почему в россии такой маленький процент вакцинированных
Вопрос недоверия: почему в России медленнее, чем в других странах, вакцинируются от COVID-19
2 апреля Кирилл Дмитриев, генеральный директор Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), который в партнерстве с Центром имени Гамалеи создавал и налаживает производство вакцины «Спутник V», отчитался президенту Владимиру Путину, что Россия — один из лидеров по вакцинации в мире и «до июня можно провакцинировать фактически всех желающих россиян за счет тех производственных возможностей, которые есть в России и за рубежом».
Большой секрет
К концу марта в России было зарегистрировано три отечественные вакцины. Самая большая доля населения прививается первой из зарегистрированных — «Спутник V». «ЭпиВакКорона» Центра «Вектор» была зарегистрирована в октябре 2020 года и, по словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, начала поступать в медучреждения лишь в апреле этого года. «КовиВак» Центра имени Чумакова зарегистрировали лишь в феврале 2021 года. Фактически до апреля население прививали только «Спутником V».
Собрать сведения по количеству привитых как первой, так второй дозой «Спутник V» в регионах — задача непростая. Местные администрации и минздравы в основном не сообщают о результатах вакцинации.
У российского Министерства здравоохранения есть Федеральный регистр вакцинированных от COVID-19, но чтобы получить доступ даже к агрегированным данным региона, надо быть уполномоченным работником органа государственной власти или медицинской организации. Для общественного контроля регистр закрыт. «Мы можем с вами, конечно, поговорить, как правительство относится к общественному контролю», — туманно отвечает попросивший об анонимности источник близкий к Минздраву.
Forbes нашел в открытых источниках сведения по большинству регионов и выбрал опубликованные в период с 20 по 31 марта. Ожидаемо, самую большую долю населения привили в Москве (7,9% получили первую дозу, и 6,3% привиты двумя дозами вакцины) и в Санкт-Петербурге (7% и 5,2%).
Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова передала через пресс-секретаря, что в столице развернуты мощности для проведения вакцинации всех желающих горожан: создан пополняемый запас вакцины для полного удовлетворения спроса — более 1 млн доз первого и второго компонентов, открыта широкая сеть прививочных пунктов, по городу работают выездные медицинские бригады. «На сегодняшний день [31 марта] первым компонентом привито около 1 млн человек, и примерно 80% из них — вторым, — сообщила Ракова. — Почти половина от всех вакцинированных в Москве — это горожане старше 60 лет». Она отметила, что довольно большое число москвичей уже переболели COVID-19 и имеют иммунитет, 43-44% имеют антитела G.
Впрочем, рекордные московские 7,9% и 6,3% привитых несколько бледнеют на фоне нью-йоркских показателей. Там привито первой дозой вакцин Pfizer или Moderna 6,7 млн жителей (22,5% населения) и 2 млн (11%) — полностью.
У российского отставания от мировых лидеров вакцинации две причины, считает источник, близкий к Минздраву. «Это очень простой вопрос и никакая не загадка, — говорит он. — Причина первая — это объем производственных мощностей, которые имелись в России, когда началась пандемия: можно сделать трансфер технологий на существующий завод, но для этого он должен существовать, а за три месяца его построить нельзя. Вторая причина в том, что значительная часть нашего населения оценивает необходимость вакцинации через призму своего отношения к правительству, и у нас негативное отношение к вакцинации, возможно, самое высокое по сравнению с другими крупными странами мира». По его мнению, невозможно сравнивать количество вакцинированных в России с результатами других стран без учета отношения населения к правительству.
В середине января глава Минпромторга Денис Мантуров сообщил, что в России за первые три месяца 2021 года выпустят около 33 млн доз вакцины от коронавируса «Спутник V». 8 февраля вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что в России произведено уже более 8,6 млн доз вакцин от коронавируса. «По данным на вечер 7 февраля, произведено более 8,62 млн доз полнокомплектных вакцин, это в основном вакцина «Спутник V» и небольшие объемы вакцины «ЭпиВакКорона». Для использования населением доступно 5,5 млн доз, доставлено в регионы или распределено по регионам 5,3 млн доз вакцин», — говорила Голикова.
«Одно неосторожное слово»
Министр промышленности Денис Мантуров хвалил компании «Генериум» и «Фармстандарт», «на которые пришелся основной объем поставленной вакцины». Владелец обеих компаний рассказал, что три их производственные площадки «уже произвели свыше 17 млн полных доз вакцины и обеспечили почти 90% процентов всего объема производства для выполнения программы вакцинации страны».
AP назвало причины низких темпов вакцинации в России
Россия отстает от других стран по темпам вакцинации от COVID-19 по нескольким причинам, среди которых дефицит произведенных доз препаратов. Об этом сообщает Associated Press.
По данным агентства, на конец апреля прививку получили около 8% россиян. К 27 апреля 12,1 млн человек получили первую дозу вакцины и 7,7 млн — вторую (5% населения). В качестве сравнения AP приводит США и Евросоюз, где первый компонент получили 43% и 27% населения соответственно.
По словам аналитика Александра Драгана, сейчас в России ежедневно прививают около 200 тыс. человек. Для достижения планов по вакцинации на середину июня это число должно быть вдвое больше. «Мы должны начать прививать по 370 тыс. ежедневно, начиная с завтрашнего дня», — заявил он AP.
Одним из основных факторов, влияющих на низкие темпы вакцинации, как пишет издание, является дефицит препаратов: российские производители успели выпустить только 28 млн двухкомпонентных вакцин. Из них в оборот попали 17,4 млн, остальные ожидают контроля качества.
В связи с этим в некоторых регионах с марта наблюдается дефицит препаратов. В качестве примера AP приводит слова замминистра здравоохранения Свердловской области Екатерины Ютяевой, которая сообщила, что к середине апреля в очереди на прививку стояли 178 тыс. человек.
В качестве второй причины агентство указывает недоверие граждан к вакцинам и позднюю информационную кампанию в их поддержку в СМИ. По словам эксперта ВШЭ Василия Власова, еще одним фактором стали противоречивые заявления властей, которые в начале пандемии говорили о низкой опасности коронавируса, а с марта 2020-го ввели полную самоизоляцию.
Драган отмечает также тот факт, что власти сообщают о сдерживании пандемии, что снижает мотивацию жителей, придерживающихся позиции: «Если вспышка заболеваемости прошла, зачем мне вакцинироваться?»
В конце апреля вице-премьер Татьяна Голикова заявляла, что первую дозу вакцины получили 11,1 млн россиян, вторую — 6,8 млн. Исследователи из РАНХиГС до этого приводили результаты опроса, в соответствии с которыми граждане готовы прививаться при условии надежных данных о безопасности вакцин, возможности выбора разных препаратов, доступа к поездкам за границу, давления со стороны работодателя.
Согласно собственному исследованию РБК, основанному на данных региональных штабов и министерств, на начало апреля первую дозу вакцины от COVID-19 получили почти 7 млн россиян (4,74%).
Власти планируют к осени привить не менее 60% взрослого населения страны — это позволит достичь необходимого уровня коллективного иммунитета, который обеспечит победу над пандемией. 20 апреля глава Центра Гамалеи Александр Гинцбург предположил, что к ноябрю удастся вакцинировать 70% населения.
Топ-20 аргументов против вакцинации от ковида
И их подробный разбор от известного популяризатора науки Александра Панчина
Против прививки от коронавируса по-прежнему выступает множество россиян. Свое мнение они аргументируют разными причинами. Александр Панчин, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник сектора молекулярной эволюции ИППИ РАН, член Комиссии РАН по борьбе с лженаукой, лауреат премии «Просветитель» собрал в своем аккаунте в Facebook и в других социальных сетях 20 самых популярных аргументов против прививок и ответил на них с позиции доказательной науки. С его разрешения «Реальное время» публикует этот разбор для своих читателей. Вот что он пишет:
«Уверен: каждый из нас сталкивался с людьми, которые считают, что вакцины от коронавируса — зло, заговор и попытка превратить нас в мутантов. Недавно я попросил подписчиков поделиться, какие именно аргументы они слышали от противников прививок. Прочитав сотни комментариев, я выделил топ-20 самых популярных заявлений, которые сейчас попытаюсь разобрать».
На сегодняшний день в международной базе данных GISAID находится 4 887 310 прочитанных геномов (совокупностей генов) коронавируса SARS-CoV-2. Каждое такое прочтение подтверждает существование вируса в конкретном пациенте без малейших сомнений. Ни для одного вируса нет такого количества генетических данных.
Мы действительно и раньше болели коронавирусами. Но коронавирусы — большая группа вирусов, куда входят и безобидные, и очень опасные представители. Например, каждый десятый человек, зараженный вирусом атипичной пневмонии, и каждый третий, зараженный вирусом ближневосточного респираторного синдрома, умирают. Это тоже коронавирусы.
Да, некоторые медики не советуют прививаться от COVID-19. О чем это говорит? О том, что с медицинским образованием в нашей стране все не очень хорошо. Просто имейте в виду: если врач отговаривает вас от вакцинации, значит, от него надо срочно уходить, а лучше — убегать. Хороший доктор, придерживающийся принципов доказательной медицины, никогда не выступает против вакцин, прошедших клинические исследования.
Как уже было сказано, сама прививка не вызывает инфекцию. Но ни одна вакцина не гарантирует, что человек не заболеет. Прививка снижает шанс заболеть и особенно снижает вероятность тяжелого течения болезни и смерти. Заразившись, привитый человек проболеет не так долго, будет выделять меньше вируса и заразит меньше людей. Важно учитывать и то, что вероятность заразиться и тяжесть болезни зависит от количества вируса, которое получит человек при контакте с больным.
Фраза «хороший иммунитет» несет мало смысла. Пока ваш организм не столкнется с конкретным вирусом или вакциной от него, антител или клеточного иммунитета от этого вируса не появится. После вакцинации или болезни ваша устойчивость к конкретному патогену значительно увеличится, но не изменится по отношению к другим патогенам.
Было бы замечательно, если бы в России появились вакцины от коронавируса от компаний Pfizer, Moderna, CanSino Biologics, AstraZeneca и Johnson & Johnson. Увы, на это повлиять я не могу. И все же вакцина «Спутник» разработана не чиновниками от государства, а высококвалифицированными специалистами. Главный создатель вакцины — Денис Логунов — уважаемый и цитируемый ученый. Ни в каких фальсификациях разработчики вакцины ранее замечены не были. При этом «Спутник» зарегистрирован почти в 70 странах.
Вакцина «Спутник» может заставить некоторые клетки человека (преимущественно мышечной ткани в месте инъекции) производить один из белков коронавируса. Аденовирусы не встраивают специально свой генетический материал в хромосомы клеток, которые они инфицируют. Поэтому и в случае вакцины такого ожидать не приходится. В любом случае наиболее вероятная судьба клеток, производящих белок коронавируса — последующая гибель. Это не страшно, ведь мышечные клетки гибнут регулярно, в том числе и при мышечных нагрузках. И легко восстанавливаются.
Прелесть векторных и мРНК вакцин в том, что в них легко заменить ген, который они доставляют. Поэтому, как только в Китае были прочитаны и опубликованы генетические последовательности коронавируса SARS-CoV-2, ученые со всего мира могли сразу приступить к работе, даже не имея на руках вируса. Такие вакцины создаются на основе более ранних разработок по доставке генетического материала. Это как конструктор, в котором несложно поменять детали.
Все ровно наоборот. Что такое эпидемия для отдельного человека? Это повышенная вероятность заболеть. Поэтому в эпидемию особенно важно прививаться. Если эпидемия вдруг закончится, то смысла прививаться будет меньше, ведь вероятность заразиться будет не так высока. При этом чем больше людей вакцинируется, тем больше вероятность того, что эпидемия закончится, и тем меньше будет смертей и инвалидностей.
Маловероятно, что долгосрочные или краткосрочные эффекты вакцины «Спутник» будут превышать таковые от обычной аденовирусной инфекции. Шиповидный белок, который будут производить некоторые клетки человека, не будет входить в состав каких-либо вирусов и будет утилизирован иммунной системой.
Я не могу говорить за всех, но скажу за себя. Я никогда не получал денег от государства или от производителей вакцин за подобные посты или лекции. Ну и представьте, сколько людей нужно купить! По векторным и мРНК вакцинам от SARS-CoV-2 есть сотни научных публикаций разных научных коллективов со всего мира. По вакцине «Спутник» есть данные, полученные не только в России, но и в Аргентине, Сан-Марино и других странах.
Заключение
В сутки в России ковид забирает тысячи жизней. На мой взгляд, это трагедия. И мне грустно осознавать, что многих смертей можно было бы избежать, если бы мы охотнее и активнее прививались от коронавируса. Вакцина не сделает вас бесплодными, не превратит в мутантов, у вас не вырастет хвост и третье ухо. Вы не только защитите себя — вы приблизите человечество на шажок ближе к завершению пандемии. Надеюсь, мой текст кого-то убедит привиться или ревакцинироваться от коронавируса.
Почему уровень вакцинации растет, но и заболеваемость ковидом не падает
Сергей Александрович, возьмем для примера Ямал. Там сегодня привито уже 175 тысяч человек,более 50 тысяч переболели, примерно столько же перенесли ковид бессимптомно. И это при том что население всего региона чуть больше 500 тысяч. Казалось бы, если провести арифметическое сложение, коллективный иммунитет должен быть у 80% взрослых жителей региона. А заболеваемость за месяц там снова выросла на 10 процентов. В чем причина?
Нужно помнить, что прививка защищает от тяжелого течения болезни и летального исхода, но не может служить защитой от заражения. Привитые могут попадать в стационары, но они крайне редко умирают (!), вот что важно.
Получается, мы даже приблизительно не сможем сказать, какой сейчас уровень коллективного иммунитета?
Сергей Токарев: Эти рассуждения сейчас абсолютно бесполезны. Выяснить это можно, только если провести тотальный скрининг антител у всего населения. Но во-первых, это очень дорогостоящее исследование, а во-вторых, на пике волны не имеющее большого смысла, потому что число больных постоянно меняется. Сейчас человек здоров, а уже через несколько часов может заболеть.
А как же клеточная память, о которой так много говорили ученые?
Сергей Токарев: Она работает, но не успевает за репликацией, размножением «дельта»-штамма вируса. Пока наши клетки памяти наработают необходимый титр антител, дело может зайти слишком далеко. Именно поэтому и нужно встречать врага с поднятым мечом и опущенным забралом. То есть привитыми и в маске или респираторе.
Некоторые регионы еще несколько месяцев назад объявили себя ковид-фри зонами. Это дало эффект?
Сергей Токарев: На Ямале чуть ли не с начала пандемии стали делать ПЦР-тесты всем с ОРВИ и гриппом. Сегодня этот регион лидер в России по тестированию, там сделали уже два миллиона тестов, то есть по сути уже по четыре теста на каждого жителя. Это позволяет не только выявлять зараженных на максимально ранних сроках, но и оперативно начинать их лечить. Сейчас в Москве приняли аналогичное решение, и это абсолютно правильно, потому что «дельта» умело маскируется под сезонные простуды.
В очередном регионе страны, в Свердловской области вводят QR-коды. Рестораторы, владельцы фитнес-центров взмолились, не уничтожайте бизнес. Как сделать, чтобы и экономику не губить, и с ковидом бороться?
К слову, точно так же летом многих мотивировала поставить прививку возможность поехать отдыхать за границу.
Иногда звучат предложения делать прививку раз в три месяца, для надежности.
Вирусолог Нетесов рассказал, почему в России буксует вакцинация: «У людей ощущение, что от них что-то скрывают»
Россия одна из самых «невакцинированных» стран мира, говорит известный вирусолог Сергей Нетесов. Люди не доверяют официальной информации, не верят разработчикам вакцины. Но сломить ход эпидемии можно, если прививку получат не менее 60% населения.
Известный вирусолог, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергея Нетесова прочел видеолекцию, в которой рассказал, почему в России буксует вакцинация и какой уровень антител способен защитить от ковида.
Сергей Нетесов
Биология
Доктор биологических наук, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета
Россия по темпам вакцинации самая «неразвитая»
В некоторых странах уже достигнут очень большой процент по вакцинации. В частности, есть страны, в которых вакцинированы хотя бы одной дозой уже более 80% населения. Испания, Каймановы острова, Гренландия, Мальдивы, Мальта… В этом перечне стран есть и материковый Китай, в котором привилось уже более 1 миллиарда 250 миллионов жителей. Это очень большая цифра. В большинстве стран западной Европы хотя бы одной дозой вакцинировались более 70% населения. В этом списке есть так называемые неразвитые страны, такие, например, как Малайзия, но правительство позаботилось о своих гражданах и закупило достаточно вакцин, проводя, в том числе, грамотную пропаганду вакцинации. Темпы вакцинации сильные и в тех странах (Израиль, Швеция, Кипр, Венгрия), где процент привитых одной дозой достиг 60%.
К сожалению, Россия занимает не почетное место. В нашей стране полный курс вакцины прошли только 32% населения (по данным на 18 октября), а одной дозой — 35%. Это совершенно никак не отразится на ходе эпидемии. Каких-то изменений стоит ждать, когда привитых граждан будет не менее 60%.
Почему у нас такие низкие темпы вакцинации?
«У нас есть сайт российской вакцины «Спутник V», о котором практически никто не знает. На этой странице, например, опубликованы странные данные о поствакцинальной реакции — ничего не говорится о том, что почти у половины людей после вакцинации могут наблюдаться такие побочные эффекты, как повышение температуры и боль в руке. Подобные реакции есть у других вакцин, но разработчики честно об этом рассказывают. Мы же ничего подобного не пишем, и у людей возникает когнитивный диссонанс. По моему мнению, на сайте должна быть представлена информация, которая изложена в журналах Lancet и Vaccines, потому что тогда люди будут этому верить. Кроме того, на сайте нет перевода этих статей с английского языка. То есть даже на русскоязычной странице нет публикаций авторов вакцины. Наконец, на этом же сайте нет инструкции по применению вакцины. Люди ищут эту информацию в других местах. Возникает ощущение, что от них что-то скрывают.
В России заболеваемость остается на очень высоком уровне. Ну, а про смертность печально говорить, она выше, чем зимой прошлого года. Темпы вакцинации у нас неудовлетворительные, и только сейчас они начинают медленно повышаться. Надо что-то с этим делать.