Алкогольная полинейропатия нижних конечностей

алкоголь

Алкогольная полинейропатия - неврологическое заболевание, которое является самым распространенным осложнением алкогольной зависимости у людей. Характеризуется одновременным повреждением множества периферических нервов. Почти все случаи заболевания проходят с поражением отдаленных участков нервов нижних конечностей, отсюда и название данной патологии. В результате токсического воздействия алкоголя на нервное волокно и последующего нарушения в нем процессов обмена, происходят изменения в нормальном функционировании нервов, а также головного и спинного мозга.

Причины

Основными причинами, которые провоцируют алкогольную полинейропатию, являются:

  • токсическое влияние этилового спирта на нервные волокна;
  • нарушение процессов микроциркуляции в нервах;
  • неправильное питание, дисфункция печени и нарушение работы кишечника (нехватка витамина В1);
  • нахождение больного в однообразном положении в состоянии алкогольного опьянения (происходит развитие эпизодов продолжительного сдавливания, когда развивается компрессионно-ишемическая невропатия).

Алкоголь, как первопричина заболевания, разрушает защитный барьер черепных и спинно-мозговых нервов, а также сам головной мозг. Дополняется вся картина алкогольной полинейропатии отсутствием утилизации витаминов группы В.

Большую роль на процесс развития болезни играют гены, которые кодируют ферменты альдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу. Эти вещества расщепляют этанол на его метаболиты, которые и оказывают повреждающее воздействие на весь организм.

Течение

алкоголизмРазвитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей происходит постепенно. Бывают формы острого и подострого течения болезни. Острая форма развивается после алкогольного эксцесса, то есть сразу после употребления человеком алкоголя в большом количестве. Как правило, полное развитие всех симптомов происходит за несколько дней.

Практически все случаи обращения за врачебной помощью характеризуются жалобами на боли и слабость в ногах. Алкоголики, в связи с пренебрежительным отношением к своему здоровью, не обращают внимание на первые симптомы. Пациента в том момент интересует прием алкоголя, к тому же под его воздействием на организм они просто не замечают своего состояния.

Симптомы

При алкогольной полиневропатии присутствуют следующие признаки:

судороги

  • кратковременное появление болезненных судорог в области икроножных мышц и стопах;
  • онемение стоп и икроножных мышц, которые усиливаются ночью;
  • по мере развития болезни и при отсутствии своевременной терапии появляется онемение и слабость в руках.

При осмотре врача у пациента выявляются следующие симптомы:

  • в дистальных (отдаленных) отделах нижних и, иногда, верхних конечностей нарушена чувствительность. Так как человек не ощущает поверхность, по которой ступает, походка становится характерно "шлепающей";
  • слабость сухожильных рефлексов нижних конечностей или полное их отсутствие;
  • в тяжелых случаях наблюдается парезы и параличи ног;
  • уменьшение волосяного покрова голеней, посинение или мраморность кожи ног, похолодание голеней и стоп при нормальном кровотоке;
  • гиперпигментация кожи и появление трофических язв.

Боли усиливаются при надавливании на мышцы и нервные стволы. Постепенно развивается слабость и параличи обеих нижних конечностей. Преимущественно в ходе болезни поражаются разгибатели стопы.

Диагностика

диагностика

При постановке диагноза для начала следует исключить или подтвердить наличие интоксикации (включая и лекарственной), а также сахарного диабета, уремии (почечной недостаточности), наследственных патологий, и, собственно, злоупотребления алкоголем. То есть необходимо установить факторы, которые могут привести к развитию алкогольной полинейропатии.

Необходим полный неврологический осмотр с определением сухожильных рефлексов, чувствительности и силы мышц.

С помощью электронейромиографии можно установить скорость прохождения нервного возбуждения к нерву.

Чтобы исключить другие тяжелые заболевания, которые могут проявляться парезами и болью в ногах, проводится МРТ, компьютерная томография, биопсия нерва.

Лечение

В первую очередь, при выявлении симптомов заболевания, следует полностью отказаться от спиртного и начать правильно и полноценно питаться, соблюдая диету.

В обратном случае, никакие самые эффективные лекарства и народные методы не смогут помочь.

Медикаментозное лечение включает в себя внутривенное или внутримышечное введение доз витамина В1 и других видов витаминов этой группы. Также эффективными являются препараты:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции,
  • антигипоксанты (актовегин),
  • а также препараты для ускорения нервно-мышечной проводимости (нейромедин).

донормилОбратите внимание также на материал о лекарственных препаратах от мигрени.
О лечении пациентов с болезнью Альцгеймера читайте тут.

При выраженных болях назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия (нимесулид, диклофенак), ненаркотические анальгетики и антидепрессанты.

При болевом синдроме эффективными являются такие препараты, как амитриптилин и карбамазепин.

Эффективным средством в терапии является цитофлавин, который помогает восстановить метаболизм и улучшить микроциркуляцию. Было установлено, что при его употреблении боль становилась не такой интенсивной и частично восстанавливалась подвижность нижних конечностей.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозных методов лечения заболевания применяют комплексную реабилитацию. Под ней подразумеваются физиотерапевтические процедуры:

  • электростимуляция нервных волокон;
  • электростимуляция спинного мозга;
  • магнитотерапия.

Для восстановления мышечного тонуса используют массаж и лечебную физкультуру. Еще один весьма эффективный способ комплексной терапии - иглорефлексотерапия.

Видео рассказывает о магнитотерапии:

Прогноз

В большинстве всех зарегистрированных случаев, больные впоследствии оказываются нетрудоспособными. Часто им присваивается инвалидность. Однако при систематическом лечении пациенты могут быть вновь признаны трудоспособными.

При полном отказе от употребления алкоголя и своевременном лечении болезни прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Вылечить алкогольную полинейропатию за короткий срок нереально, об этом должен знать пациент. Для достижения максимального терапевтического эффекта больной должен полностью отказаться от принятия алкоголя, придерживаться правильного сбалансированного питания и строгой диеты, проявив упорство и силу воли.

Профилактика

профилактика

В профилактических целях следует избегать, а лучше полностью убрать те факторы, которые могут вызвать поражение нервной системы. Полный отказ от алкоголя - главная составляющая успешного выздоровления и неповторения в будущем алкогольной полинейропатии.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя Александр

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, куда, в какие клиники, возможно обратиться для диагностики и лечения алкогольной полинейропатии. Никак не могу ничего найти даже с помощью Яндекса. Заранее благодарен, Александр

Аватар пользователя Леонид

В любой поликлинике к нервопатологу

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки