Невринома слухового нерва

опухоль

Невринома слухового нерва - это внутричерепное доброкачественное новообразование, которое возникает из защищающих преддверный нерв шванновских клеток. Отсюда ее второе название - шваннома. Внешне опухоль выглядит как плотный комок неправильной или округлой формы, окруженный оболочкой из соединительной ткани. Она образуется в вестибулярной зоне слухового нерва и, хотя не является смертельным заболеванием, может привести к инвалидности, если не принимать ее всерьез и не заниматься лечением.

Причины

Точно установлены 2 причины возникновения данного типа опухоли в этой области: нейрофиброматоз и наследственность. В первом случае доброкачественные новообразования могут локализоваться где угодно, в том числе и в районе слухового нерва с двух сторон. Если у одного из родителей имеется диагноз нейрофиброматоз, есть вероятность, что ген, отвечающий за это, передастся детям. При наличии заболевания у обоих родителей возможность возникновения доброкачественного новообразования слухового нерва у потомков возрастает до 50%. Средний возраст заболевших 31-40 лет.

Невринома слухового нерва возникает и помимо этих причин. Что в таких случаях служит поводом - пока неизвестно.

Симптомы

Они зависят от стадии ее развития. При 1-й стадии шваннома имеет величину до 2,5 см и характеризуется:

слух

  • Нарушением слуха;
  • Поражением вестибулярного аппарата, проявляющимся рвотой;
  • Изменением вкусовых ощущений;
  • Небольшим парезом лицевого нерва со стороны опухоли.

2-я стадия - когда новообразование вырастает до размера грецкого ореха. Вышеприведенные симптомы проявляются более ярко, к ним прибавляются:

  • Нистагм;
  • Нарушение координации движений.

3-я стадия - опухоль достигает размера куриного яйца. Головной мозг резко сдавлен, из-за чего нистагм усиливается, портится зрение, может нарушиться психика.
Симптомы шванномы обусловлены ее воздействием на ствол мозга, его сдавливанием. Общие можно сформулировать так:

  • Постепенно (в 80% случаев) или резко наступающее ухудшение слуха, сочетающееся с гулом в ушах;
  • Головокружения, особенно при резком повороте или вскидывании головы;
  • Нескоординированность движений;
  • Нарушение чувствительности части лица.

Диагностика

В продолжение долгого времени невринома слухового нерва способна вообще никак не давать о себе знать. Если же возникли характерные симптомы, врач проведет:

диагностика

  • Измерение уровня слуха под названием аудиометрия;
  • Рентгенографию височных костей. Расширенный слуховой проход укажет на наличие небольшой опухоли;
  • Компьютерную томографию мозга. Она имеет смысл при невриномах 2 и 3 стадии, более мелкую может не показать;
  • Магнитно-резонансную томографию мозга. При этом исследовании заметны границы новообразования, деформация мозжечка и ствола мозга.

Лечение

Существует несколько способов лечения. Выбор зависит от размера невриномы, а также мнения и опыта врача.

Консервативное

Подходит для медленно увеличивающихся шванном, симптомы которых не доставляют больным особого беспокойства. Этот способ применяется также у возрастных больных, для которых иные методы неприемлемы в связи с большим риском для жизни. Собственно терапия включает в себя прием:

  • Обезболивающих препаратов;
  • Диуретиков;
  • Противовоспалительных.

Необходим постоянный мониторинг состояния опухоли: регулярная МРТ и измерения слуха пациента.

Оперативное лечение

удаление

Оно может проводиться двумя способами. Выбор опять-таки зависит от размера новообразования. Операция проводится под общим наркозом, со вскрытием черепа. Удаление опухоли 1 стадии развития происходит с помощью микрохирургии и дает возможность избавиться от нее целиком, почти на 100% восстановив слух.

Более крупные невриномы оперируют через заднюю черепную ямку. Операция чревата повреждением лицевого нерва и долгим восстановительным периодом для больного. Большую опухоль невозможно удалить полностью.

Лучевая терапия

Существует несколько ее видов. Самые эффективные, применяющихся в лечении невриномы слухового нерва:

  • Гамма-нож. С помощью аппаратуры определяются точные границы шванномы. Радиация работает ровно вместе ее расположения, не касаясь прилежащих тканей. Анестезии не требуется, наоборот, с пациентом общаются на протяжении всего процесса. Метод сопряжен с побочными эффектами: тошнотой и болью в шее, но позволяет добраться туда, где бессилен скальпель. Облучение происходит единожды и в 98% случаев обеспечивает контроль над опухолью. Метод применяется в лечении неврином малого и среднего размеров;
  • Стереотаксическая радиохирургия. Это также воздействие лучом высокой точности. Такое вмешательство может не ограничиться одним сеансом и лечит большие опухоли, давая возможность больному восстановиться в перерывах между процедурами. Метод позволяет в значительной степени восстановить слух и безопасен для лицевого нерва.

мозгОбратите внимание на подробный материал об опухолях спинного мозга. Признаки заболевания и методы лечения.

Что такое неврома Мортона узнайте из этой статьи.

Последствия

Невринома слухового нерва крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Несмотря на это, не следует оставлять ее без пристального внимания и лечения. Это обеспечит хороший прогноз для дальнейшей жизни с таким диагнозом. Медленный рост, свойственный большинству шванном, дает возможность долго использовать консервативную терапию. Удачно проведенная хирургическая операция освобождает ствол мозга от давления на него и через некоторое время в значительном объеме возвращает слух, зрение и другие утраченные функции. Лучевая терапия, давая тот же эффект, сводит к минимуму риск поражения лицевого нерва. Иногда невринома снова увеличивается в размерах и требует повторного лечения.

Будучи оставленной без внимания, опухоль может развиться до больших размеров, угрожая пациенту полной неподвижностью, утратой слуха и зрения.

Невринома слухового нерва составляет 10-12% всех опухолей мозга. Неясность причин ее роста лишает возможности проводить профилактику. Но внимание к здоровью и ранняя диагностика оставляют массу шансов на избавление от болезни и сохранение качества жизни.

Ниже представлено видео - фрагмент передачи "Жить здорово" о причинах и лечении невриномы слухового нерва:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки