почему в россии так много вич инфицированных
Неполная схема: почему СПИД в России растет «африканскими» темпами
Ирина Мишина
За этими цифрами и фактами на самом деле стоят настоящие человеческие трагедии.
Проблема с дефицитом лекарств для ВИЧ-инфицированных началась не вчера и не сегодня. С 2017 года Россия перешла с региональных на федеральные закупки лекарственных средств для этих больных. В том же году Минздрав рекомендовал регионам выделять часть финансирования на приобретение этих препаратов. Однако, заявки тех, кому лекарства были жизненно необходимы, удовлетворялись от силы на 75%. Проще говоря, регионы экономили на препаратах для ВИЧ-инфицированных. Кому подходит стандартная схема лечения, тот выживает. Но многим больным помогают лишь индивидуальные схемы, на стандартные схемы появляются побочные эффекты или они попросту не работают. На сайте фонда «СПИД.ЦЕНТР» десятки, сотни таких историй.
Наташа живёт в небольшом городе, где все друг друга знают. Она заразилась ВИЧ от случайного сексуального партнёра, который знал, что болен, но скрыл от неё свой недуг. Недели через три после роковой встречи они вновь оказались в одной компании. Рядом с мужчиной была уже другая девушка. «Они что-то бурно обсуждали, я стала прислушиваться и поняла из разговора, что оба ВИЧ-инфицированные», — рассказывает Наташа. Она подошла к парню и спросила: «Это правда!?». И в ответ услышала: «А ты разве не знала?».
Почему этого не понимают в Минздраве?
РОССИЙСКАЯ СИСТЕМА НЕ ПРЕДПОЛАГАЕТ ПОЯВЛЕНИЯ НОВЫХ ПАЦИЕНТОВ.
При этом Минздрав продолжает настаивать на том, что в общем по стране темпы прироста заболеваний ВИЧ-инфекцией снижаются. Правда, сразу же за этим утверждается, что снижение темпов прироста зафиксировано только в Санкт-Петербурге, Ленинградской, Тверской и Ульяновской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе. При этом, например, в Томской области с 2012 года по 2017 год темпы прироста увеличились в 4,1 раза. То есть, страшно сказать, прирост составил там в итоге 410%.
Наиболее пораженным контингентом остаются мужчины 30-40 лет. Согласно данным Роспотребнадзора, 3,3% всех мужчин этого возраста живут с диагнозом ВИЧ-инфекция. Россияне этой же возрастной группы составляют основную массу (46,4%) выявленных случаев этого заболевания.
«ВИЧ-ДИССИДЕНТЫ»
Почему проблема обеспечения ВИЧ-позитивных людей лекарственными препаратами так важна именно сегодня?
Почему каждый пятидесятый в российских городах уже заражен ВИЧ
По словам мэра Ройзмана, ситуация с эпидемией ВИЧ в Екатеринбурге характерна для всей России. «Про эпидемию ВИЧ в Екб. Не питайте иллюзий, это ситуация общая для страны. Просто мы работаем на выявляемость и не боимся об этом говорить», — написал он на своей странице «ВКонтакте».
Ройзман не преувеличивает. В январе 2016 года в России только официально зарегистрирован 1 млн ВИЧ-инфицированных. А в минувшем году, как уже писала «Газета.Ru», Россия стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире.
Как следует из доклада ЮНЭЙДС, структуры ООН по профилактике этого заболевания, по темпам прироста новых случаев ВИЧ наша страна опередила большинство государств мира, включая даже страны Южной Африки — такие как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда. То есть в каждой из них больных пока больше, чем в нашей стране (примерно по 1,5 млн человек), но больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений. Правда, там и общее число носителей вируса заметно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета. Но дело, кажется, не только в деньгах, которых сегодня в России не хватает и на другие цели. Разворот страны к особым национальным духовным ценностям не мог не отразиться на методах борьбы с болезнью, которую не только РПЦ, но и многие политики в стране считают болезнью гомосексуалистов и наркоманов.
И скорее расценивают как божье наказание этим «развратникам», чем как угрозу всей нации.
Не принимая к сведению данные мировой статистики о том, что значительная часть ВИЧ-инфицированных — женщины, заразившиеся от единственного партнера, мужа.
В этом, кстати, они парадоксально повторяют советские мантры о том, что СПИД не страшен СССР, в котором, как известно, «секса не было». Еще в 1986 году министр здравоохранения РСФСР говорил в программе «Время»: «В Америке СПИД бушует с 1981 года, это западная болезнь. У нас нет базы для распространения этой инфекции, так как в России нет наркомании и проституции». Однако уже к 1988 году в стране было выявлено более 30 инфицированных, и со временем эта цифра продолжала неуклонно расти, за четверть века достигнув полноценной эпидемии.
За эти же годы в нашей стране умерло от СПИДа больше 220 тыс. граждан. При том, что сейчас, как говорит глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский, ВИЧ лечится довольно успешно. В мире возраст смерти людей с ВИЧ соответствует среднему возрасту смерти населения. В России же он — всего 35 лет. Причина — в позднем начале лечения, большая часть пациентов поступает в больницу уже в тяжелом состоянии.
Консервативные общественники призывают бороться с болезнью с помощью пропаганды целомудрия. Сексуальное просвещение и контрацепция проходят у них почему-то по разряду пропаганды секса. Хотя во всем цивилизованном мире именно бытовое и медицинское просвещение, а не нравственные проповеди — главный способ борьбы с инфекционными и вирусными болезнями.
Одними призывами к пропаганде семейных ценностей и воздержания до брака, как предлагает та же Церковь, эпидемию не остановить.
Это поняли уже не только в Европе и США (где, кстати, поначалу тоже были сильны консервативные подходы к борьбе с этой болезнью), но уже и в Африке, и в Азии. В той же, например, Индии, где в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек, борьба с ВИЧ ведется по международным, уже доказавшим свою эффективность программам: работа с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздача презервативов, шприцев и игл, а также метадоновая заместительная терапия. И эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек против 95,5 тыс.
Остаться без работы с таким клеймом легко, а средства, выделяемые на борьбу с болезнью, в том числе на лекарства для ВИЧ-инфицированных, постоянно уменьшаются.
В то же время социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать, — одна из важных мер профилактики. В России эту тему поднимают скорее сами больные, чем государство. Из последних ярких акций вспоминается лишь откровенный рассказ телеведущего Павла Лобкова о том, как он узнал о своем диагнозе и сколько «хорошего» услышал о себе после признания.
Год назад министр здравоохранения Вероника Скворцова пророчила, что через пять лет эпидемия СПИДа выйдет из-под контроля. По словам министра, при текущем уровне финансирования к 2020 году число больных возрастет на 250%. И в этом смысле Екатеринбург — лишь один из адресов этой большой национальной беды.
Но первая же реакция на заявления минздрава Екатеринбурга была в духе «особого пути России». Председатель комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей заявила, что срочно «надо провести ревизию в морально-нравственном воспитании наших граждан».
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
И насколько опасен этот вирус
Сегодня в России диагноз ВИЧ поставлен полутора миллионам человек.
Есть регионы, в которых положительный статус имеет больше 1% населения, например Иркутская и Свердловская области. Несмотря на то что вирус давно перестал быть редким заболеванием, значительная часть общества относится к ВИЧ-положительным людям негативно. 14% россиян считают, что людей с ВИЧ необходимо изолировать, еще 2% предлагают их ликвидировать. Таковы результаты соцопроса, который провел «Левада-центр» (внесен Минюстом в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента).
Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, какими темпами инфекция распространяется по стране и насколько она опасна.
Как победить выгорание
Что такое ВИЧ и СПИД
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вызывает ВИЧ-инфекцию — медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза.
Вирус передается тремя способами:
Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах: 64,9%. При употреблении наркотиков — 31,1%, на гомосексуальные контакты приходится всего 2,8%. Дети, родившиеся от инфицированных матерей, — это 1,2% от общего числа заразившихся.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 годаPDF, 122 КБ
Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год.
Почему люди негативно относятся к ВИЧ-положительным людям
Так уж сложилось, что к ВИЧ-инфекции в России отношение хуже, чем к большинству венерических заболеваний: в девяностые считалось, что это болезнь гомосексуалов и наркопотребителей, а среднестатистический гражданин заразиться ей никак не может. В реальности это не так.
Сколько людей в России имеет положительный статус
До 2019 года российские медики ежегодно регистрировали примерно по 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции — прирост составлял около 10%. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек.
Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год.
Всего, по данным Роспотребнадзора, в России насчитывается почти полтора миллиона ВИЧ-инфицированных. Такие же числа приводит и Федеральный центр борьбы со СПИДом. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом.
Среди имеющих положительный статус в России преобладают мужчины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Самый опасный возраст — 40—44 года : больше 3% от всех, у кого выявили вирус. У женщин его чаще всего обнаруживают в возрасте 35—39 лет : 2,1% всех случаев.
С каждым годом вирус «стареет»: если в начале двухтысячных 87% ВИЧ-положительных получили диагноз в возрасте от 15 до 29 лет, то к 2010 году эта доля снизилась до 44%. В 2020 году 71% выявленных больных — это россияне 30—49 лет. На молодежь 15—20 лет сегодня приходится всего 0,8% диагнозов. Для сравнения, в 2000 году — 24%.
Каждый день заражается 300 человек: как СПИД появился в России
Как связана госпропаганда с эпидемией ВИЧ в России.
В 1985 году в инфекционную больницу № 2 на Соколиной горе со странным симптомами попал тридцатилетний гражданин ЮАР, учившийся на курсах при Высшей школе профсоюзного движения. Так был зафиксирован первый пациент со СПИДом на территории СССР.
Сегодня в России каждый день ВИЧ, терминальной стадией которого является СПИД, заражаются в среднем около 300 человек. По данным Роспотребнадзора, с января по ноябрь этого года в стране зарегистрировано более семидесяти тысяч новых случаев заражения.
Одни эксперты говорят, что распространение ВИЧ приняло эпидемический характер. Им отвечают, что поводов для паники нет, в школах со скандалами отменяют уроки сексуального воспитания, а Минздрав рекомендует молодёжи нравственные ценности вместо презервативов. По просьбе самиздата журналист Татьяна Торочешникова изучила, как на протяжении десятков лет в нашей стране менялось отношение к этому заболеванию и к чему это привело.
Фонд «Нужна помощь» совместно с агентством Tiburon research летом 2017 года провели онлайн-опрос на тему «Что знают и думают молодые россияне о ВИЧ». Выяснилось, что 10% подростков (16−18 лет) и 16% молодых людей (19−23 года) лично знакомы с ВИЧ-инфицированными. 70% молодёжи в общих чертах знают о том, что такое ВИЧ и как он передаётся, хотя 15% подростков считают, что заразиться при незащищённом гомосексуальном контакте невозможно.
Среди молодёжи есть оптимисты: 12% верят в возможность полного излечения болезни — и супероптимисты: 16% подростков считают, что ВИЧ не грозит им никогда.
Большинство сочувствует инфицированным, но при этом 80% некомфортно представить себе отношения с таким человеком, 66% напрягаются, когда человек с ВИЧ приходит в гости, и 51% некомфортно учиться или работать рядом с ВИЧ-инфицированным. 64% считают, что в отдельных группах и регионах много людей с ВИЧ, 25% — что в России эпидемия, 4% — что ВИЧ болеют единицы и это редкое заболевание.
В июле 1981 года газета The New York Times опубликовала статью под заголовком «Rare cancer seen in 41 homosexuals». Речь в ней шла о неизвестном заболевании, выявленном среди геев, предположительно — новой форме рака. Газета сообщала о 41 заражённом. Болезнь у всех пациентов протекала одинаково: тёмные пятна на коже, кашель, слабость — и быстрый летальный исход. К концу года умерло 59 человек. Журналисты начали бить тревогу.
Активисты гей-сообщества развернули масштабную общественную кампанию с требованием признать неизвестную болезнь серьёзной угрозой и выделить средства на её исследования. Они проводили пикеты и встречались с чиновниками, чтобы добиться финансирования. Параллельно гей-активисты организовали горячую линию, на которой принимали звонки тех, кто пострадал от gay cancer — так стали называть эту болезнь.
В 1982 году заражённых было 539 человек, через год — 1098 человек. Учёные начали предполагать, что причиной болезни является некий вирус. В 1983 году его выделили, а болезнь получила имя — СПИД.
Вирус стал распространяться с невероятной скоростью — к концу 1984 года в США было выявлено более 4000 заражённых. Однако администрация Белого дома не спешила принимать меры. Активисты требовали внимания к проблеме: основным их лозунгом было «Silence = Death», молчание убивает. Общественная кампания довольно быстро вышла за пределы гей-сообщества и политизировалась — к ней подключились журналисты, писатели, врачи. Единственным, кто так и не сказал ничего на эту тему, был президент США Рональд Рейган. Ни он, ни кто-либо из его администрации ни разу не произнёс слова «СПИД» в публичных речах. Его критиковали за бездействие, но он продолжал молчать даже тогда, когда от СПИДа умер друг его семьи Рок Хадсон, известный актёр. Впервые Рейган публично высказался на тему СПИДа в 1987 году — когда 36 000 американцев уже были инфицированы, а 20 869 человек умерли.
Рональд Рейган | Источник: AP 2017
История вируса начала 80-х довольно подробно изложена журналистами, которые были свидетелями этих событий. В 1983 году корреспондент газеты San Francisco Chronicles Рэнди Шилтс начал писать книгу под названием «And the band played on». Он рассказал, как исследовали и выделяли вирус две конкурирующие лаборатории — во Франции и в США.
Вопрос о том, кого считать первооткрывателем, до сих пор остаётся спорным: представители европейской научной школы уверены, что первыми были французы (они и получили Нобелевскую премию за открытие вируса), но у американцев, скорее всего, будет другое мнение.
Шилтс беспристрастно показал обе стороны и предоставил возможность читателю самому сделать выводы. Шилтс был открытым геем. Он сдал анализы на ВИЧ, как только появилась возможность, но попросил врачей не сообщать ему результаты, пока книга не будет закончена: хотел избежать конфликта интересов в своей журналистской работе. В 1987 году он отправил рукопись издателю — и узнал, что заражён. В 1994 году Шилтс умер. Его книга стала бестселлером и была номинирована на Национальную книжную премию. Она легла в основу документального фильма, снятого HBO в 1993 году и получившего несколько наград в номинациях премии «Эмми».
За железным занавесом
В СССР беда пришла позже. В большинстве источников говорится, что вирус попал в страну через советского переводчика, который привёз его из командировки в Танзанию. Однако если копнуть глубже, выясняется, что у этого события была предыстория. Первый случай СПИДа на территории СССР зафиксировали в 1985 году у гражданина ЮАР. Тридцатилетний мужчина по прозвищу «Африка» учился на курсах при Высшей школе профсоюзного движения и был одним из лидеров южноафриканских партизан, боровшихся против апартеида. В инфекционную больницу № 2 на Соколиной горе он попал с пневмонией и оказался в руках главного исследователя ВИЧ — Вадима Валентиновича Покровского.
Я в это время защищал диссертацию по иммунологии, и мне как раз это подходило — нарушение иммунитета. Мы получили задание от правительства заняться этим вопросом.
В инфекционной больнице Африку лечили всеми возможными способами, но препараты давали временный эффект, и в течение пары месяцев он умер. Молодой, сильный, красивый мужчина, который даже в больнице пытался заниматься спортом, сгорел на глазах у врачей. Покровский, рассказывая об этом, замечает: «Тогда-то мы и узнали, что такое СПИД». Через несколько дней к Покровскому пришли друзья Африки — они забрали его прах и пообещали похоронить товарища на аллее героев, когда режим будет сломлен. До победы им оставалось девять лет.
До сих пор хочу узнать — был ли он похоронен и есть ли там вообще аллея героев.
На спектакле «СПИД во время чумы». 1987 год | Источник: РИА «Новости»
Пациент долго не хотел рассказывать о том, откуда взялся вирус, но наконец Покровскому удалось его разговорить — и выяснилось, что в 1984 году Владимир, будучи в длительной командировке в Танзании, «имел контакты» с местным населением. Достоверно неизвестно, какой образ жизни он вёл после возвращения в СССР, но рассказывают, что он был невоздержан в связях и, предположительно, передал вирус своим партнёрам. Через некоторое время Владимир К. умер в больнице.
Группа Покровского сообщала обо всех случаях вируса министру здравоохранения СССР. Власть, вынужденная принимать меры, на эти сообщения отреагировала привычным способом: ВИЧ объявили происками Запада. Кампания против вируса началась в скромной газете «Патриот», выходившей в Нью-Дели. Газета издавалась при содействии КГБ и служила рупором советского коммунизма в Индии.
В 1983 году в «Патриоте» вышла статья, в которой утверждалось, что вирус иммунодефицита человека искусственно создан в США, в лаборатории Форт Детрик в Мэриленде.
Детонатором антиамериканской кампании в СМИ (и образцом искусства пропаганды) стал материал, который вышел в «Литературной газете» в 1985 году. Он назывался «Паника на Западе, или что скрывается за сенсацией вокруг AIDS». Автор — журналист Валентин Запевалов — с первых же слов брал драматическую ноту.
Вот уже который месяц на Западе царит возбуждение в связи с таинственной болезнью, всё больше принимающей размах эпидемии. С титульных листов газет и журналов кричат раздирающие душу аршинные заголовки, в которых неизменно присутствует слово AIDS.
Валентин Запевалов, Из статьи «Паника на Западе, или что скрывается за сенсацией вокруг AIDS»
Почему же все болезни «неизменно появляются в США»?
Сложно сказать, каким тиражом выходила «Литературная газета» в те годы, но вслед за ней тему подхватили другие: материалы в подобной стилистике в течение двух лет регулярно появлялись практически во всех советских газетах и журналах. Американский историк Том Богхардт в 2009 году выпустил подробное исследование о том, как в СССР проводились «aktivinyye meropriatia», основной целью которых была «dezinformatsiya» граждан.
Советская пропаганда создала монстра, который пережил её саму.
Том Богхардт, Американский историк
Карьера Валентина Запевалова, с которого началась эта история, между тем пошла в гору и вроде бы сложилась достаточно неплохо. В 2001 году он обнаружился в Росвооружении в должности пресс-секретаря, затем его следы встречаются в центральном аппарате партии «Единая Россия», и наконец в 2013 году, судя по его фейсбуку, он начал работать в РЖД.
Математика не сходится
До 1988 года случаи вируса в СССР по-прежнему были единичными, так что советские СМИ, можно сказать, работали немного на опережение. Группа Покровского, однако, продолжала исследования — и в 1988 году выявила два случая в Элисте. Инфицированными оказались взрослая женщина и ребёнок. Они не были связаны родством, но когда обоих привезли в Москву, они встретились (всё в той же инфекционной больнице на Соколиной горе) и узнали друг друга. Выяснилось, что они лежали в одно и то же время в одной больнице.
Покровский заподозрил неладное и срочно вылетел в Элисту. Его опасения подтвердились: внутрибольничное расследование выявило более 70 инфицированных, в их числе — дети в возрасте от одного года до трёх лет. Это была катастрофа.
Основной причиной распространения вируса стали нестерильные шприцы, которые использовал медицинский персонал. Так ВИЧ попал к тем, кто лежал в этой больнице, а позднее заражённых выявили и в соседних областях — Волгоградской, Ростовской и в Ставропольском крае. История вспышки вируса в Элисте попала в эфир Первого канала и вызвала волну паники у людей. Болезнь, которую считали уделом геев и наркоманов, впервые коснулась обычных людей, причём пострадали дети. Минздрав был вынужден перестать играть в страуса, спрятавшего голову в песок, и принял меры. По всей стране, в каждом регионе, начали появляться СПИД-центры. В Москве такой центр возник на базе той самой инфекционной больницы № 2. Руководителем его стал доктор медицинских наук Алексей Израилевич Мазус.
Мазус родился в семье московских евреев. Его отец, Израиль Аркадьевич, писатель, в студенчестве был участником антисталинской организации «Демократический союз». Его довольно быстро арестовали, обвинили по 58 статье (как врага народа) и сослали в Вятлаг на шесть лет. В 1954 году он вернулся в Москву. Завёл семью, жил в Кунцево, был инженером-строителем и занимался разработкой автоматизированной системы управления строительством; несмотря на судимость, его допустили к крупным промышленным и военным объектам. В 1989 году он был реабилитирован. В 1991 году участвовал в обороне Белого дома, позднее стал сопредседателем Объединения репрессированных и членом Союза писателей.
Несмотря на протестную юность, позднесоветское диссидентство он воспринимал скорее скептически. В одном из последних интервью он говорит, что знал Красина, Якира, Литвинова, Горбаневскую — но в успех их борьбы не верил.
Я понимал, что люди они все очень хорошие. Но я понимал также, что такого рода оппозиция стране ничего принести не может, потому что здесь нужны строители, прагматики. Честные люди, прекрасно знающие свое дело, профессионалы здесь нужны. А вот эта кухонная оппозиция мне была неинтересна.
Израиль Аркадьевич, Писатель
Умер Израиль Мазус в 2016 году, в возрасте 87 лет.
Его сын Алексей Мазус в 1985 году поступил в ММСИ им. Семашко, а в 1986 году организовал первый в СССР кабинет консультирования и анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию. Сейчас он совмещает несколько должностей — руководит московским СПИД-центром, является внештатным специалистом Минздрава по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также числится на кафедре инфектологии и вирусологии Сеченовского медицинского университета.
В своих выступлениях он часто подчёркивает, что работает в сфере ВИЧ «с первого больного в нашей стране». Как выяснилось, Мазус действительно помнит южноафриканского борца с режимом. «Ему повезло — мы его лечили, а у него на родине на него бы плюнули: там эпидемия была в разгаре, а средств на лечение не выделялось никаких — страна-то бедная», — говорит он. Формально должности в самом Минздраве у Мазуса нет, однако он как практикующий врач постоянно выступает спикером этого ведомства на всевозможных конференциях.
Поговорить с Мазусом сложно. Активисты, которые имели с ним дело, характеризуют его как человека чрезвычайно закрытого. Его ближайшая помощница с журналистами не общается, а в МГЦ СПИД, по месту его работы, отправляют в пресс-службу Департамента здравоохранения Москвы. Мазус кажется публичным человеком, но это не так: интервью он даёт только узкому кругу изданий, а когда вынужден отвечать на неприятные вопросы, старается делать это обтекаемо. При этом с цифрами Мазус обращается вольно. «Давайте считать, — отвечает он журналисту на вопрос о миллионе ВИЧ-инфицированных, — сейчас у нас есть 600 тысяч, прибавим ещё 60, в следующем году прибавим 80, хотя такого не будет. Ну, не получается миллион, никак. Математика не сходится».
Однако именно миллион — и даже больше — получается у Покровского, который ведает официальной статистикой ВИЧ в России.
Покровский руководит Федеральным центром СПИД — структурой, которая относится к Роспотребнадзору. Формально обязанности разделены так: Роспотребнадзор разрабатывает методические рекомендации по профилактике ВИЧ и ведёт статистику по всей России, а Минздрав — лечит, управляет сетью региональных СПИД-центров и распределяет бюджет. Эти два ведомства, казалось бы, должны работать в прочной связке, но на деле ситуация складывается иначе.
В речи Мазуса Покровский фигурирует редко и всегда — без имени, в роли зловещей тени, почти как «тот-кого-нельзя-называть».
Один из российских экспертов, на данные которого опирается ЮНЭЙДС, вычислил, что в российской столице сегодня проживают 100 тысяч ВИЧ-инфицированных.
Алексей Мазус, Доктор медицинских наук
Или: «Если вы сделаете анализ [данных] за последние десять лет, вы увидите цифру миллион в каждом выступлении представителя этого центра». Под словами «один из российских экспертов», «представитель этого центра» нетрудно угадать Покровского.
Статистика Роспотребнадзора показывает ежегодный прирост новых случаев на протяжении последних восьми лет. За всё время, начиная с 1987 года, зарегистрировано 1 103 150 инфицированных. Покровский считает, что на самом деле их больше: ещё около 500 000 человек, по его оценке, не знают о своём диагнозе. Мазус статистику не оспаривает, более того, в интервью «Московскому Комсомольцу» он вроде бы делает книксен в сторону Роспотребнадзора и говорит, что «в России исторически сложилась лучшая в мире служба надзора за инфекционными болезнями, в том числе и за ВИЧ-инфекцией». Однако сам он всегда оперирует другой цифрой: количеством живых инфицированных, которых, естественно, меньше, чем инфицированных вообще, — около 870 000 человек.
При этом отдельной официальной статистики по Москве, которую должен давать МГЦ СПИД, как таковой нигде нет, а цифры, которые приводит Мазус, вызывают вопросы и у специалистов, и у активистов ВИЧ-сообщества.
Второго ноября 2016 года в Екатеринбурге была объявлена эпидемия ВИЧ. Покровский, комментируя ситуацию, заявил, что ещё в 15 регионах России эпидемия приняла генерализованный характер. В ответ на это в марте 2017 года Минздрав лишил Роспотребнадзор денег на закупку лекарств для Федерального центра СПИД. В Федеральном центре стояло на учёте около 1000 пациентов — это были жители Москвы, прописанные в других регионах. Московский СПИД-центр под руководством Мазуса таких не берёт — только москвичей с пропиской.
«Эпидемии в нашей стране нет», — говорит Мазус на конференции в МГЦ СПИД 1 декабря 2016 года. Голос его нетороплив и размерен. Он гипнотизирует слушателей, будто пытаясь противостоять всеобщей истерии и панике. «Нет эпидемии. В медийном контексте эпидемия — это Африка, когда болеет каждый пятый и ВИЧ касается всего населения, которое находится на территории».
По данным Роспотребнадзора, с января по ноябрь 2017 года в России зарегистрировано 79 075 новых случаев ВИЧ-инфекции.
Каждый день вирусом заражается в среднем около трёхсот человек, и к концу года эта цифра, скорее всего, достигнет 100 000.
Текст: Татьяна Торочешникова
Иллюстрация: Алёна Белякова
Это статья с Батеньки.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения в России в 10 раз выше, чем во всех странах Европейского союза
заявила старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная.
Онкогематологи в Москве не дают онкопрепарат Иклусиг: «А то, что есть в наличии, не для вас»
На всю Москву в этом году онкопрепарат Иклусиг закупили на 3 или 4 человек, по информации от главного гематолога Москвы.
Это ничто. Погрешность.
На всех остальных больных в Москве, кому положен, экстренно нужен, назначен Иклусиг, ни Минздрав РФ, ни Депздрав Москвы Иклусиг не закупили. Депздрав Москвы якобы не знает, о других пациентах, которым положен, нужен Иклусиг. Или в МГГЦ вводят в заблуждение, и не подавали заявки на закупку онкопрепарата Иклусиг на остальных больных, кроме избранных 3 или 4 человек? Кто лжет?
Гематологические больные оставлены умирать из-за отсутствия нужного онкопрепарата Иклусиг. Больные или получают онкопрепараты, которые им не подходят, неэффективны, или у больных к ним резистентность, или ничего толком не получают, но что-то номинально им выписывают.
Письма об отсутствии онкопрепаратов для гематологических больных, написанные в АП и Президенту Российской Федерации, спускают к главному гематологу Москвы, насколько понятно и подтверждено фактами и его словами.
Прокуратура запросила реальные сроки для хакеров Lurk — от 6 до 18 лет лишения свободы
Прокуратура запросила для екатеринбургских IT-специалистов, обвиняемых в разработке вируса Lurk и хищении более 1,2 млрд рублей, реальные сроки заключения — от 6 до 18 лет. Дело на них было заведено ещё в 2018 году, но из-за большого количества фигурантов и высокой сложности следствие затянулось. Кроме того, летом этого года процесс пришлось приостановить на месяц, поскольку один из фигурантов начал слышать голоса в СИЗО.
Хакерская группировка Lurk получила широкую известность в 2016 году после того, как её рассекретили российские спецслужбы. Согласно материалам дела, она была создана в 2013 году. Все участники Lurk занимались разработкой и распространением одноимённой троянской программы, заражающей системы банки.
По информации издания «Октагон», благодаря зловреду хакеры украли у банков и крупных бизнес-компаний около 1,2 млрд рублей. Газета «Коммерсантъ» приводит другие данные — 1,7 млрд рублей. Кроме того, злоумышленников подозревают в попытке вывести ещё 2,2 млрд рублей. Они распространяли троян через эксплойт-паки и взломанные сайты, например — Ammyy, в клиентах которых значатся Министерство внутренних дел России, «Почта России» и система правовой информации «Гарант».
В общей сложности следствие задержало 50 подозреваемых, но уголовное дело завели только на 23 из них. Один участник группировки Игорь Маковкин пошёл на сделку со следствием и признал вину. В 2018 году его приговорили к пяти годам заключения. Остальные фигуранты дела не признают своего участия в группировке Lurk, но не отрицают, что занимались мошенничеством. Дела 22 подозреваемых были переданы в Кировский районный суд Екатеринбурга в декабре 2018 года.
5 октября этого года издание «Октагон» сообщило, что представители гособвинения рассмотрели представленные защитой доказательства и свидетельские показания. Основываясь на них следствие пришло к выводу, что версия обвинения обоснована и полностью доказана. Прокуроры запросили для оставшихся 22 фигурантов дела реальные сроки в виде 6—18 лет заключения на основании статьи о создании преступного сообщества.
Для предполагаемого лидера группировки Константина Козловского просят максимальный срок заключения. Второй предполагаемый лидер Владимир Грицан находится в розыске. Для единственной женщины в группировке Валентины Рякиной запросили отсрочку заключения до наступления совершеннолетия ребёнка. Расследованием дела занимался центральный аппарат МВД РФ.
Ученые определили главный фактор выживаемости при COVID-19
Ключевым фактором, влияющим на выживаемость пациентов с тяжелой формой COVID-19, оказался уровень специфических антител к спайковому белку коронавируса (именно эти антитела формируются при вакцинации). К такому выводу пришли ученые из Испании и Канады, результаты их исследования опубликованы в журнале Journal of Internal Medicine.
Насколько человек защищен от коронавирусной инфекции, можно судить по трем показателям крови: помимо специфических антител, это также общее количество антигенов (или антигенемия) и уровень вирусной РНК. Антитела к спайковому белку SARS-CoV-2 блокируют репликацию вируса; антигенемия — это показатель общего количества чужеродных веществ, которые организм идентифицирует как антигены; а по количеству РНК можно оценить присутствие вируса в организме. Какой из этих факторов следовало принять как ключевой при оценке риска смертельного исхода, до сих пор было неизвестно.
Для исследования авторы отобрали результаты анализов 92 взрослых пациентов, которые во время первой волны пандемии, с 16 марта по 15 апреля 2020 года, попали в Университетскую больницу Рио-Ортега и Клинический госпиталь Университета Вальядолида, а также в больницу имени Грегорио Мараньона и Университетскую больницу принца Астурийского в Мадриде. У всех COVID-19 подтвердили с помощью ПЦР-теста, а в первые сутки в больнице у них взяли анализ крови.
На основе этих данных ученые составили профиль антител у пациентов (прежде всего IgM и IgG — специфических к S-белку) и оценили связь между их уровнем, концентрацией вирусной РНК и наличием в плазме белка нуклеопротеина (N) SARS-CoV-2. Плазму также изучили по показателю N-антигенемии.
Как выяснилось, только один из этих трех параметров напрямую коррелирует с высоким риском смерти — низкий ответ антител против S-белка. Остальные два связаны с первым: вирусная РНК-нагрузка обратно пропорциональна количеству антител; если их нет, то N-антигенемия примерно в два с половиной раза выше. Другими словами, те, у кого был плохой ответ антител, имели высокие уровни РНК и рассеянные вирусные белки в крови.
«Наши результаты подтверждают, что лечение экзогенными антителами при COVID-19 должно быть персонализированным и такая терапия должна применяться только для пациентов с отсутствующими или низкими уровнями эндогенных антител», — приводятся в пресс-релизе слова одного из авторов исследования Хесуса Бермеджо-Мартина (Jesús Bermejo-Martin), доктора медицинских наук из Института биомедицинских исследований в Саламанке.
Таким образом, исследователи обнаружили дополнительные доказательства важности антител к спайковому белку для блокирования репликации SARS-CoV-2. Они надеются, что эти результаты помогут определить оптимальный уровень антител для каждого больного, находящегося в критическом состоянии.
Разработан препарат, вырезающий ДНК ВИЧ из клеток организма
Инновационный препарат против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), разработанный компанией Excision BioTherapeutics, одобрен в США для испытаний на людях. Об этом сообщает канал «Доктор» со ссылкой на сайт разработчика.
Технология CRISPR, отмеченная Нобелевской премией по химии, позволяет генетикам добавлять, вырезать и модифицировать последовательные участки ДНК. Препарат EBT-101 вырезает участки ДНК ВИЧ из клеток, при этом препарат нацелен на три сайта в геноме вируса, минимизируя возможность ускользания вируса.
В испытаниях на животных, включая приматов, а также на человеческих клетках в пробирке, препарат показал эффективность до 95%.
«EBT-101 продемонстрировал удаление провирусной ДНК на нескольких моделях животных и дает возможность людям, живущим с ВИЧ, потенциально отказаться от пожизненной терапии», — заявили разработчики.
В настоящее время лечения от ВИЧ не существует: пока человечество научилось лишь поддерживать иммунитет зараженных людей антиретровирусной терапией, которая позволяет пациентам сохранять нормальный образ жизни.
Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило проведение клинических испытаний на людях для оценки безопасности, переносимости и эффективности препарата. Если EBT-101 пройдет испытания, ВИЧ перестанет быть неизлечимым.
Дельта выбирает молодых
Про роды с ВИЧ+
На 16 неделе беременности (тоже отдельное «спасибо» недоврачу из ЖК) узнаю статус, принимаю его, сажусь на терапию.
К 30 неделе вирусная нагрузка снижена до неопределяемой, разрешены естественные роды с капельницей Зидовудина в процессе и химиопрофилактикой малышу и дородовая госпитализация в 38 недель и пр.
Единственная загвоздка в этом письме от СПИД-центра к роддому «Не стимулировать роды, избегать безводного нахождения плода более 4 часов». Никто из врачей объяснить почему нельзя стимулировать под наблюдением не ответил ни в роддоме, ни в СПИД-центре, ни в бесплатной консультации по таким вопросам.
Дальше все как в тумане, потому что от движения в пространстве родовая деятельность усилилась, потуги стали сильнее и больнее, я уже теряла сознание от боли, ничего не видела и не слышала.
Легла на операционный стол и поняла, что не могу дышать. Смотрю на врача, а ни вдох, ни выдох сделать не могу. Маска и свет погас.
В операционную мы зашли в районе +- 12 ночи, вывезли меня оттуда в 6 утра.
Сквозь наркоз я слышала первый плачь дочери, разговор врачей про мой ВИЧ+ с язвительными комментариями, потом слышала приход второй бригады хирургов, слова «давайте сделаем все возможное, девка молодая, нельзя удалять». Под конец я пришла в себя, чувствовала, что швы накладываются очень глубоко для такой операции. И слова анестезиолога: «Ты большая молодец, ты справилась, ты поправишься».
Реанимация, никто из врачей ничего не говорит, что произошло. Акушерки только качают головами «Бедная девочка, столько пережила».
Итог операции (историю я так и не видела, с хирургами поговорить не дали, только со слов младшего персонала и отрывков разговоров): во время операции рвётся матка, сильное кровотечение, влили 2 пакета крови и + плазма, матку вплоть до удаления (а мне 24 года, роды первые, да ещё и после 3х лет бесплодия).
Сейчас все ещё нахожусь в больнице, на 3й день спустили с реанимации. Всей картины родов так и не знаю. Благо, с ребёнком все хорошо, кроме небольших родовых отеков ничего. И очень не хотелось бы, чтобы что-то проявилось позднее.
Пролог.
Я крайне благодарна врачам-хирургам, которые не смотря на опасность для своего здоровья, спасали меня и ребёнка на протяжении 6 часов, да ещё и фактически без последствий для таких масштабов.
Я понимаю, что в нашей стране врачи боятся брать на себя излишнюю ответственность. Но, как мне кажется, если бы меня отпустили из стационара домой или простимулировали на более ранних сроках, я бы смогла родить дочь вовремя, обычного размера и без всей этой истории. Потому что восстанавливаться мне теперь ещё очень долго и не известно как все отразится на ребенке.
Жуткая побочка
Сегодня прямо было странное утро. Звонит одна хорошая знакомая и просит срочно поехать на базар и купить ей белую панаму с полями. Ничего не объясняет, помощь другая не нужна, только панаму вези быстрее. Ну поехал, выбрал получше и поехал к ней. А там полный писец. Не знаю на сколько важно, но месяц назад она довольно тяжело переболела ковидом. Выздоровела, антитела, все дела, но тут за два дня у неё вылезли волосы на голове. Не все полностью, а процентов 85 или около того. Короче полный писец. Лысый, белый череп(под волосами не загорела же кожа), кое-где редкие островки волос, сама вся шоколадная, подсушенная фитнесистка. Во вторник ко врачу только записали. Говорит, можно я у тебя пока поживу, а то одна до вторника чокнусь. Сидит вот. Рыб кормит.
Коэффициент распространения коронавируса в РФ и Москве вырос до максимума с октября
В Москве показатель увеличился с 1,24 до 1,43, что для города стало наибольшим значением с 1 октября.
Коэффициент распространения коронавируса показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один инфицированный до своей изоляции. Наряду с другими критериями он использовался для определения готовности регионов к поэтапному снятию ограничительных мер, введенных весной прошлого года для борьбы с эпидемией. Сейчас коэффициент применяется, в частности, при принятии решений по возобновлению регулярного международного пассажирского сообщения. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, открывать границу для конкретного государства можно, если коэффициент там в течение недели не превышает 1.
65 % частиц вдыхаемых вирусных аэрозолей оседают в нижних дыхательных путях
Новое исследование показало, что более 65 % вдыхаемых коронавирусных частиц добирается до самых глубоких регионов лёгких человека, что приводит к поражению клеток лёгких и снижению уровня кислорода в крови. Большая часть аэрозолей уходит в правое лёгкое.
Ведущий автор исследования – доктор Сайдул Ислам из Технологического университета Сиднея – заявил, что в то время, как предыдущие исследования показали путь вирусных аэрозолей через верхние дыхательные пути (включая нос, рот и горло), новое исследование стало первым, где рассматривается путешествие вируса к нижним регионам лёгких.
«Наши лёгкие напоминают ветки деревьев, разветвляющиеся до 23 раз на всё меньшие и меньшие веточки. Из-за сложной геометрии лёгких трудно разработать компьютерную симуляцию, но мы смогли смоделировать то, что происходит в первых 17 ответвлениях дыхательных путей», — сказал доктор Ислам.
«В зависимости от частоты дыхания 32—35% вирусных частиц осаждаются в первых 17 ветвях. Это означает, что около 65 % вирусных частиц попадают в самые глубокие области лёгких, включая альвеолы или воздушные мешки», — добавил исследователь.
Система альвеол обеспечивает лёгким умение поглощать кислород. Поэтому большое количество вирусных частиц в этой области, наряду с вызванным иммунной системой воспалением, может стать причиной серьёзных повреждений, снизить уровень количество кислорода в крови и увеличить риск смерти.
Также исследование показало, что в правом лёгком (особенно в правой верхней и нижней доле) откладывается больше вирусных частиц, чем в левом лёгком. Это связано с очень асимметричной анатомической структурой лёгких и тем, как воздух проходит через различные доли.
Исследование подкреплено недавним исследованием КТ грудной клетки пациентов с COVID-19, показывающим усугубление инфекции в областях, предсказанных моделью.
Исследователи сформировали три модели с поглощением воздуха 7,5, 15 и 30 литров в минуту. Модель показала большее осаждение вируса при низких скоростях.
Кроме улучшения нашего понимания передачи коронавируса, полученные результаты имеют значение для разработки таргетных устройств доставки лекарств, переносящих действующее вещество в те области дыхательной системы, которые сильнее всего поражены вирусом.
«Обычно, когда мы вдыхаем лекарства из ингаляторов, большая их часть оседает в верхних дыхательных путях, и только минимальное количество вещества достигает цели в нижних дыхательных путях. Однако с такими заболеваниями, как COVID-19, мы должны нацеливаться на наиболее пострадавшие районы», — сказал доктор Ислам.
«Мы работаем над разработкой устройств, которые могут нацеливаться на конкретные части лёгкого. Мы также надеемся построить модели всего лёгкого для конкретного возраста и пациента, чтобы улучшить понимание того, как аэрозоли SARS CoV-2 влияют на отдельных пациентов», — сказал соавтор исследования и руководитель группы компьютерного моделирования и моделирования доктор Суваш Саха из Технологического университета Сиднея.
«Когда мы используем анаэробный дезодорант, мельчайшие частицы жидкости из баллона распыляются под экстремальным давлением и падают на нас. Таким же образом распространяется вирус, когда инфицированный человек говорит, поёт, чихает или кашляет», — сказал доктор Саха.
Это исследование имеет и другие области применения: исследователи используют портативные устройства для изучения качества воздуха, включая концентрацию PM2.5 и PM10, а также газов (углекислый газ, формальдегид и диоксид серы) в таких помещениях, как вагоны поездов. Затем исследователи используют эти данные для моделирования воздействия на наши лёгкие.
Смерть от СПИДа
Сегодня, по пути домой после суточного дежурства, читал ваши комментарии. На сутках у меня почти нет времени отвечать на них.
Наушники в ушах. Слушаю музыку, читаю, наслаждаюсь чистым Крымским воздухом. Пытаюсь вспомнить подробности какой-нибудь истории, для того чтобы изложить ее на Дзене.
А у тебя СПИД, и значит, мы умрем.
У тебя СПИД, и значит, мы умрем.
Но у тебя СПИД, и значит, мы умрем.
У тебя …, и значит, мы …
Будем глотать в больнице лекарства,
Не думать про завтра, не включать телевизор,
На карте искать тридесятое царство,
А вдруг повезет, и достанутся визы.
— пела в наушниках Земфира.
Читаю комментарии к своему рассказу про Экстренную ситуацию. Подписчица Анастасия оставила такой комментарий:
Я второй раз вижу один и тот же пост или я с ума сошла?🤦🤒😆 Вот сто процентов уверена, что такой уже был, и не два дня назад, а раньше гораздо. Это как такое возможно?
Не знаю как такое возможно. Наверное телепатия.
Поднимаю глаза, вижу перед собой вывеску:
«Думай о будущем. «,
висящую на стене Центра профилактики и борьбы со СПИДом в республике Крым.
Суточное дежурство, вечер. В помощницах у меня Ирина (с ней мы принимали роды на дому с тазовым предлежанием.
Вызов в гаражный кооператив. Повод не помню, но диспетчер сообщила, что нас встретят на центральной улице.
Медленно едем по центральной улице гаражного кооператива. Вдруг в свете фар появляется фигура мужчины, машет нам рукой.
Он подбежал мелкими шагами к нам, как только мы притормозили. Его внешний вид подсказывал мне о его социальном неблагополучии, а так же о явных проблемах со здоровьем. Запах немытого тела, землистый цвет лица, желтые склеры, татуировки на пальцах. На вид ему было 35-40 лет. Одну руку он держал в кармане куртки.
Мужичок бежал впереди скорой, прихрамывая на одну ногу.
Местом, куда нас вызвали, оказался обычный гараж, коих было огромное множество на территории ГСК. Хотя нет. Не совсем обычный. Это был жилой гараж. Посередине гаража стоял масляный радиатор, у одной стены стол со стульями, у противоположной стены стоял диван.
Я подключил катетер к ярёмной вене больной, ввели гормоны, стали вливать растворы.
Когда я ставил ларингеальную маску, то увидел, что слизистая ротовой полости была обширно поражена грибком.
Когда мы погрузили её в машину и поехали, то по дороге больная «дала остановку дыхания». Поэтому, в такт моему дыханию, за нее дышал мешок Амбу.
Сирена разрывала гнетущую октябрьскую темноту.
Больные и их родственники, находящиеся в приемном покое, вжались в стены от грохота дверей приемного покоя лязга колесиков каталки и нашей беготни.
Мы завезли ее в смотровую. Реаниматолог убрал нашу маску и заинтубировал больную, подключил аппарат ИВЛ.
Я вышел из смотровой и, глядя себе под ноги и не обращая ни на кого внимания, направился к машине скорой помощи.
Я посмотрел в ту сторону. Сожитель женщины, который приехал с нами, сидел на скамейке в коридоре и сиротливо смотрел на меня. Искреннее горе в его глазах еще больше мне добавило тоски в тот вечер. Предательски подкатил комок к горлу.
У пациентки была терминальная стадия ВИЧ-инфекции.
С уважением, фельдшер
источник
История медицины: ВИЧ
На конец 2019 года в мире насчитывалось около 38 миллионов ВИЧ-положительных больных, за всё время наблюдения за ВИЧ вирус унес из жизни 33 миллиона человек[1]. В России на 2018 год зарегистрировано 1 364 571 ВИЧ-положительных [2]. В разных регионах ситуация отличается: в некоторых областях на 100 000 населения приходится более 130 ВИЧ-положительных пациентов.
К сожалению, учёные пока не придумали массового способа лечения от ВИЧ, хоть уже и существуют люди, избавившиеся от этого недуга. Несмотря на очевидную опасность заболевания и его распространённость, всё ещё существуют как вич-диссиденты, так и распространяющие ложные сведения о лечении ВИЧ в интернете. Структурировали для вас информацию о ВИЧ по основным моментам, которые обязан знать каждый.
История ВИЧ берет свое начало в 1981 году. Тогда впервые были замечены необычные случаи развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у гомосексуальных мужчин. Стоит заметить, что эти заболевания имеют разные группы риска. Появление таких симптомов говорило о наличии тяжелого иммунодефицитного состояния, что было довольно странно для молодых людей, не входящих в группу риска.
Позднее подобные симптомы возникали среди больных гемофилией и потребителей психоактивных веществ. В 1982 году для таких состояний был изобретен термин СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита (AIDS). Этиология, причина заболевания, оставалась неизвестна, однако возникали гипотезы об инфекционной природе СПИДа.
В 1983 году Лабораториям Пастера во Франции и национальном институте рака в США удалось выделить вирус из тканей больных СПИДом. В 1986 году вирусу было дано общепринятое сейчас название: ВИЧ, вирус иммунодефицита человека. В 2008 году исследователи были удостоены Нобелевской премии.
ОТКУДА ЖЕ ВЗЯЛСЯ ВИЧ?
Согласно последним исследованиям, ВИЧ появился на рубеже XIX-XX веков в Западной и Центральной Африке в результате естественной эволюции вируса иммунодефицита обезьян (SIV).[3] История с появлением ВИЧ похожа на появление COVID-19. Видовой переход вируса связан с охотниками на обезьян и поставщиками мяса из Африки. SIV способен заражать людей, но иммунная система человека справлялась с ним и подавляла его достаточно быстро. Однако, в конце концов возникла естественная случайная мутация, повышающая способность вируса к заражению людей.
ОСОБЕННОСТИ ВИРУСА (МИКРОБИОЛОГИЯ)
ВИЧ относится к семейству Ретровирусов. В 1970 году было открыто, что ретровирусы способны к синтезу ДНК на основании РНК-матрицы, благодаря тому, что у них имеется фермент обратная транскриптаза, также известная, как ревертаза или РНК-зависимая ДНК-полимераза. Без этого фермента вирус лишается возможности размножаться. На этой особенности, кстати, построена антиретровирусная терапия, которая позволяет останавливать распространение вируса.
3. Если ВИЧ-положительная женщина забеременеет, вирус будет и у ребёнка. Даже если мама не принимает антиретровирусные препараты, риск заболевания у ребенка равен примерно 50%. Если же беременная женщина добросовестно следует рекомендациям врача, риск падает до десятых долей процента.
1 стадия — острая инфекция, которая может протекать либо бессимптомно, либо с частыми орви на фоне сниженного иммунитета.
2 стадия — асимптомная инфекция, протекающая полностью бессимптомно.
4 стадия — вич-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД): резкая потеря веса, частые инфекционные заболевания, в том числе грибковые.
У МЕНЯ ВИЧ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
ВОЗМОЖНО ЛИ ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ ВИЧа?
На данный момент скорее нет, чем да. Однако есть 2 зарегистрированных случая длительной ремиссии. Врачи пока опасаются говорить о полном излечении, но прогресс налицо. Дело в том что около 1% человеческой популяции устойчиво к ВИЧ. Попытка излечить ВИЧ-положительного заключалась в пересадке костного мозга от здорового человека, резистентного к болезни.
СТИГМАТИЗАЦИЯ В ОБЩЕСТВЕ
К сожалению, общество полно стереотипов о больных ВИЧ, что вызывает страх и ненависть. Следует понимать, что человек не всегда “сам виноват” в заражении, нередки случаи, когда партнер (даже постоянный) просто не предупредил о своём статусе или вообще принес вирус со стороны. Но даже если человек ранее употреблял наркотики или вел беспорядочную половую жизнь, он не обязательно опасен для окружающих.
Всегда следует помнить, что от простого нахождения рядом, рукопожатия, объятия или даже от поцелуя заразиться невозможно. Если же ВИЧ-положительный человек добросовестно принимает антиретровирусные препараты, то вирус в нём становится гораздо менее опасным. С такими людьми можно и нужно общаться, работать и дружить.
КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ ОТ ВИЧ?
Не употреблять внутривенные наркотики. Да и вообще любыми наркотиками баловаться не стоит. Использовать при любом половом контакте (вагинальном\анальном\оральном) презервативы, а также стараться не менять партнеров слишком часто. Если у вас все же был незащищенный контакт с ВИЧ-положительным или с его кровью, то обратитесь в СПИД-центр по месту жительства. Своевременно оказанная помощь может защитить вас от заражения.
Источники:
[1] ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЗ о ВИЧ от 6 июля 2020 года
[2] ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 44 Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, 2019 г.
[3] Direct evidence of extensive diversity of HIV-1 in Kinshasa by 1960, NATURE, 02/10/2008
[4] ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора
Моя борьба с гепатитом «С»
Правда ли, что через ПЦР-тесты и маски можно заразиться моргеллоновой болезнью?
В интернете встречаются утверждения, что в медицинских масках и ватных палочках для забора ПЦР-тестов могут содержаться возбудители редкой и опасной моргеллоновой болезни. За последние десять лет болезнь диагностировали у себя как минимум 12 000 пациентов в Соединённых Штатах.
С возникновением пандемии COVID-19 информация о заболевших стала появляться и в других уголках мира — о заражении сообщили жители Казахстана, Украины и России. Мы решили узнать больше о таинственной болезни, её возбудителях, а также выяснить, живут ли они на тестах и масках.
(Спойлер для ЛЛ, хоть это в данном случае лишнее, полагаю. Кошмарная моргеллоновая болезнь находится в компетенции психиатров, а не вирусологов. Но информация распространяется, так что пропустить это мы не могли.
Более того, в сети стали рассказывать о крайне своеобразных методах борьбы с болезнью, вроде советов заболевшим пить перекись водорода. На всякий случай уточню: это довольно плохая идея.)
Контекст. Впервые о моргеллоновой болезни сообщила американка Мэри Лейтао в 2001 году. Она описала следующие симптомы: появление специфических ранок на коже по всему телу, зуд и жжение под кожей, ощущение, будто под ней кто-то ползает, а на последних стадиях болезни из ран начинают появляться тонкие нити белого, красного, чёрного и синего цвета. С тех пор сообщения о заболевании редкой патологией периодически появлялись в СМИ. С возникновением пандемии COVID-19 стала распространяться информация, что в тестах на COVID-19 и в медицинских масках то ли чешские, то ли немецкие учёные обнаружили возбудитель этой редкой, но опасной болезни.
Двухлетний сын Мэри Лейтао был болен экземой — незаразным заболеванием кожи аллергической природы. Однажды из ранки у него на губе она извлекла какую-то ниточку и описала это на своём сайте, предположив, что имеет дело с ранее неизвестной науке болезнью, вызываемой подкожными паразитами. Также она выдвинула идею, что, так как паразиты как-то связаны с ГМО-продуктами, врачи отказываются признать эту болезнь. После публикации на сайте схожие симптомы стали обнаруживать у себя другие люди. В 2004 году болезнь получила название моргеллоновой, или болезни моргеллонов.
Красивое название для болезни придумала сама Мэри Лейтао. В 2004 году она, вдохновившись эссе «Письмо другу» британского медика Томаса Брауна, в котором есть описание похожей болезни, стала называть заболевание сына моргеллоновой болезнью.
В результате сообщество заболевших учредило фонд Morgellons Research Foundation, смогло собрать внушительные средства и убедить американский Центр по контролю за заболеваниями начать основательные исследования загадочной проблемы. Предполагалось, что подкожный зуд могут вызывать вирусы, бактерии, грибки, плазмиды или простейшие. Однако ни одна теория не получила научного подкрепления.
Из всех тестируемых лекарств наибольший эффект показали нейролептики (антипсихотики) — группа препаратов, используемых в психиатрии.
В результате множества исследований вышла статья, признающая моргеллонову болезнь несуществующим заболеванием, схожим симптомами с бредовым паразитозом (он же дерматозойный бред, или болезнь Экбома, в МКБ-10 она представлена кодом F-22, а в МКБ-11 — MB26.0).
Бредовый паразитоз — это форма психоза, чаще всего встречающаяся при наркотическом или алкогольном опьянении, а также при шизофрении. Лабораторный анализ волокон, извлечённых из язв у людей, жалующихся на моргеллонову болезнь, показал, что это волокна хлопка, попавшие, судя по всему, в рану с одежды.
Из самого отсутствия доказательств существования болезни напрашивается вывод и о невозможности наличия её возбудителей в тестах ПЦР и медицинских масках. Однако по Сети активно гуляют видео, в которых из масок щипцами вытаскивают какие-то длинные волокнистые образования. Что же это в таком случае?
Ватные палочки для забора материалов для ПЦР-тестов состоят из полиэстера или вискозы, то есть материала, имеющего свойство накапливать статический заряд и впоследствии электризоваться.
Маски делаются из синтетического нетканого материала спанбонда. Оба материала представляют собой полотно из тончайших нитей, которые могут двигаться в потоках воздуха, не ощутимых человеческими органами чувств.
Движение, которое мы видим в таких роликах, — просто рассмотренные под увеличением колебания мелких ниточек, составляющих основу материала.
Таким образом, наука на сегодняшний день имеет все основания полагать моргеллонову болезнь подвидом бредового паразитоза, то есть психиатрическим, а не инфекционным заболеванием, а все эксперименты с масками и ватными палочками для ПЦР-тестов — не более чем наблюдениями людей, мало знакомых с физикой, при этом выдаваемые за сенсацию.
(Все так же максимум два поста в день, ни спама, ни рекламы)
Мир предупредили о полном исчезновении бананов
Бананы оказалась под угрозой полного исчезновения из-за высокоинфекционного почвенного гриба, который не поддается действию химикатов, пишет Die Welt.
Заболевание Tropical Race 4 (TR4) впервые обнаружили в 2019 году в Южной Америке — основном мировом поставщике бананов.
Позже из-за этого в Колумбии и Гондурасе закрылись некоторые плантации. Зараженная почва на обуви фермера может привести к повальному распространению инфекции. Пораженные участки почвы обычно простаивают от 30 до 40 лет.
Заболевание в основном поражает сорт Cavendish. На него приходится 95 процентов мировой торговли, предупреждают эксперты.
Бананы — один из основных продуктов в розничной торговле, повышение цен на них может быть критично, отмечают игроки рынка. Во многих странах Азии и Африки этот продукт является таким же важным в ежедневном рационе, как картофель и рис.
Происхождение коронавируса: ВОЗ ничего не исключает
По его словам, хотя теория об утечке вируса из биолаборатории в Ухане представляется наименее вероятной, сказать об этом с уверенностью можно будет лишь после дополнительных исследований, возможно с новыми миссиями при участии более узких специалистов.
Новый коронавирус был впервые выявлен в Ухане в провинции Хубей в конце 2019 года. С того времени в результате заражения им по всему миру скончались более 2,7 млн человек, зарегистрировано более 127 млн случаев заболевания.
Международная группа экспертов отправилась в Ухань в январе этого года с целью определить источник происхождения коронавируса. В своих изысканиях группа, состоявшая из 17 экспертов ВОЗ и 17 их китайских коллег, полагалась на образцы и свидетельства, предоставленные китайской стороной.
Во вторник был обнародован официальный доклад по итогам этой экспедиции, в котором версия об утечке из уханьского Института вирусологии названа крайне маловероятной. Скорее всего, считают авторы доклада, вирус передался от летучей мыши человеку через какое-то животное-посредник, которое еще предстоит установить.
Доклад ВОЗ: коронавирус вряд ли был создан в лаборатории
Глава ВОЗ посетовал, что эксперты столкнулись с трудностями в получении доступа к исходным данным, и призвал к «более своевременному и полноценному обмену данными» в дальнейшем.
Правительство КНР отрицает возможность утечки инфекции из уханьской лаборатории. В то же время скептики подозревают, что китайские власти оказали влияние на ход и результаты исследования.
ВИЧ ближе чем ты думаешь. Краткая история Эпидемии. Часть 2
Карта распространенности ВИЧ инфекции по миру.
ВОЗ объявляет о начале кампании «3х5», нацеленной на обеспечение антиретровирусной терапии для трех миллионов людей к 2005 году. Завершаются клинические испытания профилактической вакцины AIDSVAX, которые показывают, что вакцина неэффективна. Это первая вакцина-кандидат, прошедшая все фазы клинических испытаний.
В мире более 40 миллионов людей живут с ВИЧ.
XV Международная конференция по СПИДу прошла в Бангкоке, Таиланд. Она стала первой конференцией, прошедшей в странах Юго-Восточной Азии. UNAIDS создает Глобальную коалицию по проблемам женщин и СПИДа, чтобы привлечь внимание к тому, как эпидемия отражается на женщинах и девушках во всем мире.
По данным unaids.orgза неполный год в мире прибавилось около 5 млн. новых носителей. *из них, в Сев. Америке всего 44 тыс.
Умерло более 3 млн. человек.
Бывший президент ЮАР Нельсон Мандела объявляет, что его сын умер от СПИДа. Фильм о жизни с ВИЧ получил награду на кинофестивале в Каннах. В России государственное финансирование борьбы со СПИДом на следующий год увеличивается в 20 раз и становится сравнимым с финансированием в странах 3го мира в пересчете на зараженных.
2006
Все большее внимание мировой общественности вызывает катастрофическое положение большей части Африки в плане распространения эпидемии ВИЧ. Более 4.5% взрослого населения Африки являются носителями Вич.Создаются различные программы помощи Африке: гуманитарные, волонтерские, помощь с медикаментами.
К концу 2006 года 0,5 % населения России в возрасте от 15 до 49 лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные. *по неофициальным данным, их
2008
В отчетном рапорте за год, unaids.org сказано, что мир, в целом, наконец-то добился прогресса в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.
Правительства выполняют свои обещания, данные на Совещании Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу в 2006 году, и расширяют масштабы своей деятельности. Организуется всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке людей в ВИЧ.
По состоянию на 2008 год небольшое количество стран уже предоставляет всеобщий доступ к антиретровирусному лечению и услугам по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Другие продвигаются к этому. Во все большем количестве стран уровень ВИЧ-инфекции снижается из года в год. Ситуация в Африке и в странах СНГ по прежнему критическая. Эпидемия идет полным ходом.
2010
Доказано что Вич позитивная мать может родить здорового ребенка, принимая ВАРТ и имея неопределяемую или близкую к НО вирусную нагрузку. Грудное вскармливание после родов запрещено, тк младенец может заразиться через молоко.
В Индии, некоторых азиатских и африканских странах наблюдается снижение темпов роста новых заражений в пределах 20-25%.
За последний год кол-во инфицированных людей, охваченных терапией увеличилось на 60% по миру.
2014
В целом, по миру отмечено снижение кол-ва инфицированных на 38% по сравнению с 2001 годом. Несмотря на это, кол-во новых носителей за год составило больше 2 млн. человек. Более 22 млн. людей с ВИЧ не получают АРВТ, остаются заразными и продолжают распространять эпидемию. Большинство из них не знают о своем ВИЧ+ статусе.
За прошлый год умерло от СПИДа около 1.5 млн человек.
За 2006—2017 годы заболеваемость в РФ увеличилась в три раза и достигла 60 случаев на 100 тысяч жителей официально (неофициально
в 2.5 раза больше, что теперь сравнимо с некоторыми странами Африки).
2018
Очередной прогресс в мировой борьбе с эпидемией. Кол-во смертей от СПИДа в мире менее 1 млн человек в год. Три из четырех людей с ВИЧ знают о своем статусе. Около 22 млн. носителей получают терапию (что делает их условно незаразными). Однако, хватает и проблем.
Люди с ВИЧ+ статусом постоянно сталкиваются с предвзятым к себе отношением, их ограничивают в правах, увольняют с работы, отказываются лечить и тд. Так же, по всему миру большая нехватка мед. работников, умеющих работать с ВИЧ+ пациентами.
2020
UNAIDS в своем очередном отчете отмечает, что увы, глобальные цели на 2020 год по борьбе с эпидемией не будут достигнуты, во многом, из-за очень неравномерных усилий приложенных правительствами разных регионов и стран. В результате мы имеем на 3.5 млн больше новых людей с ВИЧ+ статусом и 820 т. смертей с 2015 года, чем было запланировано при достижении поставленных целей по охвату лечением и профилактике.
Кроме того, положение в мире может еще ухудшиться, если пандемия ковида будет мешать этим планам (что несомненно происходит).
Более 38 млн. человек живут с ВИЧ, более 25 млн из них на терапии.
——-
Подробнее по ВИЧ эпидемии в РФ в последние годы:
В 2005 году из более 1,4 миллиона ВИЧ-инфицированных в Европе и Центральной Азии, около 61% составляли российские граждане. Через год в России и на Украине проживало 90% всех ВИЧ-положительных в Восточной Европе и Центральной Азии. Наиболее поражённым субъектам Российской Федерации являлись Самарская, Иркутская, Ленинградская, Оренбургская, Свердловская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Кемеровская и Калининградская области, город Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ. Там сформировался большой кластер наркопотребителей, и концу 2009-го от 0,5% до 1,2% всего населения этих регионов были официально зарегистрированы как носители. ВИЧ-инфекцией было поражено преимущественно молодое население страны: 70,5% получили диагноз в возрасте до 30 лет.
Количество смертей от ВИЧ росло ежегодно примерно на 20%. По данным Роспотребнадзора, к началу 2013 года по разным причинам умерло 140 тысяч ВИЧ-инфицированных. Через год количество носителей в стране превысило 900 тысяч человек, из которых 80% были моложе 30 лет.
Каждый двадцатый мужчина в РФ в возрасте 30—35 лет является носителем ВИЧ.
В 2015 году Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом официально зарегистрировал 1 миллион ВИЧ-положительных. Из них примерно 53% случаев инфицирования были связаны с употреблением наркотиков, 43% — с половыми контактами между мужчинами и женщинами, 1,5% — с гомосексуальными контактами.