Кома при инсульте

Кома инсульт

При острых нарушениях мозгового кровообращения, чаще при геморрагических инсультах, возможно возникновение апокалипсической комы. Характер ее развития связан с характером текущего инсульта.

Геморрагический – крайне тяжелый и опасный для жизни вид инсульта. Происходит при разрыве сосудов и кровоизлиянии в мозг. До 90% случаев имеют летальный исход.

Причины возникновения:

  • в 85% случаев это гипертония и артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сосудов мозга;
  • амилоидная ангиопатия;
  • коллагенозы;
  • изменения мозговых сосудов вследствие воспаления;
  • заболевания крови;
  • авитаминоз;
  • интоксикация.

Эти заболевания ведут к нарушению нормального функционирования стенок сосудов головного мозга (эндотелий), они становятся легко проницаемыми. При высоком артериальном давлении нагрузка на эндотелий увеличивается. Как следствие – развитие мешотчатых расширений сосудов (аневризмы и микроаневризмы).

Попав в зону риска

ИнсультВсе перечисленные заболевания и их следствия являются бомбой замедленного действия. А детонатором могут стать:

  • гипертонический криз;
  • перегревание на солнце;
  • травма;
  • неадекватная физическая нагрузка;
  • стресс.

И взрыв: острое внезапное развитие инсульта (апоплексия) со стремительным нарастанием неврологических симптомов. Головная боль с тошнотой и рвотой быстро усиливается. Боль, красные круги перед глазами при обращении глаз на яркий свет или вращении ими, нарушаются сердцебиение, дыхание. Возникает парализация конечностей. Наступает деформация сознания - оглушение, сопор или кома.

Под гнетом бессознательности

Кома после инсульта — это глубоко бессознательное состояние, к которому привело острое кровоизлияние в мозг.

Пораженный апоплексическим ударом человек, хотя и жив, не в состоянии реагировать на окружающую среду, на жизнь вокруг.

После комы иногда следует постоянное вегетативное состояние. Это когда человек при полной утрате когнитивных неврологических функций (внимание, память, личностное поведение и т д.) сохранил некогнитивные (эмоции, транс, агрессия, галлюцинации, фобии и прочие), а также способность к циклу «сон – бодрствование».

Стойкое вегетативное состояние приводит к утрате высшей мозговой деятельности, а также отдельных функций мозга, таких как дыхание.

Во время комы у пораженного ею человека могут открываться глаза в ответ на внешние раздражители, он может совершать спонтанные движения, но больной не может говорить, не слушается команд, иногда плачет и смеется, гримасничает.

Затяжной вариант при ишемическом инсульте

При ишемическом инсульте нередко наблюдается постепенное развитие комы.

Обычно ей предшествуют:

  • головокружение
  • приступы зевоты
  • недомогание
  • расстройства речи
  • парестезия (ощущение онемения, чувство покалывания, ползания мурашек)
  • парезы или параличи конечностей, часто во время сна

Расстройство сознания может происходить постепенно, на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток. Пульс у больного мягкий, бывает аритмичный, лицо бледное, дыхание либо в норме, либор немного учащено.

Прогноз на выживание

Факторы риска для летального исхода в состоянии комы после инсульта:

  • кома после повторного инсульта;
  • возникновение и сохранение в течение более трех дней тяжелого миоклонуса на фоне комы;
  • содержание сывороточного креатинина в крови больше 1,5 мг / дл;
  • отсутствие реакции на обращение;
  • отсутствие реакции на снятие боли;
  • ранняя дисфункция ствола головного мозга, его ненормальная реакция;
  • возраст коматозного больного более 70 лет;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) показывают снижение вероятности выживания и плохой прогноз на восстановление функций организма даже при проведении интенсивной терапии.

Максимальная летальность после геморрагического инсульта происходит в первые-вторые сутки, вследствие отека и разрушения мозга, либо сдавления жизненно важных центров, которые базируются в мозговом стволе. При благоприятном исходе, по мере возвращения коматозного больного к сознанию, становятся четко видны очаговые неврологические нарушения – потеря чувствительности одной половины тела, расстройство речи, выпадание половины поля зрения и прочие.

Восстановительный период длится долго. Уменьшение неврологического дефицита по максимуму происходит в первый год с момента мозгового взрыва. Затем оно затормаживается и через три года начинается период остаточных явлений.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя гость

У папы случился ишемический инсульт (ему 42 года) После чего он впал в кому 1 степени. Он может реагировать глазами на нас,но при этом парализовало левую руку. Врачи говорят что он впал в кому чуть ли не сразу но когда его везли в реанимацию он был в сознание шевелил руками спокойно,но не мог говорить.у него это первый инсульт.

Аватар пользователя Bahtiyar

Мой отец умер от геморрагического инсульта я бы хотел узнать ему в вели плазму крови зачем нужна водить кровь если у него от давления лопнул сосуд в голове и какие препараты нужны что бы востоновить что бы очнулся от кома.

Аватар пользователя Арина

Дедушка ветеран ВОВ, случился второй инсульт, впал в кому, НО есть реакция, он не говорит, но шевелит и руками и ногами, говорю ему: "если слышишь меня, сожми руку" и ОН ЕЕ СЖИМАЕТ!!!! Хотя "скорая" сказала до утра не доживет, три дня человек лежал без воды и еды (глотательная функция парализована). Сегодня со скандалом уложила в госпиталь ВОВ в реанимацию, привлекла телевидение! Я не поверю что человек не хочет жить!!! Нужно бороться до конца! Всем мира и крепчайшего здоровья! Я верю в то, что мой дед будет жить, он заслужил это и какой бы квалифицированный врач вас не убеждал что все безнадежно, не верьте ему!!! ЗАКЛИНАЮ!!!!!!!!!!!!!

Аватар пользователя Гость

У меня недавно случилась подобная ситуация. Бабушке 85 лет, было прединсультное состояние, врачи отказались ее госпитализировать, она впала в кому и я добилась того, чтобы ее увезли в реанимацию, сейчас понемногу восстанавливаемся, очень надеюсь поставить ее на ноги

Аватар пользователя Анастасия.

Моя бабушка (81 год) в ночь с 31 декабря на 1 января почувствовала боль в спине и руках. Ее уложили в кровать, вызвали скорую, которая так и не приехала по причине нехватки машин. Утром оттуда перезвонили и сказали, что сообщат участковому врачу, так как узнали, что бабушка уснула. Врач пришел только 2 числа. Сказал, что бабушка в коме, в которой может пробыть и 5, и 10 дней. Никакой помощи оказано не было. В больницу забрать категорически отказываются, говорят: мозг умер, ждите остановки сердца. Разве это нормально? Разве так можно вообще??? Сегодня уже 3 день. Реакции никакой нет. Иногда будто меняется мимика, но это может быть просто мы видим то, чего хотим. Но в то же время наблюдается глотательный рефлекс. Это очень страшно - просто ждать и осознавать безразличие мед. работников. Скорые отказываются ехать на вызов, услышав возраст больного... Отказываются вести в больницы, утверждая, что нет смысла. Куда катится этот мир?

Аватар пользователя Гость

пригласите частного невропатолога и срочно ставьте капельницы с на3начкнием доктора и бабушка еще будет танцевать

Аватар пользователя id12875325

У меня сейчас бабушка в коме,какая степень не знаю, говорят лопнул сосуд в мозгу отвечающий за речь и движение, уже пятый день в коме,ей 72 какой итог ждать, очень верю в положительные. Она болела давлением, и нервы и диабет...и вот к чему привело, сейчас под наблюдением врачей

Аватар пользователя Марина

Здравствуйте, как ваша бабушка?

Аватар пользователя Алексей6189

Здравствуйте! Моей Бабушке 67 лет, она перенесла 1 инфаркт и 2 инсульта, 4 дня назад у неё случился 3-й инсульт, сначало в больнице жаловалась на головную боль, ( ишемический инсульт) , сейчас она спит уже сутки, не откликается ни на кого, но чувствует когда делают уколы, или косаются её тела, врачи сказали у неё коматозное состояние, питается через зонд, скажите чего ожидать?

Аватар пользователя София

Брату 52 года. Геморрагический инсульт. Сегодня десятые сутки. Стало хуже. Перестал сам глотать и постоянная сонливость. Какой прогноз? Пожалуйста ответьте.

Аватар пользователя Ирода

У папы был геморрагический инсульт: упал без сознания, сразу кома. Стал хрипеть и изо рта шла пена. 9 дней пролежал в коме: кормили через трубочку. На девятый деннь покинул этот мир. Это был повторный инсульт, после эшимического.

Аватар пользователя владислав

У меня бабушка 82 года впала в кому, в которой пробыла 3 дня, после чего пришла в себя и 3 дня находилась в вегетативном состоянии, на 4-е сутки умерла. К сожалению, после комы, которому сопутствовал инсульт мало кто выживает(((

Аватар пользователя Гость

У меня свекровь на данный момент находится в сопорном состоянии, хотя в выпеске написано, что она в коме 1 степени, ей 84 года, никогда не обращалась к врачам, сама вскапывала и сожала наш большой огород, не подпуская к нему никого, и сейчас она лежит без движений, я её кормлю через зонд, меняю подгузники, пеленки.... Мне самой только 30, детей нет.. когда же все это может прекратится? ????? как же я УСТАЛА!!!!!

Аватар пользователя Лилия Яманова

Здравствуйте. У меня 12.12.2014 года произошла ЗЧМТ тяжелой степени,вроде как от резкого торможения тряхнуло голову,сосуд не выдержал и лопнул было кровоизлияние,я впала в кому на 7 дней. После чего парализовало левую сторону. Прогнозы были не самые лучшие. На данный момент хожу сама,без трости,но нога все равно подводит,не правильно ставится и я хромаю, с рукой совсем плохо,поднять могу,но пальцы почти не работают. Как думаете,еще будут улучшения? Я конечно понимаю,что учитывая,что делали трепанация и была кома,мне еще очень повезло. Но мне 32 и у меня сын,которого надо еще поднимать

Аватар пользователя Бактыгуль

Здраствуйте. У папы случился геморогический инсульт. Стало плохо боли в голове.состояние крайне тяжелое. Лежит в реанимации 6 сутки предкомное состояние. Еще сегодня выявили пневмонию и сахарный диабет и воспаление мочевого. К нему не пускают не знаем чего ждать. Скажите пожалуйста какой исход

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки