Лечение ДЦП

ребенок

Детским церебральным параличом называется заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы во время беременности или родов. В основе патологии – нарушение правильной взаимосвязи между системами двигательными и тактильными, отсутствие нормального сообщения между отдельными участками двигательной системы, изменение регуляции движений произвольных и непроизвольных. При ДЦП часто развивается спастическое сокращение мышц конечностей, либо их парезы. Кроме того, может страдать интеллект и речь.

Терапия этого заболевания должна быть начата как можно раньше, чтобы «научить» мозг правильным импульсам, идущим от конечностей и туловища.

С детьми, больными ДЦП, занимаются такие специалисты:

  1. невролог;
  2. реабилитолог;
  3. эрготерапевт;
  4. кинезотерапевт;
  5. физиотерапевт;
  6. логопед;
  7. психолог или психотерапевт.

Основная информация о причинах, формах, симптомах и диагностике ДЦП представлена на странице http://www.neuroplus.ru/bolezni/detskiy-cerebralnyy-paralich/dcp.html.
О роли массажа, ЛФК, Войта и Бобат-терапии в реабилитации читайте здесь.

Медикаментозная терапия

Могут быть использованы такие виды препаратов:

таблетка

  1. Для снижения спастичности применяются лекарства, расслабляющие «зажатые» скелетные мышцы. Назначаются они всем страдающим ДЦП, так как спастика присутствует при любой форме заболевания. К примеру:
  • «Баклофен»: в виде инъекций или с помощью специального устройства – помпы, которая, введенная в спинномозговой канал, обеспечивает постоянное поступление препарата в организм;
  • «Мидокалм»;
  • «Дантролен»;
  • «Тизанидин».
  1. Если ДЦП протекает с судорожным синдромом, назначается противосудорожное лечение: «Фенобарбитал», «Бензонал».
  2. После расслабления мышц, вместе с ЛФК, ребенку вводятся препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу: «Прозерин», «Оксазил», «Галантамин».
  3. Для того, чтобы мозговая ткань развивалась, в ней строились новые нейронные связи, улучшалась функция мембран нейронов (это улучшит «понимание» импульсов от туловища и конечностей), применяются такие препараты: «Сомазина», «Гаммалон», «Энцефабол», «Пирацетам». Некоторые из них нельзя применять при судорожном синдроме.
  4. Для улучшения кровообращения головного мозга назначаются препараты: «Кавинтон», «Трентал», «Церебролецитин».

Физиотерапия

В лечении ДЦП используются такие физиотерапевтические методы воздействия:

парафин

  1. Парафино-озокеритовые аппликации с температурой материала 45-48°C накладываются на воротниковую зону, через день их чередуют с аппликациями на конечности. Парафин повышает местную температуру, улучшая тем самым микроциркуляцию, улучшают метаболизм и снимают спазм мышц в месте применения.
  2. Бальнеотерапия – лечение с помощью воды, применяемой в виде ванн (йодобромных, радоновых, валериановых, кислородных, жемчужных), а также плавания в теплой воде. Вода температурой 36-37° снижает мышечный спазм, помогает увеличить объем движений, уменьшить гиперкинезы. Используются также современные ванны: «Акваманус», «Акваделиция», «Аквапедис», в которых кроме прочего проводится подводный массаж, а вода аэрирована, озонирована, имеет цвет. В гальванических ваннах «Веришофен» используется не только теплая вода, но и токи, и лекарственные вещества.
  3. Грязелечение. В его основе – такое же тепловое воздействие, как и при парафинотерапии. Грязь температурой 38-39° кладется на зону спины, поясницы, воротниковую, на ноги и руки с целью уменьшения гиперкинезов, снижения спастичности, профилактики и лечения контрактур.
  4. Низкочастотная импульсная магнитотерапия: может применяться как при спастических, так и не спастических формах ДЦП (в разных случаях используется разная частота воздействия). Магнитный аппликатор воздействует по всей длине позвоночного столба, особо «обрабатываются» зоны контрактур, на атоничные мышцы воздействуют стимуляционные частоты.
  5. Электротерапия. В лечении ДЦП используются:
  • электрофорез: проведение к мышцам через кожу лекарственных веществ;
  • электромагнитные колебания высокой и сверхвысокой частоты;
  • гальванизация: для снижения спастики;
  • импульсные токи: для уменьшения силы патологических импульсов, идущих от больных мышц;
  • электростимуляция мышц: токи определенной частоты улучшают тонус мышц;
  • электросон: воздействия специальными токами низкой частоты усиливает процессы торможения в коре, улучшают условно-рефлекторную деятельность.

6. Климатическая цветодинамическая камера, в которой сочетаются лазерный душ, подводный душ-массажер, душ-водопад и бассейн, в котором производят вытяжение позвоночника и разработку суставов.

Специальные костюмы и аппараты

костюм

В лечении ДЦП используют пневмокомбинезон, костюм «Спираль», нейроортопедический костюм «Атлант». Эти изобретения позволяют мозгу получать «исправленные» импульсы от тела, в котором с помощью костюмов или аппаратов туловищу и конечностям придается правильное положение: суставы фиксируются, одни мышцы растягиваются, другие – напрягаются. В итоге уменьшаются спастические проявления, приобретаются двигательные навыки.

С помощью тренажеров «Мотомед», экзоскелетов, hart-step, которые представляют собой роботизированные модели, в которых движения выполняются не самим больным, укрепляются и расслабляются мышцы. Для обучения ребенка ходьбе используют тренажер Гросса, hart-walker, NF-walker.

Лечение стволовыми клетками

Суть данной методики в том, что пространство, заполненное ликвором (между оболочками спинного мозга), вводятся недифференцированные нервные клетки. Они получают сигнал от плохо или неправильно развитых структур головного мозга, и замещают собой пораженные клетки. Могут использоваться как собственные, так и чужие стволовые клетки.

Стволовые клетки проходят 3-уровневое тестирование на вирусы, их введение является инвазивным, через поясничный прокол. Исследователи отмечают положительный эффект такой терапии даже у взрослых больных ДЦП.

Лечение ботоксом

Ботулотоксин типа A (препараты «Ботокс», «Диспорт» и другие) является биологическим веществом, вызывающим временный паралич спазмированной мышцы. Он применяется при:

  1. нефиксированной контрактуре, если функция мышцы сохранна;
  2. если активные движения в мышце возможны, и нужно получить возможность использовать мышцы для освоения нового акта движения;
  3. спастической геми- и диплегии;
  4. сочетании дистонии и спастичности;
  5. может применяться при гиперкинетической форме: в этом случае амплитуда и частота непроизвольного движения снижаются.

Нельзя вводить «Ботокс» при атонически-астатических формах ДЦП.

Ортопедо-хирургические методы лечения

В качестве ортопедических методов используются выполненные индивидуально под пациента:

ортез

  • шины;
  • скобы;
  • гипсование;
  • ортопедическая обувь;
  • ортезы.

Носить их нужно при спастической диплегии для того, чтобы предупредить возникновение мышечной контрактуры, корригировать спастичность, улучшить походку больного.

Также применяется и другая ортопедическая техника:

  • вертикализаторы;
  • кресла-коляски;
  • аппараты, помогающие сидеть, осуществлять хватание.

С помощью хирургического лечения:

  1. Удлиняются непропорционально укороченные мышцы и сухожилия;
  2. Укрепляют суставы специальными устройствами;
  3. Иссекаются гиперактивные нервы, которые обусловливают выраженную спастичность мышц (при неэффективности консервативного лечения);
  4. Вводят импланты, производящие избирательную стимуляцию спинномозговых нервов.

Ознакомьтесь с обзором лучших моделей колясок для детей с ДЦП. На что обратить внимание при выборе.

Статья о различных санаториях для лечения маленьких пациентов на этой странице.

Психологическая помощь, развитие речи, санаторно-курортное лечение

Для коррекции нарушений речи проводят логопедический массаж, занятия перед зеркалом, используют игрушки разного звучания, занимаются пальчиковыми играми.

Обязательны занятия с психологом, так как больные ДЦП страдают от своей неполноценности, у них развиваются депрессии, агрессивные состояния; членам семьи, в которой родился больной ребенок, нужно также объяснять, как с ним взаимодействовать.

В комплексном лечении ДЦП важно санаторно-курортное лечение, где на фоне другого климата будут выполняться вышеперечисленные, а также другие (дельфинотерапия, анималотерапия, шиацу) методы лечения. Специализируются на лечении ДЦП санатории Трускавца, города Саки, Одессы, Евпатории.

Ниже следует видео - беседа с врачами неврологами и реабилитологами о лечении ДЦП:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки