Abo system что это
Abo system что это
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
Abo system что это
Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.
Группа крови, определение группы крови.
ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
Что означают результаты?
Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.
СОДЕРЖАНИЕ
История
Открытие
Группы крови ABO были впервые обнаружены австрийским врачом Карлом Ландштейнером, работающим в Патолого-анатомическом институте Венского университета (ныне Венский медицинский университет ). В 1900 году он обнаружил, что красные кровяные тельца слипаются вместе ( агглютинируют ) при смешивании в пробирках с сыворотками разных людей, и что некоторая человеческая кровь также агглютинируется с кровью животных. Он написал сноску из двух предложений:
Сыворотка здоровых людей агглютинирует не только эритроциты животных, но также часто и человеческие эритроциты других людей. Еще неизвестно, связано ли это появление с врожденными различиями между людьми или это результат некоторых повреждений бактериального характера.
Это было открытие групп крови, за которое Ландштейнер был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1930 году. В своей статье он назвал специфические взаимодействия групп крови изоагглютинацией, а также ввел понятие агглютининов (антител), которое является собственно основа реакции антиген-антитело в системе ABO. Он утверждал:
[Можно] сказать, что существует по крайней мере два разных типа агглютининов, один в А, другой в В и оба вместе в С. Эритроциты инертны по отношению к агглютининам, которые присутствуют в одной и той же сыворотке.
В 1910 году Людвик Хирсфельд и Эмиль Фрейхерр фон Дунгерн ввели термин O (нуль) для группы Ландштейнер, обозначенной как C, и AB для типа, открытого Стурли и фон Декастелло. Они также были первыми, кто объяснил генетическую наследственность групп крови.
Системы классификации
Чешский серолог Ян Янский независимо представил классификацию групп крови в 1907 году в местном журнале. Он использовал римские числа I, II, III и IV (соответствующие современным O, A, B и AB). Неизвестный Янски, американский врач Уильям Л. Мосс разработал несколько иную классификацию, используя те же числа; его I, II, III и IV, соответствующие современным AB, A, B и O.
Прочие разработки
Генетика
| Наследование группы крови | |||||||
| Группа крови | О | А | B | AB | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип | ii (OO) | I A i (AO) | Я А Я А (AA) | I B i (BO) | И Б И Б (ВВ) | I A I B (AB) | |
| О | ii (OO) | O OO OO OO OO | O или A AO OO AO OO | А АО АО АО АО | O или B BO OO BO OO | B BO BO BO BO | A или B AO BO AO BO |
| А | I A i (AO) | O или A AO AO OO OO | O или A AA AO AO OO | А АА АА АО АО | O, A, B или AB AB AO BO OO | B или AB AB AB BO BO | A, B или AB AA AB AO BO |
| Я А Я А (AA) | А АО АО АО АО | А АА АО АА АО | AA AA AA AA | A или AB AB AO AB AO | AB AB AB AB AB | A или AB AA AB AA AB | |
| B | I B i (BO) | O или B BO BO OO OO | O, A, B или AB AB BO AO OO | A или AB AB AB AO AO | O или B BB BO BO OO | B BB BB BO BO | A, B или AB AB BB AO BO |
| И Б И Б (ВВ) | B BO BO BO BO | B или AB AB BO AB BO | AB AB AB AB AB | B BB BO BB BO | B BB BB BB BB | B или AB AB BB AB BB | |
| AB | I A I B (AB) | A или B AO AO BO BO | A, B или AB AA AO AB BO | A или AB AA AA AB AB | A, B или AB AB AO BB BO | B или AB AB AB BB BB | A, B или AB AA AB AB BB |
В приведенной выше таблице приведены различные группы крови, которые дети могут унаследовать от своих родителей. Генотипы потомков показаны во втором столбце мелким шрифтом: АО и АА тестируют как тип А; BO и BB тест как тип B. Четыре возможности представляют собой комбинации, полученные при взятии одного аллеля от каждого родителя; у каждого есть шанс 25%, но некоторые встречаются более одного раза. Текст над ними резюмирует результаты.
| Наследование группы крови только по фенотипу | ||||
| Группа крови | О | А | B | AB |
|---|---|---|---|---|
| О | О | О или А | O или B | А или В |
| А | О или А | О или А | O, A, B или AB | A, B или AB |
| B | O или B | O, A, B или AB | O или B | A, B или AB |
| AB | А или В | A, B или AB | A, B или AB | A, B или AB |
Подгруппы
Группа крови A содержит около 20 подгрупп, из которых A1 и A2 являются наиболее распространенными (более 99%). A1 составляет около 80% всей крови A-типа, а A2 составляет почти всю остальную кровь. Эти две подгруппы не всегда взаимозаменяемы в том, что касается переливания крови, поскольку некоторые люди А2 вырабатывают антитела против антигена А1. В редких случаях при сдаче крови могут возникнуть осложнения.
| А | B | О |
|---|---|---|
| A101 (A1) A201 (A2) | B101 (B1) | O01 (O1) O02 (O1v) O03 (O2) |
В том же исследовании было выявлено 18 редких аллелей, которые обычно обладают более слабой активностью гликозилирования. Люди со слабыми аллелями А иногда могут экспрессировать антитела против А, хотя они обычно не имеют клинического значения, поскольку не взаимодействуют стабильно с антигеном при температуре тела.
Распространение и эволюционная история
Распределение групп крови A, B, O и AB варьируется по всему миру в зависимости от населения. Также существуют различия в распределении групп крови внутри человеческих субпопуляций.
Теории происхождения
Однако более вероятно, что движущей силой эволюции разнообразия аллелей является просто отрицательный частотно-зависимый отбор; клетки с редкими вариантами мембранных антигенов легче отличить иммунной системой от патогенов, несущих антигены от других хозяев. Таким образом, люди, обладающие редкими видами, лучше подготовлены к обнаружению патогенов. Таким образом, высокое внутрипопуляционное разнообразие, наблюдаемое в человеческих популяциях, было бы следствием естественного отбора отдельных особей.
Клиническая значимость
Кровотечение и тромбоз (фактор фон Виллебранда)
АВО гемолитическая болезнь новорожденных
Клинические приложения
В клетках человека аллели ABO и кодируемые ими гликозилтрансферазы были описаны при нескольких онкологических состояниях. Используя моноклональные антитела против GTA / GTB, было продемонстрировано, что потеря этих ферментов коррелировала со злокачественным мочевым пузырем и эпителием полости рта. Кроме того, экспрессия антигенов группы крови ABO в нормальных тканях человека зависит от типа дифференцировки эпителия. В большинстве карцином человека, включая карциному полости рта, важным событием как частью основного механизма является снижение экспрессии антигенов A и B. Несколько исследований показали, что относительное подавление GTA и GTB происходит при карциномах полости рта в связи с развитием опухоли. Совсем недавно в рамках полногеномного исследования ассоциации (GWAS) были идентифицированы варианты в локусе ABO, связанные с предрасположенностью к раку поджелудочной железы.
Клинический маркер
Мультилокусное исследование генетической шкалы риска, основанное на комбинации 27 локусов, включая ген ABO, выявило лиц с повышенным риском как эпизодов, так и рецидивов ишемической болезни сердца, а также повышенной клинической пользы от терапии статинами. Исследование было основано на когортном исследовании сообщества (исследование Malmo Diet and Cancer) и четырех дополнительных рандомизированных контролируемых исследованиях когорт первичной профилактики (JUPITER и ASCOT) и когорт вторичной профилактики (CARE и PROVE IT-TIMI 22).
Изменение антигенов ABO для переливания
Лженаука
В течение 1930-х годов связывание групп крови с типами личности стало популярным в Японии и других регионах мира. Исследования этой ассоциации еще не подтвердили ее существование окончательно.
Группы крови человека: чем отличаются и почему их нельзя смешивать
Если остановить на улице случайного прохожего (хотя сейчас это не так просто сделать) и спросить, какая у него группа крови, он, скорее всего, не сможет ответить на этот вопрос. Если только не лежал в больнице, не сдавал специальный анализ или не обладает хорошей памятью. А ведь знание группы крови в непредвиденном случае способно спасти жизнь: если вовремя сообщить врачу группу крови, он сможет быстро подобрать подходящий вариант для переливания. Причем какие-то группы можно смешивать между собой, а другие категорически запрещают это делать. Что же представляет из себя группа крови, и от чего зависит переливание разных групп?
В мире признано 4 группы крови
Группы крови человека
Вот уже сто лет одна из важнейших загадок нашей кровеносной системы остается без решения. Мы так и не узнали, почему у нас бывают разные группы крови. Однако тот факт, что группы действительно существуют, не вызывает сомнений — группы задаются специальными молекулами (антигенами), находящимися на поверхности кровяных телец, это такие «шарики», из которых состоит кровь.
Именно антигены определяют группу крови, и если в человеческий организм попадет кровь с другим типом антигенов, она будет отторгнута. Если антигены разные, то организм распознает чужие эритроциты и начнет их атаковать. Поэтому при переливании крови так важно учитывать групповую совместимость. Однако почему кровь делится на типы? Не проще было бы иметь одну универсальную группу?
Из этих «таблеток» — эритроцитов, состоит кровь
Конечно, это было бы проще. Но пока ученые не могут ответить на вопрос, почему многие имеют разные группы крови, создать универсальную группу невозможно. В прошлом году ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания первой универсальной искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери. В ходе исследования из 10 выжило 6 кроликов, которым перелили универсальную искусственную кровь. Выживание среди кроликов, которым перелили обычную кровь их группы, было точно таким же. При этом специалисты отметили, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено. Но этого недостаточно, чтобы говорить о создании какой-то «универсальной» крови.
Так что пока работаем по старинке с разными группами крови. Как же их определяют?
Как определить группу крови
Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.
Для определения группы кровь берут из вены
Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.
Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»
На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).
Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на нас в Google Новостях и Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!
1 группа крови
Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.
Проблема первой группы крови в том, что в ней имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В. Поэтому нельзя переливать человеку с I группой кровь какой-то другой группы, кроме первой.
Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).
Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»
2 группа крови
Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.
3 группа крови
Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.
4 группа крови
Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.
Проблема в том, что четвертая группа крови является самой редкой, она есть только у 8% населения. И врачам приходится идти на переливание других групп крови.
На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.
Есть мнение, что группа крови также может влиять на характер человека.
Наглядное отличие групп крови
Положительная группа крови
Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Зависит статус Rh от другого антигена — D, который находится на поверхности эритроцитов. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека положительная группа крови (Rh+), и ему перельют отрицательную, эритроциты могут слипнуться. В результате получаются комки, которые застревают в сосудах и нарушают кровообращение, что может привести к смерти. Поэтому при переливании крови необходимо с точностью в 100% знать группу крови и ее резус-фактор.
Взятая у донора кровь имеет температуру тела, то есть около +37 °C. Однако для сохранения жизнеспособности ее охлаждают до температуры ниже +10 °C, при которой ее можно транспортировать. Температура хранения крови составляет около +4 °C.
Отрицательная группа крови
Важно правильно определить резус-фактор крови
Отрицательная группа крови (Rh-) означает отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов. Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при переливании крови), у него могут образоваться антитела.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Холодную кровь можно переливать очень медленно без отрицательных последствий. Однако если нужно быстрое переливание большого объема крови, кровь нагревают до температуры тела +37 °C.
Группы крови родителей
Если кровь нельзя смешивать, то как тогда быть в случае беременности? Врачи сходятся во мнении, что не так важно, какая группа у матери и отца ребенка, сколько важен их резус-фактор. Если резус-фактор мамы и папы разный, то во время беременности могут быть осложнения. Например, антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. Такие пациенты находятся на особом наблюдении у врачей.
Это не значит, что ребенок родится больным — в мире существует множество пар с разными резус-факторами. Проблемы в основном возникают только при зачатии и если у матери отрицательный резус.
Какая группа крови будет у ребенка
На сегодняшний день ученые разработали способы с большой точностью определить группу крови ребенка, а также его резус-фактор. Узнать это можно наглядно с помощью таблицы ниже, где O — первая группа крови, A — вторая, B — третья, AB — четвертая.
Зависимость группы крови и резус-фактора ребенка от группы крови и резуса родителей
Если у одного из родителей IV группа крови, дети рождаются с разными группами крови
Риск конфликта по группе крови у мамы и будущего ребенка очень высок, в каких-то случаях меньше, а в каких-то невозможен. Резус-фактор не оказывает никакого влияния на наследование ребенком той или иной группы крови. Сам по себе ген, отвечающий за «+» резус-фактор, является доминантным. Вот почему при отрицательном резус-факторе у мамы, риск конфликта по резусу очень высок.
А вы знали, что есть способ без лекарств очистить кровь от раковых клеток?
Может ли меняться группа крови?
Группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни человека. В теории она может меняться при проведении операции на костном мозге, но только в том случае, если костный мозг больного полностью умер, а у донора — другая группа крови. На практике таких случаев нет, да и врач сперва постарается оперировать человека с помощью донорского органа, у которого та же группа крови.
Так что советуем всем запомнить на всякий случай свою группу крови, тем более что она не меняется в течение жизни. А лучше записать и сообщить родственникам — на случай непредвиденных ситуаций.