при ковиде пропал голос что делать
Врач рассказала о проблемах с голосом у переболевших COVID-19 пациентов
Пациенты, которые перенесли COVID-19, часто сталкиваются с проблемами с голосом, они могут проявиться и через месяц после заболевания инфекцией. Об этом сообщила в пятницу, 16 апреля, президент Ассоциации фониатров и фонопедов РФ, генеральный секретарь Европейской академии фониатрии Екатерина Осипенко.
«Наблюдаем пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию, с формированием осиплости в дальнейшем или с сохраняющейся осиплостью после перенесенного заболевания. Причем тенденция к сохранению жалоб на нарушение голоса растет, и она не связана со временем заболевания. То есть это может и через месяц возникнуть, может сохраняться и длиться несколько месяцев», — сказала она в ходе онлайн-конференции, приуроченной к Международному дню голоса.
Осипенко подчеркнула, что человек в меньшей степени обращает внимание именно на состояние голоса после перенесенной болезни, так как пациент обеспокоен общим состоянием своего здоровья. Обычно, по ее словам, люди начинают замечать подобные нарушения тогда, когда они выходят на работу.
«Эта инфекция респираторная, и она затрагивает отнюдь не только ткани легких, но также вовлекается в процесс весь респираторный тракт, а это гортань, верхние дыхательные пути», — уточнила она.
Ранее, 15 апреля, профессор кафедры «Вирусология» Института имени Белозерского МГУ Алексей Аграновский заявил, что в случае заболевания коронавирусом пациенты с ослабленным иммунитетом подвержены высокому риску того, что COVID-19 перейдет в хроническую форму. Однако он отметил, что подобные состояния встречаются крайне редко.
Влияние COVID-19 (коронавируса) на голос
В список основных симптомов ковида входят гипертермия, слабость, одышка, поверхностный непродуктивный кашель. У половины пациентов клиническую картину дополняет аносмия (потеря обоняния).
Охриплость, осиплость и даже потеря голоса при коронавирусе – это не специфические признаки, а скорее, последствия инфекции. Осложнениями, вызывающими голосовые изменения при COVID-19, названы воспаление гортани (ларингит) и нарушение дыхательных функций.
Воспаление гортани при ковиде
Причиной ларингита может стать:
Однако, чаще всего, воспаление гортани развивается на фоне заражения респираторными РНК и ДНК-содержащими вирусами. К уже известным аденовирусу, риновирусу, вирусам гриппа и парагриппа присоединился и новый коронавирус. Заражение ковидом, в большинстве случаев, происходит аэрогенным путем. В первую очередь, вирус поражает слизистые оболочки носоглотки.
Дальнейшая диссеминация вирионов в дыхательные пути вызывает инфекционно-воспалительный процесс в гортани – катаральный ларингит. В анатомическую структуру гортани входит голосовой аппарат, который при воспалении подвергается патологическим изменениям. Голосовые складки теряют эластичность, отекают, становятся рыхлыми по структуре. Поэтому, ларингит сопровождает дисфония или афония – частичное нарушение или полное отсутствие голосовой функции. Если при коронавирусе пропал голос, значит инфекция «добралась» до слизистой гортани и голосовых связок.
Наблюдения американских ученых
До пандемии специалисты научно-исследовательской лаборатории Линкольна (США) работали над выявлением биомаркеров голоса, по которым можно было бы предположить неврологические расстройства. С приходом эпидемии ученые переключились на поиск специфических изменений голоса при коронавирусе. Эксперты провели ряд исследований голосовых записей знаменитостей, которые болели ковидом в бессимптомной форме. Сравнительный анализ акустических характеристик до болезни и после заражения показал нарушения в работе голосового аппарата. Причем, основные функциональные сбои были обнаружены не в связках гортани, а в бронхо-легочной системе. Осипший голос при коронавирусе – следствие нарушения дыхательной функции. На основании полученных данных был сделан вывод, что голосовые изменения могут служить признаком заражения COVID-19, на фоне отсутствия стандартной клинической симптоматики. Комплексное лечение ковидной инфекции назначает врач.
В восстановительный период справиться с осиплостью голоса поможет препарат Гомеовокс. Таблетки для сублингвального приема мягко действуют на голосовые связки, снимают воспаление и отек тканей.
С самого начала пандемии COVID-19, вызванной недавно обнаруженным видом коронавируса, идет поиск способов, с помощью которых будет удаваться определять инфицированного человека с наибольшей точностью.
На текущий момент разработано несколько лабораторных методик и экспресс-тестов, позволяющих выявить присутствие возбудителя в организме, а также используется аппаратная диагностика, к примеру, КТ и рентгенография легких.
Сложность и неоднозначность симптоматики у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью, уже не удивляет ученых, однако новые факты протекания опасного заболевания продолжают фиксироваться. Некоторые из них весьма пугающие, тогда как другие, наоборот, позволяют распознать патологию без проведения анализов при одном лишь общении с заболевшим.
Недавно американскими экспертами было отмечено, что у значительной части пациентов с COVID-19 появляется осиплость, хрипота и пропадает голос. Теперь эти признаки по праву можно включить в список основных симптомов заболевания. С чем связана потеря голоса при коронавирусе, на каком этапе она проявляется и как долго может держаться подобное нарушение, рассмотрено ниже.
Суть новых разработок
Американским ученым из MIT Lincoln Laboratory удалось разработать алгоритм, благодаря которому появилась возможность определить присутствие коронавирусной инфекции по изменениям голоса зараженных пациентов. Ранее эта команда экспертов занималась поиском голосовых биологических маркеров широкого спектра неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона, бокового амиотрофического склероза и т.п.
У ученых появились догадки, есть ли подобные биомаркеры у COVID-19, ведь коронавирусная инфекция поражает органы дыхательной системы, что непосредственно должно сказаться на работе мышц, отвечающих за интенсивность вдоха и выдоха. В свою очередь, это приводит к изменениям тембра, громкости и прочих характеристик голоса, которые доступно измерить либо определить на слух.
Изначально, в ходе первых экспериментов американские ученые использовали записи голосов знаменитостей, которые были инфицированы новым видом коронавируса, но заболевание протекало в бессимптомной форме. Было произведено сравнение их речи до заражения и после установления диагноза. В результате исследователи выявили ряд отличий, которые, по их мнению, говорят о присутствии коронавирусной инфекции.
Ученые провели анализ формант – акустических характеристик речевых звуков. Их изменения указали на нарушения работоспособности речевого аппарата, включающего в свой состав губы, язык, челюсти и гортань.
В качестве меры для оценки состояния дыхательной системы под воздействием недавно обнаруженной инфекции использовалась громкость голоса. Тональность и колебания тона позволили судить о стабильности функционирования голосовых связок у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью.
«Совокупность речевых подсистем что-то сродни запястью и пальцам пианиста, пояснил ведущий автор исследования влияния коронавирусной инфекции на организм Томас Куатьери. Их движения в норме независимы и очень сложны. Но если представить, что им приходится работать вместе, то это бы вынудило пианиста сыграть более простую мелодию».
Исследователи построили спектрограммы пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, на которых измерялись отклонения в голосовых характеристиках с шагом в 10 миллисекунд. В процессе выяснилось, что действительно COVID-19 значительно сокращает разнообразие звуковых сигналов. Причем артикуляционный аппарат меняется под воздействием коронавирусной инфекции гораздо меньше.
Максимальная разница отмечалась в характеристиках, непосредственно связанных с функцией дыхания. Хотя делать однозначные выводы, по мнению американских ученых, пока рано, полученные результаты явно свидетельствуют, что коронавирусная болезнь влияет на характеристики голоса.
Поэтому описанные изменения можно применять для выявления патологии, даже если отсутствуют привычные симптомы. Это открытие стало очередным шагом на пути предупреждения дальнейшего распространения инфекции и «второй волны» эпидемии коронавирусной болезни.
Когда садится голос?
Изменения в голосе, возникающие при COVID-19, относятся к ранним признакам заболевания. Как отмечают отоларингологи, на начальных этапах коронавирусной болезни у инфицированного человека развивается состояние, напоминающее в определенной мере похмелье. Заболевший ощущает слабость, повышенную утомляемость, боль в глазах, светочувствительность, но температура тела при этом не выходит за пределы нормы.
Общая симптоматика и изменение голоса у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью
Эта симптоматика проявляется в первые 2-3 дня. Наряду с нею, у зараженного коронавирусной инфекцией человека теряется обоняние, и отмечается утрата чувствительности вкусовых рецепторов. На следующем этапе заболевания поражается горло. Это закономерно, поскольку сначала коронавирусная инфекция попадает в носоглотку, размножается там, после чего распространяется дальше по дыхательным путям.
Перенос инфекции в горло с захватом голосовых связок сопровождается гнусавостью, осиплостью, першением. По словам врачей, когда коронавирус нового вида достигает трахеи, голос становится изменившимся, охриплым, а больной человек начинает чувствовать удушье и спазмы в горле.
«Если вы, ощущаете резкую нехватку воздуха, нужно быстрее обращаться за медицинской помощью. Это свидетельствует о том, что у вас именно COVID-19, а шутить с коронавирусной болезнью не стоит», – говорит ведущий отоларинголог Владимир Зайцев.
Восстановление голоса после COVID-19
В большинстве случаев легкой и средней формы тяжести протекания коронавирусной болезни осиплый и охриплый голос приходит в норму самостоятельно через несколько дней после полного выздоровления. Однако при тяжелом течении патологии, особенно когда проводилась искусственная вентиляция легких для восстановления голоса после COVID-19 потребуется больше времени и усилий.
Если при коронавирусной инфекции пропал голос или человек охрип, то невзирая на дискомфорт пытаться разговаривать необходимо (при отсутствии значительных неудобств). Это требуется для восстановления утраченной функции.
Если во время разговора появилась усталость, и речь стала даваться с большими усилиями, следует сделать перерыв, а когда возникает одышка – нужно сосредоточиться на правильном дыхании. Чтобы оградить себя от возможных казусов при разговоре, выздоравливающему от коронавирусной болезни человеку лучше изначально предупредить собеседника, что может понадобиться сделать небольшую паузу.
Эксперты ВОЗ рекомендуют пациентам с коронавирусной инфекцией: «Не шепчите, так как это напрягает голосовые связки. Старайтесь не кричать и не повышать голос. При необходимости привлечь чье-то внимание лучше произвести шум при использовании предмета – постучать ложкой в стакане, по тумбочке, по кровати и т.д.».
Частые вопросы и советы
Может ли новый вид коронавируса изменить голос навсегда, и человек потом останется сиплым?
Сейчас пока нет однозначных данных касательного нового вида возбудителя, поскольку последствия в длительной перспективе не изучены. Возможно, если молодой парень заразится во время ломки голоса, коронавирусная инфекция негативно повлияет на процесс и изменит голос, но у взрослого человека такое маловероятно.
Есть ли техники для восстановления голоса, и подходят ли они для людей, переболевших коронавирусной инфекцией?
Лучше всего обратиться к врачу по поводу методик для восстановления голоса после COVID-19. Он порекомендует наиболее подходящую с учетом повреждения речевого аппарата для конкретного случая.
Если у человека сел голос и совсем не получается разговаривать, нужно обеспечить заболевшему максимальный покой и комфорт, так как бывает, что некоторые люди очень пугаются этого состояния, чувствуют себя беспомощными. Очень важно позаботиться о минимизации его волнения, и как можно скорее проконсультироваться с врачом, независимо от того, есть подозрения на коронавирусную инфекцию, или нет.
При потере голоса, появления осиплости, хрипоты больному рекомендуется пройти обследования, позволяющие обнаружить причину недомогания. По всей вероятности, это могут быть инфекции, в том числе и коронавирусная, так как они являются одним из основных факторов, приводящим к проблемам с горлом и голосовыми связками.
Температура 35 градусов и осиплость голоса: врач рассказал о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов
У некоторых больных коронавирусом наблюдается аномальное течение болезни. Так, например, у части пациентов температура сначала немного повышается, а после резко снижается. Об этом сообщил врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, пишет RG.RU.
– У одних пациентов после пары дней с температурой она начинает падать до 35 градусов и ниже. У других на протяжении полутора-двух недель градусы держатся на высоких отметках. Пониженная температура характерна для легкой формы коронавируса. Причиной может быть сбой в регуляции обмена веществ в организме, – рассказал врач.
Также медик перечислил одни из самых ранних симптомов коронавируса. Здесь он назвал слабость, боль в глазах, снижение обоняния и инверсия вкусов. По мнению врачей, подобные признаки характерны для больных в первые два-три дня с момента инфицирования, при этом температура тела не повышается до больших значений.
Затем COVID-19 начинает отступать. У инфицированного возникает осиплость голоса и ощущение першения в горле. На этом этапе особенно важно начать правильное лечение, так как в ином случае коронавирус продолжит разрушающее воздействие, но уже в легких человека. Врачи советуют не подвергать риску здоровье и не заниматься самолечением, а сразу обратиться к медикам.