прыщи на лице у подростка мальчика что делать
АКНЕ У ПОДРОСТКОВ
Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания.
Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.
Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.
Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-«мишеней», рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.
Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.
Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин.
Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).
Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50—70%.
Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.
Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов. В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. acnes к разрушению нейтрофилами и моноцитами, персистенцией в фагоцитирующих клетках, где микроорганизмы длительное время остаются жизнеспособными, несмотря на антибиотиотерапию. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы. Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне.
Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами. В результате размножения P. acnes и формирования воспаления вокруг фолликула и сальной железы образуются невоспалительные и воспалительные акне-элементы (папула, пустула, узелок). В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.
Нередко у подростков дебют заболевания сопровождается появлением невоспалительных и воспалительных акне-элементов, которые расцениваются как «физиологические» акне. Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления (комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов), могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. «Клинические» акне наблюдаются у 15% пациентов и требуют проведения лечения продолжительностью от нескольких месяцев до года и более или до достижения спонтанной ремиссии, обычно наступающей к 25 годам.
Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей (G. Plevig, A. Кligman, 1993, 2000).
Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи. При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:
В патогенезе акне выделяют первичные и вторичные факторы, ведущие к развитию заболевания.
Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы.
Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума.
В настоящее время разработаны рекомендации и алгоритм патогенетического лечения различных форм акне (ХХ Всемирный конгресс по дерматологии, Париж, 2002).
Основными задачами в лечении являются:
Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов (невоспалительные, воспалительные), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), глубины, локализации и распространенности процесса (см. таблицу 1).
Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. д. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.
В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR (retinoid acid receptor).
Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения (кератинизации), снижении салоотделения, а также активностиР. acnes и усилении пролиферации эпителиоцитов кожи и сальных желез, таким образом осуществляется воздействие на все звенья патогенеза заболевания.
Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести.
Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.
К группе синтетических ретиноидов нового (третьего) поколения относится адапален (дифферин) — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.
Антикомедогенно-комедолитическое действие дифферина основано на избирательном взаимодействии с ядерными γ-рецепторами эпителиоцитов (RAR-γ), в результате чего улучшаются процессы дифференцировки кератиноцитов в воронке сальной железы и нормализуется продукция кожного сала (предотвращается закупорка протока), а также пролиферация корнеоцитов кожи. Таким образом, дифферин предотвращает образование микрокомедонов и способствует удалению «кератиновой пробки» (комедогенное и комедонолитическое действие).
Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов (маркеров воспаления) — IL-1, IL-8, IL-12 — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже. Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества (противовоспалительное действие, лучшую переносимость) перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.
Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.
Для лечения конглобатных угрей базисным препаратом является изотретиноин-роаккутан по 0,5-1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы в 120 мг/кг. Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.
При механических акне (патомимии) необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.
При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов (преднизолона) в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Преднизолон назначают в сочетании с антибиотиками (согласно антибиотикочувствительности), а затем переходят на изотретиноин в адекватных дозах: 0,5—1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы 120 мг/кг.
Системная терапия (пероральные антибиотики, изотретиноин), часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по 500 мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по 500 мг два раза в день, джозамицин: 500 мг два раза в день. Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по 480 мг два раза или тиметоприм 100-200 мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. acnes, вследствие чего лечение становится неэффективным.
При лечении изотретиноином следует помнить, что хуже на лечение малыми дозами отвечают юноши с поражением туловища, поэтому им следует назначать стартовую дозу 1,0 мг/кг, а у лиц более старшего возраста и чувствительной (белой) кожей — 0,5 мг/кг сутки, с обязательным ежемесячным биохимическим контролем.
На фармацевтическом рынке для топической (наружной) терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов.
Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид (базирон АС), местные формы антибиотиков (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота) и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.
Азелаиновая кислота — природная дикарбоновая кислота (скинорен) обладает антимикробным и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, блокирует 5-α-редуктазу и превращение тестостерона в 5-дигидротестостерон.
В косметологии используют β-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%), α-гидрокислоты (АНА) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты. Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками.
К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом [8]. Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием. Комбинированный препарат базирон АС содержит систему «акриловый кополимер — глицерин», которая обеспечивает контролируемую абсорбцию кожного сала и увлажнение кожи: гель показан для всех типов кожи, включая чувствительную.
Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица (акне-туалет) с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием. Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.
С. А. Масюкова, доктор медицинских наук, профессор
З. С. Бекмагомаева, С. А. Разумова, Н. В. Гунина
ГИУВ МО РФ, Москва
Чем лечить прыщи у мальчиков-подростков: как избавиться — лучшие средства на лице, лечение угрей у парней
Прыщи, свойственные переходному возрасту, доставляют немало неприятных минут мальчикам-подросткам. Наступает время, когда и мальчики начинают обращать внимание на то, как они выглядят, а потому вопрос, как избавиться от угревой сыпи, встает перед подростком и его родителями в полной красе. В этом материале постараемся ответить на этот вопрос.
Почему появляются угри?
Угревая сыпь в подростковом возрасте — это внешнее проявление глобальных внутренних процессов, которые делают из мальчика мужчину. Кожа бурно реагирует на гормональные изменения. В 12-14 лет начинается активная выработка половых гормонов. Всплеск тестостерона приводит к изменению обмена веществ.
Подкожный жир начинает вырабатываться более активно, он становится более густым. Поры закупориваются. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление снаружи или подкожно. В переходном возрасте мальчики начинают сильнее потеть, это тоже способствует закупорке пор и развитию воспаления волосяных фолликулов и сальных желез.
Пубертатное акне проявляется сильнее у мальчиков, имеющих генетические предпосылки для угревой сыпи. Если родители страдали от аналогичной проблемы, то у сына прыщи появятся практически со стопроцентной вероятностью.
Угрей становится заметно больше, если ребенок неправильно питается. Бутерброды на бегу, гамбургеры в ресторанах быстрого питания, чипсы и пирожки из школьного буфета кожу мальчика здоровее не делают.
Многие юноши в этом возрасте начинают посещать тренажерный зал и заниматься фитнесом. И, конечно, юным максималистам хочется красивые телесные «рельефы» не потом, а именно сейчас. Поэтому мальчики начинают принимать стероидные препараты, спортивное питание. Такой «рацион» наращивает мышечную массу, а заодно и угревую сыпь на лице и теле.
Летом, в условиях жары, количество прыщей стремительно вырастает. То же происходит и в ответственные и волнительные периоды в жизни подростка. Сильный стресс оказывает прямое влияние на интенсивность угревой сыпи, в результате в период сдачи экзаменов, во время важных для мальчика соревнований, акне обостряется.
Причиной угревой сыпи у подростка может стать не только недостаток гигиены (чем зачастую и грешат мальчики), но и ее избыток. Так, в попытках избавиться от сыпи на лице, юноши начинают чаще умываться с мылом, протирать кожу спиртовыми лосьонами. Это довольно быстро пересушивает кожу, и чтобы сохранить баланс, организм отдает команду на еще более интенсивное выделение подкожного сала, железы начинают работать с двойным усердием и количество прыщей резко увеличивается. Если юноша при этом регулярно выдавливает прыщики, то сыпь расширяет «географию», новые очаги образуются не только рядом с микротравмой, но и на других частях тела — на плечах, шее, на спине, на ягодицах.
Преуменьшать и замалчивать проблему юношеского акне не стоит. Конечно, мальчики не настолько трепетно относятся к своей коже, как девочки, но и они очень страдают из-за угрей. При сильном акне развиваются многочисленные психологические комплексы, которые порой остаются даже после того, как угревая сыпь исчезнет.
Мальчики, которые боятся нормального общения с противоположным полом из-за своих прыщей, становятся более замкнутыми, а порой и более агрессивными.
С чего начать лечение?
Если принято решение бороться с прыщами, начать следует с визита к дерматологу-косметологу. Этот специалист оценит общий вид угревой сыпи, ее дислокацию, тип и степень проникновения воспалительного процесса вглубь кожи. Все это имеет большое значение для правильного и успешного излечения.
Рассчитывать на быстрый результат не стоит, лечение прыщей занимает обычно несколько месяцев. Хорошо начинать лечение с диагностики состояния организма. Обычно достаточно общего анализа крови, анализа каловых масс на дисбактериоз и соскоба содержимого гнойничков (при обильной гнойной сыпи) на тип бактерии и ее устойчивость к антибиотикам.
Если доктор заподозрит, что ребенок неправильно питается, ему будет назначена консультация гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не стали ли «виновниками» угрей некоторые проблемы желудочно-кишечного тракта. Если видимых причин для прыщей не выявится, юноше желательно нанести визит к эндокринологу, который постарается выяснить, все ли в порядке с гормональным фоном подростка.
После непродолжительных обследований, доктор назначит индивидуальное лечение, ведь схем всеобщих, подходящих для любого юноши с подростковым акне, не существует. Все строго индивидуально.
Общие правила терапии
Для успешной терапии акне у юношей важно придерживаться двух правил:
Начальная стадия лечения подразумевает изменение образа жизни юноши. В первую очередь важно исправить существующие ошибки в питании. Если мальчик принимает белковые смеси или стероиды для занятий спортом, от них следует отказаться. Из рациона следует полностью исключить сливочное масло, сало, жирную и копченую еду, маринады. Каждый день в меню должны присутствовать кисломолочные продукты — кефир, творог, йогурт. Полезны свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, злаки, растительное масло (не более 10 гр в сутки).
Для укрепления нервной системы и повышения стрессоустойчивости ежевечерние «заседания» перед монитором компьютера стоит заменить на прогулку на свежем воздухе.
Спать юноше нужно не менее 8 часов. В периоды подготовки к соревнованиям и экзаменам следует однократно в сутки давать мальчику растительные успокоительные средства (вечером перед сном).
Пересмотреть следует и подход к гигиене. Умываться горячей водой нельзя, как и часто мыть лицо с мылом. Для умывания следует использовать теплую и прохладную воду. После процедуры лицо промакивают мягким полотенцем, не растирая кожу. Юноши, которые начали бриться, должны следить за тем, чтобы средства для бритья были тщательно смыты с кожных покровов.
Сыпь на спине и плечах — это повод сменить гардероб. Юноша с проблемной кожей тела должен носить только майки из натуральных материалов. При повышенной потливости имеет смысл несколько раз в день по мере возможности принимать душ без моющих средств. Юноше, который хочет избавиться от прыщей, следует начать принимать поливитаминные комплексы, в составе которых есть витамин А и полиненасыщенная кислота Омега-3.
Лечение медикаментами
К вышеуказанным мерам, одинаковым для всех мальчиков, назначается индивидуальное лечение медикаментами. Поскольку важно не только очистить поры от скопившегося подкожного жира, но и устранить воспаление, а также снизить выработку секрета сальных желез, лечение начинают с антисептических процедур. Для этих целей лучше всего подходит раствор салицилового спирта. Обрабатывать им проблемные места нужно два раза в сутки.
На чистую кожу наносят мазь или крем. При обширных гнойничковых образованиях врачи рекомендуют средство от прыщей на лице на основе антибиотика, например, «Зинерит». Иногда возникает потребность в непосредственно антибактериальной мази, обычно это «Эритромициновая», «Синтомициновая» или «Тетрациклиновая» мази. При сильном и глубоком угревом процессе врач может дать рецепт на антибиотики в таблетках, чаще всего назначается «Азитромицин».
Легкие формы подросткового акне не требуют применения антибиотиков. Порой бывает вполне достаточно дважды в день смазывать пораженные кожные покровы цинковой мазью. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают следующие мази:
Эти препараты наносят на кожу после предварительной очистки мягким ватным диском с салициловым спиртом не чаще двух раз в сутки. При обширной и глубокой угревой сыпи врачом может быть назначена гормональная мазь «Адвантан», «Тридерм», а также прием гормональных препаратов внутрь. При выявлении патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены сорбенты, а также «Лактофильтрум» или «Линекс».
Почти всем мальчикам показан прием препаратов витамина А. К таким средствам относятся «Локацид» и «Изотрекс». Эти средства регулируют выработку кожного сала, а также способствуют более быстрому заживлению ранок от прыщей без формирования рубцов.
Продолжительность курса лечения медикаментами начинается от нескольких месяцев и заканчивается полугодом. При недостаточном эффекте курс лечения повторяют.
Другие методы
Современная косметология предлагает множество методик избавления от прыщей. К ним можно прибегнуть в том случае, если консервативное лечение оказалось безрезультатным или глубина поражения кожи настолько велика, что существует риск формирования кожных косметических дефектов. Обычно дерматолог, не откладывая дела в долгий ящик, сам рекомендует воспользоваться одним из альтернативных методов. Самый простой способ — аппаратное или инструментальное воздействие на прыщи. Их тщательно в условии клиники вычищают, удаляют угревую «ножку», после чего поры обрабатывают противовоспалительным составом и дают рекомендации по уходу.
Иногда есть потребность в хирургическом вмешательстве. Если у парня есть кисты, глубокие кожные изъяны, оставшиеся после больших гнойников, ему проводят простую операцию по иссечению рубчиков и наложению кожных «заплаток» на эти места. Есть и еще один способ, который позволяет справиться с тяжелыми и неподдающимися мазям прыщами — введение в угри гормональных препаратов с помощью небольшого шприца с очень тонкой иглой.
Хорошие результаты показывают вспомогательные процедуры — фототерапия (облучение искусственными УФ-лучами), а также криотерапия (прижигание прыщей экстремально низкими температурами).
По отзывам, самой популярной методикой избавления от акне считается ультразвуковая чистка лица, достаточно положительных отзывов и у лазерной очистки кожи. Практически любая косметологическая клиника сегодня может предложить эти и многие другие способы помощи при угревой сыпи у подростка. После того как один из альтернативных методов будет использован, мальчику будет назначен последующий стандартный курс терапии, который будет включать в себя и коррекцию питания, и обработку кожи мазями, и, возможно, прием некоторых препаратов внутрь.
Народные средства
Лечить прыщи у подростков-мальчиков, если сыпь не осложнена гнойным воспалением и имеет ограниченную локализацию, можно и с применением народных средств. За долгие столетия существования проблемы, нетрадиционная медицина выработала целый арсенал противоугревых рецептов.
Для умывания можно предложить юноше раз в день отвар аптечной ромашки, отвар листьев мяты. Эти средства не только обладают природой данными противовоспалительными средствами, но и смягчают и успокаивают раздраженную кожу. Если кожа жирная, у мальчика имеется склонность к образованию жировиков и так называемых черных точек, то ему на пользу пойдет лимонный сок. Если свежевыжатый сок раз в сутки нанести на кожу лица, а через полчаса смыть прохладной водой, то эффект от таких процедур может проявиться уже через 2-3 недели.
Обрабатывать гнойничковые угри можно соком алоэ. Это растение без проблем можно найти практически на каждом подоконнике в российских квартирах. Обязательное условие — не хранить сок растения, а каждый раз перед использованием выжимать свежий.
Избавиться от закупорки пор подкожным салом помогает творожная маска. Для нее требуется самый обычный творог (рассыпчатый, а не творожная масса). Его перемешивают с сырым яйцом и накладывают на кожу лица на 15-20 минут. Творог «вытягивает» большинство черных точек. Для масок можно использовать мед, если у юноши нет аллергии на него, а также массу, полученную из раздавленных ягод калины и клюквы. Следует помнить, что все маски смывают исключительно теплой или прохладной водой.
Если угревая сыпь распространена не только на лице, но и на теле, то юноше желательно добавлять в воду для принятия ванн отвар чистотела, ромашки, череды.
Запрещенные действия
Какой способ лечения выбрать, решать родителям и лечащему врачу подростка. Но что бы ни было выбрано, есть определенные запреты и ограничения, которых нужно придерживаться при лечении акне в переходном возрасте:
О том, как лечить подростковые прыщи, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей