Опоясывающий лишай (герпес)

Диагностика

Опоясывающий лишай (другое название болезни - опоясывающий герпес) - заболевание вирусной природы, для которого характерны односторонние болезненные высыпания на коже и общее ухудшение состояния организма. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Заболевание развивается у, кто ранее переболел ветрянкой в детском или юношеском возрасте.

После перенесения ветряной оспы, вирус не исчезает из организма, а переходит в скрытное (латентное) состояние, локализуясь в нервных ганглиях спинного мозга и, до определённого времени, никак не проявляя себя. Однако, спустя десятки лет вирус может активироваться, выйти из нервных клеток и начать движение вдоль их аксонов - отростков, иннервирующих ткани организма.

Достигнув окончания аксона, вирус провоцирует инфекционное воспаление участков кожи той области, которую контролирует данный нерв. Опоясывающий лишай сопровождается болью и кожными высыпаниями. У части больных через несколько недель может произойти самоизлечение, другие же испытывают зуд и боль месяцы и даже годы, находясь в состоянии так называемой "постгерпетической невралгии".

Причины возникновения

Механизм развития заболеванияПрямой причиной является пробуждение спящего вируса. На его активацию могут влиять следующие факторы:

  • Приём лекарственных препаратов, влияющих на снижение иммунитета;
  • Постоянный стресс и хроническая усталость организма;
  • Онкологические болезни - лимфогранулематоз, опухоли злокачественного типа;
  • Наличие в организме вируса иммунодефицита;
  • Трансплантация органов или костного мозга;
  • Лучевая терапия;

Обязательной стадией развития заболевания является поражение межпозвоночных или черепных нервных ганглиев. Вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы, а также оболочки головного мозга.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Люди, уже переболевшие ветряной оспой, не могут заразиться от больного, страдающего опоясывающим лишаем. Для всех остальных, особенно для детей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения. Как передается вирус герпеса? Заражение происходит контактным путём - как при обычной ветряной оспе. Следует отметить, что заразившийся человек заболевает не опоясывающим герпесом, а типичной ветрянкой со всеми присущими данной патологии проявлениями.

Симптомы и течение болезни

Начальная стадия болезни проявляется общим недомоганием, повышением температуры, слабым кожным зудом, чувством покалывания и невралгическими болями на местах будущих высыпаний. Характерным признаком является односторонняя кожная и неврологическая симптоматика.

Позже на эпидермисе появляются отёчные пятна розового цвета, на которых после 3-4 дней появляются эритематозные папулы, быстро трансформирующиеся в пузырьки с бесцветным содержимым. Наблюдается также увеличение близлежащих лимфатических узлов. Наиболее частым местом локализации является область грудной клетки, реже - лицо, шея, конечности.

Болевые ощущения разнообразныны в зависимости от индивидуальных особенностей - от лёгкого чувства жжения, переходящего в зуд в период заживления до невыносимых болей, не позволяющих человеку заниматься работой и повседневными делами. В течение 6-8 дней количество высыпаний увеличивается, пока не достигает своего пика. После этого внешние признаки болезни идут на спад.

Пузырьки высыхают, и на месте их локализации появляются жёлто-коричневые корочки, вскоре отпадающие. На коже после них остаются малозаметные пигментные пятна. В некоторых случаях, особенно у пожилых больных, могут остаться невралгические боли, слабо поддающаяся терапии.

Существуют более опасные формы:

  • Глазной (офтальмологический) опоясывающий лишай, характеризующийся поражением глазной ветви тройничного нерва. Болезнь чревата повреждениями роговицы глаза и возникновением хронических невралгических симптомов.
  • Синдром Рамсея-Ханта - в этом случае вирус вызывает периферический паралич мимических мышц и высыпания в наружном отделе слухового прохода или в ротоглотке. Болезнь может сопровождаться сильными болями в ушах, головными болями и может привести к утрате слуха.
  • Двигательный опоясывающий герпес, вызывающий мышечную слабость вследствие поражения клеток мускулатуры. Вирус может вызвать парез (временный паралич) диафрагмы с сопутствующими высыпаниями на кожных покровах шеи и плеча.

Диагностика

Локализация высыпанийТипичная клиническая картина с характерными кожными высыпаниями не представляет трудностей для диагностики. Могут возникнуть ошибки на самой начальной стадии болезни, когда симптомами являются повышенная температура и проявления интоксикации. Иногда врачи ставят в этом случае ошибочные диагнозы - стенокардию, плеврит, почечную колику или аппендицит.

Более точно указать на опоясывающий герпес могут микроскопические методы, подтверждающие наличие вируса. Применяются рентгенофлюоресцентные методы диагностики (исследования объектов, обработанных специальными веществами, в люминисцентном свете) и серологические.

Лечение

Значительное число заболевших опоясывающим лишаем излечиваются самостоятельно даже при отсутствии терапии. Однако ввиду того, что болезни чаще всего подвержены пожилые люди или больные с ослабленным иммунитетом, лечить опоясывающий лишай всё же нужно для:

  • ускорение времени выздоровления;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • предотвращения осложнений;
  • снижения вероятности возникновения постгерпетической невралгии;

Герпетические высыпанияЛёгкие формы заболевания лечатся амбулаторно (в домашних условиях). Клиническое лечение необходимо в случаях осложнённых форм болезни - офтальмологических, поражающих головной мозг или характеризующихся обширной площадью поражения кожных покровов с ярко выраженным болевым синдромом.

Частый вопрос, как лечить опоясывающий лишай медикаментами. Для этой цели преимущественно используются противовирусные препараты - ацикловир и его аналоги. Действующее вещество этих лекарств обладает способностью внедрятся в ДНК вируса, препятствуя, таким образом, репликации (размножению). Безопасность и действенность данных средств доказана клиническими исследованиями. Применение препаратов в течение 3 суток с момента первых высыпаний способствует:

  • снижению болевых ощущений;
  • уменьшению длительности болезни;
  • снижению вероятности развития последствий в виде невралгических болей;

Широкое применение в лечении опоясывающего лишая нашли обезболивающие лекарства. Правильное обезболивание обеспечивает пациенту возможность полноценного дыхания и движения, а также устраняет психологический дискомфорт. При выборе анальгизирующего средства следует проконсультироваться с врачем.

Проявления постгерпетической невралгии снимаются средствами на основе капсаицина (алкалоида, добываемого из стручкового перца).

Другие лекарства, применяемые в терапии опоясывающего герпеса:

  • противосудорожные средства, способные устранять нейропатические болевые ощущения - габапентин и другие;
  • антидепрессанты, использующиеся на стадии реабилитации больного с постгерпетическими симптомами;
  • кортикостероиды, уменьшающие зуд и воспаление на острой стадии болезни;

Физиотерапия

Применяется в основном на стадии восстановления пациента после перенесённого заболевания для лечения неврологических последствий. Используется лекарственный электрофорез, акупунктурный массаж и другие методы на усмотрение лечащего врача.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в случае типичного течения опоясывающего герпеса благоприятный. Пациент с нормальным иммунитетом излечивается без последствий для здоровья. Опасность рецидивов отсутствует.

Пациенты, имеющие ослабленный иммунитет вследствие каких-либо внутренних болезней или пожилого возраста, могут иметь осложнения, самым частым из которых является уже упоминавшийся выше постневралгический синдром. Боли по ходу поражённого вирусом нерва могут оставаться после болезни долгие годы.

Другими последствиями тяжёлых форм заболевания являются:

  • Воспалительные глазные заболевания - блефарит, кератит, увеит. При неблагоприятном течении данных недугов у пациента может возникнуть глаукома и слепота.
  • Глубокие поражения кожи, оставляющие после себя рубцы и шрамы.
  • Поперечный миелит, который может вызывать параличи и парезы.
  • Менингоэнцефалит - редкое, но самое опасное осложнение, вызванное поражением головного мозга. Симптомами являются сильные головные боли, рвота, светобоязнь, галлюцинации и потеря сознания. Данное осложнение представляет серьёзную опасность и требует срочной госпитализации.

Профилактика

Единственной прямой профилактической мерой против опоясывающего герпеса является вакцинация. Предупреждает развитие заболевания повышение сопротивляемости организма, активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, витаминотерапия.

Видео по теме "Опоясывающий герпес"

Ниже приведен фрагмент программы Елены Малышевой “Жить здорово!” про опоясывающий герпес.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя Татьяна

Очень хорошо помогает лампа с инфракрасными лучами . Нужно греть места высыпания герпеса лампой по несколько минут каждый день . И Герпес начнет уменьшаться и исчезать . А пузырьки с жидкостью начнут подсыхать и превратятся в корочку . Корочка отпадет через несколько дней . Но и после герпеса продолжайте греть эти места высыпания и все тело . Хорошо принимать сауны и инфракрасными лучами .
Вирус герпеса хорошо живет при низкой температуре и хорошо переносит морозы . А при высокой температуре погибает в течении несколько минут . Как только появились первые признаки высыпания герпеса начинайте нагревание лампой . И процесс развития герпеса будет остановлен а потом и исчезнет .

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки