птоз ягодиц что это такое и как исправить

Коррекция формы ягодиц

Красивые, подтянутые ягодицы всегда были предметом гордости их обладательниц и зависти особ, не имеющих подобных округлостей. Знаменитые на весь свет красотки с «бразильскими попами» разбивают вдребезги сердца представителей сильного пола, ну или, по крайней мере, вызывают у них тахикардию вследствие выброса большого количества адреналина. Многие дамы тратят огромное количество времени в тренажерных залах, пытаясь достигнуть или вернуть былую упругость и объем «пятой точке». Однако далеко не всегда физические упражнения, косметологические процедуры и массажи способны восстановить утраченное или приобрести не данное от природы. Существуют конституциональные особенности фигуры, при которых консервативные методы в принципе не эффективны. В таких ситуациях на помощь приходит пластическая хирургия.

Способы коррекции формы ягодиц

На сегодняшний день в арсенале эстетической хирургии имеется несколько способов, позволяющих улучшить форму ягодиц, увеличить их объем и придать необходимую упругость:

Постоянные читатели данного сайта знакомы с некоторыми методиками нитевых подтяжек по предыдущим обзорам автора (см. статью «Нитевые подтяжки»). Что касается фэтграфтинга ягодиц – это отдельная большая тема, которая также освещена на станицах данного сайта.

В сегодняшнем обзоре мы коснемся вопросов анатомии ягодичной области, птоза и механизмов его формирования, поговорим о методах коррекции формы ягодиц – хирургических подтяжках ягодиц. Эти вопросы недостаточно освещены в отечественной литературе и потому представляют, по нашему мнению, большой интерес для читателя.

Анатомия ягодичной области при коррекции формы ягодиц

Итак, остов ягодиц составляют тазовые кости, соединения между которыми обеспечивают плотные связки, обозначенные на данном рисунке:

Тазовые кости покрыты мышцами, над которыми лежит слой подкожно-жировой клетчатки. В частности, на данном рисунке показана большая (m.gluteus maximus), и выше нее – средняя (m.gluteus medius) ягодичные мышцы (рис 2).

На следующем рисунке изолированно представлены большая (рис 3, a) и средняя (рис 3,b) ягодичные мышцы. Обе эти мышцы составляют так называемый поверхностный мышечный слой. Под поверхностным мышечным слоем расположен глубокий слой, состоящий из нескольких отдельных мышц (рис. 4).

Иннервация большой ягодичной мышцы осуществляется посредством веточек (рис. 5 – 1,2,3,4), идущих от большого седалищного нерва (6). Под номером 5 – пирамидальная мышца, из-под которой выходит седалищный нерв (6); 7 – копчиково-туберальная связка; 8 – седалищный бугор (tuberal); 9 – большой вертел (trochanter major) бедренной кости (рис 5).

Большая и средняя ягодичные мышцы покрыты апоневрозом (плотной соединительно-тканной оболочкой), над которой лежит слой подкожно-жировой клетчатки. Равномерность и толщина этого слоя обуславливают плавность и гладкость перехода контуров ягодиц (рис 6).

Есть еще одно важное анатомическое образование в ягодичной области, имеющее решающее значение в формировании птоза – подъягодичная борозда, над которой образуется и удерживается на месте ягодичная складка. Подъягодичная борозда является составной частью поддерживающей системы ягодиц и представляет собой сращение кожи и надкостницы в области седалищного бугра (см. рис 5 №8) посредством плотных соединительнотканных структур. Условно эти плотные сращения можно назвать ягодичной связкой, которая является частью единой связочной поддерживающей системы ягодиц (рис 7).

Из сказанного выше можно сделать следующие выводы:

В толще подкожно-жирового слоя проходит множество соединительно-тканных поперечных перемычек (трабекул), обеспечивающих компактность жировой ткани, малую подвижность и упругость кожи (рис 9). Подкожно-жировая клетчатка разделяется на поверхностный (с более плотно и компактно лежащими жировыми клетками) слой, средний и глубокий слои (с крупными, рыхлыми жировыми клетками).

Причины развития и классификация птоза ягодиц

С возрастом, а также вследствие снижения тонуса мышц, резкой потери веса, из-за гормональных нарушений и перестроек соединительно-тканные перемычки, состоящие из коллагена, эластина, теряют свою упругость и растягиваются. Параллельно с этим может уменьшаться объем жировых клеток. Эти факторы в совокупности приводят к увеличению подвижности и смещению кожно-жирового слоя вниз под воздействием сил гравитации. Одним словом – к возникновению птоза (рис 10).

Медицинский термин птоза ягодиц ввел известный бразильский пластический хирург Раул Гонзалес. По его мнению, птоз ягодиц – это избытки кожи и мягких тканей ягодичной области, которые опускаются ниже подъягодичной борозды.

Как определить птоз ягодиц

Рис. 11 Ягодицы без птоза

На этой схеме (рис. 11) птоза нет – это норма. Ягодичной складки нет вообще или она доходит только до Т – линии седалищного бугра.

Рис. 12 Минимальный прептоз

Рис. 13 Умеренный прептоз

Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.

Рис. 13 Умеренный прептоз

Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.

Рис. 14 Пограничный прептоз

Пограничный прептоз (рис 14) – ягодичная складка пересекает срединную линию бедра.

Рис. 15 Истинный птоз ягодиц

Истинный птоз ягодиц (рис 15) – ягодичная складка выражена и пересекает срединную линию бедра на значительном расстоянии.

Степень птоза определяется линейкой, которую устанавливают в подъягодичную борозду и в сантиметрах оценивают опущение ягодичной складки (рис 16).

В результате образуется внутренний угол, который в идеале не должен превышать 45о.

При прогрессировании птоза ягодиц величина этого угла будет более 90о. Соответственно, чем более тупой угол образуется, тем длиннее ягодичная складка на проекции в фас и тем больше степень птоза.

Методы хирургической коррекции формы ягодиц

Для коррекции врожденного или приобретенного птоза ягодиц применяется методика хирургической подтяжки ягодиц, которая имеет несколько разновидностей: верхняя, латеральная, медиальная (Batterfly) и, так называемая, DTA-подтяжка.

Основные задачи, которые решаются с помощью хирургических подтяжек:

Методика коррекции формы ягодиц подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от особенностей строения ягодиц, преследует различные цели и применяется для подтяжки разных областей ягодиц, а так же наружной части бедер. На приведенных ниже схемах сплошными линиями обозначены разрезы кожи, между которыми будет выполняться деэпидермизация (удаление поверхностного слоя кожи) кожно-жировых лоскутов. Они в дальнейшем будут играть роль аутопротезов. Пунктирной линией обозначены возможные уровни отслойки кожно-жировой «откидной створки» (подробнее смотрите ниже).

Рис. 20 Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка

Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка (рис. 20) ставит перед собой задачу подтянуть верхне-наружные отделы ягодиц и бедер, а так же позволяет создать округлость в верхних отделах ягодиц. Методика эффективна при значительном птозе ягодиц и провисании тканей в области «галифе».

Рис. 21 Латеральная подтяжка и нижняя DTA-подтяжка

Рис. 22 Медиальная подтяжка ягодиц

Медиальная (Batterfly») – (рис. 22) позволяет устранить легкий или средний птоз ягодиц.

Основной особенностью современных способов глютеопластики является то, что помимо подтяжки тканей удается дополнительно придать объем за счет аутоаугментации, то есть создания аутопротезов из избытка собственных тканей. Впервые данный способ операции предложили знаменитые французские пластические хирурги Клод Ле Лоран и Жан Луи Паскаль (Claude Le Louarn and Jean Louis Pascal). Они показали преимущества сохранения собственных тканей пациента для улучшения формы ягодиц и восстановления утраченного объема. Использованные же ранее методики традиционной дермолипэктомии (удаления кожно-жирового лоскута) не давали желаемого результата, и ягодицы по-прежнему оставались уплощенными, разве что кожа казалась более натянутой и гладкой.

Коррекция формы ягодиц с помощью метода «Butterfly»

Название данная методика получила не случайно. Маркированный перед операцией рисунок действительно напоминает крылья бабочки (рис. 23).

Операции хирургической коррекции формы ягодиц методом «Butterflu»

После проведения разрезов кожи по намеченным линиям и деэпидермизации (удаления поверхностного слоя кожи) на выделенных «островках», отделяются и разворачиваются по направлению друг другу концы кожно-жирового лоскута (рис 24, а). Последние сшиваются между собой, формируя «аутопротез» (рис 24, b). Данный этап операции может напоминать своей техникой лепку пельменей, когда уголочки теста сводят друг к другу и слепляют для получения завершенной формы.

Источник

Птоз ягодиц

Стройную и подтянутую фигуру невозможно представить без упругих, красиво очерченных ягодиц. Поддерживать их форму помогают правильное питание, физическая активность, занятия спортом. Но не всегда эти действия приводят к желаемому результату. Иногда, несмотря на все усилия, мягкие ткани, находящиеся на поверхности ягодичных мышц, смещаются вниз. Это явление называется птозом ягодиц.

Причины и механизм проявления

Естественные причины:

Внешние факторы:

С возрастом в тканях снижается количество коллагеновых и эластиновых волокон, резкие изменения веса приводят к растяжению кожи и снижению ее тонуса, отсутствие физической активности ослабляет мышцы, при травмах нарушается целостность связочной системы. В результате увеличивается подвижность мягких тканей: кожи, фасций, подкожно-жирового слоя, они смещаются вниз. Птоз ягодиц бывает односторонним или двухсторонним.

Как определить птоз

Выраженный птоз легко определяется визуально: центр ягодиц смещен книзу, ягодичная складка стремится к внешней стороне бедра. Минимальные изменения не так заметны, поэтому существуют тесты, позволяющие выявить наличие птоза, степень его развития и стадию.

Для определения степени обвисания ягодиц используется линейка. Кроме того, оценивается ягодично-бедренный угол в боковой проекции.

При измерении линейкой ее подводят под ягодичную складку. Нависание складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды – первая степень, на 1-2 см – вторая степень, более 2 см – третья степень.

Для оценки ягодично-бедренного угла на фотографии или при положении пациента в профиль мысленно проводятся две линии. Первая – через точку максимальной выпуклости ягодиц, вторая – вверх от срединной линии задней поверхности бедра. В идеале внутренний угол при пересечении этих двух линий не превышает 45 °, угол до 90 ° – вариант нормы. Тупой угол более 90 ° говорит о наличии птоза, стадия которого увеличивается по мере увеличения угла.

Стадии развития: тест на птоз ягодиц с помощью M- и T-линий

Методику оценки разработал бразильский пластический хирург Раул Гонсалес. На фотографии пациента со спины, либо мысленно на теле пациента в положении стоя, проводятся две вертикальные линии. M-линия, проходит по срединной линии задней поверхности бедра до верха ягодицы. T-линия соединяет крестец и седалищный бугор. Затем оценивается, насколько ягодичная складка заходит на эти линии, и определяется стадия птоза.

Способы подтяжки без операции

В начальной стадии птоза можно попытаться придать ягодицам округлую форму и приподнять их безоперационными методами. Визуальную подтяжку обеспечивает корректирующее белье: плотные эластичные шортики, боди, грации. Некоторые модели придают дополнительный объем.

Занятия фитнесом укрепляют мышцы, помогают в борьбе с лишним весом и целлюлитом. Однако, если птоз является особенностью телосложения, упражнения не помогут. Физическая активность малоэффективна при возрастных и гормональных изменениях, а при травмах связок – противопоказана.

Ручной или аппаратный массаж, миостимуляция, радиоволновой лифтинг уменьшают объемы тела за счет выведения лишней жидкости, разглаживают рельеф и улучшают внешний вид кожи. Эти процедуры полезны при незначительном обвисании мягких тканей, но с выраженными проявлениями не справятся.

Хирургическая коррекция

Хирургические вмешательства эффективны при второй и третьей степени истинного птоза ягодиц. Подтяжка или пластические операции возвращают потерянный объем ягодицам, придают им красивую форму, подтягивают кожу. Методика коррекции подбирается врачом индивидуально. Наиболее часто используются нитевой и хирургический лифтинг, глютеопластика.

Нитевая коррекция (филаментлифтинг, или бразильская подтяжка) применяется при незначительно выраженном птозе. Под местной анестезией под кожу ягодиц канюлями вводятся нити, которые фиксируются в мягких тканях с помощью насечек. Нити подтягивают кожу и подкожно-жировую клетчатку, удерживают их в нужном положении. Преимущества процедуры – быстрая реабилитация, отсутствие рубцов. Эффект подтяжки нитями длится от 3 до 5 лет.

Хирургический лифтинг обеспечивает более длительный эффект. Метод подтяжки оперирующий врач выбирает исходя из особенностей строения ягодиц, степени смещения тканей. Универсального оперативного доступа не существует, подтяжка производится через срединный, нижний, боковой или верхний разрез. Во время операции иссекаются излишки мягких тканей, подтягиваются и фиксируются мышцы, кожа. Хирургический лифтинг можно делать одновременно с липосакцией и подтяжкой бедер.

Глютеопластика – увеличение и коррекция формы ягодиц силиконовыми имплантами. Импланты бывают круглой, овальной и каплевидной (анатомической) формы. Круглые или овальные эндопротезы выбирают, когда необходимо увеличить объем, анатомические импланты подходят для коррекции асимметрии, деформации и других эстетических дефектов. Глютеопластику, также как и хирургический лифтинг, можно совмещать с липосакцией и коррекцией формы бедер.

Источник

Птоз ягодиц: фото, что это такое и как наверняка справиться с проблемой

Птоз ягодиц: фото, что это такое и как наверняка справиться с проблемой

Птоз ягодиц, фото которого можно посмотреть ниже, представляет собой опущение мягких тканей, которые покрывают ягодичные мышцы. Это состояние сильно ухудшает самооценку. Но что делать в такой ситуации? Существуют различные методы, которые помогут придать ягодицам нужную форму.

Иногда для этого необходимо регулярно делать определенные упражнения, а в некоторых случаях придется склониться к радикальным методикам. Как же избавиться от птоза ягодиц, что это такое?

Что представляет собой птоз ягодиц?

Резкое снижение веса, тонуса мышц, гормональные сбои могут повлиять на внешний вид ягодиц. Кожа становится менее упругой, начинает растягиваться. В результате кожно-жировая прослойка опускается вниз. Такое состояние называют птозом.

В результате начинают появляться комплексы, что часто случается у представительниц прекрасного пола, так как каждая женщина желает иметь упругие ягодицы. Но они теряют форму, красоту и привлекательность.

Чтобы исправить такой дефект, люди склоняются к различным мерам. Некоторые мужчины и женщины начинают усиленно тренироваться, но такой метод не всегда дает хороший результат.

Необходимо понимать, что это явление появляется вследствие определенных причин. Некоторые факторы провоцируют опущение и растягивание кожи. На это могут повлиять:

В результате влияния этих факторов человек может столкнуться с птозом. Его легко диагностировать по изменению внешнего вида ягодиц. Визуально хорошо видно опущение ягодичной складки.

Существуют разные степени такого явления, которые можно определить, используя линейку. Ее нужно установить под ягодицу. Но получится очень и очень условная градация.

Методы подтяжки без операции

Если человек столкнулся с птозом, ему может помочь утягивающее белье. На сегодняшний день продается огромное количество разнообразных колготок, которые разработаны таким образом, чтобы подтянуть ягодицы.

Также можно найти утягивающие боди, шорты. Такой метод поможет исправить внешний вид данной части тела на определенный период, ведь утягивающие колготки женщина не будет носить постоянно.

Избавиться от птоза ягодиц можно с помощью упражнений. Наверняка многие люди знают о пользе приседаний. Если регулярно приседать, можно добавить объем ягодицам. Другие виды спорта не помогут изменить внешний вид этой части тела так, как приседания.

Также рекомендуется отправиться на фитнес, ведь он положительно сказывается на внешнем виде ягодиц и ног. Можно записаться в тренажерный зал, обратиться к специалисту. Подобные тренировки в спортивных клубах имеют некоторые преимущества.

Если сравнивать с фитнесом, то можно заметить, что занятия на тренажерах повышают вещественный обмен даже во время перерыва. Тренажерный зал поможет улучшить внешний вид не только ягодиц, но и других частей тела.

Можно выделить и такие недостатки занятий на тренажерах:

Для моделирования фигуры также используется миостимуляция, вакуумный массаж и другие методики. Особенно полезно массирование, с помощью которого можно улучшить состояние кожи, избавиться от целлюлита.

Специалисты советуют людям, у которых был выявлен птоз, систематически посещать специализированные салоны, где проводятся различные процедуры по улучшению внешнего вида ягодиц.

Но, чтобы добиться конкретного результата, нужно потратить немало денег. Не всегда подобные методы показывают хороший эффект.

Инъекции

Некоторые люди для исправления внешнего вида ягодиц склоняются к мезотерапии с биоревитализацией. Также можно проводить контурную пластику. Такие способы положительно влияют на кожу, подтягивая ее.

Подобные процедуры выполняют для профилактических целей или устранения птоза. Также их используют после пластической операции по подтяжке, чтобы дольше сохранить эффект. Такие методы не добавят объема ягодицам, но исправят их контур.

Филаментлифтинг

Эта процедура практически не имеет противопоказаний. Она осуществляется под местным наркозом. Реабилитационный период не длится долго, что является огромным плюсом.

Чтобы провести филаментлифтинг, применяются особые нити, их вводят под кожный покров, после чего осуществляется их натяжение. В результате форма и размер ягодиц становится заметно лучше. Чтобы провести такие манипуляции, врачу потребуется около часа.

После процедуры человеку не нужно находиться в клинике. Изначально появляются болезненные ощущения в области погружения нити, можно столкнуться с отеком или синяками.

Такие побочные эффекты проходят через несколько дней. Пару недель человеку придется надевать поддерживающее белье. Также лучше воздержаться от физкультуры и тепловых процедур. Может также наступить нагноение, отечность, болезненность.

Это эффективный метод, но он не в состоянии справиться с птозом второй-третьей степени. Кроме этого, эффект от процедуры через некоторое время исчезает.

Фэтграфтинг

Что делать, если вышеперечисленные методы не помогают? В таком случае рекомендуется склониться к фэтграфтингу. Такое название получила полноценная пластическая операция.

Проводить ее должен высококвалифицированный доктор. Данное хирургическое вмешательство осуществляют в сочетании с липосакцией. Врач убирает жир в местах, где его много. После этого он перемещает его в те зоны, где не хватает объема.

На сегодняшний день самым безопасным и эффективным методом считается микро фэтграфтинг. Отличие заключается в том, что врач перемещает жир маленькими порциями.

Доктор должен быть опытным, соблюдать ряд правил, чтобы жировые клетки прижились в другой области тела.

Зачастую для проведения данной процедуры используется местное обезболивание. Но в некоторых случаях делается общий наркоз. Такая операция длится 1,5-3 часа.

Изначально доктор осуществляет липосакцию. Используя ультразвук, происходит разрыхление жировой ткани. После этого она аспирируется водоструйным способом.

В такой способ сохраняются жизненные функции жировых клеток. После этого врач вводит их в ягодичную зону. С помощью такого метода можно убрать птоз ягодиц, что видно на фото до и после операции пациентов.

Фэтграфтинг показывает отличные результаты, но он имеет немаленький реабилитационный период, который длится до 2 месяцев. Во время реабилитации нужно использовать компрессионное белье, не ходить в сауну, солярий.

Лучше не заниматься спортом, уменьшить активность. Дело в том, что сильные нагрузки приведут к гибели жировых клеток, которые пересадили.

Даже если были соблюдены все правила, можно не получить желаемого результата. Такое случается, если жировые клетки не прижились по каким-то причинам.

В медицинской практике встречались и осложнения после операции. Они проявлялись миграцией пересаженного жира. В результате человек сталкивается с появлением олеогранулемы. Фото таких побочных эффектов можно встретить в интернете.

Вопрос — ответ

Можно ли исправить асимметричность ягодиц?

Возможно ли подтянуть ягодицы посредством упражнений?

У меня много избыточной кожи на моих ягодицах после похудения. Каков наилучший способ коррекции?

Подтяжка ягодиц

Подтяжку проводит хирург, используя общий наркоз. Для проведения операции потребуется около 4 часов. Учитывая внешний вид ягодиц и пожелания пациента, подбирается определенный метод:

Зачастую на первые сутки человека оставляют в палате. В такой способ медики контролируют поведение пациента после наркоза. На второй день его выписывают.

Чтобы контролировать ситуацию, человеку нужно систематически посещать хирурга. Если не делалась липосакция, тогда можно обойтись без поддерживающего белья. Несколько недель после операции будет ощущаться боль, видно отек и синяки.

Эндопротезирование либо глютеопластика

Но как убрать птоз ягодиц, увеличить объем, если не хватает собственных тканей? В таком случае применяется эндопротезирование (либо глютеопластика). Протезы для ягодиц напоминают грудные импланты.

У них прочная оболочка из силикона, внутри находится специальный гель. Они могут быть круглыми или грушевидными. Протезы подбираются индивидуально для каждого человека, чтобы они добавили нужного объема и не навредили седалищному нерву.

Установка инмплантов может осуществляться под мышцу или под кожный покров. Первый вариант используется чаще. Это связано с тем, что мускулатура надежно держит протез, его не видно в любых положениях тела. Также имплант не смещается.

После данного метода человек ощущает дискомфорт около года. За такое время организм свыкнется с инородным телом. Также протез может чувствоваться во время занятий спортом при сокращении мышц.

Со временем наступает атрофия мышц вследствие давления импланта, которая может так и не откорректироваться при занятиях спортом.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Чтобы наверняка получить желаемый результат, отправляйтесь к профессионалу. Если вы не желаете склоняться к радикальным мерам, тогда вам может помочь персональный тренер, который знает, как накачать ягодичные мышцы. Приседания, езда на велосипеде и многое другое могжет значительно помочь. Но в данном случае результатов придется ждать от 6 месяцев до года. Не всегда упражнения оказываются эффективными. Пластическая операция может помочь убрать и подтянуть провисающую кожу, что особенно актуально после потери веса.

Эми Банди

пластический хирург

Если вы чувствуете, что кожа ваших ягодиц провисла, а щадящие методы не приводят к положительному эффекту, тогда единственным вариантом будет пластика. Вы можете либо удалить свободную кожу через традиционную подтяжку ягодиц, либо добавить объема, используя собственный жир или имплантат.

Птоз ягодиц – это неприятное явление, которое доставляет эстетический дискомфорт. А ведь каждый человек желает иметь подтянутую фигуру. Не стоит переживать, так как существуют методы, с помощью которых можно исправить внешний вид ягодиц.

Источник