почему медицина в сша такая дорогая
Медицина в США – насколько дорого болеть в Америке?
В США довольно высокие зарплаты у населения, но при этом медицина дорогая настолько, что болеть становится страшно. Случается, когда не очень серьезная болезнь приводила человека к банкротству, а иммигранты из России и других стран летают лечиться домой, особенно если это касается оперативного вмешательства.
Сколько стоит медицина в Штатах?
Как и пенсионная система, система здравоохранения в США запутанная и сложная для нашего понимания, там много разных пунктов, подпунктов и условий.
В стране обязательное страхование здоровья, это закреплено на законодательном уровне, и без него врач не сможет выписать вам ни один рецепт, он осмотрит, послушает – и на этом все. В Америке почти все лекарства продаются по рецепту, поэтому сами подлечиться вы тоже, скорее всего, не сможете.
Теоретически могут даже оштрафовать, если нет страховки. Размер штрафа – это 2,5% годового дохода на человека. Некоторые люди, которые редко болеют, платят штраф, чтобы не покупать страховку, ведь это регулярные взносы, а штрафы выписывают единоразово и не так часто.
Без страховки все-таки можно получить неотложную помощь, но только если что-то реально угрожает вашей жизни, да и не факт, что вам не пришлют потом огромный счет за оказанные услуги.
Какая тогда разница, сколько стоят услуги, если не нужно платить из своего кармана?
Стоимость медицинских услуг
США проигрывает по этому показателю некоторым европейским странам, например, Германии, но в целом медицина очень хорошо развита.
У нас тоже есть дорогие и малодоступные для обычного человека анализы крови, от цен на некоторые из них, например, пробы на аллергию, начинает дергаться глаз, но все равно это не так дорого, как в Америке, даже если учесть их уровень доходов.
В США есть вариант получения субсидии от государства на покупку страховки, на нее могут рассчитывать беременные женщины, приемные дети до 26 лет, пожилые люди, семьи с детьми и люди с ограниченными возможностями, однако субсидии положены только малоимущим.
Обсуждают (45): Обсуждение
Комментарии (58)
Опять в Америке все плохо и ужасно. Но почему то пиндосы не спешат к нам на лечение.
Там же лечат за большие деньги, а с деньгами они и там будут лечиться. Из России же к ним ездят лечиться только те,у кого деньги есть. А у кого нет денег, то он или не болеет или сразу в гроб.
Виктор, о чем вы пишите? Какие деньги? Вам показали отношение российских людей и американских к упавшему на улице человеку! Это Питер! Они называют себя культурными!
Я ответил на комментарий Николая, почему Американцы не спешат к нам на лечение. А не про отношение к упавшему человеку, читайте выше комментарий Николая.
А почему в России на видео парень без озвучки? Может, он, загибаясь, грязно ругается заплетающимся языком? Поэтому озвучку убрали. Видео отстой.
У нас всё дорого, жить и умереть всё большие деньги.
Умрёшь,потратиться придётся всего один раз, а,чтобы жить денег много надо.
Мои знакомые уже лет 15 живут в Америке, а зубы приезжают к нам лечить!
Мои знакомые уже лет 15 живут в Америке, а зубы приезжают к нам лечить!
У нас депутаты просят скинуться на покупки печи, и что с того?
А у нас ещё жалуются, типа медицина платная, да по полису ОМС у меня сделана операция по замене сустава абсолютно бесплатно, и сейчас лечусь в онкологии на химиотерапии, и всё это бесплатно, поят, кормят, таблетки, капельницы, всё бесплатно. И врачи, и хирурги отличные специалисты. У нас народ бывает ещё путает с частными платными клиниками и у кого нет полиса ОМС. А в Америке скорее сдохнешь от таких цен.
Евгений из ханты Мансийск! Я не знаю, как у вас, но у нас и в больницах и в поликлиниках отношение к бесплатным пациентам ужасное! Если не проплатил медсестре и даже санитарке-никто не подойдёт. Время хамов меркантильных.
У нас напротив, больница у нас окружная, и всё окружники в Хантах и в Сургуте лечатся бесплатно по полису ОМС, и условия замечательные и санитарке и медсестры за нами следят и убирают, даже если кого стошнит. Но у нас они получают соответственно, санитарке получают от 40 до 50 тыс. Но я слышал в других городах есть такое отношение как у вас, и зарплаты не такие. В общем в каждом регионе разные условия и отношения. Я доволен своей больницей, не первый раз уже ляжу и лечусь, даже врачей просил оставить меня ещё хоть на один день, но есть регламент. Сейчас пишу из больницы.
За оперу сколько забашлял?
Бедные Американцы, как их жалко. 
Не живут прям, а выживают. И все в Россию хотят, но им просто денег на билет не хватает.
А мы уже и так все в шоколаде купаемся.
Эдуард, им от американского гражданства отказаться-денег огромных стоит. И больших сложностей. А просто выехать за границу на время лечения чревато обнаружением по приезде огромных налоговых задолжностей за период отсутствия в родимой америке. Не каждый потянет бешеную стоимость билета до России, оплату длительного проживания в незнакомой стране, оплату лечения и отжим налогов, которые на время отсутствия в сша платить был не должен, но тем не менее, обязан.
Привыкли к тому, что народ, не разбираясь, верит, что лучше там, где нас нет. Почитайте сами и других просветите (шучу. Понимаю, вам же не за это платят)
Вообще-то, билет от Нью-Йорка до Питера можно (при случае) за 500-600 амеров купить.! И людям с двумя паспортами (американским и русским)-стоимость платных услуг вполне так по приемлемым ценам обходится!
Т.е на рубли-60 000 руб.
Т. е примерно в 3, 5 раза (для Москвы) ниже чем в США.
Пломбу поставить в Москве в среднем стоит 5000 руб. Т.е. примерно в 3 раза дешевле, чем в США.
Получается, наша стоматология подороже будет относительно доходов населения)))
У нас платная пломба и обойдется в 15 тыс. Недавно сама лечила зуб.
Приезжайте в провинцию. Пломба стоит от 3 до 6 тр.
Приезжайте в провинцию. Пломба стоит от 3 до 6 тр.
В деревне бесплатно! Лечил, знаю.
В москве хорошую пломбу делал. 3000 рублей. О каких 15 вы говорите?
Медицинские расходы — это первая причина банкротства частных лиц в США. Более 60% обанкротившихся граждан обязаны своим плачевным положением дорогой безжалостной медицине. Причем три четверти этих банкротов были застрахованы. Поэтому страховка, даже не самая выгодная, даже похожая на договор с Дьяволом, — всё равно зачастую лучше, чем платить по счетам самостоятельно.
Страховку надо оформлять на всех членов семьи, включая детей. Чем выше ежемесячные взносы по страховке, тем выгоднее условия для вас. Средняя цена страховки для взрослого человека в месяц составляет 250–350 долларов. Семья из 4 человек тратит на страховку тысячу долларов и больше. Это ощутимые расходы, и не все американцы могут позволить себе полноценный страховой полис. Как работает медицинская страховка в США?
Обращаясь за медицинской помощью, первые деньги до определенной суммы вы тратите сами. Это называется deductible. После того, как эта сумма потрачена, подключается страховая, которая компенсирует часть ваших следующих трат. Процент, который платит страховая, называется co-insurance. Иногда это не процент, а фиксированная сумма за каждую услугу, это называется co-payment. У каждого тарифного плана есть максимальная сумма, которую вы можете потратить на лечение сами, после чего всё остальное оплачивает страховая. Это называется out-of-pocket limit. Есть еще annual limit. Это годовой лимит для страховой, то есть максимальная сумма в год, которую страховая может заплатить за ваше лечение.
Итак, логика: вы платите первые деньги за услуги больницы, пока не тратите оговоренную сумму. Дальше страховая помогает вам платить до следующей оговоренной суммы. После этой суммы страховая берет все выплаты на себя. И если нет годового лимита, то дальше вы лечитесь за счет страховки, а если есть, в случае его превышения опять платите сами.». Могу дать на английском с сайта ВВС, если кто захочет.
Медицина в США: плати или умри
США признают экономическим и политическим центром планеты. Любое государство мечтает быть столь же влиятельным в мировом сообществе. Любая страна мечтает о таком же богатстве, и многие — о такой же экономике. Но как на самом деле живется в первом мире? Сохраняются ли там высокие цены, коррупция, кумовство? Ведут ли рабочие борьбу за свои права? Читайте первый перевод из нашего цикла «Inside. Америка». В нём Никита Виниченко расскажет вам про американскую систему здравоохранения.
Предисловие от редакции
Спрашивается, зачем нужна такая страховка, если в случае серьёзных проблем со здоровьем всё равно придётся выложить из кармана 30 000$? Ну хотя бы затем, что без страховки за пару дней, проведённых в реанимации, вы задолжаете медицинской корпорации несколько сотен тысяч, а то и пару миллионов долларов.
Некоторые наивно полагают, что при таких ценах в США должно быть превосходное качество медицинских услуг. Но об этом расскажут уже авторы статьи.
Система Здравоохранения США в международной перспективе
Система здравоохранения в США в своем роде уникальна и отличается от остальных индустриализированных стран. Она не имеет единых стандартов для всей страны, и до недавних времен здесь вовсе отсутствовал единый способ страхования граждан. Лишь в 2014 изменения в законах о здравоохранении сделали обязательным всеобщее приобретение страховок.
В-третьих, страховка распространяется по-разному на различные группы населения. Далеко не все могут её себе позволить. В 2014, только 89.6% населения (283 миллиона), воспользовались медицинскими услугами в какой-либо форме, и только 66% расходов граждан были погашены страховыми фирмами. Среди застрахованных лишь 36.5% (115.4 миллиона), получило компенсации по оплате медицинских услуг от различных государственных организаций в том числе и Medicare. Также помощь в оплате мед. услуг граждане могут получать от нескольких государственных программ если они попадают под определенную социальную группу (ветераны, малоимущие и т.д.). По итогу 2014 года, около 33 миллион граждан не имело страховок.
Приведенная ниже информация сравнит американскую систему здравоохранения с другими развитыми странами. Сопоставление всех фактов покажет американскую систему в интернациональном контексте.
В сравнении с другими OECD странами:
То есть в пересчёте на душу населения правительство США потратило в два раза больше в сравнении со средним показателем по OECD.
Причины высоких расходов
Чрезвычайно высокие цены на медицинские услуги делают невозможным обращение к врачам для многих американцев. Те слои населения, которые получают зарплату ниже среднего, как правило, реже обращаются за помощью, чем люди в таком же положении из других передовых стран. 59% врачей в США признают оплату медицинских услуг проблематичной для их пациентов. В 2013, 31% незастрахованных взрослых заявили, что не обращались за медицинской помощью или отсрочили визит к врачу из-за высокой цены и 5% взрослых, имеющих частные страховки, также не обращались за помощью, даже будучи больными. Более того, 27% взрослых с государственными страховками не посещали врачей.
В США происходит множество дебатов на тему постоянно растущих цен на медицинские услуги и их влияния на население. Можно выделить по крайней мере три фактора, которые играют в этом крупную роль.
Неравномерное покрытие медицинского страхования и его влияние
Конечно же, большинство населения обладает страховками, но стоимость страховых услуг постоянно растет, а качество этих услуг падает. С 1999 по 2005 цены увеличились на 11%, с 2005 по 2015 они снизились на 5% от прошлых цифр. Суммы, которые пациенты вынуждены платить из своего кармана, прежде чем страховая начнёт компенсировать хоть что-то, (так называемые deductibles) выросли на 67%. Такие взлеты в цене намного обгоняют темпы роста инфляции и зарплат.
Немного сухой статистики и фактов:
Постоянное увеличение страховых взносов.
В каждом штате разная ситуация по возможности получения медицинских услуг и их цен:
Многие американцы банкротятся из-за высоких цен на медицинские услуги.
В Великобритании, Швейцарии, Японии, Германии, банкротство среди пациентов из-за большего страхового покрытия является ничтожным. Однако, в Америке, оценка причин банкротств периода с 2005 по 2013 годы выявила, что невозможность оплаты медицинских услуг является самой частой причиной банкротства. По разным данным, от 18% до 25% опрошенных главным поводом для банкротства назвали оплату медицинских услуг. Другие исследования показывают, что 56 миллионов американцев до 65 лет имели трудности в оплате медицинских услуг, а 10 миллионов американцев не смогут оплатить услуги имея при этом годичные страховки. Многие эксперты надеются, что реформы 2014 года помогут снизить количество банкротств такого сорта.
Как OECD снижает цены
Если взглянуть на положение вещей в других странах, с практически полным покрытием медицинских услуг, то можно будет заметить сильную разницу между системами и многому научиться на примере других стран. Конечно методы везде разные, но общая картина в других странах-участницах OECD сильно отличается в лучшую сторону. Национальные системы здравоохранения больше контролируют цены, тем самым защищая бедные группы населения. Всего преобладает три типа здравоохранений:
Здравоохранение в Германии
Например, в Германии одна из самых успешных здравоохранительных систем по соотношению цены и качества. Примерно 240 страховочных фондов, которые коллективно держат цены на медицинские услуги, и они покрывают нужды практически 90% населения. Лишь только 10% немцев с более высоким доходом предпочитают частное страхование. Средние затраты на здравоохранение на душу населения практически вдвое меньше чем в США. При этом Германия также не обладает централизованной системой, в которой социальные фонды работают на общественные нужды.
Качество Американского образования
Врачи в США считаются одними из самых лучших, однако применение их знаний крайне неэффективно: медработники ведут борьбу с болезнями, но не предотвращают их. В этом смысле в Америке ситуация хуже, чем в остальных развитых странах. Она хуже Австралии, Канады, Франции, Германии, Нидерландов, Новой Зеландии, Норвегии, Швеции, Швейцарии, Великобритании по общим показателям. По качеству предоставляемых услуг американская система была пятой, но заняла последнее место по показателям эффективности, равнодоступности и здоровья жителей.
Комментарий от автора перевода:
Система здравоохранения США является сугубо капиталистической с некоторыми ответвлениями социальных гарантий, которые доступны не каждому и сильно варьируются от штата к штату. Из статьи следует, что большая часть населения практически не полагается на систему здравоохранения, поскольку проблем от обращения за услугами может нарисоваться множество, как и от пропусков рабочих дней. Сугубо экономические факторы влияют на ситуацию в Америке: потенциальные банкротства или же сильные удары по бюджету не оставляют возможным “безболезненно” посещать врачей. Получается, что человек волен выбирать между своим здоровьем и карьерой.
В статье приведено много сравнений и цифр, которые наглядно демонстрируют всю пагубность и затхлость системы медицинских услуг в США. Та часть рабочего класса, которая не имеет больших доходов или же не обладает гарантиями от нанимателя по погашению медицинских услуг, находится в подвешенном состоянии и не может подумать о регулярном посещении врачей и о здоровой жизни в целом. Многие работники банально не имеют больничных и как таковых отпусков, и для многих американцев среднего и малого заработка действительным отдыхом от работы является безработное время. Положение зависимости от работодателя можно назвать унизительным. С большим количеством трудовых ресурсов США, которые постоянно пополняются новыми иммигрантами, нельзя не заметить что такое положение вещей никак не гарантирует наличия таких же благ при экономических кризисах и других казусах присущих капиталистической системе. Стоит отметить, что автор статьи рассуждает лишь о состоянии в США по статистическим данным, не углубляясь в проблемы малообеспеченных групп, статистика по которым была бы куда более ужасна, нежели приведенная в статье. Одним из ярких примеров такой группы могли стать неучтенные в статье нелегальные иммигранты и люди с другими “неудобными” миграционными статусами, которые уж точно не вошли в статистику, так как не могут легально посещать врачей из-за угрозы депортации или невозможности работать, а следовательно и обладать средствами для посещения врачей. Более того, население такого типа вынуждено искать нелегальную работу, которая уж точно не дает никаких гарантий и где сама выплата зарплаты является уже огромным благом.
Высокие затраты и глупое финансирование проектов и их реализация, в очередной раз показывает пагубность медицины как бизнеса. Дорогостоящие лекарственные препараты, разное качество в оказании услуг из-за раздробленности системы, множество взносов и плохо организованный бюрократический административный ресурс, все эти факторы подтверждают ограниченность современной системы здравоохранения США. При этом картина является крайне парадоксальной, где соседствуют единая федерация врачей и совершенно разные местные регламенты работы больниц и докторов, так же как и учебники, по которым доктора эти учатся.
Сама статья является крайне нехарактерной критикой для местных аналитиков, так как слишком трагично показывает положение дел в стране и бьет по отлаженным схемам построения бизнеса. К тому же сравнивает ее с другими капиталистическими странами, где бизнес этот человечнее, хоть и на миллиметры. Во многом статистика говорит сама за себя.
Лоббизм легализован в США, и это дает полное право многим компаниям продвигать свои планы для более плавного лавирования на рынке в будущем. Тем не менее, многие начинают понимать, что доступная медицинская помощь все нужнее массам. Поэтому страхование пытаются усовершенствовать. В этой среде все так же тяжело найти некую общую тенденцию. Штаты сильно разнятся по всем возможным показателям здравоохранения и без как такового общего слома устоявшейся системы, трудно представить себе качественное изменение положения дел в американской медицине.
Почему здравоохранение в Америке такое дорогое?
Америка тратит больше всего денег на здравоохранение, чем какая либо другая страна. После США идут только Швейцария, Люксембург и Норвегия. При этом в рейтинге эффективности системы здравоохранения от всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) США занимает 37 место. В тройке лидеров в этом рейтинге находятся Франция, Италия и Сан-Марино.
По словам доктора Санджая Гупты, дорогая медицина в США обусловлена искривленной системой ценообразования. Так, цены на лекарства в США одни из самых дорогих из-за того, что производители лекарств самостоятельно устанавливают цену. В других странах есть регулирующий орган, который следит за справедливым ценообразованием.
Кроме того, львиная доля средств уходит на административные расходы. Система счетов в Америке слишком сложная, приходится оплачивать дополнительные услуги страховых компаний, франшиз и так далее.
В других странах врачи более универсальны, чем в Америке, и могут выписать несколько дорогих, но действенных лекарств, чем много дешевых и малоэффективных.
Гупта также вспомнил термин «оборонительная медицина». Это частая практика в Америке, когда врачи назначают множество дополнительных обследований, но не для того, чтобы выявить болезнь, а чтобы предотвратить возможные преследования со стороны пациентов и страховых компаний.
По его словам, несмотря на зарегулированность и бюрократию в системе здравоохранения, американские врачи – одни из самых высококвалифицированных специалистов в мире и могут справляться с очень редкими и сложными случаями заболеваний.
Читайте также на ForumDaily:
stdClass Object ( [term_id] => 1 [name] => Разное [taxonomy] => category [slug] => no_theme )
stdClass Object ( [term_id] => 12 [name] => В США [taxonomy] => category [slug] => novosti-ssha )
stdClass Object ( [term_id] => 600 [name] => медицина [taxonomy] => post_tag [slug] => meditsina )
stdClass Object ( [term_id] => 4518 [name] => здравоохранение [taxonomy] => post_tag [slug] => zdravoohranenie )
stdClass Object ( [term_id] => 6496 [name] => врачи [taxonomy] => post_tag [slug] => vrachi )
Давайте вместе противостоять кризису и поддерживать друг друга
Спасибо, что остаетесь с нами и доверяете! За последние 5 лет мы получили массу благодарных отзывов от читателей, которым наши материалы помогли устроить жизнь после переезда в США. У нас большие планы, мы не хотим останавливаться или замедлять темп работы. Даже сейчас…
Пандемия COVID-19 негативно повлияла на наши доходы, и чтобы продолжать оставаться на плаву, мы вынуждены просить ВАС о поддержке. Мы будем благодарны за любую сумму и приложим максимум усилий, чтобы продолжать так же оперативно публиковать новости и много полезной информации.
Спасибо, что вы с нами!
Всегда ваш, ForumDaily!
Безопасность взносов гарантируется использованием надежно защищенной системы Stripe.
Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию “Приоритет в показе” – и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram – там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily Woman и ForumDaily New York – там вас ждет масса интересной и позитивной информации.