Кластерная головная боль

головная боль

Кластерная головная боль - довольно редкое и тяжелое заболевание. Иначе она называется пучковой и характеризуется как крайне интенсивный, жгучий, пронизывающий и сконцентрированный в одном месте болевой синдром. Такие болевые ощущения порой подталкивают пациента к суициду.

Слово "кластер" - переводится как "группа". Боли чаще всего возникают сериями по несколько приступов в день. Затем может наступить длительная ремиссия.

В связи с путаницей в терминологии данное заболевание также известно под такими названиями как цилиарная невралгия, гистаминовая цефалгия, синдром Редера и др.

Терапия основана на профилактике и купировании болевых атак. В первую очередь важно своевременно установить точный диагноз.

Причины

Основной причиной кластерных головных болей служат всевозможные отклонения в нервной системе и кровеносных сосудах. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

  • аномалии в гипоталамусе, участвующем в регуляции выработки нейропептидов и гормонов, в том числе серотонина и норадреналина, бета-эндорфинов и мелатонина, кортизола и др.
  • нарушения в привычных биоритмах человека. К примеру, сезонное увеличение света и тепла, изменение часовых поясов, стрессы и недосыпание;
  • расширенные кровеносные сосуды или воспаленные нервы, локализованные за глазом, приводят к пульсирующим, колющим болям;
  • отклонения в симпатической нервной системе, регулирующей мышцы в различных органах и тканях, к примеру, в сердце.

курениеФакторами риска являются возраст около 30 лет и мужской пол. Группой особого риска являются мужчины с раздвоенным подбородком, квадратной челюстью, крепкого телосложения и с вредными привычками. Женщины страдают от кластерной головной боли крайне редко. Замечено также, что на возникновение кластерных болей влияет образ жизни человека (к примеру, ночной, что влияет на изменение биоритмов), наличие вредных привычек (курение и алкоголь), наследственность и генетический компонент, травмы головы и всевозможные расстройства сна.

Впервые болевой синдром может проявиться при авиаперелетах, после сильных переживаний, при сложном графике работы и т.д. Также провоцирующими факторами служит употребление продуктов-гистаминолибераторов, прием нитроглицерина, а также алкогольных напитков.

Симптомы

Данный вид головной боли характеризуют как острую одностороннюю болевую атаку, достигающую максимума за несколько минут и не имеющую предвестников.

  • Характерно, что боль начинается в области уха и постепенно распространяется на заглазничную область и само глазное яблоко, щеку, лоб или висок.
  • Возникает распирающее ощущение в глазу, слезотечение, насморк, нетерпимость к свету и звукам, покраснение половины лица, отек век на стороне боли.
  • Сердце начинает биться чаще, зрачки сужены, возможно даже нарушение зрения.птоз
  • Приступ может длится от 10-15 минут до часа. Различна и частота атак: у одних пациентов наблюдается несколько атак в день, а у других – 1-6 атак в неделю.
  • Особенностью боли является периодичность, проявляющаяся в виде возникновения приступа точно в определенное время. Пациент, таким образом, страдает еще и от мучительного ожидания повторения болевой атаки.

Диагностика

Диагностика кластерной головной боли обычно не представляет сложности благодаря яркому и специфичному симптомокомплексу.

Опытный невролог после подробного расспроса пациента о характере беспокоящих его болей, о его образе жизни сможет сразу предположить вариант диагноза.

При посещении специалиста пациент должен описать врачу следующее:

  1. характер болевого синдрома (пульсирующий, колющий) и его локализацию;
  2. частота приступов, желательно дата и время каждой атаки;
  3. продолжительность и интенсивность приступа;
  4. сопутствующие симптомы (потливость, рвота и тошнота, насморк, слезотечение);
  5. предшествующие приступам факторы;
  6. меры, облегчающие состояние (к примеру, свежий воздух, уход в темную тихую комнату);
  7. применяемые лекарственные средства;
  8. наличие нарушений сна, храпа, сонливости в дневное время;

Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяется такие методы как:

  • полный неврологический осмотр;
  • компьютерная томография;
  • МРТ

Лечение

Лечению поддается сложно. Для более успешного результата необходимо не только купировать острые атаки, но и принимать меры для профилактики рецидивов.

Методы лечения острого приступа

  • кислородКислородные ингаляции при помощи специальной маски. За несколько минут вдыхания 100% кислорода боль может полностью утихнуть. Для этого метода лечения используются портативные концентраторы кислорода, которые можно использовать в домашних условиях;
  • Подкожное введение таких препаратов группы триптанов. При этом инъекции могут вводиться вместе с ингаляциями кислорода;
  • Также могут быть использованы назальные спреи лидокаина, однако эффективность его может варьироваться у разных пациентов.

Профилактика

Кроме непосредственного купирования острой боли пациентам, страдающим хронической кластерной головной болью, крайне важно уделять внимание профилактике. Без профилактических мер приступы боли будут повторяться снова и снова, хотя описаны случаи внезапных и полных ремиссий.

Для предотвращения повторных болевых атак применяются:

  • психотерапевтические тренинги: поведенческая терапия,релаксация, другие техники;
  • крайне большое значение имеет изменение образа жизни, основанное на исключении факторов риска и провоцирующих факторов. К примеру, полный отказ от курения и алкоголя, достаточное время для отдыха, избегание психотравмирующих ситуаций;
  • из медикаментозных препаратов используют используют блокаторы кальциевых каналов (к примеру, верапамил), кортикостероиды (преднизолон), противосудорожные препараты. Дозировки и курсы определяет врач, так как указанные медикаменты имеют побочные эффекты.

Также применяются методы хирургического вмешательства – ДЭНС, или глубокая электрическая стимуляция мозга, затылочная стимуляция нервов, удаление лицевых нервов и другие. Однако, на территории России официально эти методы лечения не зарегистрированы.

не могу заснутьУзнайте заразен ли опоясывающий лишай (герпес) и какое отношение он имеет к ветряной оспе.
Подробно о миастении и ее симптомах читайте на http://www.neuroplus.ru/bolezni/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya.html.

Прогноз

В некоторых случаях кластерные головные боли прекращаются с возрастом сами собой, либо уменьшается частота возникновения приступов. Предсказать время и особенности завершающей стадии пока невозможно.

Видео по теме

Ниже следует видео о причинах и лечении кластерной головной боли:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки