 в Т3 путем приема различным биодобавок.
Помогает ли Левотироксин вообще?
Да, безусловно, он помогает, только не всем. Он помогает тем, чей организм может преобразовывать Т4 в Т3. Вот так всё просто. Если у вас есть изменения в генах, полиморфизм генов, то Левотироксин вам не подойдёт.
Также, многие пациенты реагируют на неактивные компоненты в Левотироксине, что ведёт к аллергии на лекарство и его непереносимость. Если есть подозрения, что вы реагируете именно на какую-то составляющую, то попросите вашего врача выписать вам Тиросинт (если в вашей стране его продают, конечно). Это тоже только Т4, но общий состав гораздо более приятный, в нем меньше компонентов, а значит ниже риск аллергических реакций.
Пациенты, у которых нет хронических и аутоиммунных болезней, вполне хорошо себя чувствуют на Тироксине.
Чем больше воспаления в организме, чем больше хронических заболеваний, чем больше таблеток вы пьете, тем больше вероятность, что Левотироксин не принесет вам никакой пользы. Потому что организм попросту не сможет конвертировать Т4 в Т3.
Как улучшить работу щитовидной железы
Есть несколько способов улучшить работу щитовидной железы.
1. Оптимизировать преобразование Т4 в Т3
С помощью простых пищевых добавок, о которых я уже сто раз писала — цинк и селен. Это основные добавки, которые нужны нашей щитовидке. Кстати, у очень многих пациентов с гипотиреозом встречается дефицит этих веществ.
Польза цинка:
Польза селена:
Как их принимать?
2. Оптимизируйте уровень кортизола и работу надпочечников
Кортизол и щитовидная железа тесно связаны. Если повышается ТТГ, то повышается и кортизол.
Высокий уровень кортизола ведет к набору веса, повышает инсулинорезистентность, ведет к потере сил и усталости, и куче других проблем со здоровьем.
Замена препарата гормонов щитовидной железы не понизит повышенный кортизол. Это значит, что вы сами должны найти способы его понизить.
признаки высокого кортизола:
Если помимо симптомов гипотиреоза у вас есть что-то из этого списка, то скорее всего, у вас дисбаланс кортизола. Чтобы узнать уровень кортизола сдайте кровь и мочу на анализы. Можно также слюну, но это мало кто делает.
3. Добавьте интенсивные тренировки
Я думаю, что это не секрет, что короткие, но интенсивные тренировки гораздо более эффективные для похудания, чем обычное кардио на час?
Физические нагрузки помогут вам разогнать метаболизм, а также нормализовать (понизить) уровень инсулина и лептина. Резистентность к лептину и инсулину очень часто не дают похудеть.
Плюс, ваша мышечная масса растет от тренировок и сжигает больше калорий.
4. Понизьте уровень воспаления в организме
Любое воспаление в организме (а особенно хроническое) не даёт вашему организму нормально конвертировать Т4 в Т3.
Например, СИБР — синдром избыточного бактериального роста. Это наиболее часто встречающееся воспаления у пациентов с гипотиреозом. Этот синдром ведет к газообразованию, запорам, проблемам с пищеварением, из-за чего общий уровень воспаления в организме повышается.
Как бороться с воспалением в организме?
Изменить диету и начать принимать пищевые добавки.
Добавки, которые гасят воспалительные процессы:
5. Баланс инсулина и лептина
И самое главное… Инсулин и лептин — два самых главных гормона, которые ведут к набору веса. Лептин часто связывают с высоким реверсивным Т3, низким свободным Т3 и низким ТТГ.
Пациенты с лептинорезистентностью часто имеют симптомы гипотиреоза, но их анализы выглядят «нормально».
Если у вас лептинорезистентность и инсулинорезистентность, то вам вряд ли удастся похудеть, даже принимая правильные гормоны в нужной дозировке. К сожалению… Инсулинорезистентность можно вылечить добавками и изменениями в образе жизни. С лептинорезистентности всё чуть сложнее.
Лечение гормонами щитовидной железы — дозы и особенности приема препаратов
Лечение гормонами щитовидной железы — дозы и особенности приема препаратов
Синтетически приготовленная натриевая соль левотиреоидного тироксина (Т4) является препаратом первого выбора для лечения первичного и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, в любой возрастной группе.
Особенности приема левотироксина натрия
Синтетически полученный левотироксин натрия (L-T4), принимаемый перорально, является стандартным лечением как первичного, так и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, на различных этапах жизни, таких как беременность, неонатальный период, детство, во всех возрастных группах, также у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.
Сухие препараты щитовидной железы, трийодтиронин или комбинированный тироксин с трийодтиронином не рекомендуются рядом научных обществ, включая ETA (Европейская тироидная ассоциация), ATA (Американская тироидная ассоциация) и AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов).
Всасывание тироксина — почему нужно соблюдать условия приема препарата
Препараты тироксина всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, из которых 21% — в двенадцатиперстной кишке, 45% — в верхнем отделе тонкой кишки и 34% — в нижнем отделе тонкой кишки, что приводит к максимальному увеличению концентрации тироксина в сыворотке крови через 2-4 часа.
Период полувыведения гормона составляет 7 дней, поэтому стабильный уровень тироксина достигается при ежедневном введении. Степень абсорбции таблетированного препарата зависит от pH желудка. Пост увеличивает степень абсорбции, тогда как прием пищи и некоторые лекарства, а также синдромы мальабсорбции ухудшают ее.
pH желудочного сока
pH желудочного сока
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?fit=450%2C166&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?fit=900%2C331&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C331&ssl=1″ alt=»pH желудочного сока» width=»900″ height=»331″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?resize=450%2C166&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?resize=768%2C282&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> pH желудочного сока
Цель лечения
Целью лечения тироксином является достижение клинического и биохимического эутиреоза, контролируемого по достижению желаемой концентрации ТТГ, и избежание передозировки. Лечение предотвратит прогрессирование гипотиреоза с риском гипометаболической комы (микседемной комы), улучшает качество жизни, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, нарушений менструального цикла и улучшает фертильность. Лечение беременной предотвращает акушерские осложнения и обеспечивает правильное развитие ЦНС ребенка. Лечение детей предотвращает неврологические и соматические осложнения.
Повышение диастолического артериального давления
Повышение диастолического артериального давления
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Повышение диастолического артериального давления» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Повышение диастолического артериального давления
Передозировка тироксином приводит к появлению симптомов гипертиреоза, сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий и остеопороз с повышенным риском переломов.
Беременным женщинам также требуется лечение в субклинической фазе гипотиреоза.
Принципы лечения тироксином
Лечение тироксином может быть начато на основе полной дозы, полученной с момента начала лечения, или с титрования дозы.
Сосуществование недостаточности коры надпочечников требует сначала поставки стероидного заместителя, а затем гормонов щитовидной железы.
Доза тироксина, необходимая для выздоровления, зависит от ряда факторов:
Следует понимать, что поступление тироксина не является точной имитацией физиологии, а ТТГ не является идеальным маркером тканевого эутиреоза. Это особенно верно для пациентов после тотальной тиреоидэктомии — органа, являющегося источником как тироксина (Т4), так и трийодтиронина (Т3).
Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин в молярном соотношении 15: 1. У нас нет сложных препаратов, имитирующих физиологическую секрецию. Доступные препараты Т3 с периодом полувыведения 1 день рекомендуются пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы в течение короткого времени после отмены тироксина, чтобы обеспечить более короткий перерыв в дефиците гормонов щитовидной железы и при лечении гипометаболической комы.
Полиморфизм генов дейодиназы 2 типа или транспортеров тироидных гормонов может снизить доступность метаболически активного трийодтиронина в тканях. Молекулярные тесты обнаруживают эти нарушения, но в настоящее время они не рекомендуются в клинической практике из-за ограниченной доступности и возможности других факторов, влияющих на внутриклеточные концентрации гормонов щитовидной железы.
Однако следует отметить, что определенная группа пациентов получит пользу от комбинации тироксин + трийодтиронин. В комплексном препарате должно поддерживаться соответствующее молярное соотношение Т4 к Т3, препарат трийодтиронина должен характеризоваться длительным периодом полувыведения, с медленно высвобождающимся активным веществом, без риска быстрых изменений концентрации трийодтиронина в сыворотке.
По мнению многих обществ, включая AACE, ATA и ETA, В настоящее время комбинированное лечение противопоказано беременным, а также пациентам с сердечной аритмией и сердечной недостаточностью. Оно приемлемо для пациентов со стойкими симптомами гипотиреоза, несмотря на биохимический эутиреоз, для улучшения качества жизни.
Этот вид терапии может быть назначен в исключительных случаях квалифицированными специалистами, которые внимательно следят за лечением с возможностью выявления и предотвращения побочных эффектов.
Тканевые биомаркеры, зависящие от действия гормонов щитовидной железы, таких как холестерин, креатинкиназа, SHBG, также могут указывать на метаболический контроль. Следует помнить, что эти параметры недостаточно чувствительны и специфичны, поэтому их нельзя рекомендовать в повседневной клинической практике.
Стандартным является ежедневное утреннее введение тироксина натощак за 30-60 минут до завтрака, альтернативный вариант — ежедневный прием в течение 3-4 часов после ужина. У не сотрудничающих пациентов успешные результаты также достигаются после введения необходимой полной еженедельной дозы один раз в неделю или разделенной на две дозы, вводимые дважды в неделю.
Ежедневное утреннее введение тироксина натощак
Ежедневное утреннее введение тироксина натощак
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%95%D0%B6%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B5-%D0%B2%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%89%D0%B0%D0%BA.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Ежедневное утреннее введение тироксина натощак» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Ежедневное утреннее введение тироксина натощак
Еженедельный прием не рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца из-за преходящего сверхфизиологического повышения концентрации гормонов щитовидной железы в течение 1-2 дней после приема.
При нарушении абсорбции возможно еженедельное внутримышечное введение в дозе, сниженной до 70% от пероральной. При парентеральном снижении дозы учитывается принцип неполного всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта.
Мониторинг лечения
Мониторинг лечения тироксином первичного гипотиреоза возможен путем оценки концентрации ТТГ, а у пациентов с вторичным гипотиреозом — путем тестирования концентрации fT4. Только у детей с врожденным первичным гипотиреозом также необходимо проверить концентрацию Т4, которая должна быть в верхнем диапазоне нормы или в верхней половине нормы. Это состояние должно быть достигнуто через 2-4 недели после начала лечения, а затем следует контролировать уровни ТТГ и fT4 каждые 1-2 месяца в течение первого года жизни.
Обычно ТТГ оценивается через 4-8 недель после начала лечения и каждые 6-12 месяцев после его достижения. Во время беременности требуется ежемесячная проверка ТТГ.
Подсчитано, что 10% должным образом леченных пациентов не достигают удовлетворительного улучшения качества жизни, несмотря на метаболический контроль.
Эталонные значения ТТГ в зависимости от возраста и терапевтических показаний приведены в таблице 1.
Таблица 1. Желаемые уровни ТТГ у пациентов, получавших тироксин
Влияние щитовидной железы на вес
Щитовидная железа практически не влияет на вес. Влияние щитовидки на вес гораздо меньше чем у майонеза, пива или пончиков.
Что мы знаем о щитовидной железе?
Описание влияния щитовидки на вес человека
Щитовидная железа регулирует метаболизм всего организма, она может его ускорить, может замедлить. Все остальные проявления – следствие изменений метаболизма и должны быть логично связаны между собой.
При недостатке гормонов щитовидной железы у человека метаболизм замедляется. Ему требуется меньше калорий для поддержания основного обмена (основной обмен – это затраты энергии на поддержание функции организма). Если у человека величина основного обмена была 1200, а стала 800, то недостающие 400 ккал будут у него откладываться на теле. 400 ккал – 44 грамма жира в день, 1,300 грамм в месяц (1,3 кг).
С замедлением основного обмена человек становится вялым и апатичным и аппетит у него тоже снижается, а ещё у него замедляется работа кишечника и снижается количество пищеварительных ферментов, поэтому часть калорий просто не усвоится.
На фоне снижения функции щитовидной железы очень сложно похудеть. Но стоит только нормализовать уровень гормонов, как те же мероприятия дадут прекрасный эффект – лишний вес начнет уходить.
Щитовидная железа может быть причиной сильных отёков, которые увеличат вес. Отличить набор веса из-за отёков от алиментарного (избыточный приём пищи) набора легко. Это единственные виды килограммов, которые уйдут, если человеку нормализовать уровень гормонов.
Жир сам по себе при нормализации гормонов не уйдёт. Он может уйти при соблюдении элементарных диетических мероприятий, я это уже писала. Почему так? Аппетит-то тоже увеличится. Что такое 400 калорий? Меньше 100 гр копчёной колбасы, 6-8 кусочков, а то и меньше. Это не те величины, от которых действительно что-то зависит. Да и усвоение съеденного пойдёт активнее.
Нарушения щитовидки
Если в щитовидной железе есть нарушения (любые: находки на УЗИ, повышение антител, повышение уровня тиреоглобулина), а уровень ТТГ в норме, то колебания веса – не её вина. Только увеличенный уровень ТТГ, который означает нехватку гормонов щитовидной железы (это механизм отрицательной обратной связи, чем выше ТТГ, тем меньше гормонов щитовидная железа вырабатывает) может иметь отношение к весу.
Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.
Злоупотребление назначением левотироксина. Реальная практика против рекомендаций
Нельзя не отметить, что в 2019 году панель международных экспертов постановила, что лечение субклинического гипотиреоза не должно рутинно назначаться, в связи с отсутствием улучшения качества жизни и симптомов.
Тем временем, в ряде стран, в том числе, США, левотироксин находится в топе назначаемых препаратов. Число его назначений выросло на 40% в последние несколько лет.
Источник: CMAJ. Published November 18, 2019.
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.