Asl в италии что это
Медицинская система Италии: как она устроена
Привет, друзья! Сегодня мы поговорим о таком важном пункте, как медицинское обслуживание в Италии. Мы узнаем, как устроена медицинская система Италии и как ею пользоваться.
Уровень медицинского обслуживания в Италии считается одним из самых высоких в мире, в рейтинге ВТО она занимает 2 место в мире. На нужды здравоохранения в стране ежегодно расходуется 9,2% ВВП.
Обслуживание делится на государственное и частное. Государственное медобслуживание — бесплатное. В Италии медицинское обслуживание финансируется на средства общего налогообложения, и только отчасти взносы вычисляются из зарплаты.Для того, чтобы получить доступ к медобслуживанию, необходимо быть записанным в SSN (Sistema Sanitario Nazionale) — национальную систему здравоохранения. Медицинская помощь предоставляется всем гражданам ЕС, а также гражданам третьих стран при наличии итальянского вида не жительство. Нелегальные иммигранты тоже могут получить медпомощь, об этом ниже
Если вы приезжаете как иммигрант в Италию, вы обязаны записаться в SSN.
Как получить обязательную мед страховку в Италии?
Когда вы записываетесь в SSN, то автоматически получаете государственную медицинскую страховку. Иммигранты должны продемонстрировать свое легальное положение в Италии, то есть вид на жительство.
Для получения государственной мед страховки нужно обратиться в ASL (azienda sanitaria locale) по месту прописки. С собой необходимо иметь:
Когда вас записывают в SSN, вы получаете пластиковую карточку с вашими данными, она называется tessera sanitaria (санитарная карта). Эта карточка является по сути вашим страховым полисом, и дает право на получение государственной медицинской помощи. Срок действия санитарной карточки будет таким же, как срок действия вашего вида на жительство. Регистрация в SSN и получение санитарной карточки — бесплатное.
Важно: При продлении вида на жительство, необходимо будет получить новую карточку! Автоматически она не продлевается.
Медстраховка для иностранных студентов
Если вы приехали в Италию учиться в университете, вам необходимо будет сделать добровольную регистрацию в SSN (или частную медицинскую страховку), и платить соответствующий страховой взнос ежегодно. Сумма взноса составляет около 150 евро в год. Данная страховка обязательна для получения учебного вида на жительство.
Семейный врач в Италии
Когда вас записывают в национальную систему здравоохранения, вас прикрепляют к конкретному врачу — это и будет ваш семейный врач. Это терапевт, который принимает ежедневно по будням (как правило по полдня, чередуя утренние и послеобеденные часы) и к которому можно бесплатно прийти на прием по любому вопросу.
Семейный врач может выписать вам рецепт на большинство медикаментов, а кроме того направить вас на прием к специалисту. Однако, здесь нужно быть готовым к очередям. Вас запишут в очередь, в которой можно прождать несколько месяцев. Если не хотите ждать, можете обратиться к частному специалисту, прием будет стоить от 30 до 100 евро (в зависимости от региона и специалиста), тогда не нужно направление от семейного врача.
Кроме того, семейный врач выдает медицинскую справку в случае болезни для получения больничного. Важно обратиться к врачу в тот же день, когда вы заболели, так как больничный в Италии не может быть выдан задним числом.
Лекарства и рецепты в Италии
Все лекарства в Италии разделены на несколько категорий: А, C и H. Лекарства категории А — это основные препараты, а также препараты для терапии хронических заболеваний. Их стоимость почти полностью оплачивает государство и для их получения требуется рецепт. Лекарства категории С — это все остальные лекарства, не включенные в список категории А. Их стоимость полностью оплачивается пациентом. Лекарства категории Н — это лекарства для больниц и мед.учреждений, недоступные в аптеке.
Стоимость медобслуживания и ticket sanitario
Лекарства и медобслуживание — по сути бесплатны, однако на практике это не совсем так. Абсолютно бесплатна неотложная медицинская помощь, а также госпитализация и операции (в том числе сложные и дорогостоящие, это большой плюс). Однако за все остальное вам нужно будет заплатить небольшую сумму в кассу больницы. Это так называемый «ticket sanitario», это часть стоимости лекарств/услуг, которую оплачиваете непосредственно вы. Стоимость тикета регулируется регионом.
Таким образом, если вы обратитесь в аптеку с рецептом на лекарство категории А, вы получите его практически бесплатно (или совсем бесплатно в некоторых регионах), оплатив только тикет. Например, в регионе Кампания стоимость тикета на сегодняшний день установлена как 1,50 евро за упаковку лекарства.
От оплаты тикета освобождаются некоторые категории граждан: инвалиды, люди старше 65 лет, беременные женщины, дети в возрасте до 6 лет, безработные и пациенты, проживающие в семьях с низким доходом и некоторые другие.
Важно помнить, что стоимость лекарств и медицинских услуг, оплаченную больным, можно частично вернуть при подаче годовой декларации о доходах (так называемый модуль 730). Чтобы частично вернуть налоги, необходимо приложить чеки к заполненной ежегодной налоговой декларации.
Чтобы внести лекарства и мед услуги в список для возврата налогов, нужно в обязательном порядке иметь так называемый фискальный чек (scontrino parlante), который фармацевт выдаст вам при предъявлении медицинской карточки с налоговым номером. Это имеет смысл делать, если у вас серьезные ежегодные траты на медицину и медикаменты.
Медицинская помощь в Италии для нелегальных иммигрантов
Срок действия санитарной карточки STP — 6 месяцев, потом она может быть продлена еще на 6 месяцев.
С этой карточкой можно получить медицинскую помощь в амбулатории STP: прием у терапевта, направление на анализы или прием к специалисту, рецепт и др. Кроме того, существует ряд бесплатных медицинских услуг, которые можно получить по данному документу. Важно отметить, что когда нелегальные иммигранты обращаются за медицинской помощью, медицинский персонал не имеет права доложить об их нелегальном положении в соответствующие гос.органы.
Друзья, вот и все по теме медицины. Я постаралась осветить все основные аспекты, если что-то забыла — пишите, дополню! Будьте здоровы!
Система здравоохранения Италии
Италия относится к числу европейских стран с наиболее развитой системой здравоохранения. В данной статье приведен обзор системы здравоохранения страны, представлена информация о государственных и частных программах страхования, порядке регистрации в Национальной системе здравоохранения.
Рассмотрены следующие вопросы:
Обзор системы здравоохранения Италии
Система здравоохранения Италии характеризуется высоким уровнем развития. Согласно отчету Всемирной Организации Здравоохранения, Италия занимает второе место в рейтинге стран по эффективности системы здравоохранения. По состоянию на 2019 год ожидаемая средняя продолжительность жизни в Италии является одной из самых высоких в группе стран ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития и составляет 85,5 лет для женщин, 81,7 лет для мужчин.
Система здравоохранения Италии подразделяется на государственный и частный сектора.
Медицинское обслуживание в Италии предоставляется на платной основе, однако стоимость услуг является доступной, неотложная медицинская помощь оказывается любому нуждающемуся вне зависимости от гражданства, без предварительной оплаты. Данные принципы характерны для универсальной системы медицинского обслуживания.
Медицинское страхование в Италии
В Италии существуют государственные и частные программы страхования. В рамках государственной программы медицинского страхования покрывается часть медицинских услуг. Большинство видов медицинского обслуживания оплачиваются совместно страховщиком и застрахованным.
Взнос пациента по системе совместной оплаты медицинских расходов именуется «ticket». Система совместной оплаты применяется в ряде случаев при необходимости получения неотложной медицинской помощи, получении консультации врача-специалиста, проведении диагностических процедур и лабораторных исследований. Размер доплаты зависит от региона, вида медицинских услуг и статуса пациента.
Программа государственного страхования
В Италии существует Национальная служба здравоохранения (Servizio Sanitario Nazionale или SSN), которая отвечает за представление медицинской помощи субсидируемой государством за счёт бюджета. SSN находится в ведении Министерства здравоохранения Италии.
Для доступа к медицинскому услугам в рамках Национальной службы здравоохранения Италии необходимо оформить специальную карту медицинского страхования Tessera Sanitaria, либо иметь действующую карту EHIC (подробно ознакомиться с порядком оформления EHIC можно по ссылке).
Иностранные граждане, постоянно проживающие на территории Италии, вправе подать заявление на получение карты медицинского страхования Tessera Sanitaria.
Для оформления карты необходимы следующие документы:
Все документы должны быть предоставлены в оригинале с копиями.
Порядок оформления карты медицинского страхования Tessera Sanitaria:
После регистрации в Национальной системе здравоохранения Италии следует предоставить регистрационные данные выбранному врачу в отделении первичной медико-санитарной помощи.
Отдельные категории лиц, в частности, граждане государств, не входящих в состав Европейского союза, проживающие в Италии с целью осуществления трудовой деятельности, либо переехавшие в Италию на постоянное место жительство к семье, беременные женщины, освобождены от оплаты взноса за регистрацию в Национальной системе здравоохранения Италии.
Студенты и лица, оказывающие услуги по оказанию помощи в ведении домашнего хозяйства, имеют доступ к государственному медицинскому обслуживанию в Италии по субсидированной ставке и вправе зарегистрироваться в Национальной системе здравоохранения даже в случае краткосрочного (менее трёх месяцев) пребывания в Италии.
В настоящее время размер взноса за годовое обслуживание составляет:
Без учета валового дохода сумма взноса не может быть меньше 387,34 евро или выше 2,788,86 евро.
Для студентов и лиц, оказывающих услуги по ведению домашнего хозяйства (домашний персонал) установлены льготные тарифы: 149,77 евро и 219,49 евро соответсвенно.
Медицинские услуги в рамках государственного сектора здравоохранения предоставляются через региональные медицинские пункты ASL и государственные медицинские учреждения.
К примеру, в Риме имеется 6 государственных клиник и более 50 офисов ASL. ASL является административной организацией, которая управляет рядом государственных клиник и медицинских служб (центрами иммунизации, государственными клиниками, лабораториями).
Лица, застрахованные в рамках государственной программы медицинского страхования Италии, имеют право на получение бесплатных или субсидируемых лекарственных препаратов, компенсацию до 75% расходов на амбулаторное лечение, а также субсидируемое базовое стоматологическое обслуживание. Стационарное лечение полностью покрывается в рамках Национальной системы здравоохранения Италии.
Частные программы страхования
Многие жители Италии дополнительно оформляют полис частного медицинского страхования для покрытия рисков, не предусмотренных государственной программой медицинского страхования.
Экспатам, проживающим в Италии, не зарегистрированным в Национальной системе здравоохранения, рекомендуется оформлять полис частного медицинского страхования в международной страховой компании, так как большинство программ страхования, предлагаемых местными страховщиками, являются дополнением к государственной программе. Стоимость полисов частного медицинского страхования у местных страховщиков варьируется от 1300 до 2000 евро в год на семью из 4 человек.
Крупнейшими страховщиками в Италии являются:
Следует обратить внимание на то, что получение компенсации понесённых медицинских расходов с итальянской страховой компании может быть затруднительным.
К примеру, основанием для отказа может послужить простуда, которой переболел застрахованный в течение 5 лет, предшествующих оформлению полиса.
Международные программы страхования для иностранцев, проживающих в Италии, имеют ряд преимуществ. Данные программы могут действовать на территории всего мира, в том числе в стране гражданства застрахованного. Также в рамках международных программ предоставляется доступ к международным частным клиникам с высоким уровнем обслуживания.
К числу наиболее популярных международных страховых компаний среди экспатов, проживающих в Италии, относятся:
Некоторые частные клиники в Италии осуществляют деятельность в рамках Национальной системы здравоохранения. Воспользоваться услугами таких частных клиник могут также держатели карт Tessera Sanitaria, предварительно уведомив об этом сотрудников учреждения во время записи.
Медицинское обслуживание в Италии
Врачи общей практики и специалисты
Лица, застрахованные в рамках государственной программы медицинского страхования Италии, закреплённые за определенным врачом общей практики, могут посетить терапевта в рабочее время, предварительно записавшись на приём, либо вызвать врача на дом.
При необходимости получения медицинской помощи в нерабочее время следует обратиться в ближайший Центр неотложной медицинской помощи (Servizio di continuità assistenziale).
Стоимость услуг варьируется в зависимости от региона. Также центры оказывают консультационные услуги, в том числе по телефону, однако персонал, как правило, не владеет английским языком.
Для посещения врача общей практики в частном медицинском учреждении следует предварительно записаться на приём. На веб-сайтах большинства частных клиник предоставлена информация о графике работы учреждения и стоимости услуг.
Для посещения частнопрактикующего специалиста не требуется направление врача общей практики. В связи с этим, многие местные жители, застрахованные в рамках государственной программы, выбирают частные клиники при необходимости специализированного лечения.
Чтобы обратиться к врачу-специалисту (например, гинекологу, дерматологу, кардиологу) в рамках Национальной системы здравоохранения, необходимо получить направление терапевта в виде красной карточки (ricetta rossa).
Стоимость медицинских услуг существенно варьируется на территории Италии в зависимости от региона проживания и выбранного медицинского учреждения. Далее приведена таблица с указанием средних цен на различные виды медицинских услуг в Италии.
Медицина в Италии
По оценке Всемирной организации здравоохранения Италия находится на третьем месте в мире (и на первом в Европе) по эффективности медобслуживания, средней продолжительности жизни (83 года) и лечебно-профилактическом финансировании на душу населения (3 тысячи долларов). Разберемся в тонкостях функционирования здешней системы здравоохранения.
Медицина в Италии: платно или бесплатно?
Подавляющая часть расходов на лечение итальянцев лежит на государстве. Остальная сумма (квитанция, которая называется «тикет») оплачивается самим пациентом. Это определенный, меняющийся от региона к региону процент общей от стоимости амбулаторных приемов, вакцин и лекарств. Подобная «почти бесплатная» медпомощь гарантирована не только гражданам. Она доступна и всем легально живущим в Италии иностранцам. То есть иностранцам, состоящим на учете в Национальной санитарной службе SSN (Servizio sanitario nazionale).
А вот скорую помощь можно вызвать и людям, нелегально находящимся на территории страны. Причем ее сотрудники не обязаны уведомлять об этом полицию. При явной угрозе жизни, несчастном случае, аварии и тому подобном даже нерезидентов лечат бесплатно, согласно статусу straniero temporaneamente presente – временно проживающий иностранец. Абсолютно бесплатно будут заниматься также ведением беременности и родами любой женщины.
Как зарегистрироваться
Регистрация в Национальной санитарной службе осуществляется бесплатно для:
Регистрация действительна на весь срок действия ВНЖ. Обучающимся в местных вузах студентам тоже можно встать на учет в SSN. Однако уже на платной основе с разовым ежегодным взносом в чуть менее 150 евро. Для регистрации нужно прийти в ASL – локальную санитарную службу (azienda sanitaria locale). С собой надо взять справку о прописке, действующий вид на жительство и налоговый номер.
Медицина в Италии: тессера санитария
После заполнения документов выдается (или высылается по почте) пластиковая карта tessera sanitaria. Эта медицинская страховая карта с указанным налоговым номером гарантирует своему владельцу не только лечение в итальянских учреждениях, но и экстренную помощь в любой стране ЕС (если на обратной стороне карты имеются данные TEAM). Срок действия документа составляет 6 лет. По всем вопросам, связанным с картой, можно обратиться в бесплатную службу поддержки по номеру: 800 030 070. С 2008 года при предъявлении карты в аптеке можно вычесть стоимость купленных лекарств из подоходного налога.
Семейный доктор
В офисе ASL, помимо получения медкарты, необходимо выбрать семейного врача (Medico di medicina generale) и педиатра (Pediatra di libera scelta) – для детей до 14 лет. Семейный врач:
Он имеет право обслуживать не более 1500 пациентов. В любой момент без объяснения причин можно отказаться от услуг одного врача и выбрать другого из соответствующих списков местной санитарной службы. Семейный врач также имеет возможность отказаться от пациента, предоставив письменное заявление с детальным обоснованием.
Медицина в Италии: стоимость лечения
Организация по защите прав потребителей Altroconsumo подсчитала, что в прошлом году на медицинское обслуживание среднестатистический итальянец израсходовал примерно 14% семейного бюджета. Процент, который растет при наличии в семье хронически больных. Зачастую на прием к государственному (то есть частично бесплатному, только за «тикет») специалисту нужно записываться за несколько месяцев вперед. То же самое касается УЗИ, МРТ и других исследований. Поэтому в случаях, не терпящих отлагательств, приходится обращаться к частному доктору. Его услуги по-разному оцениваются в разных регионах и городах страны. Но настоящей «головной болью» итальянцев оказывается боль зубная – дантисты тут очень дорогие. В связи с этим хорошо развит «стоматологический туризм» в страны Прибалтики, Венгрию и Хорватию.
Гарантия медпомощи
Отдельные категории граждан и резидентов могут вообще забыть об оплате «тикетов» на медобслуживание. Это:
Медицина в Италии: лечение в частном порядке
Частные итальянские клиники примерно на треть доступнее своих французских, немецких или австрийских аналогов. Стоимость обследований, лечения, операций и реабилитации складывается из:
Каждый год на «сапожке» составляются своеобразные хит-парады государственных клиник и их частных конкурентов. Так, в 2016 году научный комитет портала Dove e Come Mi Curo представил следующий рейтинг лучших медицинских учреждений страны (приведем лишь некоторые примеры по той или иной патологии):
Как видно из приведенных данных, далеко не всегда нужные структуры располагаются в северных, промышленно более развитых областях или в больших городах. Так, в деревушке Рампонио-Верна зарегистрировано всего 402 человека. И при этом там функционирует лучшая больница для страдающих ХОБЛ. Вывод один. Прежде чем обратиться за квалифицированной медицинской помощью в Италии, следует тщательно изучить информацию и отправиться на лечение в конкретное проверенное заведение.
Медицина в Италии: как получить карту медицинского обслуживания
Многим иностранцам, собирающимся переехать в Италию на постоянное место жительства, помимо прохождения стандартного ряд процедур потребуется оформить местную карточку медицинского обслуживания, известную как Tessera Sanitaria. Этот документ традиционно имел жизненно важное значение для любого иммигранта, а в условиях пандемии COVID-19 открывает доступ к предоставлению большинства услуг, не ограничиваясь одной лишь неотложной помощью.
Для получения Tessera Sanitaria потребуются оригиналы и ксерокопии следующих документов:
Несмотря на то, что в последнее время в Италии все большее распространение получают современные цифровые технологии и компьютерная обработка данных, полученных через Интернет, бюрократическая машина от этого не становится слишком поворотливой. При затребовании Tessera Sanitaria все документы предоставляются в ASL лично и в бумажном виде независимо от того, является ли это первым запросом или же продлением действующей карты. Больше посещения никаких государственных учреждений уже не понадобится, так как карта медицинского обслуживания придет в письме на указанный адрес регистрации.
Кто может зарегистрироваться в системе национального здравоохранения в Италии?
Кто имеет право на бесплатную регистрацию в национальной службе здравоохранения Италии и какие варианты доступны для людей, которые этого не делают? Вот руководство по основам положениям этой национальной программы. Итальянская национальная служба здравоохранения (SSN — Servizio Sanitario Nazionale) открыта для всех, кто живет в Италии, и регистрация в ней гарантирует иностранным резидентам все те же услуги, доступные итальянским гражданам и по той же цене. Но для одних процесс записи для получения этих услуг проще и дешевле, чем для других. Вот что вам нужно знать о регистрации в государственной системе здравоохранения Италии.
Кто может зарегистрироваться бесплатно?
Для некоторых людей iscrizione obbligatoria, «регистрация обязательна» в национальной службе здравоохранения. Это означает, что вы можете зарегистрироваться в SSN бесплатно. Iscrizione obbligatoria относится к следующим категориям:
Людям этих категорий также разрешено регистрировать своих супругов, детей или других иждивенцев на тех же условиях, за исключением пожилых родителей.
Кто еще может зарегистрироваться?
Если вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вы также можете зарегистрироваться в службе здравоохранения Италии (iscrizione volontaria или «добровольная регистрация»). Это предполагает уплату ежегодного регистрационного взноса для получения доступа к государственному здравоохранению. После регистрации вы будете платить за обслуживание точно так же, как и люди, которые зарегистрировались бесплатно.
Добровольная регистрация открыта для всех, кто проживает в Италии на законных основаниях и не имеет права на бесплатную регистрацию, особенно для неработающих резидентов, студентов, дипломатов, волонтеров, людей в возрасте 65 лет и старше, которые переехали в Италию со своими детьми, или кто-либо еще, кто не платит взносы на социальное страхование.
Единственным условием является то, что вы должны оставаться в Италии более трех месяцев — если вы только не студент или au pair, в этом случае вам все равно разрешено зарегистрироваться для получения медицинской помощи во время краткосрочного пребывания по сниженной цене.
Вы также можете распространить добровольную регистрацию на членов вашей семьи.
Сколько это стоит?
Плата за добровольную регистрацию рассчитывается вашим местным органом здравоохранения (ASL — Azienda Sanitaria Locale) в соответствии с вашими средствами. Поэтому он варьируется в зависимости от того, где вы живете в Италии, и вашего финансового положения.
Минимальная годовая плата составляет 387,34 евро, а максимальная — 2788,86 евро. Один сбор также покрывает всех иждивенцев, которых вы регистрируете одновременно.
Студенты и помощники по хозяйству (au pair) могут получить фиксированную плату в размере около 150 евро и 220 евро соответственно, хотя это не позволит вам зарегистрировать каких-либо иждивенцев (вы можете сделать это, выбрав вместо этого полную оплату).
NB: размер комиссии фиксирован за календарный год, поэтому вы будете платить одинаковую сумму вне зависимости от того, регистрируетесь ли вы в январе или ноябре. Если сейчас конец года, возможно, будет лучше подождать и, при необходимости, воспользоваться услугами частного здравоохранения в течение месяца или двух перед регистрацией.
Как зарегистрироваться?
Вы регистрируетесь непосредственно в ближайшем к вам ASL.
Спросите у своего ASL, какие именно документы вам требуются в конкретных обстоятельствах.
Если вы регистрируетесь добровольно, вам также потребуется, чтобы ваш ASL рассчитал ваш годовой сбор, который вам нужно будет отправить в ближайшее почтовое отделение для оплаты почтовым переводом (bollettino postale). Затем вы вернетесь в офис ASL, чтобы показать квитанцию об оплате и завершить регистрацию.
В любом случае будьте готовы к многочисленным консультациям, бюрократическим процедурам до завершения процесса.
А поскольку регистрация является ежегодной, вы можете рассчитывать на повторение ее снова и в следующем году.
На что вы имеете право после регистрации?
Преимущества регистрации в том, что вы сможете получить доступ к итальянской государственной системе здравоохранения бесплатно или по льготной ставке.
После регистрации вы получите медицинскую карту tessera sanitaria, подтверждающую ваше право на получение государственного медицинского обслуживания. Вы также можете зарегистрироваться у семейного врача и зарегистрировать своих детей у педиатра, с которыми вы можете бесплатно консультироваться.
Другие формы медицинского обслуживания могут потребовать от вас оплаты части стоимости (доплата, известная по-итальянски как ticket), но эта сумма будет субсидирована национальной службой здравоохранения.
Регистрация также может помочь вам подтвердить резидентство в Италии: что в некоторых случаях важно для получения вида на жительство. Доказательство того, что вы зарегистрировались в SSN (или, по крайней мере, можете показать, что вы находитесь в процессе), поможет вам удовлетворить требование по подтверждению резидентства.
Если хотите, вы можете вообще отказаться от государственной системы здравоохранения и оплачивать сами частные медицинские услуги на протяжении всего вашего пребывания в Италии.