Миелопатия

миелопатия

Термин «миелопатия» - собирательный. Под ним понимают невоспалительные дистрофические повреждения спинного мозга самого разного происхождения.

Виды миелопатий по причинам развития:

  • вертеброгенная,
  • атеросклеротическая,
  • посттравматическая,
  • интоксикационная,
  • воспалительная,
  • в результате эпидурального абсцесса,
  • сдавление опухолевым процессом,
  • радиационная,
  • вследствие остеопороза,
  • диабетическая и др.

Причины

Особенности факторов риска миелопатии:

  1. Первичная опухоль в спинном мозге характерна для возраста 30-50 лет;
  2. Спинномозговым травмам больше подвержены мужчины в 15-35 лет;
  3. Шейный спондилогенный и атеросклеротический варианты чаще поражают людей после 55 лет. В этой группе большему риску подвержены лица с повторяющимися травмами – гимнасты, грузчики;
  4. Остеопорозом чаще страдают пожилые женщины, а также лица, принимающие стероидные гормоны. Вследствие разреженности костной ткани позвоночника становятся возможными травмы позвонков и повреждения тканей спинного мозга.
  5. Потенциальными пациентами также являются больные сосудистыми заболеваниями и рассеянным склерозом;
  6. От 5 до 10% больных раком заболевают миелопатией, 60% из них страдают поражением грудного отдела позвоночника, 30% - пояснично-крестцового.

Причины вертеброгенной формы

Вертеброгенная миелопатия обусловлена проблемами с позвоночником: грыжами межпозвоночных дисков, врожденным стенозом спинномозгового канала, остеохондрозом. Так как максимальная рабочая нагрузка приходится на мобильные верхние участки позвоночника, то и вертеброгенная миелопатия развивается чаще всего в цервикальном (шейном) и грудном его отделах.

  1. Острый вариант является результатом травмы. Обычно это происходит в автомобильных происшествиях. Так называемый "хлыстовой удар" - движение, которое совершает шея и голова непристегнутого человека при столкновении автомобиля с другим объектом. Характеризуется смещением позвонковых тел или межпозвоночных дисков, повреждающих спинной мозг.
  2. Хроническая форма развивается при длительно текущем нелеченном остеохондрозе. В результате сужается спинномозговой канал, в нем появляются костные разрастания (так называемые остеофиты), которые сдавливают ткань спинного мозга и питающие его кровеносные сосуды.

Атеросклеротический вид

атеросклероз

Он развивается вследствие отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов, обеспечивающих спинной мозг питанием, что в свою очередь может быть обусловлено:

  • системным атеросклерозом;
  • пороками сердца;
  • наследственными заболеваниями обмена веществ.

Эпидуральный вариант

Эпидуральное кровоизлияние приводит к опасной форме миелопатии, так как кровь попадает в спинномозговой канал, непосредственно повреждая нервную ткань. При сильном кровотечении может произойти полное разрушение спинного мозга.

О других формах

Прочие виды миелопатии возникают из-за различных токсинов нейротропного характера. Они сокращают число нервных клеток, передающих от тела сигналы головному мозгу.

Канцероматозная форма вызывается дегенерацией спинного мозга при раковом процессе. При радиационной форме происходит разрушение спинномозговой структуры ионизирующим излучением.

Истоки заболевания могут корениться в генетических врожденных дефектах.

Симптомы

Особенности течения заболевания будут зависеть от формы процесса и причин, его вызвавших.

Общая симптоматика болезни

Совокупная картина течения недуга во всех формах аналогична. Вначале наблюдается болезненность в пораженной зоне позвоночника. Далее развиваются специфические неврологические симптомы:

  • снижается чувствительность кожи в проблемных участках тела тела;
  • понижается мышечная сила в болезненном сегменте, вплоть до паралича;
  • становится невозможно выполнять произвольные движения;
  • при поражении поясничного отдела спинного мозга вероятно нарушение функций тазовых органов - мочевого пузыря, прямой кишки.

Симптомы цервикальной миелопатии

боль в плечах

  • снижение силы верхних конечностей;
  • мучительные боли в области шеи, надплечий, затылка и области между лопаток
  • непроизвольные подергивания в руках, мышечные спазмы;
  • "онемение" кожи рук или шеи

Симптомы миелопатии грудного отдела

Поражение грудного отдела спинного мозга проявляется:

  • болью в области сердца, которая может даже имитировать инфаркт;
  • болью в области ребер, усиливающейся при наклонах в разные стороны;
  • слабостью в руках, невозможностью выполнять физическую работу;
  • подергиваниями, спазмами и покалываниями в верхних конечностях, в мышцах груди и спины;
  • возможно снижение чувствительности "по типу перчаток".

Диагностика

Для своевременного и правильного диагноза крайне важным является простой осмотр неврологом, который сможет правильно построить дальнейший план обследований.

Инструментальные методы диагностики

Для обнаружения повреждений осуществляют:

рентген

Лабораторные исследования

  • общий и развернутый анализы крови;
  • анализ на уровень иммуноглобулинов, воспалительных белков;
  • спинномозговая пункция;
  • биопсия мягких или костных тканей;
  • посев культуры цереброспинальной жидкости или крови.

Лечение

Несмотря на всю сложность и тяжесть миелопатий, на сегодняшний день существуют разнообразные и эффективные методы лечения.

Терапевтические меры

Такое серьезное заболевание как миелопатия требует обязательной консультации с врачом.

Лечебные мероприятия полностью зависят от причин заболевания. Одновременно могут назначаться курс антиоксидантов, витаминов группы В, других нейропротекторных и сосудорасширяющих средств, предотвращающих дальнейшую гибель нервных клеток.

Лечение при конкретных формах болезни

  1. Проблемы, связанные с остеохондрозом, в период обострения решают анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. В период же стихания болевых ощущений широко применяется физиотерапия, массажи, лечебная физкультура.
  2. При рассеянном склерозе назначаются соответствующие медикаменты, включая стероиды.
  3. Для устранения инфекций прописывают антибиотики, жаропонижающие, иногда стероиды.
  4. Миелопатия из-за спинномозговой компрессии может потребовать операции по удалению грыжи или опухоли.

Осложнения и прогноз

Закономерные осложнения болезни проявляются невозможностью произвольных движений в той или иной части тела. Могут возникнуть фантомные боли и утрата чувствительности. Также может нарушиться работа кишечника и мочевого пузыря.

Восстановление функций организма будет зависеть от степени повреждения ткани спинного мозга. При легком повреждении возможно полное выздоровление, тогда как при травмах, длительной компрессии, обширных кровоизлияниях прогноз обычно тяжелый.

Терапия хронических болезней дает временное облегчение. Но они часто прогрессируют. Реабилитация после иссечения опухоли определяется наличием метастазов. Удаление дисковой грыжи может быть позитивным при отсутствии необратимых изменений. Радиационная форма обычно имеет плохой прогноз, но описаны случаи стабилизации и даже обратного развития.

Профилактика

На сегодняшний день не существует единой результативной профилактики миелопатии. Это связано с большим количеством причин ее развития. Поэтому существуют трудности в формулировании эффективного и универсального алгоритма ее предотвращения.

Однако, каждый человек в силах следить за своей осанкой, не допускать длительного сидения в неудобной согнутой позе, вести в целом здоровый образ жизни. Хорошо влияет на здоровье позвоночника жесткая постель и достаточная физическая активность. Для сохранения эластичности сосудов, питающих спинной мозг, важно не увлекаться жирной пищей, не курить.

Такие, на первый взгляд, простые меры помогут сохранить Ваше здоровье на долгие годы.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя Ольга

Сведения о миелопатие изложены доступно, я нашла полезную информацию для себя, спасибо.

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки