Двоение в глазах (диплопия)

диплопия

Диплопия – патология зрения, связанная с двоением видимого изображения.

Человек с нормальным зрением видит предмет обоими глазами. В мозге происходит формирование общего изображения. В случае диплопии он видит две одинаковых картинки одного предмета.

Как правило, это заболевание не самостоятельное, а является симптомом чего-то еще. Встречаются также случаи врожденного дефекта зрения.

Виды

Специалисты различают 4 вида диплопии:

  1. Бинокулярная, при которой отсутствует нормальное отображение объекта (рассматриваемого обоими глазами) на сетчатке вследствие отклонения зрительной оси в одном глазу. Разновидности бинокулярного типа – моторная, сенсорная, смешанная, орбитальная, страбогенная при косоглазии.
  2. Монокулярная, когда при рассматривании предмета одним глазом изображение отображается на двух различных местах сетчатки. Причинами могут быть помутнение хрусталика, поликория, иридоциклит.
  3. Паралитическая вследствие паралича глазных мышц.
  4. Перекрестная, характеризующаяся проецированием изображения крест-накрест.

Симптомы

Основные симптомы болезни:

симптомы

  • стойкое двоение предметов в глазах,
  • выраженное и продолжительное головокружение,
  • нарушение пространственной ориентации из-за неправильной оценки расположения объектов.

При поражении косых мышц предметы в «паре» располагаются друг над другом. Нарушение работы прямых мышц приводит к параллельному двоению.

Причины

Двойственность изображения возникает из-за того, что один глаз нормально не двигается. Причинами нарушения двигательной активности могут быть:

  • поражение глазодвигательных мышц,
  • проблемы с нервами, иннервирующими указанные мышцы,
  • травмирование орбиты,
  • масштабное кровоизлияние, ограничивающее перемещения глаз.

Двоение в глазах может являться симптомом других поражений:

В двух последних случаях происходит сдавление глазодвигательного нерва, вызывающее раздвоенное зрение.

Риск появления диплопии возникает вследствие инфекционных процессов, затрагивающих мозговой ствол, при заболеваниях:

  • столбняком,
  • паротитом,
  • краснухой,
  • дифтерией.

Двоение в глазах может быть результатом превышения дозы вводимого ботокса при коррекции морщин лица. Также стать причиной временной диплопии может алкогольная интоксикация. Кроме того, она может проявиться как осложнение после оперативного лечения катаракты, косоглазия, отслойки сетчатки.

Диагностика

Главная цель диагностических мероприятий – определение места повреждения, что позволяет уточнить причины диплопии и назначить лечение для их устранения. Нарушения могут затрагивать:

глаз

  • глаз,
  • глазной нерв,
  • вспомогательный аппарат глаза,
  • непосредственно мозг.

Для диагностики заболевания проводят стандартные офтальмологические процедуры – офтальмоскопию, визометрию и др. Также осматривается конъюнктива глазных яблок, выполняется проверка остроты зрения, цветоощущения, рефракции.

Эффективным являются точные ответы на вопросы доктора, которые служат важной информацией в плане диагностики (Кавер-тест).

Дополнительное обследование может состоять из компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ глазного яблока. Врач определит причину зрительного двоения и может посчитать необходимым обследоваться у других специалистов:

  • офтальмолога,
  • невролога,
  • нейроофтальмолога,
  • онколога,
  • ревматолога,
  • психиатра,
  • эндокринолога,
  • дерматовенеролога.

К диагностическим методам диплопии в случае косоглазия относятся:

  • провоцирование диплопии,
  • коордиметрия.

Эти способы обследования предполагают тестовый контроль над зрением пациента, который смотрит на движущийся источник света. На карте координат фиксируются получаемые изображения. С их помощью врач диагностирует поражение одной из глазных мышц.

Лечение

Лечение диплопии - это лечение причины, ее вызвавшей. Это может включать следующие способы:

офтальмолог

  1. Терапию объемных процессов в глазнице (пунктирование гематомы, удаление опухоли).
  2. Лечение инсультов, невралгий, невропатий и др.
  3. Борьбу с заболеваниями инфекционной или воспалительной природы с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств, диуретиков.
  4. Лечение основных болезней. Так как часто нарушается работа зрительного нерва, в лечении так же должны участвовать офтальмолог и невропатолог.
  5. Призматическую коррекцию для снижения диплопии. Пациенту изготавливают особые очки, часто со смещением середины линзы. Это дополнительно корректирует зрение. Оптимальный вариант лечения предполагает использование на каждый глаз шести призматических диоптрий.
  6. Функциональное лечение включает специальные упражнения по Кащенко, восстанавливающие бинокулярное зрение и расширяющие поле зрения. Разработаны упражнения, которые можно делать дома. На стене закрепляется лист с отмеченной полосой. Пациент фокусирует зрение на полосе, поворачивая голову влево и вправо. При этом он должен удержать объект цельным, не раздвоенным. Такие манипуляции эффективны при частичной диплопии. При сенсорном виде болезни пациент должен соединить пару отдаленных изображений в одно целое.
  7. Хирургическое лечение. Врач выбирает одну из возможных стратегий. Например, перемещает мышцы чуть назад и пришивает пересеченное сухожилие к склере. По другому варианту вмешательства укорачивают мышцу для компенсации действия другой мышцы.

слабость мышцС двоения в глазах может начинаться заболевание рассеянным склерозом. Узнайте о других симптомах этой болезни.

Диплопия часто сопровождается головокружением. Подробности на http://www.neuroplus.ru/bolezni/golovokruzhenie/prichiny-i-lechenie-golovokruzheniya.html

Лечение двоения в глазах требует упорства и настроенности на позитивный результат.

При появлении диплопии человек должен знать, что это может оказаться первым проявлением серьезного заболевания. Поэтому нельзя откладывать консультацию с врачом. После проведенного обследования он уточнит диагноз и назначит адекватное лечение.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя Тимур

Здравствуйте. Хотелось бы узнать что за болезнь с такими симптомами как раздвоение видимого изображения каждым глазом отдельно после просмотра текста на Айфон более 10 минут и потом восстанавливается через час в норму

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки