Невроз навязчивых состояний

окр

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) – психическое нарушение, которое характеризуется навязчивыми тревожными мыслями и/или повторяющимися действиями, направленными на избавление от страха, беспокойства и всевозможных маний.

Виды

Навязчивые состояния могут проявляться самыми разными чувствами, мыслями и идеями. Наиболее распространенным видом данного расстройства являются навязчивые сомнения («Замкнута ли дверь?», «Выключен ли утюг?»). В острокритической ситуации у человека могут возникать навязчивые побуждения к иррациональным действиям (желание сделать шаг, стоя на краю пропасти).

Очень разнообразно проявляются навязчивые чувства страха, называемые фобиями. Они сопровождаются неадекватным поведением и вегетативными нарушениями (потливостью, учащением пульса). Человек при этом понимает навязчивость своих страхов, однако не может с ними справиться. Фобии многообразны, но самые распространенные из них известны многим:

  • клаустрофобия – страх закрытого помещения
  • гипсофобия – боязнь высоты
  • агорафобия – боязнь открытых пространств
  • мизофобия – страх загрязнения
  • ксенофобия – боязнь чужого
  • социофобия – страх общения и др.

Также следует отметить несколько других видов обсессивно-компульсивных расстройств:

страхи

  • навязчивые представления (персеверации) – непроизвольное воспроизведение мысленных образов (то, что «лезет в голову»);
  • навязчивое мудрствование – назойливые размышления о бессмысленных проблемах;
  • навязчивые влечения – невольные стремления (считать что-либо, читать слова наоборот).
  • навязчивые движения – потеря контроля своих манер, совершение неуместных действий (ужимки, гримасы, почесывание затылка).

Существуют и другие виды расстройств личности, характеризующиеся неадекватностью поведения, например, постоянная боязнь неудачи или ожидание опасности, а также невротические сценарии жизни, которые вызывают острое переживание давно прошедших событий. Некоторые навязчивые состояния могут быть очень устойчивыми и даже криминогенными.

Причины

На развитие навязчивого невроза оказывают влияние психологические и биологические факторы, но степень их воздействия в каждом случае совершенно разная.

  • Психологические причины

С точки зрения эволюции человеческой психики компульсивное (не имеющее рациональной цели) поведение с древних времен имело определенные преимущества. В этом свете невроз навязчивых состояний может рассматриваться как следствие такого поведения, обусловленное генетической предрасположенностью.

  • Биологические причины

Многие специалисты связывают ОКР с нарушениями обмена нейромедиатора серотонина. Считается, что серотонин влияет на регулирование уровня тревоги, связываясь с рецепторами нервных клеток.

Также важную роль в появлении навязчивого невроза играет экология, но наличие генетической связи пока не установлено. Последними данными подтверждается возможность наследственной предрасположенности.

Симптомы

Основными симптомами невроза навязчивых состояний являются:

ритуалы

  • обсессии – мысли, от которых не получается избавиться, даже при сильном старании игнорировать их;
  • компульсии – определенные действия, с помощью которых пациент старается уменьшить беспокойство и тревогу, вызванную обсессиями.

Для облегчения своего состояния, вызванного назойливыми мыслями, некоторые люди выполняют необъяснимые компульсивные ритуалы, например, открытие-закрытие двери определенное количество раз. Симптомы расстройства могут выражаться также чрезмерной мойкой или чисткой, подсчетом конкретных вещей, излишними накоплениями, озабоченностью сексом, насилием и религией.

В спектр симптомов входят и такие заболевания, как:

  • самопроизвольное повреждение кожи (дерматилломания)
  • выдергивание волос (трихотилломания)
  • обкусывание ногтей (онихофагия) и др.

Заболевание может протекать и без явных компульсий. При этом человек обычно выполняет компульсивные действия мысленно или скрыто (к примеру, считает все уличные фонари по дороге на работу), в результате чего ему требуются огромные усилия для исполнения своих общественных, личных или служебных обязанностей.

Особенности у детей

дети

В детском возрасте данное заболевание носит обратимый характер. У детей оно проявляется в виде повторяющихся движений, подергиваний плечами, тиков, сморщивания лба, шмыганья носом, покашливания и т.п. Нередко ребенок испытывает чувство страха перед закрытым пространством, колющими предметами, возможностью испачкать одежду.

В подростковом периоде на смену таким страхам приходит боязнь болезни, смерти, потери близкого человека. Иногда у детей появляются контрастные навязчивости, аморальность, грубость, жестокость. Такие переживания обычно не реализовываются, поэтому перерастают в страх и тревогу.

Лечение

Постановка диагноза осуществляется при наличии обсессий и/или компульсий, которые ежедневно занимают как минимум 1 час или вызывают нарушения в обычном течении жизни. Для оценки состояния пациента используются рейтинговая шкала Йеля-Брауна. Лечение включает комплексный и строго индивидуальный подход.

  • Терапия воздействия и предотвращения реакций. Такое лечение заключается в постепенном обучении терпеть тревогу, вызванную невыполнением ритуального поведения.
  • Медикаменты. Начальная стадия заболевания лечится транквилизаторами с легким антидепрессантным действием. При положительных результатах лечения назначается поддерживающая терапия длительностью 6-12 месяцев. Тяжелые случаи требуют стационарного лечения с использованием антидепрессантов, нейролептиков, гипогликемических доз инсулина.
  • Народные средства. Рекомендуется гипервентиляция (интенсивное дыхание), прием травяных настоев (ромашка, валериана, липа, овсюг, овес, женьшень, шишки хмеля), а также самомассаж (поглаживание), физкультура и ароматерапия.

Лечение детей направлено на ослабление ритуального поведения. Важным моментом успеха в осуществлении поведенческой терапии является участие семьи. Эффективными являются методы игры и сказкотерапии.

После 1-2 лет лечения ребенок, который в этот период изучает природу своих навязчивых идей и мыслей, приобретает стратегию их преодоления, становится менее застенчивым и самокритичным.

глазУзнайте как справится с нервными тиками у взрослых. Устранение симптомов и нетрадиционные методы лечения.

Что такое синдром Туретта читайте в этой статье.

Профилактика и прогнозы

Профилактические меры заключаются в «остановке» мысли, которая способна уменьшить или устранить проявление симптомов. В этой процедуре при появлении у человека навязчивой мысли он должен сказать «Стоп!» для ее прерывания.

Психологическая помощь и лечение медикаментозными препаратами может существенно сократить симптомы невроза навязчивых состояний при обычном течении болезни. Но уже на среднем уровне симптоматика сохраняется даже после окончания курса лечения, а абсолютно бессимптомный период является редкостью.

На видео психотерапевт рассказывает о способах борьбы с неврозом:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки