Абсцесс головного мозга

мозг

Абсцесс головного мозга - это ограниченное (очаговое) скопление гноя в головном мозгу, вызывающее воспалительные процессы. Заболевание почти всегда носит вторичную природу и развивается в нескольких клинических формах. Абсцесс мозга - серьёзная и опасная болезнь, связанная с риском для жизни, и требует немедленного лечения.

Абсцесс возникает при наличии инфекционных очагов за пределами ЦНС, и иногда является следствием черепно-мозговой травмы. В некоторых случаях симптоматика может напоминать опухоль головного мозга, но в отличие от последней, абсцесс развивается гораздо быстрее.

Виды

Гнойное воспаление в мозгу может развиваться в 3 разновидностях:

  • Внутримозговой (воспалительный процесс локализуется исключительно в ткани мозга);
  • Субдуральной (очаг располагается под твёрдой оболочкой мозга);
  • Эпидуральной (абсцесс локализован между твёрдой оболочкой мозга и костями черепа).

В зависимости от способа проникновения инфекционного агента абсцессы подразделяются на:

снимки

  • Травматические, при которых возбудители болезни попадают в мозг в результате проникающей травмы;
  • Послеоперационные, возникающие после нейрохирургического вмешательства;
  • Гематогенные, при которых инфекционные агенты попадают в мозг с кровотоком;
  • Метастатические, развивающиеся в результате попадания инфекции из других органов;
  • Отогенные (развиваются как осложнения ушных болезней);
  • Риногенные (возникают в результате проникновения инфекции из пазух носа).

Причины

Заболевание часто поражает людей с патологически сниженным иммунитетом (больных СПИДОМ, людей, прошедших курсы химиотерапии или лучевой терапии). Очаговое воспаление может развиться у человека любого возраста, но наиболее часто диагностируется у детей - вследствие сниженных защитных способностей детского организма.

Очаговые воспаления развиваются в результате проникновения в мозг возбудителей инфекций.

Источником инфицирования могут теоретически стать любые инфекционные очаги в организме. В детском возрасте абсцесс часто развивается на фоне прогрессирующих врождённых дефектов сердечно-сосудистой системы.

Идентифицировать микроорганизмы, которые вызвали возникновение очага, удаётся не всегда. Для развития гнойных инфекций необходимо сочетание двух условий: снижение иммунных сил организма больного и высокая вирулентность (ядовитость) микроорганизмов.

В основном возбудителями гнойных воспалительных процессов являются:

стрептококк

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Протеи (внутренние бактерии человека, относящиеся к условно-патогенной флоре);
  • Аспергиллы (грибковые микроорганизмы, которые становятся особенно активны при снижении иммунитета у больных с диагнозами ВИЧ и СПИД);
  • Кишечные палочки.

Симптомы

Проникновение патогенных микроорганизмов вызывает сначала местную воспалительную реакцию. Затем процесс распространяется по мозговой ткани, а вокруг абсцесса формируется специфическая капсула. Прогресс заболевания приводит к увеличению размеров очага, разрыву оболочки капсулы и проникновению содержимого абсцесса в другие отделы мозга. Течение болезни обычно постепенное, но бывает и острым.

Наблюдаются общемозговые и общеинфекционные симптомы патологии:

головная боль

  • Головная боль;
  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Тошнота и рвота без чувства облегчения и связи с приёмом пищи;
  • Светобоязнь и слезотечение;
  • Напряжение и спазм затылочных мышц;
  • Потеря сознания;
  • Температура и лихорадка;
  • Интенсивное потоотделение.

Помимо этого, могут наблюдаться и специфические симптомы, которые зависят от локализации воспалительного процесса: снижение интеллекта, повышенная болтливость, бред, моторная афазия (нарушение речи), нарушения координации, мышечная гипотония (слабость мышц), нистагм (движения глаз из стороны в сторону), судорожные припадки, частичные и полные параличи.

Диагностика

Для постановки корректного диагноза требуется дифференциация заболевания от патологий с аналогичными начальными симптомами - менингита, энцефалита, опухолей мозга. Наличие гнойного процесса позволяет выявить анализ крови.

Признаками, указывающими на абсцесс, являются: повышение содержания лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. При исследовании ликвора (спинномозговой жидкости) также наблюдается лейкоцитоз и повышенное содержание белка.

Подтверждение диагноза обеспечивает компьютерная томография мозга с введением в кровеносную систему контрастного вещества, а также МРТ. В некоторых случаях (для определения разновидности возбудителя инфекции) требуется провести бактериологический посев.

Лечение

Терапию абсцесса головного мозга следует начинать как можно ранее, в идеале - на первой стадии. Лечение гнойного воспаления мозга предполагает воздействие комплексных мер, в которые входят:

операция

  • Антибактериальная терапия с помощью лекарств;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Общеукрепляющая терапия;
  • Дезинтоксикация организма;
  • Коррекция функциональных расстройств.

В случае тяжелого течения применяется нейрохирургия. Проводится разрез очага поражения и его дренирование с обязательным орошением полости абсцесса стерильным антибиотическим раствором. Возможны несколько вариантов хирургического вмешательства: трепанация черепа и дренирование через отверстие. Удаление очага происходит под контролем компьютерной томографии.

Лечение очагового воспаления обычно длительное. На первом этапе оно осуществляется в реанимационном отделении. После стабилизации состояния пациента переводят в отделение неврологии. Лечение предполагает также длительный реабилитационный период после выписки из больницы.

Последствия и прогноз

Основным осложнением абсцессов является снижение функций центральной нервной системы. Возможно развитие паралича (частичного либо полного), снижение слуха, зрения, интеллектуальных способностей, нарушение памяти и внимания. Не исключена возможность летального исхода.

Прогноз зависит от этапа, на котором начато лечение, возраста пациента и его общего состояния. При своевременном обращении в клинику прогноз благоприятный в 90% случаев. Значение имеет также квалифицированно выполненная операция.

Ниже следует видео - отрывок передачи "Жить здорово":

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки