почему мерзнут ноги и руки и что с этим делать
Почему мерзнут ноги и руки и что с этим делать
Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, и приток крови к конечностям снижается, соответственно, уменьшается и количество тепла, что и приводит к замерзанию ног и рук в морозные дни. Кроме того, жировой прослойки в ладонях и стопах практически нет, что и является причиной более интенсивной потери тепла из этих частей тела. Этим же объясняется и тот факт, что люди худощавого телосложения, у которых жировая прослойка небольшая, мерзнут быстрее.
Но часто бывает так, что руки и ноги мерзнут, хоть и находятся в тепле. Даже шерстяные носки и теплый плед не спасают от ощущения холода в ступнях и ладонях. Конечно же, подобное явление свидетельствует о некоторых нарушениях, чаще всего его вызывают следующие причины:
1. Вегетососудистая дистония (ВСД). Западная медицина не признает существования этой болезни, но наши терапевты и неврологи ставят этот диагноз достаточно часто. Как ни крути, существует множество факторов (наследственность, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, кофеином и никотином, малоподвижный образ жизни), вызывающих дисбаланс нервной регуляции сосудистого тонуса.
Что делать? Не переутомляться, правильно планировать свой день, стараться избегать стрессов. Хороший эффект дают регулярные занятия спортом, посещение бассейна. Помогает курсовой прием легких успокаивающих. Нельзя курить и злоупотреблять кофе и алкоголем. Вылечить ВСД полностью невозможно, но научиться жить с ней нейтрально нужно, тем более что с годами проявления болезни уменьшаются.
4. Гипотиреоз. Недостаточная функция щитовидной железы вызывает общее замедление обмена веществ в организме. Пульс становится редким, снижается артериальное давление. Меняется настроение. Люди с гипотериозом, как правило, апатичные, вялые, склонные к депрессии. Заболевший все время мерзнет, закрывает форточки, как огня боится кондиционеров и малейшего сквозняка. При этом ноги и руки все равно периодически холодеют, ведь общая астения не может не отразиться на периферическом кровообращении.
Что делать? Сдать анализ крови на содержание тиретропного гормона (ТТГ), стимулирующего щитовидную железу, и сами гормоны Т3 и Т4. По результатам врач назначит гормонозаместительную терапию, после чего все неприятные симптомы исчезнут.
Что делать? Возможно, придется посетить невролога и сосудистого хирурга, пройти обследование и добавить к терапии препараты, защищающие нервы от негативного воздействия сахара.
6. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Появление атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей вызывает недостаточный приток крови к нижележащим отделам бедра, голени и стопы. В результате сначала появляется постоянное чувство зябкости, стопа становится холодной, затем присоединяются ощущение мурашек, а в дальнейшем и боль, которая возникает после физической нагрузки то в одной, то в другой ноге (так называемая «перемежающаяся хромота»). Заболеванию больше подвержены курильщики-мужчины в возрасте старше 50 лет, но все чаще оно встречается и у женщин.
7. Курение. Никотин негативно воздействует на сосудистую стенку, поэтому расширение и последующий спазм сосудов конечностей возникает после каждой выкуренной сигареты. На томографии хорошо видно, как ухудшается кровообращение ладоней после выкуренной сигареты. Этот эффект сохраняется до получаса. Если вы курите половину пачки в день, то времени согреться у ваших ладоней просто не остается.
Что делать? Бросить курить. Другого способа не существует.
Зябкость ног
Зябкость ног возникает при переохлаждении, артериальной гипотонии и вегето-сосудистой дистонии, белково-энергетической недостаточности. Симптом наблюдается при полинейропатиях, сосудистых патологиях: облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, хронической венозной недостаточности. Диагностика причин зябкости включает УЗДГ вен ног, рентгенологические методы (артериографию, флебографию, КТ), электрофизиологические исследования (ЭКГ, ЭНМГ). Для купирования неприятных ощущений проводят согревание, назначают этиопатогенетические медикаменты, подбирают физиотерапевтические методики.
Причины зябкости ног
Переохлаждение
Снижение температуры тела до 35°С и ниже вызывает зябкость дистальных отделов ног и рук. Симптом обусловлен усиленной потерей тепла, когда собственные механизмы теплопродукции не справляются с поддержанием равновесия. При переохлаждении человек ощущает сильный холод, покалывание или онемение нижних конечностей. Ситуация усугубляется, если надета тесная неудобная обувь, которая ухудшает кровообращение в тканях ступней.
Дефицит нутриентов
Ноги начинают мерзнуть больше обычного, если человек длительное время соблюдает низкокалорийную диету, испытывает недостаток витаминов и микроэлементов. Алиментарный дефицит дополняется нарушениями метаболизма и теплообмена, что приводит к зябкости нижних конечностей. Чаще всего симптоматика выявляется у страдающих дефицитной анемией — снижение уровня гемоглобина ухудшает приток кислорода к ногам, что является причиной дискомфортных ощущений.
Болезни артерий
Типичная патологическая причина зябкости — облитерирующий атеросклероз. Липидные бляшки распространяются с крупных сосудов на периферические артерии и ухудшают кровоток в них, что сопровождается трофическими нарушениями. Ноги постоянно холодные на ощупь, с трудом отогреваются в горячей ванне или с помощью грелки. Кожа на голенях и ступнях становится бледной, сухой, истонченной. Клиническая картина в основном развивается у пожилых людей.
Вышеописанные симптомы, обнаруженные у людей молодого и среднего возраста, более характерны для облитерирующего эндартериита. Отличительная черта заболевания — распространение изменений с дистальных частей конечности к бедрам. Пациенты также ощущают постоянную зябкость, ноги сильно мерзнут на улице в холодную погоду, даже если надеты теплые носки и подходящая обувь. Снижается чувствительность ступней, периодически бывают покалывания и парестезии.
Хроническая венозная недостаточность
Зябкость ног в сочетании с повышенной утомляемостью и тяжестью в конечностях являются типичными признаками нарушений венозного оттока. Больные замечают, что ступни на ощупь холодные, даже когда в помещении жарко. Ощущается периодическое покалывание, ползание мурашек, онемение. Кожа ног приобретает бледный или синюшный оттенок, отмечаются отеки. На поздних этапах ХВН формируются трофические язвы.
Артериальная гипотензия
При сниженном АД кровь хуже циркулирует по организму, поэтому возможна умеренная ишемия дистальных участков нижних конечностей. Пациенты с гипотонией плохо переносят холод, быстрее замерзают и ощущают зябкость, поэтому не любят длительные прогулки в зимний период. Несмотря на ношение утепленной обуви, ноги остаются холодными, а после попадания в теплое помещение они долго не отогреваются.
Полинейропатия
Поражение периферических нервов сопровождается нарушениями восприятия тепла и холода, поэтому зябкость беспокоит больных постоянно. Возможны разнообразные дискомфортные ощущения: покалывание в ногах, тяжесть, повышенная утомляемость. Зябкость сначала возникает в ступнях по типу «носков», распространяется проксимально. Если поражаются моторные нервные волокна, заметны изменения походки, парезы и параличи ног.
Редкие причины
Диагностика
Обследование пациента с жалобами на зябкость ног начинает семейный врач (терапевт), который при необходимости подключает к диагностическому поиску узкопрофильных специалистов — сосудистых хирургов, неврологов, эндокринологов. При физикальном осмотре оценивают цвет и температуру конечностей, выявляют признаки венозного застоя или ишемии. С диагностической целью используют следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если зябкость возникает на фоне банального переохлаждения, человека нужно как можно скорее согреть. При легкой степени гипотермии используют теплое питье, ванну, грелки. Повышать температуру нужно постепенно. При поверхностном обморожении на ноги накладывают согревающие повязки. При средней и тяжелой степени переохлаждения больному требуется комплексная медицинская помощь.
Для коррекции вегето-сосудистой дисфункции или физиологической гипотензии достаточно немедикаментозных мероприятий. Пациентам, испытывающим зябкость, советуют нормализовать режим работы и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе, начать дозированные тренировки в спортзале. Рекомендовано ограничить просмотр телевизора и серфинг в соцсетях. Улучшить самочувствие помогает сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов.
Консервативная терапия
Лекарства подбираются с учетом этиологических факторов зябкости ног. При нарушениях артериального кровообращения хороший эффект показывают инфузии солевых растворов и антиагрегантные средства, которые предотвращают склеивание эритроцитов и повышают текучесть крови. Для профилактики тромбоза в терапию включают антикоагулянты. Расширение периферических сосудов и улучшение кровотока достигается приемом спазмолитиков.
При облитерирующем атеросклерозе, обуславливающем зябкость ног, эффективны гиполипидемические препараты, которые уменьшают уровень холестерина и ЛПНП, предотвращают появление новых липидных бляшек. При эндартериите патогенетическое лечение включает противовоспалительные средства и кортикостероиды, которые нивелируют патологические изменения сосудистой стенки.
При недостаточном венозном оттоке используют флеботропные средства в комбинации с эластической компрессией. Чтобы воздействовать на трофические язвенные дефекты, показаны местные воздействия в виде кремов или мазей. Пациентам с полинейропатиями рекомендуют витамины группы В, которые улучшают нервно-мышечную передачу. Терапевтическую схему дополняют нейротрофическими препаратами.
Для устранения зябкости, связанной с облитерацией сосудов ног, применяют физиотерапию: электрофорез с лекарственными растворами, озокеритовые аппликации, диадинамические токи. Улучшить снабжение тканей кислородом помогает гипербарическая оксигенация. Активно назначаются общеукрепляющие бальнеологические процедуры: хвойные, жемчужные или радоновые ванны.
Хирургическое лечение
Больным с облитерирующим атеросклерозом выполняют оперативные методики реваскуляризации нижних конечностей. В сосудистой хирургии применяются: дилатация и стентирование пораженных артерий, эндартерэктомия и тромбоэмболэктомия, замещение сосудов синтетическими протезами. В лечении ХВН используют флебэктомию. Для снятия патологического спазма, характерного для эндартериита, проводят поясничную симпатэктомию.
Почему постоянно мерзнут руки и ноги (и как это исправить)
Причин, почему мерзнут ноги и руки (даже дома в носках) много. И если не взяться за их исправление, это может привести к постоянному дискомфорту и ощущению зябкости.
Елена Александровна Беленко. Врач невролог-вегетолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клинического центра вегетативной неврологии».
Проблема холодных рук или холодных ног, или того и другого сразу, может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Часто, из, казалось бы, простой особенности, это может перерасти в дискомфорт на уровне избегания рукопожатий и изменений в поведении человека в целом.
Почему мерзнут конечности: все дело в спазме сосудов
Причины, почему мерзнут ноги и руки даже дома, в тепле, могут быть различными. Суть одна — сужение просвета сосудов, кровоснабжающих конечности. Происходить это может либо из-за спазма сосудов, либо вследствие образования тромбов, которые также будут значимо сужать сосуд и приводить к снижению кровотока.
Возникновение тромбоза сосудов в подавляющем большинстве случаев характерно для людей зрелого возраста. Данная патология является следствием атеросклероза. Атеросклеротическая бляшка постепенно растет и в итоге может привести к образованию тромба.
Справедливости ради стоит отметить, что в нашем организме предусмотрена опция резервного кровотока. То есть, в случае возникновения препятствия для тока крови по одному сосуду, организм будет выстраивать так называемые коллатерали — обходные пути для обеспечения кровоснабжения в области поврежденного сосуда. Также этому процессу будет способствовать свойство образования новых сосудов — сосудистый неогенез.
Таким образом, если холод в руках или ногах начинает беспокоить человека после 40 лет, в первую очередь стоит пройти обследование, показывающее, в каком состоянии находится кровеносная система конечностей. В частности, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Спазм в сосудах конечностей может возникать у людей любого возраста. В норме спазм может появляться в ответ на холодную температуру окружающей среды. Причиной же стойкого спазма является высокое напряжение в работе нервной системы, в частности симпатической части вегетативной нервной системы, контролирующей сужение сосудов.
Почему проблема становится постоянной
Почему же контроль возрастает настолько сильно, что приводит к стойкому спазму? Этому способствуют различные виды стрессов, в ответ на которые вегетативный отдел реагирует мобилизацией своей работы.
Виды стрессов для вегетативной нервной системы можно разделить на две группы — внешние и внутренние. К внешним относятся так называемые факторы вне нашего организма — различные эмоциональные потрясения, высоко значимые для человека; условия жизни и работы, не позволяющие нервной системе восстанавливаться — отсутствие полноценного ночного сна, работа без отпусков; высокие физические нагрузки. К внутренним стрессам относятся действия перенесенных заболеваний — хронические вирусные инфекции, тяжелые бактериальные заболевания, операции под общим наркозом.
Таким образом, под воздействием вышеперечисленных стрессовых факторов, формируется симпатикотония — постоянно напряженное состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы. Это уже будет являться причиной ощущения холода в руках и ногах. Часто данное состояние сопровождается и другими признаками симпатикотонии — повышенной усталостью, быстрой утомляемостью, учащением частоты сокращений сердца и другими проявлениями.
5 главных причин холодных конечностей
Если ноги мерзнут у детей
Почему мерзнут ноги даже дома у мужчин и женщин, понятно. А что касается детей, причины напряжения в работе нервной системы и, как следствие, спазм сосудов и холодных конечностей, надо искать в условиях протекания беременности мамы, условиях родов, болезнях раннего возраста.
Лечение и профилактика
Если ноги и руки мерзнут постоянно, и холодные конечности уже мешают нормально жить, стоит обратиться за помощью к врачу неврологу, так как самостоятельно справиться не получится. Специалист назначит лечение.
В профилактических мерах стоит обратить внимание на образ жизни, отнестись к себе с должным вниманием, вовремя отдыхать, восстанавливаться и обеспечить достаточный ночной сон.
Холодные руки: в чем причина и что делать?
Холодные руки считаются женской болезнью. Особенно часто на пониженную температуру конечностей жалуются представительницы прекрасного пола с 15 до 45 лет. Это связано с тем, что у женщин терморегуляция организма более слабая, чем у мужчин. Возможно, вы просто легко одеваетесь и все дело в переохлаждении. Тогда достаточно пересмотреть свой гардероб. Кроме того, это распространенный симптом у курильщиков, а также при сильном беспокойстве, усталости. Однако в основе подобного явления может лежать и болезнь.
Железодефицитная анемия
Тест на метеочувствительность 
Мурашки по коже
Что делать?
Прежде всего необходим клинический анализ крови. Нормальный уровень гемоглобина у детей до 6 лет – 110 г/л, у детей старше 6 лет и взрослых – 120 г/л. Важна специальная диета – меньше молока, больше мяса, фруктов и овощей. Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Вегетососудистая дистония
В этом случае ощущаются приливы жара и холода, нехватка воздуха, головокружение, то повышается, то понижается артериальное давление. Усиливается раздражительность, повышается утомляемость. Время от времени беспокоят боль в сердце, покалывание в различных участках тела. Причем обследование не выявляет признаков нарушения органов и систем. Причина недомогания – в нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует весь организм.
Что делать?
Зачастую возникает на фоне многих заболеваний, поэтому важно пройти полное обследование, особенно у эндокринолога и невролога. Помогает справиться с заболеванием физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа – ключевое звено в гормональной регуляции всего организма. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) замедляются обменные процессы. Появляются вялость и заторможенность, сонливость, лишний вес. Человек чувствует себя подавленным. Отекает лицо, особенно веки, замедляется пульс. Кожа становится сухой, часто шелушится, утолщается. Нарушается работа механизмов, отвечающих за поддержку нормальной температуры тела. При низком уровне гормонов щитовидки человеку часто бывает холодно.
Что делать?
Важно пройти осмотр у эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию и др.
Диабет
Это болезнь осложнений. Поражение сосудов приводит к инфарктам и инсультам, слепоте, почечной недостаточности. Но все начинается с малого, из-за недостаточного кровообращения становятся холодными руки и ноги.
Что делать?
Очень важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить необратимые изменения поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Тест на толерантность глюкозе необходим в возрасте до 45 лет – один раз в 3 года, после 45 лет – ежегодно.
Атеросклероз
Происходит уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Отсюда и холодные руки. При поражении сосудов мозга отмечаются шум в ушах, головокружение, снижение памяти, головная боль. Питание с избыточным количеством животного жира, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение могут привести к этой болезни.
Что делать?
Проводят ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, реовазографию, ангиографию, коронарографию, измеряют артериальное давление, исследуют уровень липидов (холестерин и др.), сахара в крови.
Остеохондроз
Деформация и истончение межпозвонковых дисков, спазм мышц приводят к сдавливанию спинного мозга, окружающих нервов и сосудов. Нарушается циркуляция крови, руки и ноги холодеют, появляется чувство онемения и ломоты, возникают постоянная ноющая боль в спине, головная боль, головокружение.
Что делать?
Необходимо обратиться к врачу-неврологу. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию. В сложных случаях возможна операция.
Склеродермия, синдром Рейно
Пальцы рук или ног холодеют, немеют, в них появляется ощущение покалывания, при этом они приобретают белый или даже синюшный цвет. Происходит это под влиянием стресса или температурного воздействия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа синюшная кожа краснеет, появляются жар и боль. Это синдром Рейно – одно из проявлений склеродермии. В результате поражения кровеносных сосудов затрагиваются многие органы и ткани организма, особенно кожа. Лицо приобретает маскообразный вид, затруднено открывание рта. Считается, что склеродермию стимулируют вирусы, отравления, врожденная предрасположенность. У женщин это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Что делать?
При первых симптомах необходимо срочно обратиться прежде всего к дерматологу. Проводят лабораторное исследование крови, мочи, иммунодиагностику, рентгенологическое исследование костей и суставов, УЗИ внутренних органов, кардиодиагностику.
текст: Татьяна Гавердовская
«Холодные» ноги, и что еще нужно знать об атеросклерозе конечностей
Зябкость в ногах – симптом, хорошо знакомый людям в возрасте. Однако возникающий и у молодого населения. При этом в обоих случаях, мало кто обращает на него внимание, ведь у «стариков ноги мерзнут всегда», а для молодых – это «следствие» стресса и усталости. И в обоих случаях – это сигнал о серьезных сосудистых нарушениях, способных «довести» до ампутации. Так что же нужно знать о зябкости ног? И какие еще симптомы позволяют заподозрить «неладное»?
Дефицит питания
Как уже было отмечено, зябкость ног – это обычно следствие сосудистой патологий. А именно болезней артерий, самым частых из которых является атеросклероз.
Отложения холестерина в стенке артерий неминуемо сужают диаметр последних. А значит поставки кислорода и нутриентов к тканям сильно нарушаются, возникает ишемия. А результатом такого «голода» становится ухудшение клеточного обмена веществ и ускоренная гибель клеток (некроз).
Ситуация, очевидно, ухудшается по мере увеличения холестериновых бляшек в объеме и количестве. Что в какой-то момент заканчивается полным прекращением артериального кровотока и омертвением тканей конечности.
На уровне конечностей, такая ситуация проявляется:
А без внимания, атеросклероз нижних конечностей не только значимо снижает качество жизни, но и нередко становится причиной инвалидности.
Кто в зоне риска и почему
Факторы риска атеросклероза нижних конечностей не отличаются от таковых при других областях поражения. Так что в зоне особого риска по-прежнему люди:
Все дело в том, что, по современным представлениям, отложение холестерина в стенке сосуда – это следствие уже имеющихся сосудистых повреждений. Образованию которых способствуют скачки артериального давления и сосудосуживающее действие сигарет.
На место уже имеющихся микронадрывов стенки сосуда доставляется «плохой» холестерин, как способ «залатать» повреждение. Однако, если последнего слишком много, вместо «заплатки» образуются бляшки.
Избыток холестерина в организме, вопреки распространенному мнению, с жирной пищей мало связан. И формируется в результате нарушений жирового и углеводного обмена (лишний вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипотиреоз и другие патологии), снижения уровня половых гормонов и заболеваний печени (место синтеза холестерина).
Вот и получается, что возрастные риски обусловлены и гормональным фоном, и болезнями печени, и возрастными изменениями сосудов (хрупкость сосудистой стенки из-за нарушения синтеза коллагена и эластина). А нарушения жирового обмена, курение и гипертония – только делают процесс разрушения сосудов быстрее.
О чем следует знать
С учетом перечисленных факторов риска, атеросклероз может регистрироваться уже в возрасте 30 лет и даже моложе. А для своевременного выявления проблемы достаточно «держать в поле зрения»:
а также С-реактивный белок ультрачувствительный (самый ранний, еще «дохолестериновый», маркер сосудистого повреждения).