почему зубная боль такая сильная
Зачем зубам нервы? Почему зубная боль столь мучительна?
Почему в наших зубах есть нервы? А главное, почему они способны производить такую сильную боль, с которой редко может сравниться боль в любом другом месте человеческого тела?
Древний человек охотился, ел грубую пищу, поэтому легко мог сломать зуб, а несколько сломанных зубов уже ставили его в крайне уязвимое положение и увеличивали риск стать чьим- то ужином. Но вернемся к современным реалиям. Является ли тогда зубная боль рудиментарным остатком прошлых этапов развития, и сейчас в ней нет необходимости? Конечно, нет. Воспалительный процесс в зубе и рядом расположенных тканях, влияет на организм в целом, а значит, потенциально опасен для жизни и здоровья. Например, невылеченные зубы с хроническим воспалением ведут к ряду серьезных сердечно сосудистых заболеваний. А при беременности, стоматолог, это первый врач после гинеколога, к которому стоит записаться на прием, поскольку невылеченные зубы влияют на иммунитет, от которого зависит благоприятное течение беременности. Поэтому с точки зрения эволюции, сильная зубная боль, которая заставляет нас делать все, чтобы от нее избавиться, до сих пор необходима нам для выживания.
Виды зубной боли и стратегии избавления
Мы приведем список тревожных сигналов, которые благодаря наличию нервов, способны дать нам понять, что с зубами проблемы и не стоит медлить с походом к стоматологу.
Небольшая чувствительность, неприятные ощущения, близкие к болевым
Симптом: чувствительность к горячим или холодным продуктам и напиткам.
Это может быть вызвано: начинающийся кариес на одном из зубов, использование жесткой зубной щетки и отбеливающих паст, недавняя процедура по отбеливанию зубов. Кроме того, это может быть и индивидуальной особенностью, обусловленной генетически.
Что делать: если эмаль зуба слишком чувствительна, сохраняйте ее чистой, не допускайте образования стойкого налета и зубного камня. Используйте зубную щетку extra soft, но не чаще двух раз в день. Если требуется более частая гигиена, то о воспользуйтесь мягкими ополаскивателями. Также попробуйте применять фторсодержащую зубную пасту, предназначенную для зубов c повышенной чувствительностью. Можете использовать реминерализующий гель как компресс, втирая его в поверхность зуба. Если после всех этих действий чувствительность не проходит, запишитесь на прием в стоматологическую клинику.
Читайте также:
Чувствительность и легкая болезненность после лечения зуба (зубов)
Симптомы: чувствительность при приеме пищи и реакция на холодный воздух после стоматологического лечения.
Это может быть вызвано: лечение приводит к чувствительности зубов из-за механического воздействия на зуб – это нормально.
Что делать: эта чувствительность может длиться нескольких суток. Однако если недавно был удален зуб или запломбированы каналы у зуба с сильным хроническим воспалением, полное восстановление может занять до двух недель. В этом случае допускается использование обычных обезболивающих, отпускающихся без рецепта. Если боль сохраняется или становится сильнее, обратитесь к врачу, который поводил лечение.
Боль и дискомфорт при откусывании твердой пищи
Симптом: резкая боль при кусании или другом сильном давлении на зуб.
Это может быть вызвано: глубокий кариес, пульпит, трещина в зубе.
Что делать: пройдите осмотр, чтобы выяснить причину до того, как боль ухудшится и станет невыносимой. Если боль вызвана воспалением пульпы, то необходимо провести лечение и пломбирование каналов. Что касается трещины, вызванной травматическим повреждением зуба, то ликвидация последствий будет зависеть от глубины и месторасположения трещины.
Резкая и продолжительная боль при употреблении холодной и горячей пищи
Симптомы: длительная боль после воздействия горячей и холодной пищи.
Это может быть вызвано: скорее всего, это означает, что пульпа сильно воспалена. Как правило, в результате глубокого кариеса или физической травмы.
Что делать: необходимо провести диагностику проблем в кресле стоматолога до того, как боль станет серьезной из-за развития абсцесса. Зуб, вероятно, потребует обработки каналов.
Острая и непрекращающаяся боль, источник которой (конкретный зуб) трудно определить
Симптом: постоянная боль в одной из частей ротовой полости, но трудно сказать, какой именно зуб вызывает проблему. Обычно пациенты говорят, что болит один из зубов на нижней челюсти справа.
Это может быть вызвано: пульпа или ткань пародонта сильно заражена и воспалена. Это, как правило, ответ на кариес, который достиг нерва.
Что делать: немедленно запишитесь на прием к доктору! Как только проблемный зуб будет обезболен, обработка канала для удаления инфицированной ткани пульпы принесет облегчение и сохранит зуб. Без лечения боль будет усугубляться с каждым днем.
Острая боль и отек десны
Симптом: постоянная сильная боль, которая не проходит даже под действием обезболивающих препаратов отек десны и чувствительность к прикосновению.
Это может быть вызвано: в зубе есть инфекция, которая распространилась на окружающие ткани и кость.
Что делать: немедленно обратитесь к вашему доктору! Вероятно, помимо лечения корневых каналов потребуется специальные лекарственные препараты, которые помогут свести к минимуму симптомы, пока вы проходите лечение.
Вывод
Касаемо зубной боли, главное запомнить две вещи. Во-первых, боль – это сигнал, говорящий нам о серьезных неполадках. Во-вторых – боль имеет свойство усугубляться и никогда не проходит просто так. Она может лишь временно стать менее острой, но в скором времени вернется с новой силой. Поэтому откладывать визит к стоматологу, как минимум, нецелесообразно.
Как быстро избавиться от зубной боли
Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.
В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию 🏃♂️
Что может болеть в зубе?
Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.
Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.
Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.
Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.
Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.
Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.
Особенности зубной боли при разных заболеваниях
Поверхностный кариес, истончение эмали
Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей
Кариес средних слоев
Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.
Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.
Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.
Болевые ощущения скорее не резкие, а ноющие, но сильные. «Ныть на одной ноте» зуб может несколько суток подряд. Характерный признак периодонтита — потемневшая и синюшная десна. Нелеченный периодонтит может осложниться зубочелюстным абсцессом. Человек ощущает, что больной зуб приподнялся в лунке и стал выше остальных. Развивается лихорадка, зуб становится подвижным, щека опухает.
Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.
Воспалительные заболевания десен
Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.
Другие причины появления зубной боли
Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.
Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:
С чем можно перепутать зубную боль?
Можно ли перетерпеть зубную боль?
Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.
Если у вас неожиданно повысилась чувствительность, появилась кратковременная ноющая боль при накусывании — пора на прием в стоматологическую клинику. В этом случае есть шанс отделаться малой кровью — то есть лечением без депульпации. Но если отложите визит к стоматологу на неделю-две (не на полгода!), это вряд ли приведет к серьезным осложнениям, правда шансы сохранить зуб «живым» с каждым днем будут все меньше.
При определенном упорстве 💪 или высоком болевом пороге можно перетерпеть и острую боль. Но нужно помнить, что эта фаза болезни уже чревата серьезными осложнениями. Вам на некоторое время полегчает, но причин для радости здесь нет — это значит, что нервная ткань «умерла» и просто перестала подавать сигналы бедствия. При этом воспалительный процесс, скорее всего, никуда не денется, а пойдет дальше. А это значит, что вам грозят периодонтит, периостит, кисты и абсцессы. В этом случае потеря зуба практически гарантирована.
Но основная опасность в том, что инфекция с кровью и лимфой пойдет «гулять» по всему организму, грозя не только стоматологическими заболеваниями, но и гайморитом, остеомиелитом, воспалением сердечной мышцы, суставов, и даже заражением крови.
Поэтому проблема «как убрать зубную боль» не должна оставаться актуальной слишком долго — лучше как можно раньше записаться к врачу, даже если страшно. 😖 Страх перед стоматологическим креслом — пережиток прошлого. В современных клиниках лечат аккуратно и без боли.
Когда нужно срочно обращаться к стоматологу
О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:
Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.
Правильные способы — чем быстрее снять зубную боль
Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:
А значит однозначным ответом на вопрос «что помогает от зубной боли быстрее всего?» будет — НПВП.
❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.
Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.
Никаких НПВП с алкоголем ☝️
Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.
Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.
Топ-6 лекарств от зубной боли
Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):
Анальгин (метамизол натрия), темпалгин (метамизол натрия + темпидон) «Классика, проверенная временем». Сильное обезболивающее, противовоспалительное средство. С осторожностью применять у детей. Беременным и кормящим противопоказан. Темпидон усиливает анальгезирующие свойства метамизола и увеличивает продолжительность его действия. Благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли, уменьшая беспокойства, страх и напряжение. Не применяют у детей в возрасте до 15 лет, беременных и кормящих.
Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.
Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.
Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет
Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.
Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям
Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.
Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки
Что можно делать
Чего нельзя делать
Профилактика зубной боли
Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!
Острая зубная боль
Острая зубная боль может проявиться в любое время суток, после приема пищи и даже в спокойном состоянии, локализоваться в районе одного зуба или отдавать в шею, виски. Избавиться от нее, а также от вызывающих ее заболеваний, раз и навсегда можно, только обратившись к врачу.
Причины
Чаще всего зуб болит из-за воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы) и окружающих тканей. Также боль может быть вызвана травмой или удалением зуба.
Иногда для появления острой боли требуется воздействие механических, тепловых и химических раздражителей. Например, зуб может болеть при надкусывании или под воздействием горячей пищи.
Болевые ощущения могут локализоваться как в одном зубе, так и распространяться на соседние, что называется вторичной гипералгезией. Кроме того, острая зубная боль может отдавать в ухо, висок или горло.
Вот почему при постановке диагноза врач должен ориентироваться не только на субъективные ощущения пациента, но и на результаты обследования. Выявить причину болевого синдрома поможет радиовизиография, КТ и рентгенография пораженного участка.
При каких заболеваниях может сильно болеть зуб
Острая зубная боль может быть спутником многих заболеваний полости рта (и не только). Вот самые распространенные из них.
Кариес
Кариозная полость возникает вследствие процесса деминерализации и разрушения твердых тканей зуба. Чаще всего болевые ощущения появляются после приема кислой или сладкой, холодной или горячей пищи.
Глубокий кариес, который сопровождается полным разрушением зуба, переходит в пульпит и тогда боль возникает даже без воздействия внешних раздражителей.
У некоторых пациентов заболевание развивается бессимптомно: болевые ощущения появляются только на финальной стадии, когда зуб не спасти.
Пульпит
Источник боли — сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если он воспаляется, человек об этом узнает сначала по ноющей, а потом по острой зубной боли, беспокоящей даже в состоянии покоя.
Страдает пульпа, по большей части, от деятельности патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. А невылеченный кариес лишь усугубляет положение. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба (переломы, сколы эмали, отломы коронки).
Негативное влияние температурных или химических факторов — наиболее редкая причина проблемы.
Гингивит
Заболевание характеризуется воспалением десен (или отдельного участка). Его провоцирует все тот же зубной налет, который, откладываясь в труднодоступных для чистки зубов местах, превращается в зубной камень.
Гингивит сопровождается отечностью и покраснением десен, кровоточивостью и точечными кровоизлияниями, гиперемией, неприятным запахом изо рта, реже — появлением эрозий.
Больше других ему подвержены:
Стоматиты
Достаточно неприятное явление, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Если наблюдаются покраснение и отечность, можно говорить про катаральный стоматит, пузырьки — герпетический, язвы — афтозный или язвенный. Помимо боли, пациент может ощущать жжение, особенно после еды.
Стоматиты могут быть самостоятельными и сопровождать другие заболевания. Они нередко сопровождают пузырчатку, системную склеродермию и стрептодермию, иммунодефицитные состояния. Но чаще они появляются сами по себе из-за механических травм, неудобных протезов, попадания в организм инфекций.
Пародонтит
При пародонтите воспаляются ткани, окружающие зуб, вследствие чего разрушается зубодесневое соединение. При этом десны кровоточат и воспаляются, иногда возникают абсцессы и свищи. Образуются полости — зубодесневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы становятся подвижными, вплоть до того, что могут выпадать. Изо рта появляется неприятный запах.
Периодонтит
Соединительная ткань (периодонт), окружающая корень зуба в области верхушки, тоже может воспаляться и болеть.
Обычно это заболевание сопровождает запущенный кариес, проявляясь:
Заболевание коварно тем, что может протекать на начальных стадиях безболезненно. При этом кость вокруг корня медленно и незаметно рассасывается, образовывается гранулема (небольшой мешочек) или киста — большая полость.
Если не лечить периодонтит, могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставов и клапанов сердца.
Периостит (флюс)
Хотя «флюс» звучит не так страшно, на деле заболевание тяжелое. Это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы.
Периостит начинается с опухшей десны, постепенно распространяясь на щеки, губы, подглазничную или подчелюстную область.
Старт развитию патологии могут дать травмы, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже — опухоли костей.
Невралгия тройничного нерва
Часто пациенты жалуются на острую боль в «мертвом» зубе.
Такое бывает, когда поражается тройничный нерв — одна из пар черепно-мозговых нервов, которая ответственна за чувствительность лица в целом, глаз и челюстей в частности, а также за активность жевательных мышц.
Тройничную невралгию могут вызывать сосудистые патологии, инфекции, церебральные опухоли, изменение структур черепа из-за травм, постоянных отитов, гайморитов, деформации зубного ряда.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Этот сустав, как и все остальные, подвержен травмам и болезням. К его дисфункции может привести неудачное зевание или длительное открытие рта. В результате рот становится сложно открывать-закрывать, наблюдается хруст и щелкание. Боль усиливается при жевании, становясь невыносимой, отдавая в висок, челюсти.
Опухоль
Помимо острой боли, опухоль челюсти может сопровождаться снижением чувствительности, покалыванием, тяжестью в челюстных мышцах или их параличом. Выявить ее поможет томография (КТ или МРТ).
Прорезывание «зуба мудрости»
Часто при прорезывании «восьмерки» воспаляется ее «капюшон». Это заболевание называется — перикоронит. Он часто возникает при неправильном прорезывании зуба. Также боль может возникнуть из-за контакта неправильно растущей «восьмерки» с соседним зубом.ЛОР-заболевания
Эти патологии никак не связаны с зубами, но могут вызывать острую зубную боль:
Чем опасна острая зубная боль
Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.
Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).
Что делать при острой зубной боли
Ее появление сигнализирует о необходимости скорейшего посещения стоматолога. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость рта, «простучит» зубы, назначит исследования, позволяющие оценить внутренние ткани: КТ, рентгенографию или УЗИ.
Когда потенциальный источник боли найден, его могут дополнительно исследовать с помощью радиовизиографа. Прицельный снимок дает представление о степени кариозных поражений, патологиях костной ткани или наличии новообразований.
Более продвинутым методом диагностики является 3D-снимок. На объемной модели видны все патологии, что позволяет поставить правильный диагноз.
Важно! Если поход в стоматологию откладывается, ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. Это может усилить воспаление и привести к осложнениям.
Куда обратиться с острой зубной болью
Если у вас сильно болит зуб — вы можете обратиться в любую стоматологическую клинику. Если проблема лежит вне компетенции стоматолога, нужно будет посетить ЛОР-врача, хирурга, невропатолога, онколога. Некоторым пациентам может потребоваться помощь психотерапевта.