Опухоли спинного мозга

снимок

По статистическим данным опухоли спинного мозга составляют примерно около 15% от всех новообразований ЦНС. С одинаковой частотой они выявляются у мужчин и у женщин в возрасте от 20 до 60 лет, у пожилых пациентов образования регистрируются реже.

Что это такое

По своему происхождению любая опухоль является скоплением атипичных клеток. Спинномозговые опухоли могут образовываться из самого вещества мозга или из прилегающих к нему тканей. Большее значение при диагностике уделяют не виду новообразования, а его расположению и степени давления на окружающие сегменты.

Первичные опухоли развиваются непосредственно в самом спинном мозге, вторичные являются метастазами из других органов. Чаще всего выявляются доброкачественные новообразования, но и они могут характеризоваться сильными болями за счет сдавления нервных окончаний.

Классификация

В настоящее время в медицине используется несколько классификаций новообразований, находящихся в спинном мозге.

Определение вида опухоли имеет значение для выбора методики лечения.

Относительно твердой мозговой оболочки опухоли подразделяются на:

  • Экстрамедуллярные, то есть внемозговые. Развиваются из оболочек мозга, корешков и окружающих мозг тканей. В свою очередь экстрамедуллярные образования могут быть субдуральными, то есть располагаться под твердой мозговой оболочкой, или экстрадуральными, находящимися над мозговой оболочкой.
  • Интрамедуллярные опухоли находятся в самом веществе головного мозга, развиваются они из эпендимальных или глиальных клеток. Чаще всего встречаются астроцитома и эпендимома, по своему происхождению они доброкачественные, но в связи с особой локализацией трудноудаляемые.

Экстрамедуллярные субдуральные новообразования составляют практически 70% от всех остальных опухолей спинного мозга. У большинства пациентов это менингиомы и невриномы, располагающиеся на уровне грудного отдела.

По гистологии опухоли подразделяются на:

шваннома

  • Опухоли, образующиеся из нервной ткани. К ним относят медуллобластомы, эпендимомы, олигодендроглиомы, глиобластомы.
  • Менингиомы – образования из мозговых оболочек.
  • Гемангиомы, ангиомы образуются из сосудов.
  • Нейрофибромы, шванномы, невриномы образуются из спинномозговых корешков.
  • Из соединительной ткани развиваются саркомы.
  • Из жировой ткани - липомы.

По расположению относительно длины спинномозгового канала опухоли разделяют на расположенные в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе.

Причины

Опухоли могут быть первичными или метастатическими. Причиной развития метастатических опухолей чаще всего становится рак легких, молочных желез, желудка.

Достоверно установить причину первичных опухолей до настоящего времени не удалось.

Определенная роль в развитии новообразований отводится:

  • Наследственности
  • Влиянию канцерогенных веществ. К этому пункту можно отнести и работу и проживание в условиях повышенного радиоактивного фона, контакт с онкогенными веществами – синильной кислотой, ацетальдегидом.
  • Общему снижению иммунитета в результате перенесенных заболеваний, а также постоянных стрессовых ситуаций.
  • Нейрофиброматозу.
  • Болезни Гиппеля – Ландау.

Симптомы

Опухоль, развивающаяся в самом веществе спинного мозга или рядом с ним, оказывает негативное влияние на нервные корешки, сдавливая их. Также фиксируется натяжение мозговых оболочек. По мере роста опухоли нарушают мозговое кровообращение. Развивается отек тканей и вещества мозга, нарушается работа нервных волокон и клеток. Степень происходящих изменений в спинном мозге зависит от размеров опухоли, ее расположения и от того, какие сегменты мозга она затрагивает.

Клиническая картина развития новообразований в спинном мозге характеризуется постепенным нарастанием неврологической симптоматикой. Боль регистрируется почти в 70% случаев образования опухолей. Болезненность не зависит от физической активности, но может усиливаться в состоянии покоя. Очень часто опухоли спинного мозга вызывают появление болей во время ночного сна. Рост опухоли приводит к сдавлению рядом расположенных с ней структур, что может проявляться:

боль

  • Периодическим, а затем постоянным нарушением чувствительности в верхних и нижних конечностях, в грудной клетки, спине.
  • Трудностями при выполнении привычных движений.
  • Уменьшением чувствительности определенных участков тела к высоким и низким температурам.
  • Параличами конечностей и других участков тела.
  • Нарушением функции тазовых органов, что может проявляться недержанием или задержкой мочи и кала, потенцией у мужчин.
  • Доброкачественная опухоль большого размера приводит к искривлению позвоночника.

Симптоматика болезни напрямую зависит и от места нахождения опухоли. Новообразования в шейном и грудном отделе нарушают функцию верхних конечностей, опухоли нижних отделов позвоночника влияют на появление расстройств тазовых органов и ног.

Диагностика

Первым шагом при обследовании больного является его тщательный осмотр и сбор анамнеза. Из диагностических методик используют:

мрт

  • Рентгенографию. На снимках можно определить наличие переломов тел позвонков, новообразований, изменений структуры костной ткани.
  • КТ показывает форму и размеры позвоночного столба, помогает определить находящиеся рядом с ним структуры.
  • МРТ позволяет при обследовании получить трехмерную картинку. С помощью МРТ можно подробно рассмотреть состояние всего позвоночного столба, выявить наличие патологических изменений и опухолей.
  • При обнаружении новообразования для определения его вида необходима биопсия – исследование взятого из опухоли образца тканей.

В дальнейшем может быть применено и обследование других органов человека для выявления первичных новообразований.

Лечение

Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Первое заключается в назначении лучевой терапии или химиотерапии. Некоторые новообразования, особенно при раннем их выявлении, хорошо поддаются воздействию специальных противоопухолевых медикаментов.

В большинстве случаев пациенту предлагают хирургическое удаление опухоли.

Доброкачественные новообразования, расположенные не в мозговом веществе, обычно легко удаляются. Злокачественные опухоли во время операции необходимо удалить радикально, то есть с близлежащими тканями и регионарными лимфоузлами.

Успешность операции зависит и от того насколько рано она проведена.

Реабилитация

В период реабилитации после операции назначают лучевую терапию или химиотерапию. Дозу подбирают в зависимости от вида, размера и локализации опухоли. В период восстановления необходимо делать и специальную гимнастику, периодически проводить курс массажа. Категорически запрещено использование биостимуляторов, все лекарственные препараты назначает только врач.

новообразованияНевоспалительные заболевания спинного мозга носят название миелопатия. Узнайте больше из нашей статьи.

Как проявляется спинальный инсульт подробно описано на этой странице.

Прогноз

Чем сильнее были симптомы до хирургического вмешательства, и чем дольше длилась болезнь, тем больше потребуется времени на восстановление всех функций. Запущенные опухоли спинного мозга приводят к инвалидности и к быстрому прогрессированию болезни, которая заканчивается смертельным исходом. Пациентов с новообразованиями не устраивает и качество их жизни, поэтому единственным вариантом успешного лечения является своевременная диагностика и операция.

Видео рассказывает историю человека, перенесшего лечение новообразования в спинном мозге:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки