Ишемия головного мозга

Ишемия

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточного мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия развивается при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки. Хроническая же формируется постепенно, в ответ на длительно существующее нарушение мозгового кровообращения.

Причины

Среди основных этиологических факторов выделяют основные и дополнительные причины. Так к основополагающим факторам можно отнести атеросклероз и артериальную гипертензию. Дополнительные факторы ишемии головного мозга представлены:

  1. сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  2. нарушениями сердечного ритма;
  3. аномалиями сосудов либо наследственными ангиопатиями;
  4. венозной патологией;
  5. компрессией сосудов;
  6. церебральным амилоидозом;
  7. системными васкулитами, сахарным диабетом;
  8. заболеваниями крови.

Клинические проявления ишемии головного мозга (симптомы)

Начальные стадии ишемии головного мозга проявляются нарушением работы нервной системы, быстрой утомляемостью, значительным ухудшением памяти и, вследствие этого, снижением работоспособности.

Также к симптомам нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах относятся резкие перепады настроения, раздражительность, нервное возбуждение, нарушение сна.

По мере усугубления кислородного голодания мозга ишемия может проявляться головными болями, внезапными перепадами артериального давления, сильным головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками, расстройствами чувствительности, речевыми и зрительными нарушениями, общей слабостью.

Стадии ишемии

I стадию ишемии характеризуют жалобы на общее недомогание, которые сочетаются со слабой неврологической симптоматикой (например, появляются рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия), с эмоционально-личностными нарушениями (например, раздражительность, агрессивностью), расстройством когнитивных функций – низкой концентрацией внимания, замедлением интеллектуальных способностей. Для этой стадии также характерны легкие нарушения походки, координации. Угрозы для жизни и профессиональной деятельности ишемия I степени не представляет.

II стадия определяется усилением неврологической симптоматики, которое сопровождается формированием хорошо выраженного синдрома. К симптоматике первой стадии присоединяются экстрапирамидные расстройства, дисфункция черепных нервов, атаксия. Нарушения эмоционального фона, когнитивных функций усиливаются. Социальная и профессиональная адаптация снижена.

III стадия характеризуется формированием ряда неврологических синдромов, нарушением ходьбы и равновесия, недержанием мочи, паркинсоническим синдромом. Пациенты жалоб практически не предъявляют из-за снижения критики к своему состоянию. Нарушения эмоционального фона проявляются эксплозивностью, расторможенность, апатико-абулическим синдромом, психотическими расстройствами. Возникают расстройства речи, праксиса, памяти, мышления, что приводит к формированию деменции. На этой стадии люди утрачивают способность к профессиональной, социальной и повседневной деятельности, что приводит к дезадаптации.

Диагностика

ИшемияВ диагностике ишемии головного мозга следует начать с физикального осмотра, который зачастую помогает установить ее основную причину, для этого следует оценить состояние дыхания, сердечно-сосудистой системы, определить неврологический статус.

Из инструментальных методик используют дуплексное ультразвуковое сканирование церебральных артерий, которое помогает исследовать кровоток в мозговых сосудах.

Высокой информативностью обладает ангиография, с помощью которой можно выявить основные патологические состояния сосудов головного мозга: сужения, тромбоз, аневризмы.

Наиболее современными и информативными являются методы МР-ангиографии и КТ-ангиографии.

Для исключения сопутствующей патологии рекомендовано использование ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенологического исследования, общего и биохимического анализов крови, определение ее газового состава.

Лечение

Лечение ишемии головного мозга проводится врачом-неврологом в стационаре. Можно выделить 2 группы методов в борьбе с ишемией – это терапевтические (медикаментозные) и хирургические.

В свою очередь медикаментозное лечение проводится по двум направлениям:

  1. реперфузия - восстановление адекватного кровообращения в зоне ишемии;
  2. нейропротекция, которая заключается в поддержании метаболизма ткани мозга и её защите от структурных повреждений.

Для проведения медикаментозного лечения применяют:

  1. сосудорасширяющие препараты (например, пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты), расширяют сосуды и улучшают мозговое кровообращение;
  2. антиагреганты, предотвращающие образование тромбов, например, аспирин, дипиридамол;
  3. ангиопротекторы для улучшения метаболизма и микроциркуляции в сосудах мозга (нимодипин, билобил);
  4. ноотропные препараты, которые улучшают мозговую деятельность, (пирацетам, винпоцетин, цереброзин).

Препараты этих основных групп следует принимать курсами 2 раза в год по 2 месяца.

Хирургическое лечение применяется на поздних стадиях ишемии головного мозга, в случаях окклюзионно-стенотического поражения мозговых сосудов, а также, если с помощью медикаментозной терапии не удалось устранить ишемию. Для этого используют такие оперативные вмешательства, как каротидная эндартерэктомия и стентирование сонных артерий.

Последствия и прогноз

При своевременной диагностике и при адекватном объеме терапии можно остановить прогрессирование ишемии и прогноз будет благоприятным.

При тяжелом течении ишемии, а также в случаях, когда заболевание выявлено на поздних стадиях, развиваются тяжелые осложнения, скорректировать которые не удается, что приводит к утрате профессиональной, социальной и повседневной деятельности.

Профилактика

Профилактику ишемических повреждений головного мозга следует начинать еще в раннем возрасте. Для этого следует оградить себя от стрессов, контролировать свой вес, не допускать развития ожирения, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя Светлана

только почему в больницах лечат две недели и дешевыми препаратами, тратя миллиарды на гастарбайтеров? Кто контролирует эффективность лечения в минздраве? Тиамин и магнезия на все случаи жизни, а блатным предлагают пентоксиллифин?

Аватар пользователя Доктор лектор(молчание ягнят)

Потому что вы там никому не нужны. Чем быстрее уйдете на ногах или вперед ими, тем лучше. Пенсию платить не надо опять же и пользв от вас "0"
Ни кто не контролирует, чего захотели.

Аватар пользователя Нина Николаевна

Как вы правы,прошла обследование в областной больнице,пришла на лечение в свою больницу,врач спрашивает,что болит? когда написано заключение,после томографии,9 дней дневного стационара,на второй день сообщили,что лекарство которое назначено уже выбрано в аптеке,а на 6 день просто отменили,"уже вылечили",страшно на Украине,а у нас и без войны не лучше,что творится?!!

Аватар пользователя Валентина

к сожалению нет у нас врачей которые с сочувствием относятся к больным особенно старикам за 10 дней лечения столько насмотрелась на век бы хватило и это в дни олимпиады тяжелобольные лежали в коридоре как бомжи чем лечили что вливали неизвестно врач подошёл только на пятый день вот вам ишемия.

Аватар пользователя Индиго

В нашей медицине полная жопа и это признают врачи.Смертность огромная,Путину и Медведеву плевать на простых людей.В СССР не была таких таблеток и многое чего,но людей спасали и боролись за их жизнь.А теперь развели страховые компании,которым не выгодно чтоб человека долго лечи и обследовали,ведь платить им.Позор правительству ,что не заботятся о своем народе.а только набивают свои карманы.

Аватар пользователя наттта

Что вы говорите про стариков?Им хотя бы направления дают в больницы!У меня дочь 15 лет,всем плевать на то что у нее здоровье на глазах ухудшается все анализы сдали за свой счет,подростковый врач швыряет нашу анкету со словами:,,я не знаю от чего вас лечить,,а у ребенка сильные головные боли,слабость,снрдце больное а нам даже направление в больницу не дают!

Аватар пользователя Светлана ,Астрахань

Здравствуйте!!! Я так думаю,что,сильные мира сего,этого все равно не увидят,и не прочтут...а надо бы!!! Маме поставили диагноз ХИМ 2. Назначили домашнее лечение,тем не менее,состояние только ухудшалось. Попросила врачей,чтобы положили в стационар,для более расширенного осмотра,и чтобы некоторое время врачи по наблюдали за течением болезни,так как практически через день она вызывает скорую! И каков вы думаете был ответ врача-невролога??????? Если мы всех в больницу класть будем,то больницы будут переполнены!!!

Аватар пользователя Анна lexus

А мою маму,в буквальном смысле,убили,положили в больницу только никотинку ей кололи,затем она подхватила пневмонию и ее с гемоглобином и пневмонией выписали. Попала мамочка в реанимацию,чем кололи не знаю,только спустя 10 дней скончалась она. Справку выдали с причиной смерти:ишемическая болезнь мозга.

Аватар пользователя Роксалина

И не говорите! От нашей медицины, особенно бесплатной, ждать вообще ничего не следует! Зря тратить время, за которое состояние может только ухудшиться, что и было в моем случае!!! Свое драгоценное здоровье отдавать в руки таких людей нельзя! В частных клиниках тоже не всегда помогают. Сидят, зачастую, одни и те же врачи. Но иногда попадаются люди, более бережно и заботливо относящиеся к нашему здоровью. Но денежных средств нужно не мало. А про правительство и говорить нечего. Эти "люди" жить будут вечно и жить будут хорошо, в отличие от народа, на который им наплевать, простые смертные здесь, как средство заработка для них! О нашем здоровье и благосостоянии никто заботиться, кроме нас самих, никогда не будет в этой стране.

Аватар пользователя Гость

устала и улучшения нет.....ишемия головного мозга и врачи.....а во врачебной этике_обратный процесс пошел.

Аватар пользователя Сергей     г.   Челябинск

наша отечественная медицина отсталая, в СССР там вообще был полный бардак! теперь пожинаем <<плоды>>. вон заграничная медицина на самом высоком уровне. если имеются деньги то лучше лечиться за бугром. а ишемия эта опасна?

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки