Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг как понятие подразумевает собой общее название всех внутричерепных кровоизлияний.

Классификация

Классифицируют в зависимости от места локализации и причин, обусловливающих истечение крови. В зависимости от места локализации их разделяют на:

  1. субдуральные: кровь попадает между мозговыми оболочками как следствие травм, падения внутричерепного давления, при повреждениях сосудов, заболеваниях крови, а также спонтанно;
  2. субарахноидальные: кровь изливается между самой внутренней и средней оболочками вследствие сосудистых проблем (напр., кровь из аневризмы) или травмы либо повреждения;
  3. внутрижелудочковые: кровь изливается в полости желудочков;
  4. внутрицеребральные: кровь попадает непосредственно в ткань мозга;
  5. эпидуральные: излитие крови в область между черепной коробкой и наружной мозговой оболочкой как результат переломов и черепно-мозговых травм.

Международная классификация ВОЗ:

  • внутримозговые
  • субарахноидальные
  • субдуральные
  • внутрижелудочковые

Некоторые авторы придерживаются более детальной классификации, разделяя на:

  • супратенториальные (латеральные, лобарные, медиальные, смешанные)
  • субтенториальные (в ствол, в мозжечок)

и оболочечные кровотечения на:

  • субарахноидальные
  • субдуральные
  • эпидуральные.

Также кровотечения разделяют на поверхностные и глубокие, а также по размерам: большие, малые, средние.

Классификация по типу причины возникновения кровоизлияния:

  • травматическое (травма головы, ее характер и место дислокации);
  • гипертензивное (кровоизлияние как следствие повышения артериального давления);
  • аневризматическое (кровоизлияние вследствие ослабления стенок сосудов, в том числе врожденных аневризм);
  • внутриопухолевое (кровоизлияние внутри самой опухоли);
  • венозное (как результат закупорки главных или мелких внутримозговых вен);
  • кровоизлияние вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • кровоизлияние вследствие некоторых болезней, провоцирующих кровоизлияния и в другие органы;
  • кровоизлияние вследствие приема антикоагулянтов, кокаина.

Наиболее частые причины возникновения кровотечения в мозг у людей младше 50 лет – травма головы, кокаиновая зависимость, врожденные аномалии.

сотрясение мозгаПо приведенной ссылке вы можете узнать, что из себя представляет отек головного мозга.
Последствия от черепно-мозговых травм перечислены здесь: http://www.neuroplus.ru/bolezni/travmy/cherepno-mozgovaya-travma.html.

Кровоизлияния в мозг у новорожденных возникают в результате родовой травмы (острые, подострые и поздние течения) либо перинатальной гипоксии; перинатальных особенностей гемостаза (коагуляционного и тромбоцитарного); малого гестационного возраста; вирусных и микоплазменных инфекций, полученных внутриутробно; атрогенных вмешательств; нерационального ухода.

У одного ребенка могут сочетаться как различные типы кровоизлияний в мозг, так и механизмы их развития. Профилактика – в своевременном выявлении и лечении патологий плода и беременной.

Симптомы

Чаще всего кровоизлияния возникают в дневное время суток, внезапно. Клиническая картина зависит от объемов крови, локализации гематомы, темпов формирования. Симптомы следующие:

  1. резкая головная боль
  2. угнетенность сознания
  3. рвота
  4. судорожные припадки: возникают чаще всего при латеральных гематомах вблизи поверхности полушария

Эти симптомы дают возможность судить о локализации очага, иногда делать прогнозы.

КровоизлияниеМедиальные гематомы (кровь изливается в глубокие отделы) проявляются:

  • внезапной потерей сознания
  • скорым появлением гемиплегии
  • уклонением взгляда в сторону пораженного полушария
  • рвотой
  • брагикардией
  • гипертермией
  • различными нарушениями дыхания
  • утратой реакции зрачков на свет
  • глубокой комой
  • угасанием глубоких рефлексов
  • явлениями нарастающего угнетения дыхания и гемодинамики

При кровоизлияниях в белое и серое вещество частыми симптомами являются:

  • судорожные припадки
  • внезапное угнетение сознания
  • гемиплегия с низким мышечным тонусом
  • патологические стопные симптомы
  • астереогноз
  • анозогнозия
  • нарушение схемы тела и право-левого ориентирования
  • психические нарушения (аспонтанность, возбуждение либо абулия)

При кровоизлияниях в мозжечок характерны:

  • постепенное усиление боли в затылочной области в комбинации с резким головокружением и повторяющейся рвотой
  • часто вынужденное положение головы (наклон в сторону или кзади)
  • атаксия при сохраненном сознании
  • миоз
  • периодичность дыхания
  • уклонение в противоположную от пораженного полушария сторону взгляда
  • возможна глубокая кома

Диагностика и лечение

Предшествующая травма, характерные клинические признаки дают повод подозревать кровоизлияние в мозг. Однако диагностика на основании только клинической картины приводит к ошибочному диагнозу в 15–20% случаев. Диагноз подтверждается при помощи рентгенологических исследований, выявляющих переломы черепных костей, эхоэнцефалоскопии (показывает смещения срединных мозговых структур), аниографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, спинномозговой пункции.

Лечение заключается в симптоматической терапии, контроле общих медицинских факторов риска, медикаментозном лечении и хирургическом вмешательстве в зависимости от тяжести и обширности поражения головного мозга.

На сегодняшний день не существует единой тактики лечения, как в терапевтическом, так и хирургическом плане по причине отсутствия достаточного количества клинических испытаний в этой области.

Последствия

Чем дольше больной находится в коматозном состоянии, тем серьезнее прогнозы. Летальный исход в первый месяц при кровотечении в мозг наблюдается у 40 – 60% больных. В первый год велики риски повторных инсультов. В случаях, исключающих летальный исход, в дальнейшем могут наблюдаться очаговые последствия: паралич конечностей, мышц лица, языка, потеря чувствительности половины тела, нарушения психики, расстройства речи, выпадение половины поля зрения. Если не приложить максимум усилий в первый год, когда происходят наиболее благоприятные изменения в состоянии больного, в дальнейшем что-либо изменить будет трудно. На третьем году реабилитации происходят неотвратимые изменения и угасание многих функций человеческого организма.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя Антон

Помогите Пожалуйста!Узнать о Кровоизлиянии Мозга двух полушарий?

Аватар пользователя Гость

Помогите пожалуйста ,ребёнок родился в 31 недели беременности, сейчас 4 сутки и у неё кровоизлияния в сосудов мозга в 2 местах а также пневмония.Что делать?

Аватар пользователя гость

Срочно обращайтесь к врачу!

Аватар пользователя татьяна . юрьевна

у очень близкого и родного человека кровоизлияние в двух полушариях находится в больнице есть ли шанс выжить человек находится в сознании говорит нормально связно ранее не двигалась рука и нога сейчас начали действовать даже сам переворачивается

Аватар пользователя Наташа

У моего родного человека точно такие же симптомы! Рука отнялась, нога еле ходит, судороги руки, а еще сыпь ужасная синими точками в зонах, где отказывают конечности! Сейчас человек в реанимации!что дальше будет не знаем!

Аватар пользователя гость

какие причины кровоизлияния в мозг у людей, старше 50?

Аватар пользователя Ксения

Вчера вечером родной человек, упала без сознания на сегодняшний момент в реанимации,в сознание приходит,но вяло,лежит без аппаратов,дышит сама! Есть шансы!?

Аватар пользователя Саида

Помогите с вопросом ребенку месяц. Произошло кровоизлияние в мозг. УЗИ показало 3 на 3 см. Операцию не делают т. к. Кровь впиталась в мозг.чем опасна впитывание крови в мозг.

Аватар пользователя наталья 79

у ребенка 7 лет в правом талямусе по мрт очаг 5 мм., не накапливает контраст, нашли случайно, нейрохирурги предположили, что это возможно остаточные явления кровоизлияния при родах (в роддоме ничего не говорили), рекомендовали динамическое наблюдение. Возможно ли это?

Аватар пользователя Гость

Нашей девочке шесть лет,она лежит в коме после операции инсульт головного мозга, ещёу неё гимотома после операции,в внутри головного мозга. И сегодня врачи сказали что у неё умерли клетки головного мозга, а настольные органы впорядке.Подскажите пожалуйста что нам делать и возможно что она очьнется или придеттв себя.

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки