Вибрационная болезнь

рабочие

Вибрационная болезнь – заболевание, относящееся к разряду профессиональных. В его основе лежат патологические изменения, происходящие в различных отделах нервной системы в результате долгого воздействия местной либо общей вибрации.

Причины

Вибрационная болезнь развивается у работников ручного труда, который связан с использованием инструментов вращательного или ударного характера. В большинстве случаев возникает у тех, кто работает в строительной, горнодобывающей, транспортной, металлургической, авиа- и судостроительной областях, а также в сельскохозяйственной сфере.

К группе риска по возможному развитию вибрационной болезни относятся такие профессии, как:

  • шлифовщики;
  • бурильщики;
  • полировщики;
  • обрубщики;
  • асфальтоукладчики;
  • водители трамваев и другие.

Главная причина заболевания – воздействие механических воздействий, то есть вибрации, на организм человека. Самое неблагоприятное воздействие оказывает вибрация, имеющая частоту 16-200 Гц.

Быстрее всего болезнь развивается, если вибрация сопровождается другими неблагоприятными условиями труда, такими как:

холод

  • работа на холоде;
  • постоянное неудобное положение тела;
  • статическое мышечное напряжение.

Влияние вибрации является негативным в отношении всех тканей человеческого организма, но более всего к ней восприимчивы костная и нервная ткань. В первую очередь, вибрация оказывает воздействие на периферические рецепторы, которые расположены в коже кистей рук и подошвах стопы. Также происходит воздействие механических колебаний на рецепторы вестибулярного анализатора в ушном лабиринте.

Классификация

В классической неврологии выделяется три основные формы вибрационной болезни, которые возникают при воздействии:

  • локальной вибрации;
  • общей вибрации;
  • комбинированной вибрации (включающей в себя локальную и общую).

Степени

Вибрационная болезнь имеет 4 степени выраженности:

кисти

  • начальная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • генерализованная (затрагивающая весь организм).

Генерализованная вибрационная болезнь в наши дни возникает в очень редких случаях.

Симптомы

Симптомы, характерные для вибрационной болезни, зависят от частоты и характера воздействия механических колебаний и ряда сопутствующих факторов. Каждая стадия заболевания имеет свою клиническую картину:

  • I стадия характеризуется развитием переходящих болезненных ощущений, локализующихся в пальцах рук. Возможны онемение, парестезии.
  • II стадия отличается более выраженными болевыми ощущениями, которые, как и парестезии, имеют устойчивый характер. На этой стадии происходят изменения сосудистого тонуса (капилляров и крупных сосудов), возникают отчетливые расстройства чувствительности. Развиваются явления астении и вегетативная дисфункция.
  • III стадия характеризуется сильными приступами боли, онемения и парестезии. Присутствуют ярко выраженные трофические и вазомоторные нарушения, отчетливые синдром вазоспазма, при котором происходит побеление пальцев. Для этой стадии характерная полная утрата чувствительности, выпадение сухожильных рефлексов, вегетососудистая дистония, сопровождающая гипертензией. Отмечается невротизация личности по астеническом типу. Возникают расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, а при рентгене обнаруживаются существенные изменения в костях и суставах.
  • IV стадия – это генерализованные органические поражения. Может возникнуть энцефаломиелопатия, но это бывает редко. У больного ярко выражены чувствительные и трофические расстройства, тяжелый характер носит болевой синдром в пальцах, суставах и по ходу нервных стволов. Затрагиваются периферические сосуды рук, а также мозговые и коронарные сосуды.

Диагностика

Диагностика вибрационной болезни проводится неврологом и терапевтом. Часто назначаются консультации сосудистого хирурга, кардиолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.

При проведении обследования акцент делается на изучение цвета кожи дистальных отделов конечностей, болевой и вибрационной чувствительности, анализ костно-суставного аппарата, мышечной системы, работы сердца и сосудов.

При диагностировании применяются:

термограмма

Также применяется холодовая проба, которая представляет собой погружение в холодную воду кистей рук больного. Проба является положительной, если пальцы рук белеют. Если происходит задержка восстановления температуры кожи рук больше, чем на 20 минут, то это является свидетельством нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Если есть показания, то при вибрационной болезни дополнительно проводят исследование слуха – пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, а также обследование органов пищеварительного тракта – УЗИ печени, гастроскопию, желудочное зондирование.

Лечение

Большое значение имеет то, когда было начато лечение вибрационной болезни. Чем раньше это произошло, тем лучше. Главным при терапии является полное исключение вибрации, воздействующей на организм человека. При этом больным с диагностированной вибрационной болезнью необходимо избегать излишних физических нагрузок и переохлаждения. Терапия назначается индивидуально и зависит от проявляющихся симптомов.

Если вибрационная болезнь характеризуется наличием нейросенсорных нарушений, то доктор прописывает комбинированное лечение с помощью:

  • сосудорасширяющих лекарственных препаратов (кавинтон, никотиновая кислота, дротаверин);
  • ганглиоблокаторов (гексаметоний, пахикарпин, дифацил);
  • холинолитиков (аминазин, амизил).

С целью улучшения микроциркуляции назначается трентал (пентоксифиллин).

физиотерапия

В комплексное лечение обязательно включается общеукрепляющая терапия – витамины, глюкоза, глюконат кальция. Эффективной является физиотерапия – рефлексотерапия, УВЧ, электрофорез на воротниковую зону. Проводится массаж, а также рекомендованы гидропроцедуры – кислородные, азотные, радоновые и сероводородные ванны, четырехкамерная ванна, ножные и ручные ванны.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя строгое соблюдение принятых норм организации труда, особенно это касается профессий, входящих в группу риска. Также к профилактике относится исключение негативного воздействия вибрации на организм, своевременное проведение диспансеризации, организация специальных профилакториев на производствах.

Прогноз

Прогноз для вибрационной болезни в большинстве случаев является благоприятным, но при условии раннего ее диагностирования и решения вопроса об исключении воздействия вибрации и переохлаждения в трудовом процессе.

Если лечение начато поздно, вибрационная болезнь запущена, а воздействие вибрации не прекращено, то заболевание может перейти в выраженную стадию и привести к инвалидности больного.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки