Контрастная миелография

Контрастная миелография – это современное исследование, основанное на методике визуализации с использованием специального контрастного материала, который вводится иглой в субарахноидальный канал позвоночника и позволяет сделать миелограммы (снимки) его костей, нервных корешков, полостей и др.

Раньше снимки делались с помощью простого рентгеновского аппарата, сегодня для этого врачи используют компьютерные и магнитно-резонансные томографы. Поэтому часто исследование так и называют КТ-миелография или МРТ с миелографией.

Контрастное вещество тяжелее спинномозговой жидкости и, стекая по позвоночному каналу, как бы "обрисовывает" возможные патологические препятствия.

Показания

Миелография позвоночника проводится с целью:

спина

  • выявления причин некоторых неврологических нарушений, таких как онемение, боль и слабость конечностей;
  • определение наличия образований и причин их развития;
  • диагностирования арахноидита;
  • диагностирования злокачественных новообразований в районе заднечерепной ямки;
  • выявления повреждений корешков спинномозговых нервов;
  • обнаружения сужений (стенозов) спинномозгового канала;
  • выявления опухолей или инфекций спинномозгового канала и нервных отростков;
  • диагностирования некоторых видов грыж межпозвоночных дисков;
  • выявления проблем с сосудами в позвоночнике.

Данное исследование может использоваться при наличии следующих заболеваний:

Почему именно миелография

Этот вид диагностики обладает определенными преимуществами:

врач

  • наличие контрастного вещества позволяет рассмотреть контуры спинного мозга и нервные корешки, невидимые при обычном рентгенологическом исследовании;
  • позволяет обнаружить такие проблемы, которые нельзя увидеть на КТ, МРТ без контрастирования;
  • процедура не оставляет абсолютно никаких следов излучения в организме.

Противопоказания

Обследование нельзя выполнять при наличии следующих факторов:

  • лихорадочные состояния;
  • заболевания сердца, печени, почек во время декомпенсации;
  • беременность;
  • тяжелая форма артрита;
  • операции на позвоночнике;
  • некоторые виды повреждения и анатомические дефекты позвоночника, затрудняющие введение контраста;
  • инфицирование кожи в месте введения контрастного материала;
  • неспособность сохранять спокойное положение при проведении исследования.
Подготовка

Процедура миелографии требует соответствующей подготовки:

снимок

  • воздержания от питья и еды (от 8 часов до исследования);
  • удаления из области облучения всех предметов и украшений из металлов и других материалов, способных препятствовать прохождению рентгеновских лучей.

В подготовке к обследованию также участвуют медики, которые должны:

  • для подавления глотательного рефлекса дать седативный препарат;
  • при проведении поясничной пункции поставить очистительную клизму.

Перед миелографией необходимо рассказать врачу о следующих проблемах:

  • приеме любых медицинских препаратов;
  • наличии эпилепсии, астмы, диабета и других хронических заболеваний;
  • расстройствах кровообращения;
  • наличии аллергии на йод, другие медикаменты.

Техника проведения

Пациент лежит на животе. В месте прокола кожа дезинфицируется и обезболивается местным анестетиком. В зависимости от места прокола при введении иглы пациент может сидеть, лежать на боку либо на животе. Игла продвигается вглубь под контролем флюороскопа, а после введения контрастного материала извлекается, кожа снова дезинфицируется. Пациент остается лежать на столе лицом вниз.

Врач медленно наклоняет стол, чтобы контрастное вещество распространилось по субарахноидальному пространству.

Для получения рентгеновских снимков пациент поворачивается на бок и в момент снимка должен сохранять максимальную неподвижность, чтобы снизить вероятность размытия изображения.

Некоторое время после окончания процедуры надо подождать, пока врач проанализирует полученные снимки. В целом, миелография занимает 30-60 минут.

Видео показывает ход процедуры:

Это совсем не больно!

При введении анестетика пациент ощущает укол, при введении иглы в канал – легкое давление.

В момент введения контрастного вещества возможно появление следующих ощущений:

  • кратковременное жжение;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство тепла;
  • покраснение лица;
  • соленый привкус во рту.

Когда введение вещества закончится, может появиться тошнота, реже – рвота.

После процедуры

вода

После завершения процедуры пациент переводится в палату и в течение 2-4 часов наблюдается. Все это время он должен лежать с приподнятым (примерно на 45°) изголовьем и соблюдать усиленный питьевой режим, который поможет быстрее вывести контрастное вещество.

Первые 2 дня после миелографии противопоказаны интенсивные физические нагрузки и наклоны. В случае повышения температуры до 37,5°С и более, появления тошноты или рвоты, непрекращающихся сильных головных болях, нарушения мочеиспускания и дефекации, тугоподвижности шеи или онемения ног необходимо сразу сообщить врачу.

Результаты

Миелограммы расшифровываются рентгенологом или другим врачом, имеющим необходимую квалификацию для проведения интерпретации результатов таких исследований. После изучения снимков составляется заключение, которое обсуждается с лечащим врачом и рассматривается с учетом анамнеза. В некоторых случаях проводится дополнительное обследование, если полученные результаты вызывают сомнение и требуют дополнительных снимков или применения специальных методик визуализации.

сосудыОбратите внимание на материалы о спинальном инсульте. Первые признаки, лечение и прогноз.

Что такое арахноидальная киста читайте на станице http://www.neuroplus.ru/bolezni/kista/arahnoidalnaya-kista.html.

Цены на исследование в Москве

На сегодняшний день в Москве миелографию выполняют в нескольких Многопрофильных медицинских центрах:

  • КБ МГМУ Сеченова (Фрунзенская, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 4);
  • ОАО «Медицина» (Маяковская, пер. 2 Тверской-Ямской, 10);
  • ЦКБ №1 ОАО «РЖД» (Тушинская, Волоколамское шоссе, 84);
  • ЦКБ Гражданской авиации (Тушинская, Иваньковское ш., 7);
  • Центральный клинический госпиталь ФТС (Щелковская, Открытое шоссе, 32),

а также во многих частных клиниках, специализирующихся на таких исследованиях.

Цены на обследование варьируются в достаточно широких пределах, поскольку во многом зависят от уровня клиники и используемого материала. На сегодняшний день стоимость миелографии составляет 3000-6000 рублей.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя заира

здроствуйте мне сказали з года назад микрадинома гипофиза гармон пролактин повышена зделала лечение толк нет легого глоза зрение уменшилось опят сделала эмерте написано вот так гипофиз имеет не однородную интесивность сигнала имеет размеры аксиальные 1,4 1,3см сагиттальный 0,9 1,0см коронарные 1,1 1,7см верхный контур гипофизавыпуклый воронкаприподнята зрительный перекрест не капремирован постояные головные боли незнаю что делать ночью не могу спать подскажите пожалуста что делать

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
12 + 0 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.