Компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностический метод, который с помощью рентгеновских лучей позволяет послойно визуализировать любые органы и системы. В неврологии метод используется для диагностики инсультов, черепно-мозговых травм, внутричерепных гематом, заболеваний спинного мозга и позвоночника. Расшифровка данных визуализации, проводимая непосредственно после исследования врачом-рентгенологом, не является диагнозом, требуя консультации лечащего невролога.

Принцип работы КТ

В основе компьютерной томографии (КТ) – рентгеновское излучение, данные визуализации которого обрабатываются компьютером. И если при обычной рентгенографии луч прицельно сканирует всю толщину осматриваемой области тела, а изменения энергии луча, происходящее в результате столкновения его с различными по плотности тканями, фиксируются на специальной пластине, то суть КТ отличается.

Рентгеновский луч движется вокруг тела человека, помещенного в аппарат, в результате чего получается серия послойных снимков, обрабатываемых компьютерной программой. Врач на мониторе видит изображение каждого органа, состоящее из нескольких (их может быть даже 320 на одном участке) вертикальных или горизонтальных слоев.

При самой современной спиральной томографии движется не только рентгеновский луч, но также и стол, на котором располагается пациент.

В неврологии востребованным для диагностики является также и МРТ-метод. Он отличается от компьютерной томографии, имеет свои точки применения:

Характеристика

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основа метода

Рентгеновское излучение

Магнитные волны, которые вызывают резонансные колебания в ядрах молекул клеток, что регистрируется программой

Что лучше видит метод

Костные структуры, полые органы, суставы, почки, печень

Мелкие структуры головного и спинного мозга

Выявляет ли инсульт

На самых ранних стадиях

Аналогично КТ

Выявляет ли заболевания позвоночника

Для диагностики патологии позвонков КТ – оптимальный метод

Диагностирует заболевания позвоночника хуже

Применение у детей и беременных

Может применяться только если нет возможности провести МРТ

Может применяться при отсутствии в организме металлоконструкций и кардиостимуляторов в любом сроке и возрасте

Можно ли осмотреть большой участок тела

За 1 сеанс осмотр даже всех отделов позвоночника чреват превышением лучевой нагрузки

Можно осмотреть хоть все тело, лучевая нагрузка отсутствует

Применение при имеющихся металлических конструкциях (коронках, протезах, имплантах, кардиостимуляторах)

Возможно

Невозможно

Ход исследования

Если планируется контрастное исследование структур головного или спинного мозга, пациенту необходимо закончить прием пищи и жидкости за 4 часа до исследования. Других мер подготовки принимать не нужно.

Перед началом процедуры нужно раздеться, снять украшения (сережки, браслеты, цепочки). Оператор помогает лечь на специальный стол, который будет въезжать в камеру томографа. Связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется через микрофон. Во время исследования будет слышен монотонный, но довольно громкий шум работающего прибора. Также пациент может ощущать передвижения поверхности, на которой он располагается, вокруг датчика.

Процедура без контраста практически не ощущается: не особо приятен факт помещения в замкнутое пространство и громких ритмичных звуков.

При введении контраста могут возникать:

исследование

  • металлический привкус во рту;
  • чувство жара;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • аллергические проявления (в течение первых 30 минут после введения препарата): зуд кожи, сыпь, кашель, затруднение дыхания. В этом случае обязателен вызов врача, который окажет пациенту помощь.

После проведения КТ можно возвращаться к привычным делам.

Ухудшить качество изображения могут:

  • движения головой или туловищем;
  • металлические предметы в сканируемой зоне;
  • кровотечение: кровь будет затенять другие органы, мешая их визуализации.

Описывает результаты исследования врач-рентгенолог, который находится в том медицинском центре, где оно проводилось. Обычно результат можно забрать уже через 20 минут после окончания диагностики.

КТ с контрастированием

Не все структуры в организме являются свободно визуализируемыми для рентгеновского излучения. В некоторых случаях необходимым является введение специального вещества, которое, накапливаясь в сосудах и проникая из них в определенные зоны, «подсвечивает» их для рентгена.

При КТ используются специальные йодсодержащие препараты, поэтому в случае наличия аллергии на йод (или морепродукты) об этом нужно заблаговременно известить своего невролога и врача, который будет проводить КТ-диагностику. Таким пациентам проводить КТ с контрастированием нельзя.

Контраст вводится не во всех случаях, а когда:

контраст

  • нужно осмотреть сосуды головного мозга или позвоночника (КТ-ангиография, о ней будет сказано позже);
  • увидеть очаг свежей ишемии;
  • при дифференцировании злокачественной и доброкачественной опухоли мозга: рак лучше накапливает контраст, тогда как доброкачественная опухоль будет не так интенсивно окрашена по сравнению со снимком, сделанным без контраста.

Показания

КТ назначается в таких случаях:

  1. Обмороки;
  2. Частые головные боли;
  3. Нарушения речи;
  4. Нарушение глотания;
  5. Асимметрия зрачков, лица;
  6. Судороги;
  7. Угнетение сознания;
  8. Необходимость оценить эффективность лечения.

Противопоказания

Проводить исследование нельзя беременным и детям 0-14 лет. Трудно осуществить правильную диагностику пациентам, у которых в исследуемой зоне расположен металлический имплант, а также тем, чья массу выше той, которую выдерживает стол томографа.

КТ с контрастированием имеет дополнительные противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • непереносимость йода;
  • болезни щитовидной железы;
  • лейкозы;
  • миеломная болезнь.

Подготовка к исследованию

Подготовка нужна только в случае, если будет вводиться контраст. В этом случае нужно голодать и не пить за 4 часа до исследования.

Если исследование показано кормящей матери, то нужно знать, что после КТ в течение 48 часов нельзя будет возобновлять кормление, а молоко, образующееся в тот период, необходимо будет сцедить.

Если КТ с контрастированием будет проводиться человеку, страдающему медикаментозной аллергией, КТ проводится после предварительного осмотра и в присутствии анестезиолога.

Необходимо также оговорить с врачом факт приема сахароснижающих таблеток при сахарном диабете: их нужно будет на время отменить.

КТ ангиография - исследование сосудов головного мозга

Изучить строение сосудов мозга можно с помощью контрастного исследования – КТ-ангиографии. В этом случае внутривенно вводится вещество, содержащее йод, а врач-рентгенолог следит за распространением его в сосуды головного мозга.

КТ-ангиография позволяет оценить:

  • строение сосуда;
  • качество стенки артерий и вен;
  • наличие тромбов и бляшек на стенках;
  • анатомию тканей, окружающих сосуд;
  • скорость распространения контраста.

снимокКТ может помочь в диагностике переломов основания черепа. Симптомы и лечение этого вида травмы.

Ишемия головного мозга выявляется при КТ-ангиографии. Подробности здесь.

Проводят ли КТ детям и беременным

Детям возможно проведение КТ по жизненным показанием. Беременным исследование может быть выполнено при невозможности проведения МРТ, только:

  • без контраста;
  • способом мультиспиральной томографии;
  • область матки укрывается свинцовым фартуком.

Цена в Москве

Компьютерную томографию можно сделать в различных клиниках Москвы, например:

ангиография

  • ГУ НЦ неврологии РАМН, расположенный по адресу ш. Волоколамское, корпус 20;
  • отдел томографии РКНПК МЗСР РФ, находящийся на 3-й Череповской улице, д.15;
  • отдел лучевой диагностики Клинического центра им. Сеченова по ул. Пироговской, 2.

Средняя стоимость проведения исследования головного мозга – 3000 рублей.

Альтернативные методы диагностики

Без компьютерной томографии осмотреть структуры мозга можно только маленьким детям, чей большой родничок еще не закрыт. Это называется нейросонографией. Взрослым же визуализировать мозг можно с помощью или КТ, или МРТ. Функцию мозга можно узнать, пройдя ЭЭГ-исследование, оценить степень его кровоснабжения – по допплеровскому исследованию сосудов шеи.

Ниже следует видео о том, как проходит КТ-исследование:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
7 + 1 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.