Чешется вокруг яиц что это
Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.
Пути инфицирования:
Факторы риска:
Симптомы паховой эпидермофитии
Для паховой эпидермофитии характерно:
Патогенез паховой эпидермофитии
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.
Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.
Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии
Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.
В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:
Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.
Осложнения паховой эпидермофитии
Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.
В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.
Диагностика паховой эпидермофитии
Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.
Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:
Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.
При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :
В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:
При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты [14] :
В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:
При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:
Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение
Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.
Заразные болезни, вызывающие зуд в паху
В первую очередь это могут быть.
Чесотка
При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.
Лобковые вши
От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.
Грибки
Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.
Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.
Другие болезни, передающиеся половым путём
Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.
На фото: грибковые высыпания
Незаразные причины
Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.
Аллергии
Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:
При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.
Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.
Потница
Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.
Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.
Системные болезни
Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.
Психологические причины
В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.
Лечение зуда в паху у мужчин
Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.
При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.
Зуд мошонки
Зуд мошонки появляется при чесотке, педикулезе, потнице, дерматитах различной этиологии и других кожных заболеваниях. Иногда развивается на фоне системных патологий, невротических расстройств и сильных переживаний. В большинстве случаев сопровождается различными кожными проявлениями: покраснением, шелушением, высыпаниями. Причина симптома устанавливается на основании жалоб, данных осмотра и дополнительных диагностических процедур. Лечение включает местные ванночки, мази, болтушки, эмульсии. Иногда применяются препараты системного действия.
Почему возникает зуд мошонки
Физиологические причины
При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной возникновения симптома становятся:
Потница
Потенцирующими факторами являются ношение тесного синтетического белья, пребывание в условиях высоких температур, тяжелый физический труд, невозможность или нежелание проводить гигиенические процедуры. Патология обусловлена закупоркой потовых желез. В зоне паха, как правило, развивается красная потница, которая сопровождается сильным зудом, появлением пузырьков с мутной жидкостью и мелких красных узелков. Аналогичные проявления могут наблюдаться в подмышечных впадинах.
Дерматиты
Простой контактный дерматит характеризуется отсутствием аллергического компонента, развивается в результате непосредственного действия раздражающего вещества, может быть острым или хроническим. При эритематозном варианте отмечаются незначительный зуд, покраснение, отек, иногда – сухость и трещины кожи. Пациенты с буллезной формой жалуются на боль, жжение, жар и зуд. Объективно на гиперемированной коже обнаруживаются пузыри с прозрачной жидкостью.
Аллергический контактный дерматит провоцируется компонентами моющих средств, красителями для тканей, смазками для секса, латексом. Для острой формы типичен интенсивный зуд. Кожные изменения располагаются в зоне контакта с аллергеном, имеют четкие границы. Отек и гиперемия сменяются появлением папул, которые превращаются в пузырьки и вскрываются с образованием эрозий. При хроническом течении зуд становится постоянным, границы очагов поражения размываются. Определяются сухость и шелушение кожи.
Атопический дерматит развивается в детстве, протекает хронически. У взрослых чаще выявляется на лице, в складках кожи и области паха. Иногда наблюдается распространение на мошонку. В пораженной зоне выявляются бледно-розовые очаги. Кожа сухая, грубая, шелушащаяся. Возможно появление папул и трещин, вторичное инфицирование. Обострения вызываются контактом с плесенью, шерстью животных, домашней пылью и другими аллергенами.
Экзема
Чаще всего в зоне мошонки выявляется посттравматическая микробная экзема. Участки поражения локализуются вокруг царапин и ссадин от бритья, расчесов, возникших на фоне других патологических состояний. В редких случаях в паху и на мошонке визуализируются зудящие и мокнущие красные очаги сикозиформной микробной экземы.
При истинной экземе поражение мошонки также встречается редко. Патология характеризуется образованием папул и везикул, трансформирующихся в микроэрозии с обильным серозным отделяемым. Выраженность зуда существенно варьируется – одни пациенты предъявляют жалобы на незначительный или умеренный дискомфорт, у других симптом настолько мучителен, что становится причиной бессонницы и развития невротических расстройств.
Другие болезни кожи
Паховая эпидермофития имеет грибковую этиологию. Типично поражение паховых складок, иногда – с распространением на межъягодичную складку, бедра и основание мошонки. Патология проявляется сильным зудом, дискомфортом при ходьбе. При осмотре определяются округлые шелушащиеся розовые пятна с тенденцией к увеличению, пузырьками и пустулами по периферии.
Эритразма вызывается коринобактериями. Страдают крупные кожные складки, в том числе – паховые. Как и в предыдущем случае, при распространении изменения могут охватывать основание мошонки. Зуд незначительный, нередко отмечается бессимптомное течение. На коже обнаруживаются буроватые или коричневатые пятна с округлыми или фестончатыми краями, постепенно сливающиеся между собой.
Чесотка
Типичной локализацией является околопупочная зона, у мужчин возможно распространение процесса на мошонку и пенис. Пациентов беспокоит невыносимый зуд, который усиливается вечером и ночью. В ходе осмотра на коже мошонки выявляются чесоточные ходы в виде коротких прямых или изогнутых линий с маленьким пузырьком и кровянистой корочкой на конце. При аллергизации формируется узловая чесотка с сыпью в виде коричневатых узелков над чесоточными ходами.
Педикулез
Упорный зуд мошонки и промежности возникает вследствие укусов лобковых вшей. Симптом усиливается в ночные часы, сопровождается расчесами, появлением синевато-голубоватых пятен в местах укусов. Возможны субфебрилитет и регионарный лимфаденит. Зуд также может провоцироваться платяными вшами, но в этом случае неприятные ощущения беспокоят не только в паху, но и в других частях тела, места укусов представляют собой эритематозные папулы.
Прочие причины
Иногда зуд мошонки развивается на фоне системных нарушений обмена. Неприятные ощущения не ограничиваются пахом, а распространяются по всему телу, выявляются другие признаки, указывающие на наличие той или иной патологии. Возможными причинами являются:
У некоторых мужчин симптом появляется на фоне сильных переживаний или сопровождает психические расстройства невротического уровня. Может обнаруживаться при обсессивно-компульсивном расстройстве, истерии, некоторых других патологических состояниях.
Диагностика
Большинство патологий, проявляющихся зудом мошонки, находятся в ведении врача-дерматолога. По показаниям больных направляют на консультацию к аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Обследование включает следующие диагностические процедуры:
Наличие лобковых вшей указывает на неразборчивость при выборе сексуальных партнеров, является показанием для проведения тестов на ИППП. План обследования при системных заболеваниях составляется с учетом особенностей патологии, может включать лабораторные анализы, УЗИ, МРТ. При подозрении на наличие психического расстройства требуется консультация психолога или психиатра.
Лечение
Пациентам с дерматитами, потницей, экземой рекомендуют устранить провоцирующий фактор. При всех заболеваниях советуют соблюдать правила гигиены, пользоваться мягкими косметическими средствами, носить свободное натуральное белье.
Широко применяется местное лечение. При потнице, паховой эпидермофитии полезны ванночки с чередой, чистотелом, ромашкой, перманганатом калия. При патологиях, сопровождающихся мокнутием, используют болтушки и пудры, проводят обработку антисептиками, настоем коры дуба. По показаниям наносят противогрибковые, антибактериальные, гормональные и кератолитические мази.
Для уменьшения зуда рекомендованы антигистаминные средства. При наличии раздражительности, нарушений сна, обусловленных неприятными ощущениями в пораженной зоне, в схему лечения добавляют мягкие седативные препараты с растительными компонентами. При крупных очагах эритразмы назначают системные медикаменты с антибактериальным действием. При некоторых состояниях эффективна УФО-терапия.
Для обработки кожи при чесотке используют специальные эмульсии и аэрозоли, для профилактики повторного заражения осуществляют обработку тела, нательного и постельного белья по специальной схеме. При педикулезе применяют пиретроиды, фосфорорганические соединения, полидиметилсилоксаны и эфирные масла. Проводят соответствующие эпидмероприятия.
Лечение пахового кандидоза
Содержание:
Паховый кандидоз чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Патология относится к категории кандидозов крупных складок и характеризуется выраженной симптоматикой, причиняющей больному дискомфорт и множество неприятных симптомов. Главная причина грибкового заболевания – снижение защитных функций организма под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. Лечение пахового кандидоза должно проводиться под строгим контролем врача. Важным моментом является выявление первопричины, спровоцировавшей распространение грибковой инфекции. Без ее устранения возрастает риск перехода болезни в хроническую стадию, которая проявляется периодическими рецидивами. Специалисты медицинского центра «Здоровая семья» быстро диагностируют патологию и назначат наиболее эффективное лечение, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Каждому клиенту наши врачи уделяют достаточно внимания, чтобы позволяет достичь максимально положительных терапевтических результатов и предупредить осложнения.
Симптоматическая картина микоза
Кандидоз паховых складок вызывают специфические грибки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим на коже и слизистой любого здорового человека. Иммунная система, функционирующая без сбоев, подавляет активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры, поэтому в человеческом организме они пребывают в латентном состоянии. Однако под воздействием патологических экзогенных и эндогенных факторов иммунитет ослабляется и перестает полноценно выполнять свои функции. Это способствует активации инфекции и ее беспрепятственному размножению.
Активная жизнедеятельность грибкового возбудителя на кожных покровах в паховых участках проявляется такой патологической симптоматикой:
Образование пятен в паху. Очаги поражения имеют четкие границы, по цвету отличаются от здоровых участков. Оттенок пятен колеблется от светло-розового, до насыщенного красного.
Шелушение кожи. В местах локализации грибковой инфекции кожа покрывается белым налетом и шелушиться. Шелушение может распространяться на перианальную и лобковую зоны, а также в складки кожи между пахом и бедром.
Дискомфортные ощущения. В области паха больного беспокоит сильный, порой невыносимый зуд, который может охватывать бедренную часть нижней конечности.
Раздражение. В месте активной жизнедеятельности грибков образуется отек, покраснение, раздражение.
На пораженных грибком кожных покровах паховой зоны визуализируются круглые, деформированные участки, которые отличаются от здоровой кожи оттенком и наличием на поверхности шелушений. Благодаря таким визуальным признакам врач может поставить предварительный диагноз, который будет подтвержден результатами комплексного диагностического обследования.
Виды грибкового поражения
Кандидоз кожи в паху могут спровоцировать разные грибки. Поэтому перед тем, как назначить лечение, врач дает направление на анализы, которые помогут идентифицировать возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарство в индивидуальном случае. Даже грибки одного рода могут обладать разной чувствительностью к противогрибковым препаратам.
Паховая эпидермофития
ношение тесной, сдавливающей одежды, которая нарушает естественный воздухообмен в области паха;
повышенная влажность окружающей среды;
частое травмирование кожных покровов в паху;
малоактивный образ жизни;
На начальных стадиях развития инфекция локализуется в кожных складках области гениталий, но по мере прогрессирования распространяется на верхнюю часть внутренней поверхности бедра, поражая обе конечности. Обычно грибок не поражает кожу мошонки.
Сыпь имеет чешуйчатую границу розоватого цвета. Паховая эпидермофития нередко сопровождается зудом и болевыми симптомами. Отсутствие своевременного лечения приводит к увеличению очагов поражения и распространения инфекции на здоровые ткани.
Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, желательно соблюдать простые правила профилактики:
носить удобное, сшитое из натуральной ткани белье;
соблюдать правила личной гигиены, особенно в саунах, бассейнах;
пользоваться личными предметами гигиены, не давать их никому из посторонних;
нормализовать массу тела;
подключить умеренную физическую нагрузку;
при наличии характерных симптомов грибкового поражения не заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к дерматологу.
Кандидоз в паховой области
Возбудителем кандидоза в паховой области является дрожжеподобный грибок рода Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и обитает на коже и слизистой каждого здорового человека. При естественном балансе и правильной работе иммунитета инфекция находится в латентном состоянии и не провоцирует развития патологических процессов. Но как только иммунная защита дает сбой, грибки активизируются и начинают беспрепятственно размножаться, вызывая образование деформационных поверхностных изменений, сопровождающихся патологической симптоматикой.
Распространенные причины кандидоза паховой области такие:
ожирение, сопровождающееся появлением на коже больших складок;
эндокринные, гормональные расстройства;
несоблюдение правил личной гигиены;
неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
несбалансированное питание, преобладание в рационе продуктов, содержащих в большом количестве углеводы, сахар;
заражение при тесном контакте с носителем.
На начальной стадии развития пахового кандидоза пораженная кожа меняет оттенок на боле темный. Затем кожный покров покрывается мелкой пузырчатой сыпью. Пятна имеют четкое очертание. Участки, на которых образовалась пузырчатая сыпь, со временем начинают трескаться, образуя эрозии и язвочки. Травмирование сопровождается невыносимым зудом и болью.
Грибки рода Candida вырабатывают специфический фермент, который скапливается в местах локализации инфекции в виде густой, творожистой массы. Белесый налет является характерным симптомом кандидозного поражения и позволяет дерматологу дифференцировать патологию. Лечение кандидоза паховой области должно проводиться незамедлительно, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими обострениями.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Паховая руброфития
Инфекционное заболевание вызывается грибками рода Trichophyton rubrum. Это довольно распространенный вид микоза, который диагностируется у трети населения. Заразиться паховой руброфитией можно от носителя через телесный контакт, одежду, предметы быта.
Распространенные причины активизации роста грибковых колоний такие:
несоблюдение правил личной гигиены;
регулярное ношение тесной, обтягивающей одежды, в том числе и белья;
гормональные и эндокринные расстройства;
повышенная влажность окружающей среды;
неконтролируемый прием некоторых групп медикаментозных средств;
Паховая руброфития проявляется в 2 формах:
Эритемато-сквамозная. Проявляется образованием на коже красных пятен, которые имеют неправильную форму с прерывистой границей. На поверхности пораженной кожи заметны уплотнения и пузырьковая сыпь с жидкостью внутри.
Фолликулярно-узловатая. Развивается в случае, когда лечение эритемато-сквамозной формы несвоевременно. Фолликулярно-узловатая форма характеризуется распространением инфекции на здоровые участки тела: ягодицы, ступни, предплечье, кисти, голени.
Паховая руброфития приносит больному невыносимый дискомфорт, вызывая сильнейший зуд, боль во время ходьбы и при соприкосновении с одеждой. Если терапия отсутствует, пятна стремительно увеличиваются в размерах, распространяясь на здоровые участки.
По внешним признакам паховый рубромикоз схож с такими распространенными дерматологическими заболеваниями, как:
Чтобы дифференцировать рубротрофию, врач дает направление на комплексную диагностику, результаты которой помогут назначить корректное и наиболее эффективное лечение.
Какую лечебную терапию использовать?
Перед тем, как назначить лечение пахового кандидоза, необходимо установить точный диагноз и идентифицировать возбудителя. Поэтому после первичного осмотра и сбора анамнеза врач дает направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:
Лечение кандидоза в паху должно быть комплексным и проводиться под строгим наблюдением врача. Заниматься самолечением при таком заболевании опасно и чревато серьезными осложнениями.
План терапии включает такие мероприятия:
Выявление и устранение фактора, провоцирующего иммунодефицит.
Назначение противогрибковой и симптоматической терапии.
Для борьбы с грибковой инфекцией, локализованной в паху, назначаются противогрибковые препараты местного назначения в виде кремов и мазей, в состав которых входит антимикотический компонент. В борьбе с грибками хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:
Если болезнь запущена и сопровождается серьезными осложнениями, помимо препаратов наружного применения назначаются противогрибковые лекарства для перорального приема в виде капсул и таблеток:
В самых запущенных случаях врач посоветует внутривенное или внутримышечное введение антимикотиков. Как только состояние улучшиться, можно переходить на препараты в таблетках.
В случае корректного лечения болезнь полностью проходит на 7 – 10 день. Чтобы подтвердить полное выздоровление, после окончания основного курса необходимо сдать повторные анализы. Если грибковая инфекция полностью уничтожена, результаты лабораторного исследования будут отрицательными.
Помимо медикаментозного лечения важно соблюдать профилактическое мероприятия, которые усиливают терапевтический эффект и позволяют свести риски рецидива к нулю. Поэтому совместно с медикаментозной терапией желательно соблюдать такие правила профилактики:
вести здоровый, активный образ жизни;
избавиться от вредных привычек;
соблюдать личную гигиену;
использовать средства, контролирующие выделение пота в крупных складках.
Если лечение пахового кандидоза отсутствует, грибковая инфекция будет постепенно распространяться по всему организму, вызывая опасные для здоровья и жизни осложнения. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все анализы и лечиться под наблюдением специалиста.